Капсулы флуоксетин для чего

Флуоксетин (Fluoxetine) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флуоксетин

Фармакологическое действие

Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.

Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной мембранной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов не вызывает снижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. C max в плазме крови достигаются через 6-8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. T 1/2 флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет около 4-6 суток. T 1/2 активного метаболита норфлуоксетина при однократном приеме и после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет от 4 до 16 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется.

Показания препарата Флуоксетин

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.

Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

Рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.

Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

Применение препарата пациентами различного возраста

Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.

Назначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почек рекомендуется с применение низких доз и удлинение интервала между приемами.

Побочное действие

При применении флуоксетина как и в случаях применения препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, отмечаются следующие нежелательные явления.

Со стороны эндокринной системы отмечались случаи недостаточности антидиуретического гормона.

Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.

Противопоказания к применению

Суицидальный риск : при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения описаны на фоне терапии или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов). Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство.

Эпилептическиеприпадки : флоуксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых отмечались эпилептические припадки.

Гипонатриемия : отмечались случаи гипонатриемии. В основном подобные случаи отмечались у больных пожилого возраста и у больных, принимавших диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.

Сахарный диабет : гликемический контроль у больных диабетом вовремя лечения флуоксетином показывал гипогликемию, после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

Почечная/печеночная недостаточность : флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Пациентами с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе.

Источник

Флуоксетин: для устранения апатии и депрессий

Лекарственное средство с транквилизирующим эффектом помогает преодолеть угнетенное состояние, повышенную тревожность и навязчивые состояния. Применяется строго по назначению врача, отпускается в аптеках при предъявлении рецепта.

Состав и лекарственная форма препарата

Медикамент содержит флуоксетина гидрохлорид — избирательно действующий нейролептик, эффективный при эмоционально подавленном состоянии. Препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема: желтоватого цвета, с пленочной оболочкой. Содержание активного вещества в 1 шт: 20 мг. В качестве вспомогательных соединений Флуоксетин содержит крахмал, тальк, диоксид кремния, стеарат магния, сахарозу, воск. Препарат продается в упаковках по 10 или 20 таблеток, расфасованных в ячейковые пластины.

Механизм действия Флуоксетина

Лекарственное средство препятствует обратному захвату серотонина, способствуя повышению его концентрации. В результате после приема нормализуется настроение, исчезает апатия, возрастает работоспособность. На захват допамина и норадреналина Флуоксетин влияет незначительно, оказывая избирательное антидепрессивное и выраженное стимулирующее действие.

Препарат не вызывает психической и заторможенности, сонливости, не снижает скорости моторных реакций и интеллектуальных способностей. Флуоксетин способствует избавлению от дисфории, страха, нерешительности, эмоциональной неустойчивости, напряженности, рассеянности, помогает лучше концентрировать внимание. Средство обладает свойством снижать аппетит вплоть до полного его отсутствия.

Флуоксетин хорошо всасывается через слизистые, имеет высокую биодоступность, связывается с белками крови. Наличие или отсутствие пищи не влияет на скорость действия лекарства. Активное вещество метаболизируется в тканях печени. Период выведения препарата длительный — до 72 часов, в течение которых их терапевтический эффект сохраняется. Антидепрессивное действие усиливается по мере продолжения курса. Стойкие результаты наблюдаются с 3–4 недели приема и развиваются на протяжении нескольких месяцев.

Превышение рекомендуемых доз или неправильное применение препарата может привести к появлению эффекта отмены: усилению депрессии, эмоциональным перепадам.

В каких случаях необходимо принимать Флуоксетин

Препарат назначают для коррекции психического состояния и устранения симптомов депрессии. Флуоксетин эффективен при следующих нарушениях:

угрюмом, подавленном настроении;

апатии, вызванной тяжелым стрессом;

Препарат показан также в случае булимии — невротическом расстройстве пищевого поведения, проявляющееся обжорством. Улучшение настроения и снижение аппетита в результате приема помогают переключить внимание с еды на другие дела.

Противопоказания к приему Флуоксетина

Запрещено применять антидепрессант при следующих нарушениях:

судорожном синдроме или эпилепсии в анамнезе;

аденоме предстательной железы;

нарушениях внутричерепного давления;

склонности к суицидальным попыткам;

тяжелой степени недостаточности почек или печени.

Отказаться от использования Флуоксетина необходимо также при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов препарата.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом могут развиваться различные реакции со стороны сосудистой, нервной и пищеварительной систем:

спазмы мышц и внутренних органов;

изменение вкуса, сухость во рту, тошнота.

У людей, склонных к гипертонии, может наблюдаться повышение артериального давления и связанные с этим негативные симптомы.

Как принимать Флуоксетин

Таблетки принимают в назначенной врачом дозе, запивая водой. С периодами употребления пищи лекарство связывать необязательно. Предпочтительнее пить Флуоксетин в утренние часы, так как он оказывает выраженное стимулирующее действие.

Схема лечения зависит от выявленных нарушений. Общие рекомендации:

по 1 таблетке один раз в день: для устранения симптомов апатии и депрессии;

по 1 таблетке 2–3 раза в сутки: для лечения булимии.

В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 5–6 или 8 таблеток в день. Их прием делят на 3–4 раза.

Курс лечения при остром стрессе составляет 3–4 недели. При затяжной депрессии принимать Флуоксетин необходимо не менее 3–4 месяцев, иногда — до полугода. Прекращать терапию требуется по определенной схеме, снижая дозу постепенно. Резкий отказ от препарата может вызвать рецидив негативных состояний.

Взаимодействие Флуоксетина с другими медикаментами и алкоголем

Лекарственное средство несовместимо со спиртным, может усиливать действие антидепрессантов трициклической группы, препаратов триптофана. Флуоксетин запрещено принимать одновременно с ингибиторами фермента МАО. Перерыв между курсами этих средств должен составлять не менее 14 суток.

Стоимость и аналоги Флуоксетина

Цены на препарат варьируются в зависимости от производителя. Купить упаковку из 20 таблеток можно за 60–200 рублей. Средняя стоимость — около 95 рублей.

Сходным механизмом действия обладают лекарственные антидепрессанты Флунисан, Флувал, Продеп, Прозак.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Флуоксетин (Fluoxetine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флуоксетин

Состав твердых желатиновых капсул №4: желатин, вода, титана диоксид.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, производное пропиламина. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в ЦНС. Флуоксетин является слабым антагонистом холино-, адрено- и гистаминовых рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов, флуоксетин, по-видимому, не вызывает снижения функциональной активности постсинаптических β-адренорецепторов. Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Не вызывает седативного эффекта. При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ. Слабо метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Прием пищи не влияет на степень всасывания, хотя может замедлять его скорость. C max в плазме достигается через 6-8 ч. C ss в плазме достигается только после непрерывного приема в течение нескольких недель. Связывание с белками 94.5%. Легко проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем деметилирования с образованием основного активного метаболита норфлуоксетина.

Показания активных веществ препарата Флуоксетин

Режим дозирования

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны состояние тревоги, тремор, нервозность, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диарея, тошнота.

Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, гипогликемия, гипонатриемия (особенно у пациентов пожилого возраста и при гиповолемии).

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Прочие: боли в суставах и мышцах, затрудненное дыхание, повышение температуры тела.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, при эпилептических припадках в анамнезе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

У пациентов с сахарным диабетом возможно изменение уровня глюкозы в крови, что требует коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов. При применении у ослабленных больных при приеме флуоксетина возрастает вероятность развития эпилептических припадков.

При одновременном применении флуоксетина и электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

Флуоксетин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО. Период после отмены флуоксетина до начала терапии ингибиторами МАО должен составлять не менее 5 нед.

Пациентам пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования.

Безопасность применения флуоксетина у детей не установлена.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.

При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).

При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.

При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.

Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.

При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).

При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.

Источник

Флуоксетин: описание, инструкция, цена

Комплексный антидепрессант Fluoxetinum обладает целым рядом действий на нервную систему организма. Он обладает не только способностью к снижению тревожности и борьбе с депрессией, но стимулирует улучшение настроения. Флуоксетин способен снижать напряженность, устранять дисфорию, тревожность и распространенные страхи. Вещество не вызывает побочное седативное воздействие и применяется при борьбе с такими психическими расстройствами как булемия и анорексия. Препарат относится к группе селективных ингибиторов. Действие основано на процессе обратного захвата серотонина. Цены на флуоксетин в аптеках значительно варьируются и начинаются от 65 рублей за 20 капсул.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Бициклический антидепрессант практически не виляет на обратный захват таких веществ как дофамин и норадреналин. Он увеличивает концентрацию серотонина в большинстве отделов головного мозга, что удлиняет его положительное воздействие на нервную систему человека. Флуоксетин блокирует обратный захват серотонина в кровяных тромбоцитах.

При попадании в организм отлично всасывается в желудочно-кишечном тракте. При употреблении вместе с пищей этот процесс может незначительно замедляться. Максимальное содержание в крови происходит через шесть-восемь часов после приема. Вещество, проходя через ГЭБ, оседает и накапливается в тканях. Отлично выводится, даже при почечной недостаточности. Вещества активно связываются с белком крови до 90% и выше. Часть флуоксетина (примерно 12%) покидает организм посредством ЖКТ. Выведение из организма достигается за 1-3 или 4-6 суток, в зависимости от длительности применения. При заболеваниях печени скорость его метаболизма, а также выведения может быть удлиненна. Может выделяться в период лактации с грудным молоком.

После применения препарата побочные эффекты могут сохраняться более длительный срок. Поэтому существует большой риск появления серотонинового синдрома, особенно с комбинированным приемом других лекарственных препаратов. Повышенные дозы употребления флуоксетина не приводят к пропорциональному росту антидепрессивного эффекта и побочных эффектов, так как препарат является нелинейным.

Показания к применению

Препарат принимают внутрь под строгим контролем лечащего врача. При лечении депрессивных состояний первая доза принимается в утреннее время и составляет не менее 20 мг. В дальнейшем каждую неделю суточную дозировку повышают на 20 мг при необходимости. При сложных состояниях может достигать максимума в 80 мг, который разбивается на три равные дозы.

Лечение булемии требует ежедневного приема 20 мг по три раза в сутки.

Лицам пожилого возраста не назначается больше 20 мг ежедневно.

Навязчивые состояния лечатся при 20-60 мг дозировке на протажении недели, а дальше запускается поддержка в виде 20 мг ежедневно.

Длительность терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке и может составлять от 1 до 5 недель.

Побочный эффект применения

Препараты на основе флуоксетина имеют выраженный синдром отмены, который возникает в первые несколько дней после прекращения применения или снижения дозировок. Он может продлиться до недели и больше. В эти дни пациент может испытывать выраженные головокружения, непроизвольные движения частей тела. Кроме того, учащаются приступы тошноты и рвоты, временное ухудшение зрения. Отмена препарата может привести к нарушениям сна и бессоннице, жжению и покалыванию в разных частях тела. Для максимального снижения этих проявлений необходимо медленно снижать дозы и тогда синдромы исчезнут в течение трех суток.

С осторожностью назначается вещество лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. При диабете применение флуоксетина может вызвать скачки содержания сахара в крови. Поэтому необходимо корректировать дозировку инсулина. Во время приема препарата пациенты находятся под наблюдением врача. Не рекомендовано употребление спиртных напитков при прохождении курса. Аккуратно повышается дозировка лицам пожилого возраста.

Передозировка лекарственным средством

При большом приеме препарата может начаться рвота и судороги. Поэтому проводится оперативное промывание ЖКТ, после чего принимаются сорбенты. При судорожных состояниях принимают психотропные вещества и анксиолитики.

Взаимодействие с другими лекарствами

Может усиливать или уменьшать воздействие различных препаратов даже после 20-ти дней после его отмены. Не рекомендуется принимать с нейролептиками, антибиотиками, транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, например, с дезипрамином. Сочетание с нифедипином и аналогами приводит к отечности и головным болям.

Вы можете купить флуоксетин во всех районах Екатеринбурга по оптимальной стоимости, воспользовавшись сервисом нашей аптечной справочной.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

активное вещество: флуоксетина гидрохлорид (в пересчете на флуоксетин) 11,2 мг (10 мг) или 22.4 мг (20 мг);

вспомогательные вещества-, лактозы моногидрат (сахар молочный) 80.8 мг или 161,6 мг: повидон (поливинилпирролидон) 4 мг или 8 мг; крахмал картофельный 3 мг или 6 мг; кальция стеарат 1 мг или 2 мг;

состав твердых желатиновых капсул № 4 (для дозировки 10 мг): желатин, вода, титана диоксид;

coстав твердых желатиновых капсул № 2 (для дозировки 20 мг): (желатин, вода, гитана диоксид, железа оксид желтый, индигокармии).

Описание

твердые желатиновые капсулы № 4 белого цвета с крышечками белого цвета (для дозировки 10 мг) или № 2 белого цвета с крышечками зеленого цвета (для дозировки 20 мг); содержимое капсул: гранулы и порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Антидепрессант. Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина что определяет механизм его действия. Флуоксстин практически не обладает сродством к другим рецепторам например к альфа1- альфа2- и бетта-адренергическим серотонинергическим дофаминергичесми гистаминсргнческим 1 мускариновым и ГАМК-рецепторам флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь флуоксетин хорошо всасывается.

Прием пищи нс оказывает влияния на системную биодостунность флуоксетина но прием пищи может привести к задержке абсорбции на 1-2 часа что скорее всего не имеет клинической значимости. Таким образом флуоксетин можно принимать во время еды или вне за­висимости от приема пищи.

После 30 дней приема препарата в дозе 40 мг/сут наблюдалась концентрация флуоксетина в плазме крови в диапазоне от 91 до 302 нг/мл и концентрация норфлуоксетина от 72 до 258 нг/мл.

У части популяции (примерно 7%) наблюдалась сниженная активность изофермента CY1P2D6) осуществляющего метаболизм флуоксетина. Этих пациентов называют «медленными метаболизаторами» таких препаратов как дебризохии декстрометорфан и трициклических антидепрессантов (ТЦА). В исследовании с использованием меченых и немеченых энащтио.меров которые вводились в виде рацемической смеси метаболизм S флуоксетина у таких пациентов проходил медленнее а концентрация S флуоксетина следовательно у них была выше. Следовательно концентрация S норфлуоксетина в состоянии равновесия была ниже. Метаболизм R флуоксетина у данных пациентов проходил нормально. При сравнении с «нормальными метаболизаторами» общая сумма равновесных плазменных концентраций 4 активных энантиомеров у «медленных метаболизаторов» не была существенно выше. Следовательно общая фармакологическая активность была практически одинаковой. Метаболизм флуоксетина также идет через альтернативные ненасыщенные пути (не через изофермент CYP2D6) Это объясняет достижение флуоксетином равновесного состояния вместо неограниченного увеличения концентрации.

Так как в метаболизме флуоксетина как и в метаболизме некоторых других соединений включая ТЦА и другие ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) участвует система изофермента CYP2D6 сочетанное применение с препаратами которые также метаболизрруются данной ферментной системой (такие как ТЦА) может привести к лекарсгвенному взаимодействию.

Особые группы пациентов Пожилые пациенты

Кинетические показатели здоровых пожилых папистов сопоставимы с показателями пациентов более молодого возраста.

При печеночной недостаточности (алкогольный цирроз печени) период полураспада флуоксетина и норфлуоксетина увеличен до 7 и 12 дней соответственно. В таком случае необходимо рассмотреть возможность снижения частоты применения или более низких доз.

После однократного приема флуоксетина у пациентов с легкой средней или полной (ан­рия почечной недостаточностью кинетические параметры не были изменены по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако после повторного введения может наблюдаться увеличение плато концентрации в плазме крови.

Показания:

нервная булимия: как дополнение к психотерапии для уменьшения неконтролируемого употребления пищи;

Противопоказания:

гиперчувствительность к флуоксетину или к другим компонентам препарата;

одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и период как минимум 14 дней после их отмены. Как минимум 5-недельпый интервал должен быть между прекраще­нием применения флуоксетина и началом применения ингибиторов МАО. Если флуоксетин назначен для постоянного применения и/или в высоких дозах интервал между применением флуоксетина и ингибиторов МАО должен быть увеличен;

одновременный прием тиоридазина и период до 5 недель после его отмены;

одновременный прием пимозида;

-детский и подростковый возраст до 18 лет;

непереносимость лактозы дефицит лактазы и глюкозо-галактозиая мальабсорбция.

С осторожностью:

Сахарный диабет эпилепсия (в т.ч. в анамнезе) суицидальная настроенность (см. раздел «Особые указания»).

Беременность и лактация:

Эпидемиологические исследования в которых оценивался риск связанный с приемом флуоксетина на ранних сроках беременности дали неоднозначные результаты без убедительного обоснования существования повышенного риска развития врожденных аномалий у плода Однако в одном из метаанализов указывается на потенциальный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы у ребенка если мать принимала флуоксетин во время первого триместра беременности. Также следует проявлять осторожность на поздних сроках беременности поскольку в случае если мать принимала флуоксетин незадолго до родов имеются редкие сообщения о развитии «синдрома отмены» у новорожденного (респираторный ди-сстресс-синдром цианоз апноэ судороги нестабильная температура рвота гипогликемия мышечная гипотония или гипертония тремор непрекращающийся плач кратковременное повышение нервно-рефлекторной возбудимости трудности при кормлении учащенное ды­не и раздражительность). Младенцы матери которых принимали СИОЗС на поздних сроках беременности находились в группе повышенного риска по развитию персистирующей легочной гипертензии новорожденных частоту возникновения которой невозможно оценить на основании имеющихся данных.

Флуоксетин проникает в грудное молоко следовательно следует проявлять осторожность назначении флуоксетина кормящим матерям. Если применение флуоксетина считается необходимым грудное вскармливание следует прекратить. В случае если грудное вскармливание продолжено необходимо снизить дозу приема флуоксетина. Влияние флуоксетина на процесс родов у человека неизвестно.

По результатам проведенных доклинических и клинических исследований выявлено что флуоксетин может повреждать генетическую структуру сперматозоидов тем самым ухудшая качество спермы. Данное явление является обратимым качество спермы восстапавливается после отмены препарата.

Способ применения и дозы:

Внутрь независимо от приема пищи.

Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения у некоторых пациентов он может достигаться позже.

При депрессиях начальная доза составляет 20 мг флуоксетина в сутки в первой половине дня независимо от приема пиши. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг в сутки разделенных на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала курса лечения. У некоторых пациентов он может достигаться позже.

При обсессивпо-компульсивных расстройствах рекомендованная доза составляет 20- 60мг/сутразделенных на 2-3 приема.

При нервной булимии препарат применяется в суточной дозе 60 мг. разделенных на 2-приема.

Длителность приема определяется лечащим врачом и может длиться на протяжении нескольких лет. Отмену терапии флуоксетином следует проводить постепенно в течение одной или двух недель в зависимости от состояния пациента (см. раздел «Особые указания»).

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг. При не­обходимости доза также может быть увеличена до 40-60 мг/сутки. разделенных на 2- 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Длительность лечения определяет­ся лечащим врачом. При необходимости возможна корректировка дозы препарата в процес­се лечения в зависимости от состояния пациента. Отмену флуоксстина необходимо осуще­ствлять постепенно в течение одной или двух недель.

У пациентов с нарушениями функции печени и почек низкой массой тела сопутствующими заболеваниями или принимающие другие лекарственные препараты следует уменьшить до­зы и снизить частоту приема.

Побочные эффекты:

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/ 100 1 /1000 1/10000.

Источник