Керамические виниры что это
Керамические виниры
Виниры из керамики – это микропротезы для восстановления формы зуба и изменения его цвета. Они дают долговечный эстетический эффект, который не может обеспечить ни один метод отбеливания. За счет неограниченного срока годности и высокой прочности они выигрывают у композитных материалов, используемых для реставрации зубов. При этом устанавливаются они без травматической обработки зубов, чего не избежать при протезировании коронками.
Особенности метода и показания
Керамический винир (от англ. veneer – придавать внешний лоск, маскировать) имеет вид накладки, замещающей внешнюю поверхность зуба (а иногда и боковую). Подобная конструкция может эффективно и надолго решить ряд проблем:
Виды керамических виниров
По используемым для изготовления материалам различают:
Исходя из толщины микропротезы делятся на:
Лучшие производители
Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:
«Голливудские» фарфоровые виниры
Отдельно следует упомянуть так называемые «голливудские» виниры или люминиры (от английского luminary – светило). Этими микропротезами украшают улыбки американских знаменитостей вот уже 20 лет. Люминирам в свое время отдали предпочтения Джордж Клуни, Том Круз, Анджелина Джоли, Гвинет Пелтроу и другие звезды.
Изготовление и установка
Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.
Как делают виниры?
Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:
Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:
Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).
Как устанавливают керамические виниры?
Установка включает следующие этапы:
При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.
Фиксация виниров из керамики
К зубам керамические виниры приклеиваются специальными стоматологическими цементами (Variolink, Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass CEM и другими). Перед нанесением цемента зуб обрабатывается протравочным гелем, который усиливает силу сцепления.
Керамические виниры требуют такого же ухода, как и за родными зубами. Для сохранения их эстетики и продления срока службы рекомендуется:
Срок службы
Все виды виниров со временем отклеиваются или ломаются от нагрузок. В первом случае микропротез можно установить снова, во втором – нет, поскольку они не подлежат ремонту.
Цены на керамические виниры
Стоимость виниров с учетом самого изготовления и установки микропротеза составляет:
Цены указаны за 1 зуб. Для полной эстетической реставрации улыбки, как правило, нужны накладки на десять верхних и восемь нижних зубов.
Плюсы и минусы
Преимущества:
Недостатки:
Фото до и после установки керамических виниров
Результат установки керамических виниров будет во многом зависеть от квалификации врача-стоматолога. Выбрать хорошего стоматолога можно в разделах «клиники» и «врачи» нашего сайта.
Вы также можете прочитать о других видах эстетической реставрации передних зубов.
Керамические виниры: есть ли у пациента выбор?
Керамика настолько уникальный и прочный материал, что из него можно изготавливать не только посуду высокого качества, но и виниры – тонкие пластины, использующиеся для реставрации зубов.
Виниры из керамики – что это такое?
Керамический винир – это тонкая пластинка из особо прочной керамики толщиной менее 1 мм – от 0,3 до 0,5 миллиметров. По сути – это микропротез, который располагается на внешней, видимой части зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. С помощью виниров можно изменить цвет и форму зубов, закрыть тремы и диастемы, а также исправить легкую кривизну и скученность зубов.
Может ли композитный винир потерять блеск и расслоиться
Хотя виниры из композитных материалов обычно стоят дешевле, по всем остальным параметрам они существенно проигрывают керамическим винирам.
Отличие керамических виниров от люминиров
Люминиры – это тоже тонкие накладки на зубы, применяющиеся в эстетической стоматологии. Обычно они тоньше, чем керамические виниры, но более матовые и хуже передающие прозрачность и блеск эмали. Считается, что для установки люминиров обтачивать зуб не нужно – это заблуждение. Поскольку если приклеить люминир на необработанный зуб, то зуб станет больше и будет выглядеть неестественно.
Поэтому для качественной реставрации зубов предпочтительнее использовать керамические виниры.
Где лучше ставить виниры?
Почему мы предлагаем установку виниров проводить у нас, в наших клиниках?
которая успешно проводит имплантацию зубов уже более 9 лет:
Виды виниров из керамики
На данный момент существует два вида керамических виниров – из прессованной керамики и из керамики, изготовленной на рефракторе. По сути отличий они не имеют, но устанавливаются и обрабатываются по-разному. Давайте рассмотрим как изготавливаются керамические виниры:
Виниры из прессованной керамики
Такой способ изготовления виниров предполагает сначала изготовление восковой модели, на основании которой, под высоким давлением прессуется керамика. Это позволяет очень точно передать все особенности внешнего вида эмали зубов пациента и внутреннюю часть винира сделать точно прилегающей к зубу.
Виниры, изготовленные на рефракторе
При изготовлении на рефракторе, сначала изготавливается специальная огнеупорная основа, на которую послойно наносится керамика и потом эта конструкция запекается в специальной печи.
ВАЖНО: Специалисты Немецкого имплантологического центра могут изготовить керамические виниры любого вида. Любые виниры изготавливаются индивидуально для каждого пациента, и качество их установки соответствует стандартам высочайшего уровня.
Какие есть противопоказания для установки керамических виниров?
Когда устанавливать виниры нельзя:
— при наличии больших пломб на передних зубах
— серьезные нарушения прикуса.
Как происходит установка керамических виниров
Не открою ни для кого тайны, сказав, что установка виниров требует очень тщательной подготовки
Установка виниров – технологически это более сложный процесс, чем например, пломбирование зуба. То есть винир не просто приклеивается к поверхности зуба с помощью специального цемента, сама пластина проходит тщательную подготовку по определенному регламенту перед установкой на зуб.
Винир протравливают, промывают специальным раствором, обрабатывают специальным веществом и только после этих манипуляций «сажают» его на переднюю поверхность зуба. Это необходимо для прочного соединения зуба и керамической пластины, происходит химическая реакция, благодаря которой винир и зуб как бы срастаются вместе.
Как поставить виниры
И сколько это стоит
У меня желтые зубы, да еще и неровный нижний зубной ряд. Недавно я узнал, что дело можно поправить при помощи виниров. Я поговорил с врачом и теперь рассказываю, что удалось выяснить.
Что такое виниры и зачем они нужны
Виниры — ортопедические конструкции, закрывающие лицевую (то есть видимую) часть зуба.
В основном виниры ставят с эстетической целью — то есть для красоты. Но в некоторых ситуациях они могут выполнять и функциональные задачи.
Чем виниры отличаются от коронок и композитной реставрации
Винир охватывает лицевую поверхность, боковые поверхности и режущий край зуба. Главная функция виниров — эстетическая, поэтому ставят их в основном на передние зубы.
Коронка охватывает все поверхности зуба. Существует модный тренд — «виниры 360», когда зуб по всей поверхности покрыт безметалловой керамикой. Но это маркетинговый ход. По факту «виниры 360» уже являются коронками.
Композитная реставрация — восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочного материала. Главная функция композитной реставрации — восстановление любого поврежденного зуба. Это прежде всего лечение зубов.
Врачи-терапевты редко имеют право делать и эстетические реставрации, и работать с непрямыми реставрациями (то есть ставить виниры) — если это не работа на имплантах. Правда, обычно они этого делать не умеют.
Чтобы решать эстетические задачи, работая с керамическими винирами, врачу нужна дополнительная специализация — он должен быть ортопедом. При этом врач-ортопед имеет право и работать с винирами, и делать композитную реставрацию.
В чем разница между винирами и брекетами
Виниры прикрепляют к зубам на постоянной основе. Брекеты — временная ортодонтическая конструкция, позволяющая исправить неправильное положение зубов. Иногда пациенты интересуются «композитными брекетами» — но на самом деле это просто виниры.
Действительно, благодаря винирам мы можем исправить внешний вид зубов — например, обработав выступающий кусок зуба и придав ему правильную форму. Но это не совсем правильное лечение, а компромисс, на который соглашаются некоторые пациенты, которые хотят красивую улыбку, но не хотят носить брекеты, позволяющие поставить зубы в прямой ряд.
Если у человека правильный прикус и хорошие здоровые зубы, не всегда имеет смысл заниматься ортодонтическим лечением ради разворота одного зуба на полмиллиметра. Иногда проще поставить винир.
Если у человека неправильный прикус или искривленные, но при этом хорошие и здоровые зубы, то, чтобы это исправить при помощи виниров, зуб придется обрабатывать слишком сильно. В этой ситуации уважающий себя и пациента доктор будет настаивать на ношении брекетов.
Устанавливать брекеты поверх виниров нежелательно. Брекеты клеятся к керамике плохо, так что есть вероятность, что они будут часто отклеиваться. Кроме того, придется использовать клей, следы которого заполировать потом будет невозможно. Если у человека уже стоят виниры, можно попробовать исправить прикус зубов при помощи кап.
Разновидности виниров по способам установки и материалам
По способу установки виниры можно разделить на два больших типа.
Прямые — их делают прямо во рту пациента, непрямые — их в мастерской делает зубной техник, а врач затем приклеивает к зубам пациента.
Еще бывают полупрямые виниры, но к медицине они не имеют отношения. Это съемные накладки на зубы из композитного пломбировочного материала, который запекается в специальных печах. Такие виниры продают уже готовыми, а предназначены они исключительно для того, чтобы зубы на фотографии выглядели красивыми. Носить полупрямые виниры постоянно нельзя: накладки на зубы не индивидуальные, так что в них страдает дикция. А еще они очень хрупкие — во время еды могут сломаться и травмировать слизистую.
По материалу изготовления виниры делят на керамические и виниры из пломбировочного материала.
Керамические виниры. Керамические виниры — тонкие накладки на зубы. Их делают зубные техники: на керамический каркас послойно наносят дополнительные слои из прессованной керамики, благодаря которым заготовка становится похожа на зуб с красивым режущим краем. Потом зубной техник обжигает заготовку в печи и получает готовую накладку на зуб.
Керамические виниры делятся на классические и рефракторные. Эти два типа виниров различаются толщиной и способами установки:
Виниры из пломбировочного материала. Делятся на два типа: накладки на зубы и композитные виниры. Эти два типа виниров отличаются предназначением и способами установки.
Какие виниры лучше выбрать
Есть задачи, которые могут решить как керамические виниры, так и виниры из пломбировочного материала — поэтому выбор остается за пациентом. Окончательное решение часто зависит от финансовых возможностей и эстетических предпочтений пациента. Керамические виниры долговечнее и красивее — но и стоят дороже.
Преимущества и недостатки
Керамические виниры. Самая эстетичная разновидность виниров. В некоторых случаях керамические виниры могут стоять по 10—20 лет и выглядеть при этом так же хорошо, как и в первый день после установки на зуб. Сроки службы зависят от технологии и от того, насколько качественно доктор и техник сделали свою работу.
Разница между винирами, которые ставили 15 лет назад и сейчас, огромная
У меня была диастема (щербинка между зубами), и я с детства мечтала, что вырасту, заработаю денег и сделаю себе красивые зубы. Когда я выросла и появились деньги, уже можно было не делать никакие операции, поскольку появились виниры. Это была весна 2006 года.
Я пришла в клинику и сказала, что хочу виниры на два передних зуба. Стоимость и все остальное меня не интересовали. Меня уговорили делать не два винира, а четыре. Обосновали так: передние зубы должны быть чуть длиннее остальных — это выглядит правильнее и здоровее. Поэтому давайте виниры сделаем подлиннее ваших родных зубов. Но тогда будет большой перепад между передними и соседними, а это некрасиво. Поэтому лучше сделать сразу четыре. Эти виниры обошлись мне в 14 тысяч рублей.
Мне порекомендовали не есть ничего такого, что сильно окрашивает: материал немного, но впитывал красители. То есть свеклы я стала избегать. Со временем стык между зубами потемнел, причем довольно сильно. Что с этим делать, я не знала, но ничего особо и не собиралась.
В 2019 я пошла вылечить все зубы перед тем, как купить квартиру. Боялась, что потом не будет на это денег несколько лет. И врач меня уговорил обновить виниры. Сказал, что они уже неэстетично выглядят, материалы старые, и технологии тогда еще были не на уровне. А сейчас все делают намного лучше и красивее.
Прошлые виниры мне делали, как я теперь понимаю, нанося пломбировочный материал слоями. А сейчас предложили сделать керамические виниры. По времени это заняло больше двух недель. Сначала сделали слепки, а потом — временные виниры. Дальше мы очень долго выбирали и согласовывали с врачом параметры основных — цвет, форму и прочее. Пока делали окончательные, я ходила с временными. Их делают одним куском, поэтому ходить с ними сначала не очень приятно, но потом привыкаешь. Когда были готовы основные, их установили по отдельности.
Показания и противопоказания к установке
Показания к установке виниров:
Противопоказания к установке виниров:
Можно ли ставить виниры спортсменам. Людям, которые занимаются боевыми искусствами или экстремальными видами спорта, виниры ставить можно — но только при условии, что они всегда будут заниматься в капах.
Как ставят виниры
Как подготовиться к установке. Перед тем как поставить виниры, часто нужно отремонтировать зубы — заменить старые пломбы. А если в участке, на который предполагается ставить виниры, есть зубы без нерва, нужно сделать ревизию корневого канала. Иногда по результатам ревизии оказывается, что на зуб нужно было ставить не винир, а коронку. Некоторым пациентам перед установкой виниров требуется провести коррекцию десны. Это значит, что пациенту сначала нужно пройти лечение у хирурга.
Некоторые хирурги-ортопеды могут самостоятельно подготовить пациентов к установке виниров. Тогда к другим врачам обращаться не придется.
1 этап — анализ состояния зубов. Для этого врач фотографирует пациента с легкой и с широкой улыбкой. По этим фотографиям врач оценивает состояние зубов и мягких тканей, чтобы понять, нужно ли их корректировать.
2 этап — подготовка слепка и макета зубов. Врач делает силиконовые оттиски зубов или сканирует зубы в специальном сканере. Силиконовый слепок или цифровой скан врач отсылает технику в лабораторию. Ориентируясь на силиконовый слепок, техник отливает модели зубов, поверх которых наносит реальный или «цифровой» воск. Воск помогает придать зубам нужную форму. Получается макет «идеальных» зубов (специалисты называют его wax-up ) — причем техник может учесть пожелания пациента. Однако в большинстве случаев медики лучше понимают, какая форма зубов подходит к той или иной форме лица, так что стоит довериться их опыту.
Дальнейшие шаги зависят от того, какие виниры выбрал пациент. Если композитные, то врач установит виниры в тот же визит, больше ничего с зубами не делая. Если керамические — то начнется 4 этап.
4 этап — препарирование зубов. Препарирование нужно, чтобы появилось место под керамический винир. Врач препарирует зубы через макет — ровно на ту глубину, которую займет винир. Затем нужно будет сделать слепок или скан с обработанных зубов и отправить его в лабораторию. Изготовление постоянных керамических виниров занимает одну-три недели.
Все это время пациент будет ходить с временными винирами, которые врач изготовит и наклеит в этот же визит. Временные виниры делают из композитной пластмассы по тому же макету, который использовался для примерки.
Пластиковые виниры почти такие же удобные, как и постоянные. Почти — потому что это монолитная конструкция. Отдельные пластиковые виниры на каждый зуб никто не делает, потому что они будут слишком хрупкими.
Единственный минус пластиковых виниров — пластмасса может впитать в себя пищевые остатки и начать слегка пахнуть. Но никаких неприятных последствий для здоровья зубов за такой короткий срок не будет.
5 этап — установка постоянных виниров. Когда постоянные керамические виниры готовы, врач приглашает пациента на заключительный визит, снимает временные виниры, примеряет и наклеивает постоянные. Если на примерке пациенту или врачу что-то не понравится, можно отправить виниры обратно технику и внести небольшие корректировки.
Обязательно ли спиливать свои зубы, чтобы установить виниры. Если нужно сделать из маленьких зубов более крупные, то на зубах делается только минимальный уступ — след от бора на зубах. Они нужны, чтобы плотно и без наплывов соединить винир с эмалью зуба. Но если зубы пациента обычного размера, их нужно будет уменьшить в размере — иначе макет и итоговый результат не совпадут в пропорциях. Для этого зубы придется обработать чуть значительнее.
После обработки под виниры зубы не болят. Вся обработка (пришлифовка) под виниры идет в пределах эмали. Эмаль — защитный барьер, похожий на скорлупу у яйца, так что чувствительных к боли участков на ней нет. Если же у пациента повреждена эмаль и решить проблему пломбированием нельзя, то перед обработкой зуба под винир пациенту делают небольшую анестезию.
Иногда к врачу приходят пациенты, которые хотели бы исправить форму зубов, но при этом не готовы носить брекеты. Если пациенты согласны сильно спилить зубы, проблему можно решить при помощи виниров. В этой ситуации врачи обрабатывают зубы до глубоких слоев эмали и поверхностных слоев дентина. Чтобы такие зубы не стали слишком чувствительными, сразу же после обработки обнаженный дентин запечатывается десенситайзером — специальным составом, который защищает дентин от повреждений, а зуб — от неприятных ощущений.
Удалять нервы из корней зубов не нужно. Зубы под винирами остаются живыми, и ничего страшного с ними не происходит. Между виниром и эмалью все герметично, сухо, микробы и остатки пищи туда не проникают. Зуб работает как здоровый, но при этом выглядит более привлекательно.
Сколько времени занимает установка. Многое зависит от усидчивости пациента, сложности работы и количества виниров. Работа занимает от трех до шести часов.
Иногда установку виниров разбивают на несколько этапов — например, в первый визит их ставят на верхнюю, а во второй — на нижнюю челюсть. Несколько визитов может потребоваться, если виниров предполагается ставить много, а человек нуждается в анестезии — увеличивать дозировку обезболивающих свыше определенного предела нельзя.
Что нужно знать перед установкой
Нужно ли привыкать к винирам. После установки виниров зубы могут немного увеличиться в объеме, так что может быть слегка непривычно. При этом классические виниры закрывают только переднюю поверхность зуба и не причиняют неудобств. Привыкать придется разве что к красоте — а есть будет можно, как только вы встанете с зубоврачебного кресла.
Насколько естественными будут выглядеть зубы после установки. Если все сделать правильно, то зубы с установленными на них винирами будут выглядеть естественно и красиво.
Расцветки зубов называются bleach. Bleach 1 — «кислотно-белый» цвет, который смотрится вызывающе и подходит только людям с очень белой кожей. Большинству людей подходит менее броский оттенок Bleach 4 — это смотрится красиво и естественно.
С выбором цвета есть тонкость. Пациент принимает решение на третьем этапе — то есть на этапе примерки макета. Но мерят на зубы не готовые керамические коронки, а временный пластик, который выглядит гораздо тусклее. Если на этом этапе пациенты выберут более яркие зубы, постоянные коронки окажутся гораздо белее, чем они ожидали. Исправить это будет уже невозможно. Чтобы не разочароваться по итогам процедуры и не переплатить за переделку, лучше по поводу выбора цвета зубов посоветоваться с врачом.
Могут ли виниры отвалиться или выпасть. Выпасть — нет, а вот отклеиться, к сожалению, могут. Это происходит редко, в основном в случае нарушения протокола процедуры — например, если винир неправильно высушили.
В некоторых случаях винир может отклеиться, если у пациента есть какие-нибудь особенности зубов — но тогда врач должен предупредить, что подобное в принципе возможно. Если винир отклеится, работу придется переделать — чаще всего это делается бесплатно. От клея, который использует врач, ничего не зависит. Каждый врач работает с тем клеем, пользоваться которым удобнее лично ему — для пациента никакой разницы нет.
Придется отказаться от некоторых вредных привычек. Не стоит лузгать семечки, перекусывать мясные кости и оценивать прочность предметов «на зубок» — из-за этого виниры и зубы под ними могут сколоться. «Прикусывать» монетки и вилки, грызть нитки, открывать пиво зубами и кусать яблоки «на отрыв» тоже нельзя — заодно можно оторвать себе и виниры. Яблоки и другие твердые фрукты и овощи придется резать ножом. Других ограничений нет.
В некоторых клиниках предлагают пожизненную гарантию на виниры. На практике это означает, что цена гарантии заложена в изначально завышенную цену на установку виниров. Однако чаще всего такая «продленная» гарантия — просто маркетинговый ход, призванный оправдать высокую цену. Большая часть дефектов выявляется за первые полгода. Если за этот срок с винирами ничего плохого не произошло, скорее всего, стоять они будут долго и надежно.
Через какой срок виниры придется заменить. Виниры нужно менять, если они скололись, сломались, отклеились — или если у пациента поменялось настроение. Если ему захочется поменять цвет или форму виниров, это тоже можно сделать в любой момент — за свой счет.
Если виниры выглядят хорошо, а с другой стороны зуба нет ни кариеса, ни сколов, и если виниры устраивают пациента, менять их смысла нет — даже если с момента установки прошли десятилетия.
Керамические виниры
Красивая улыбка – визитная карточка человека. Состояние зубов влияет не только на физическое, но и на психическое здоровье. А еще является показателем успешности.
Раньше, чтобы восстановить даже слегка поврежденный зуб, стоматология использовала зубные коронки. Для этого приходилось жертвовать родными зубами, подвергать их сильной обточке. Или совсем удалять коронковую часть.
Что это такое?
Несмотря на свою сверхтонкость, прочность пластин сопоставима с твердостью природной зубной эмали. Материал позволяет с максимальной точностью повторить форму зуба, скрывая видимые дефекты на его поверхности.
Востребованность керамических виниров обусловлена их практичностью и полной совместимостью с организмом человека. Накладки не токсичны, не вызывают аллергических реакций, не требуют привыкания. Полупрозрачный материал идентичен натуральной эмали зубов. Оттеночная шкала позволяет подобрать цвет виниров, схожий с оттенком зубов пациента.
Нет проблем и с установкой виниров: пластины крепятся к внешней стороне зуба при помощи стоматологического состава.
Плюсы
Фиксация виниров – самый быстрый и безболезненный способ восстановить эстетику зубов. Да, зубы предварительно подвергают обработке. Однако обточка составляет не более 0,5 мм.
Минимальные сроки процедуры связаны не только с непосредственной установкой виниров, но и с количеством посещений стоматолога. Если пациенту не требуется предварительное лечение, весь процесс потребует не более 3 визитов к врачу.
Важно: не стоит доверять рекламе, обещающей голливудскую улыбку с применением виниров за один сеанс. Пластины изготавливают в зуботехнической лаборатории, по предварительно снятым слепкам с челюсти пациента. Работа сложная, требующая предельной концентрации и высокого профессионализма. Поэтому создать керамические виниры за час или даже за 2 часа невозможно.
Некоторые способы протезирования требуют длительного привыкания к новым зубам. Накладки в эту категорию не попадают. После закрепления микропротезов могут возникнуть непривычные ощущения из-за появления инородной конструкции в ротовой полости. Но всего через день-два дискомфорт исчезнет. На привычный образ жизни пациента, принятие пищи и дикцию керамические виниры никак не влияют.
Длительный срок службы – одно из главных достоинств пластин. В среднем, виниры «живут» не менее 15-20 лет. При правильном использовании, разумеется. Кроме того, микропротезы могут устанавливать пациентам с высокой чувствительностью – отторжение и аллергические реакции исключены.
Минусы конструкции
Главный недостаток виниров – цена. По этой причине процедура доступна далеко не всем желающим. Если речь идет о незначительном изъяне, то можно выбрать более бюджетный вариант – композитные виниры. Материал наносится непосредственно на поверхность зуба. И под воздействием светового потока постепенно, слой за слоем, затвердевает, образуя пластину.
Если проблема связана с потемнением эмали, можно воспользоваться процедурой профессионального отбеливания. Услуга менее дорогая, но не менее эффективная.
Другой минус пластин – обточка зубов. Какие бы тонкие керамические виниры не использовались, просто снять конструкцию с зубов не получится. Нужно будет ставить новую накладку или коронку.
В каких случаях ставят пластины
Главное назначение накладок – устранение эстетических дефектов на передних зубах. Это могут быть:
Кроме того, керамические виниры помогают скорректировать незначительные изменения прикуса, искривление зубов, уменьшение объема десневой ткани.
Противопоказания
Несмотря на универсальность и практичность методики, для установки виниров есть ограничения. Например, применение пластин противопоказано при бруксизме, наличии воспалительных процессов, патологии костной ткани, неправильном прикусе.
Также керамические виниры не используются для реставрации сильно разрушенных зубов (более 50%). В этом случае врач устанавливает коронки.
Отказом в проведении процедуры может стать наличие вредных привычек (грызть орехи, ногти, открывать зубами бутылки и пр.). Или высокий риск получения челюстно-лицевой травмы. Например, занятия экстремальными видами спорта.
Заболевание десен и потеря жевательных зубов тоже потребует предварительного лечения перед установкой пластин.
Технология производства
Изготавливают керамические виниры, как правило, с применением трех методик:
В последнее время популярностью пользуется цифровая методика изготовления виниров с применением фрезера. Модель для пластин получают при помощи бесконтактного сканирования ротовой полости пациента. Компьютерная программа производит расчет конструкции. Затем образец отправляют на фрезеровку. Преимущества метода очевидны: автоматизированный процесс исключает возможные неточности и ошибки при производстве микропротезов.
Диагностика
Фиксация керамических пластин осуществляется в три этапа: подготовка к установке виниров, производство конструкции и закрепление на зубах.
Правильно проведенная диагностика определяет, насколько долго пациенту будет служить ортопедическая конструкция. Помимо состояния зубов важно выявить возможные скрытые патологии в костных и мягких тканях челюсти. А также внимательно изучить анатомическое строение реставрируемых зубов.
В клиниках ЭспаДент для более точной диагностики специалисты проводят рентгенографическое обследование. В сложных случаях используется современный 3D-томограф, который создает объемные, послойные снимки обеих челюстей. На консультации в наших клиниках врач предложит оптимальные варианты микропротезов и сразу назовет стоимость процедуры.
Как происходит установка
Если пациенту не требуется предварительного лечения, следующим этапом становится профессиональная гигиена полости рта. Врач-стоматолог удаляет твердый и мягкий налет с зубов, проводит дезинфекцию ротовой полости. Перед обработкой зубов специалист подбирает цвет будущих керамических виниров по оттеночной шкале Вита. Обточка зубов осуществляется в щадящем режиме, без болезненных ощущений. При необходимости применяется безопасная местная анестезия.
Далее врач переходит к снятию слепков с зубов. По выбранной методике изготавливается сначала модель пластин, а затем и финальный микропротез. В среднем, производство керамических виниров занимает 1-2 недели, в зависимости от сложности конструкции.
Пока пациент ждет новые виниры, на обработанных зубах фиксируются временные пластмассовые или композитные виниры. Накладки защищают родные зубы от попадания бактерий. А также обеспечивают жевательную функцию до установки микропротезов.
После готовности пластин, врач поочередно фиксирует их на зубах. На каждую зубную единицу требуется примерно 30-60 минут.
Классификация конструкций
Микропротезы различают по виду материала, используемого при изготовлении. Традиционными считаются керамические виниры, без примесей. Например, фарфоровые или из прессованной керамики. Преимущество этих пластин в безупречной эстетике. На зубах накладки смотрятся естественно и аккуратно. Но керамика далеко не самый прочный материал. Он не способен выдерживать значительную жевательную нагрузку.
Для повышения прочности стоматология разработала виниры из диоксида циркония. В этом случае микропротез состоит из двух слоев: циркониевое основание и облицовка керамикой. Зубные коронки изготавливают по такому же принципу. Важно: эти пластины являются безметалловыми. Здесь используется не цирконий (металл), а циркон – природный минерал белого цвета. Камень обладает повышенной твердостью, что позволяет использовать его для восстановления боковых зубов. Однако эстетика у циркониевых пластин далека от совершенства, поэтому после изготовления на виниры дополнительно наносят слой керамики. В итоге получаются прочные керамические виниры с эмалью, идентичной натуральным зубам.
К третьей группе относятся люминиры – ультратонкие пластины. Толщина накладок не превышает 0,2-0,3 мм, что сводит к минимуму процесс обточки зубов. Применение люминиров позволяет скрыть изъяны зубного ряда, сохранив, при этом, эмаль родных зубов. На функциональность микропротезов минимальная толщина никак не влияет. Пластины выдерживают полноценную жевательную нагрузку, без сколов и трещин. Однако есть и обратная сторона: изготовление и установка ультратонких виниров по сложности напоминает ювелирную работу. Требуется высокая квалификация, как зубного техника, так и стоматолога. Что приводит к удорожанию процедуры. Стоимость изготовления люминира может в 3-4 раза превышать установку традиционных фарфоровых виниров.
Бюджетный аналог
Есть более простой и быстрый способ отреставрировать зубы. Помогают в этом композитные виниры – полимер в виде пасты, которая наносится непосредственно на поверхность зуба. Состав смешивается в кабинете стоматолога, что позволяет закончить процедуру за один визит. Разумеется, если нет необходимости в предварительном лечении зубов и мягких тканей.
Композит обладает хорошей эстетикой, не требует существенного стачивания родных зубов. Затвердевание осуществляется послойно, под воздействие светового потока. Это обеспечивает необходимую прочность микропротезам. Методика пригодна для восстановления и боковых зубов.
Минусы полимерной реставрации:
Производители
Чтобы оградить себя от некачественного протезирования, уточняйте у клиники, какие материалы используются в процедуре. На изготовлении керамических виниров специализируются, в основном, крупные компании. Их не так много.
В списке есть немецкая и японская компании, которые выпускают свою продукцию под брендами Katana, Prettau и BruxZir Anterior. Лидером в производстве прессованной и цельной керамики считается Ivoclar Vivadent, которая специализируется на технологии Emax.
Многолетний опыт, современные материалы и строгий контроль качества позволяет указанным компаниям занимать прочные позиции на рынке стоматологических материалов.
Отличие композитных виниров от керамических
Нет смысла пытаться выбрать идеальный вариант. У каждой методики есть свои преимущества и недостатки. Например, фарфоровые пластины наиболее эффективны для восстановления переднего ряда зубов, в зоне улыбки.
Использование композитных виниров напротив показано для реставрации жевательных зубов. Кроме того, это недорогой способ вернуть красивую улыбку. И, как следствие, уверенность в себе. Композитный полимер целесообразно использовать для точечной корректировки – 1-2 зуба. В то время как керамика эффективна для реставрации всего зубного ряда.
К плюсам керамических виниров относится качество сцепления с поверхностью зуба. Накладки закрывают не только фронтальную, но и боковые части зубной единицы. За счет этого конструкция лучше держится на зубах. Керамика не теряет изначального внешнего вида на протяжении всего срока эксплуатации. В то время как композитные виниры тускнеют, темнеют, теряют внешнюю привлекательность.
Есть различия в установке и обслуживании ортопедических конструкций. Полимерные пластины фиксируются на зубах сразу за один сеанс. Для фарфора или циркония требуется 1-2 недели на изготовления пластин. При небольших повреждениях фотополимер можно скорректировать шлифовкой. А вот керамические виниры при наличии сколов и трещин придется менять.
Чтобы сохранить эстетику композитных пластин, придется отказаться от вредных привычек (курение). А также не употреблять пигментирующие продукты. Ограничений для керамики в этом случае нет, т.к. материал устойчив к окрашиванию.
Цена вопроса
На стоимость керамических виниров влияет материал, методика установки, сложность процедуры. А также квалификация врача и репутация клиники. В среднем, цены на прессованную керамику начинаются от 23 тысяч рублей. Циркониевые обойдутся в 35 тысяч и выше, композитные – от 10 тысяч рублей.
Если после диагностики пациенту необходимо провести лечение зубов, то итоговая стоимость будет выше.
В клиниках ЭспаДент пациент узнает итоговую сумму сразу после проведения первичной диагностики. Без доплат и скрытых платежей. Для дорогостоящих процедур нашим пациентам доступна опция беспроцентной рассрочки. Диагностика и первичный осмотр во всех клиниках ЭспаДент проводится бесплатно.
Рекомендации по уходу
После реставрации зубов хочется, чтобы микропротезы прослужили как можно дольше. Это вполне выполнимая задача, если следовать рекомендациям по уходу за керамическими винирами. Сложных предписаний нет. Правила такие же, как для сохранения природной эмали:
Также важно посещать стоматолога 1-2 раза в год для профилактического осмотра и профессиональной гигиены ротовой полости.
В первые дни после установки виниров могут возникнуть непривычные ощущения, из-за появления инородного материала во рту. Особенно, если зубы поменяли длину после протезирования. Но дискомфорт исчезнет через 1-2 дня.
Срок эксплуатации
В зависимости от вида конструкции определяется срок службы. Например, пластины, перекрывающие режущий край, по итогам исследований оказались более надежным изделием.
Максимально прочными считаются накладки из прессованной керамики. Материал способен сохранять первоначальные свойства до 12-15 лет, без ухудшения внешнего вида. Здесь в большей степени изнашивается не керамический винир, а цемент, на который он закреплен.
Не отстают по надежности и циркониевые пластины. Их срок не менее 10-15 лет. Самые дорогостоящие люминиры при надлежащем уходе будут радовать своего владельца до 20 лет.
На износостойкость напрямую влияет качество производства и установки пластин. Неплотно прилегающие к поверхности зуба керамические виниры могут расколоться или даже выпасть. А в пространстве между зубом и пластиной будут скапливаться бактерии, что приведет к появлению кариозных полостей. Поэтому важно внимательно выбирать клинику и врача для процедур протезирования и лечения зубов.
Что лучше, пластины или коронки?
Есть миф, что установка искусственной коронки надежнее винира. Это не так. Если зуб здоров, но имеет небольшой эстетический изъян, разумнее использовать пластины. Накладки помогают справиться с небольшими дефектами. При условии, что большая часть зуба не повреждена. При этом восстанавливается не только эстетика зуба, но и его функциональность. Если вместо пластины использовать коронку, то зуб придется обтачивать гораздо больше. Это может привести к преждевременному разрушению твердых тканей.
Коронка применима для случаев, когда зуб поврежден более, чем наполовину. Тогда, чтобы обеспечить жевательную функцию, нужно будет восстановить отсутствующие твердые ткани зуба. Винир крепится только с внешней стороны зуба, поэтому с этой задачей он не справится.
Другими словами, для реставрации имеющихся зубов лучшим решением будут керамические виниры. А для восстановления зубной единицы в ряду – коронка.
Статья была проверена: Балышева Наталья Анатольевна
Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.
Ответы на частые вопросы
Благодаря щадящей обработке зубов фиксация виниров болевых ощущений не вызывает. В более сложных клинических случаях наши специалисты используют безопасную местную анестезию. Но это происходит редко.
Если кариозная полость значительная, и отсутствует более 50% дентина, то вместо керамических виниров рекомендуется использовать коронку.
Да, современные технологии позволяют провести моделирование с применением цифровой методики. Виртуальная модель поможет определиться не только с видом виниров, но и выбрать оттенок пластин.
Да, протезирование в этом случае возможно. Зависит от масштабности пломбирования. Если пломба занимает более 30% поверхности зуба, то рекомендуется установка коронки.
Для фиксации керамических виниров используется специальный стоматологический состав, который безвреден для организма. При качественно проведенной работе и использовании проверенных материалов прочность скрепления сопоставима сварке металла.
Пластины могут устранить лишь незначительные изъяны зубного ряда, в т.ч. небольшое искривление зубов. Однако важно сначала проконсультироваться с врачом-ортодонтом. Ведь исправить свои собственные зубы, сохранить их красоту и природную эмаль гораздо лучше, чем ставить протез. Да, установка виниров проще и занимает меньше времени. Но для сохранения здоровья зубов в ряде случае стоит использовать брекет-систему.