Кашлять больно в грудной клетке что
Боль при кашле
Общие сведения
Боли при кашле и вдохе или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.
Причинами боли в груди при кашле могут быть заболевания, о которых человек даже не подозревает. Наиболее распространенные причины: заболевания области около сердца или вокруг него либо в его средней стенке, которые проявляются в виде болей. Боли во время дыхания и кашля могут быть признаками заболеваний дыхательной системы, хотя их легко перепутать с заболеваниями сердца. Такие боли чаще всего локализуются сбоку груди – справа или слева. Они могут быть острыми, колющими или, наоборот, тупыми, тянущими
Основные причины боли при кашле
Боль при кашле и вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего при пневмонии. Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.
Ограничение движения грудной клетки или боль при кашле, вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.
При сухом перикардите боль усиливается при кашле, вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при глубоком вдохе, беге.
Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение.
При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при кашле и вдохе. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при кашле и вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.
От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль кашле и вдохе. Боль при кашле и вдохе также может свидетельствовать о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника.
Другие причины
При раке легких характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки возможна ее иррадиация в руки, шею живот. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли в ребра, позвоночник.
Головная боль при кашле начинается непосредственно после сильного кашля, чихания или натуживания. Обычно она двусторонняя, стучащая, интенсивная и быстро кончается, когда прекращается кашель. В большинстве случаев она длится менее одной минуты, лишь изредка 30 минут. Примерно у 1/3 пациентов головная боль при кашле может быть односторонней.
Предполагается, что причиной является повышенная чувствительность к кратковременно возникающему (при кашле) повышению внутричерепного давления. По большей части страдают мужчины среднего возраста, часто болезнь исчезает через несколько лет. В отдельных случаях она может сохраняться более десяти лет.
За головной болью, которая наступает неоднократно при кашле или чихании, может скрываться серьезное заболевание, главным образом, когда происходит усиление интенсивности боли. Возможно, вам необходимо сделать магнитно-резонансную томограмму головы с тем, чтобы исключить заболевания задней черепной ямки (дефект развития Арнольда-Киари), сосудов головного мозга или ликворо-динамические нарушения.
Боли при пневмотораксе часто бывают нестерпимыми, но иногда оказываются умеренными и, подобно другим плевральным болям, усиливаются при кашле и движениях. Иногда спонтанный пневмоторакс может возникнуть даже без болей. Если у вас часто возникает боль при кашле, обратитесь за помощью к терапевту, пульманологу и неврологу для выяснения точных причин заболевания.
Диагностика кашля: как распознать «плохой» кашель и когда его нельзя игнорировать
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
Лечение боли при кашле
О кашле
Кашель бывает абсолютно у каждого человека и считается защитной реакцией организма в ответ на попадание чужеродных агентов через дыхательные пути. Так кашель возникает при попадании даже мельчайших частиц пыли в полость рта, носа или гортани, раздражая слизистую оболочку носоглотки. Благодаря кашлю дыхательные пути очищаются и освобождаются от патогенных агентов.
Однако кашель может возникнуть не только из-за кратковременного раздражения слизистой оболочки носоглотки попавшими мелкими частичками, но и при воспалении той самой слизистой оболочки. Тогда кашель приобретает настойчивый, порой мучительный оттенок, беспокоит больного и днем, и ночью, и проходит лишь после применения специфической и эффективной терапии. Стоит помнить, что кашель является сигналом о том, что инфекция спустилась ниже по дыхательным путям и распространилась не только на гортань и глотку, но и на трахею, бронхи, а в тяжелых случаях и на легкие. Именно поэтому, из-за серьезности патологического процесса и опасности получения тяжелых осложнений, при появлении кашля, особенно продолжительного и мучительного, необходимо обязательно обратиться на консультацию к врачу для получения сведений о состоянии Вашего здоровья и квалифицированных рекомендаций по устранению недуга.
Причины боли при кашле
Причины боли в грудной клетке при кашле такие, что происходит переутомление межреберных мышц, диафрагмы и в целом всей дыхательной мускулатуры. Это бывает при сильном и продуктивном кашле. Боль при кашле, возникающая в горле, связана с наличием воспалительного процесса, который раздражает слизистую оболочку горла. Причины кашля и воспаления слизистой оболочки дыхательных путей связаны со многими факторами. Сюда следует отнести следующие:
Как Вы понимаете, чтобы снизить риск возникновения кашля и боли в горле, необходимо ограничивать себя от вышеперечисленных причин и повреждающих факторов. Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить, не забывайте об этом!
Симптомы боли при кашле
Симптомы боли при кашле характеризуются тем, что боль может быть интенсивная и постоянная, либо кратковременная и умеренная. Часто это зависит от того, насколько сильный кашель, с отхождением мокроты он или без (т.е. сухой или влажный), а также от состояния самого организма. Боль при кашле может быть в грудной клетке и горле. Болевые ощущения, которые возникают при кашле — это довольно неприятное явление, т.к. больной ощущает и физический дискомфорт, и тревогу за свое здоровье.
Боль при кашле часто сопровождается и другими симптомами, например, такими как:
Стоит отметить, что боль уменьшается или совершенно проходит после лечения кашля лекарственными препаратами, теплым питьём, компрессами и разогревающими мазями, а также специальными физиопроцедурами.
Однако лучше всего и эффективнее будет то лечение боли при кашле, которое Вам назначит квалифицированный специалист.
Лечение боли при кашле
Лечение боли при кашле должно проводиться с целью устранения не только болевого симптома, но и само причины появления кашля. Отметим, что для лечения боли при кашле наши врачи применяют не только медицинские лекарственные средства, но и современные методики, позволяющие аккуратно санировать дыхательные пути, очистить их от патогенных агентов, гнойных налетов, снять воспаление и укрепить уровень местной и общей иммунной защиты, что позволяет предупредить появление кашля в ближайшее время. Такой серьезный подход к лечению боли при кашле связан с тем, что исключительный прием лекарственных препаратов давно считается не эффективным, а также вредным для организма. Подобное лечение приводит к устранению лишь симптомом заболевания, но причина его появления, к сожалению, сохраняется.
Так для устранения боли при кашле и для ликвидации самого кашля наши врачи применяют следующие методы лечения:
Эти и другие методы лечения позволяют нашим пациентам быстро избавиться от боли при кашле и вернуться к обычной жизни, в которой нет места болезням! Стоит указать, что специалисты нашей клиники проводят успешное лечение лор-заболеваний не только в острых, но и в хронических стадиях. Обратившись в нашу клинику Вы поймете, что лечение у нас всегда надежно, безопасно, безболезненно и, самое главное, максимально эффективно.
Записаться на консультацию о боли при кашле
Вопросы пользователей на нашем сайте о боли при кашле
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Прямой связи между аденоидами и кашлем нет, однако как показывает многолетняя практика при аденоидах у детей возможен кашель, в том числе длительный. Если существует такая возможность, рекомендуем обратиться в нашу клинику — у нас накоплен огромный опыт лечения ситуаций схожей с указанной Вами.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: К сожалению, без осмотра, интерпретации анализов, сбора анамнеза, указания перенесенных (сопутствующих) заболеваний крайне сложно ответить на Ваш вопрос, но с большой вероятностью можно предположить, что проблема связана с изменениями в структуре бронхов, вызванное хроническим заболеванием (бронхит, бронхиальная астма).
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Нужен осмотр пациента. Запишитесь на прием.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:ОАК, IgE — для начала…Если вы уверены, что кашель действительно аллергический. Дело в том, что сейчас ”модно” (а кому-то выгодно) все болезни подряд называть аллергическими…. а вы ведетесь на эти уловки. Сколько раз я видел такие ”аллергические кашли”, а в итоге оказывался обычный бронхит или (!)пневмония…
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Вы перенесли не трахеобронхит, а банальную пневмонию, которую не увидели, не долечили, и она ушла в астму, а точнее — Аспириновую астму, которая характеризуется еще и ростом полипов в носу, не сразу, может через несолько лет. Но от полипов больные ”на стену лезут”. Я вам искренне советую бежать к нам, в клинику, может еще успеем обернуть все вспять!?
Острый трахеит
Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не только проводит воздух, но и очищает, согревает и дополнительно увлажняет его. Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид встречается чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, что связано с распространенностью в этот период вирусных инфекций и неблагоприятными погодными условиями.
Трахеит редко протекает изолированно. Обычно он сочетается с острым ринитом, то есть насморком, фарингитом (воспалением глотки), ларингитом (воспалением гортани) или с бронхитом. Это означает, что лечение должно носить комплексный характер и планировать его обязательно должен врач. Только специалист сможет составить реальную картину заболевания и подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Симптомы острого трахеита
Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым. В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.
Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:
Важно знать!
Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя. При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка. Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.
Почему возникает острый трахеит?
Инфекция
К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.
Неинфекционные факторы
Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.
Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.
Что способствует развитию трахеита?
Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании. К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции. Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.
Лечение острого трахеита
Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.
Основными задачами являются:
Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации. Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию. Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств.
Медикаментозное лечение трахеита
Схема медикаментозного лечения острого трахеита составляется с учетом природы заболевания и выраженности имеющихся у пациента симптомов.
Воздействие на причину
Если возбудителем стал тот или иной вирус, обычно применяются противовирусные средства, а также иммуностимуляторы (например, препараты на основе эхинацеи). При тяжело протекающем и затяжном трахеите бактериальной природы врач может ввести в схему лечения антибиотики. Если же болезнь протекает без осложнений, с ней обычно удается справиться и без этих средств. Но решение о рациональности и продолжительности антибиотикотерапии должен принимать только врач. В некоторых случаях при трахеите до начала лечения противомикробными средствами проводится бактериологическое исследование мокроты. Ее высевают на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к основным группам препаратов. Это поможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.
Лечение кашля и очищение дыхательных путей
Большое внимание при лечении острого трахеита нужно уделить, разумеется, кашлю – основному симптому болезни. При сухом, изнуряющем непродуктивном кашле применяют препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Такая мера бывает необходима в первые дни трахеита. На следующей стадии заболевания основной задачей лечения является очищение дыхательных путей от образующейся мокроты. Для этого необходимо облегчить ее отхождение с помощью муколитических и отхаркивающих средств. Но одновременно с противокашлевыми препаратами их применять нельзя. Также недопустимо подавлять влажный кашель. Это чревато застоем мокроты и переходом воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы, вплоть до развития бронхопневмонии.
Поддерживающая терапия
Немедикаментозные меры
Для уменьшения выраженности воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Но прогревания можно начинать, только если нет лихорадки.
Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью
При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.
При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.