Кетостерил для чего назначают
Кетостерил ® (Ketosteril ® ) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кетостерил ®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) | 67 мг |
| лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) | 101 мг |
| фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) | 68 мг |
| валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) | 86 мг |
| метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) | 59 мг |
| L-лизина моноацетат | 105 мг |
| L-треонин | 53 мг |
| L-триптофан | 23 мг |
| L-гистидин | 38 мг |
| L-тирозин | 30 мг |
Общее содержание азота 36 мг.
Содержание кальция 1.25 ммоль (50 мг).
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Обеспечивает полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину. Препарат способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата.
При систематическом применении препарата отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В ряде случаев удается отсрочить начало проведения диализа.
Фармакокинетика
Показания препарата Кетостерил ®
Преимущественно для пациентов со скоростью клубочковой фильтрации
Режим дозирования
Взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таб./5 кг массы тела/сут или 100 мг/кг массы тела/сут. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таб. 3 раза/сут.
Препарат назначают внутрь, как правило, 3 раза/сут во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая.
Кетостерил ® применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.
В преддиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г/сут в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.
У пациентов, находящихся на диализе, потребление белка должно соответствовать принятым рекомендациям.
Побочное действие
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях может развиться гиперкальциемия.
Противопоказания к применению
При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Необходимо регулярно контролировать содержание кальция и контролировать снижение уровня фосфатов в сыворотке крови.
Кетостерил ® следует принимать во время еды для улучшения его всасывания и превращения в соответствующие аминокислоты.
Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.
У пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата в отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении лекарственных средств, содержащих кальций, возможно повышение уровня кальция в сыворотке крови.
По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием препарата Кетостерил ® дозу одновременно применяемого гидроксида алюминия следует соответственно уменьшить.
Следует следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.
Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не следует принимать одновременно с препаратом Кетостерил ® лекарственные средства, которые образуют с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин). Между приемом препарата Кетостерил ® и подобных препаратов должен быть интервал не менее 2 ч.
Условия хранения препарата Кетостерил ®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Кетостерил
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
1 таблетка содержит
изолейцина альфа-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) 67 мг,
лейцина альфа-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) 101 мг,
фенилаланина альфа-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) 68 мг,
валина альфа-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) 86 мг,
метионина альфа-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) 59 мг,
L-лизина ацетат (в пересчете на L-лизин) 105 мг (75 мг),
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кросповидон, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, макрогол 6000, повидон,
пленочная оболочка: тальк, макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), сополимер метакрилата бутилированный основной (эудрагит Е 12.5), триацетин, титана диоксид (Е171).
Общее содержание кальция в таблетке 50 мг
Описание
Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета с шелковистым блеском.
Фармакотерапевтическая группа
Аминокислоты, включая комплекс с полипептидами.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Плазменная кинетика аминокислот и их встраивание в метаболические пути хорошо изучены. Тем не менее, необходимо отметить, что процессы абсорбции у уремических пациентов, принимающих аминокислоты, не приводят к нарушению их плазменных концентраций, то есть абсорбция не нарушается. Изменения плазменных концентраций возникают после абсорбции аминокислот, которая может быть выявлена на ранней стадии заболевания.
Плазменные концентрации кетокислот у здоровых людей повышаются в течение 10 мин после приема внутрь. Индивидуальные концентрации кетокислот увеличиваются до пяти раз от исходных. Максимальные плазменные концентрации достигаются в течение 20-60 мин и после 90 мин их уровни возвращаются к исходным. Поэтому абсорбция из желудочно-кишечного тракта очень быстрая. Одновременное повышение плазменных концентраций кетокислот и соответствующих аминокислот свидетельствует о высокой скорости трансаминирования. Ввиду наличия в организме физиологических путей утилизации кетокислот, экзогенные кетокислоты, быстро распределяются в метаболических циклах. Кетокислоты проходят те же пути катаболизма, что и обычные аминокислоты. Отдельных исследований выведения кетокислот не проводилось.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат. Обеспечивает снабжение важными незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота. После приема препарата внутрь, кето- и гидрокси- аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, получая азот от заменимых аминокислот, тем самым снижая образование мочевины путем повторного использования аминогруппы. Препарат способствует утилизации азотсодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфора. Кето- и гидроксикислоты не вызывают гиперфильтрацию в оставшихся нефронах. Кето-содержащие добавки положительно влияют на почечную гиперфосфатемию и вторичный гиперпаратиреоз. Более того, возможно улучшение течения остеодистрофии. Применение препарата вместе с очень низкой протеиновой диетой позволяет уменьшить потребление азота для предотвращения вредных последствий недостаточного питания и нарушения.
Показания к применению
— белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности, и при ограничении белка в рационе.
В основном применяется у пациентов с хронической почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, что не исключает применения при скорости клубочковой фильтрации и выше 25 мл/мин.
Способ применения и дозы
Для приёма внутрь. Взрослым, если не назначено иначе, (при массе тела 70 кг) 4-8 таблеток 3 раза в день во время приема пищи. Проглатывают, не разжевывая.
Кетостерил назначают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, одновременно с приемом рекомендуется ограничить содержание в пище белка до 40 г/день или менее в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.
Побочные действия
— Сыпь, экзема, эритема, дерматит (в том числе контактный дерматит), зуд
— астма, повышенная чувствительность (в том числе крапивница), ангионевротический отек
В отдельных случаях может развиться гиперкальциемия. При этом рекомендуется снизить прием витамина Д. Если гиперкальциемия сохраняется, уменьшить дозу Кетостерила, а также других источников кальция.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— нарушения обмена аминокислот
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Одновременное назначение лекарственных средств, содержащих кальций, может привести к повышению уровня кальция в сыворотке крови. По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием Кетостерила, доза одновременно назначенного гидроксида алюминия должна быть соответственно уменьшена. Следует следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови. Чтобы не нарушать абсорбции в кишечнике, не следует принимать вместе с Кетостерилом лекарства, способные образовывать с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин). Между приемом Кетостерила и подобных препаратов должен быть интервал не менее 2 часов.
Особые указания
Кетостерил следует принимать во время еды для его лучшего всасывания и превращения в соответствующие аминокислоты.
Необходимо регулярно следить за уровнем кальция в сыворотке крови. Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.
В отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций у больных с гиперчувствительностью к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Недостаточно опыта применения при беременности и лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами
Передозировка
Случаев по передозировке не выявлено.
Форма выпуска и упаковка
По 20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из алюминия/ПВХ.
По 5 контурных упаковок помещают в запаянный пакет из алюминия/ПВХ.
По 1 пакету вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности!
Условия отпуска из аптек
Производитель
Лабесфал Лабораториос Алмиро, С.А.
Зона Индастриал до Лагедо, 3465-157, Сантьяго де Бестейрос, Португалия
Владелец регистрационного удостоверения
Фрезениус Каби Дойчланд ГмбХ, Бад Хомбург, Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей
ТОО «MPA Medical Partners», 050000, г. Алматы, ул. Розыбакиева, угол ул. Тимирязева, 125-6/76, кв.33. Тел./факс: +7 (727) 380 01 10.
Электронная почта: reg_kz@mail.ru
Адрес организации ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ИП «Мусрепбекова Г.Ж.», 050050 г.Алматы, ул. Макаренко, 66-42.
Тел./факс: +7 (727) 384 38 05, моб.: +7 (775) 715 94 75.
Кетостерил : инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Состав
1 таблетка содержит
изолейцина альфа-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) 67 мг,
лейцина альфа-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) 101 мг,
фенилаланина альфа-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) 68 мг,
валина альфа-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) 86 мг,
метионина альфа-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) 59 мг,
L-лизина ацетат (в пересчете на L-лизин) 105 мг (75 мг),
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кросповидон, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, макрогол 6000, повидон,
пленочная оболочка: тальк, макрогол 6000, хинолиновый желтый (Е104), сополимер метакрилата бутилированный основной (эудрагит Е 12.5), триацетин, титана диоксид (Е171).
Общее содержание кальция в таблетке 50 мг
Описание
Продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета с шелковистым блеском.
Фармакотерапевтическая группа
Аминокислоты, включая комплекс с полипептидами.
Фармакологические свойства
Плазменная кинетика аминокислот и их встраивание в метаболические пути хорошо изучены. Тем не менее, необходимо отметить, что процессы абсорбции у уремических пациентов, принимающих аминокислоты, не приводят к нарушению их плазменных концентраций, то есть абсорбция не нарушается. Изменения плазменных концентраций возникают после абсорбции аминокислот, которая может быть выявлена на ранней стадии заболевания.
Плазменные концентрации кетокислот у здоровых людей повышаются в течение 10 мин после приема внутрь. Индивидуальные концентрации кетокислот увеличиваются до пяти раз от исходных. Максимальные плазменные концентрации достигаются в течение 20-60 мин и после 90 мин их уровни возвращаются к исходным. Поэтому абсорбция из желудочно-кишечного тракта очень быстрая. Одновременное повышение плазменных концентраций кетокислот и соответствующих аминокислот свидетельствует о высокой скорости трансаминирования. Ввиду наличия в организме физиологических путей утилизации кетокислот, экзогенные кетокислоты, быстро распределяются в метаболических циклах. Кетокислоты проходят те же пути катаболизма, что и обычные аминокислоты. Отдельных исследований выведения кетокислот не проводилось.
Комбинированный препарат. Обеспечивает снабжение важными незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота. После приема препарата внутрь, кето- и гидрокси- аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, получая азот от заменимых аминокислот, тем самым снижая образование мочевины путем повторного использования аминогруппы. Препарат способствует утилизации азотсодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфора. Кето- и гидроксикислоты не вызывают гиперфильтрацию в оставшихся нефронах. Кето-содержащие добавки положительно влияют на почечную гиперфосфатемию и вторичный гиперпаратиреоз. Более того, возможно улучшение течения остеодистрофии. Применение препарата вместе с очень низкой протеиновой диетой позволяет уменьшить потребление азота для предотвращения вредных последствий недостаточного питания и нарушения.
Показания к применению
— белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности, и при ограничении белка в рационе.
В основном применяется у пациентов с хронической почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, что не исключает применения при скорости клубочковой фильтрации и выше 25 мл/мин.
Способ применения и дозы
Для приёма внутрь. Взрослым, если не назначено иначе, (при массе тела 70 кг) 4-8 таблеток 3 раза в день во время приема пищи. Проглатывают, не разжевывая.
Кетостерил назначают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, одновременно с приемом рекомендуется ограничить содержание в пище белка до 40 г/день или менее в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.
Побочные действия
— Сыпь, экзема, эритема, дерматит (в том числе контактный дерматит), зуд
— астма, повышенная чувствительность (в том числе крапивница), ангионевротический отек
В отдельных случаях может развиться гиперкальциемия. При этом рекомендуется снизить прием витамина Д. Если гиперкальциемия сохраняется, уменьшить дозу Кетостерила, а также других источников кальция.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— нарушения обмена аминокислот
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Одновременное назначение лекарственных средств, содержащих кальций, может привести к повышению уровня кальция в сыворотке крови. По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием Кетостерила, доза одновременно назначенного гидроксида алюминия должна быть соответственно уменьшена. Следует следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови. Чтобы не нарушать абсорбции в кишечнике, не следует принимать вместе с Кетостерилом лекарства, способные образовывать с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин). Между приемом Кетостерила и подобных препаратов должен быть интервал не менее 2 часов.
Особые указания
Кетостерил следует принимать во время еды для его лучшего всасывания и превращения в соответствующие аминокислоты.
Необходимо регулярно следить за уровнем кальция в сыворотке крови. Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.
В отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций у больных с гиперчувствительностью к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Недостаточно опыта применения при беременности и лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами
Кетостерил
Fresenius Kabi [Фрезениус Каби]
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Кетостерил – медикаментозное средство, действие которого направлено на терапию заболеваний, связанных с нарушением функций и работы почек. Медикамент дает полное обеспечение организма нужными для жизнедеятельности аминокарбоновыми кислотами. Медикамент помогает избавиться от веществ, содержащих азот, которые возникают при метаболизме, а также понижает содержание карбамида в сыворотке крови.
Медикаментозное средство помогает усилить процесс превращения азотсодержащих соединений и понижает количество содержащихся в плазме крови ионов фосфата, магния и калия. При регулярном применении медикамента у ряда пациентов наблюдается восстановление правильной работы почек и улучшение состояния здоровья. С осторожностью следует принимать медикамент пациентам, у которых есть выраженные проблемы с обменом веществ, повышенная восприимчивость к компонентам препарата, а также при повышенной концентрации кальция в плазме крови.
Состав и форма выпуска
Медикаментозное средство Кетостерил производится в виде желтых таблеток двояковыпуклой и вытянутой формы. В картонной упаковке содержатся капсулы, упакованные в отдельную ячейку в блистере из алюминия. Всего в упаковке содержится 20 капсул. В состав медикамента входят следующие компоненты: • 2-амино-3-метилпентановая кислота; • метил-4-оксо-2-кальций валеринат; • 2-амино-3-фенилпропановая кислота; • кетовалин кальция; • DL-гидрокси-2-кальций метилбутират; • моноацетат лизина; • гистидин; • треонин; • триптофан; • тирозин; • крахмал из кукурузы; • растворимый поливинилпирролидон; • стеатит; • полиэтиленгликоль с молярной массой в 6000 единиц; • полисорб; • стеариновокислый магний.
Оболочка капсул состоит из: • стеатита; • полиэтиленгликоля с молярной массой в 6000 единиц; • двуокиси титана; • жёлто-зелёного красителя; • сополимера сложного метилового эфира метакриловой кислоты; • ДМАЭМА; • эфира бутиловый метакриловой кислоты; • триацетата глицерина.
Показания к применению
Таблетки Кетостерил рекомендованы к употреблению пациентам при следующих проблемах со здоровьем: • нутритивная недостаточность (дисбаланс энергии, белков и других питательных веществ в организме); • изменение метаболизма белков в организме при заболеваниях почек.
Подходит пациентам, у которых показатель СКФ составляет не более 25 мл. /мин. С осторожностью следует назначать медикаментозное средство детям, пожилым людям, пациентам, страдающим заболеваниями печени.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
• Е.46. Белково-энергетическая недостаточность неуточненная; • N.18. Хроническая почечная недостаточность.
Побочные эффекты
Применение медикаментозного средства Кетостерил может стать причиной проявления у пациента некоторых побочных признаков: • нарушения метаболизма; • повышение концентрации кальция в плазме крови; • проявление признаков аллергии (высыпания на коже, зуд, жжение, слезоточивость глаз, выделения из носа). При появлении побочных признаков пациенту необходимо сообщить лечащему врачу, который примет решение об отмене препарата, а также назначит соответствующее лечение.
Противопоказания
Медикаментозное средство противопоказано пациентам при следующих проблемах со здоровьем: • повышенная концентрация кальция в плазме крови; • сбои при метаболизме аминокарбоновых кислот; • гиперчувствительность к компонентам препарата; • наследственная фенилкетонурия (проблемы с синтезом аминокарбоновых кислот в организме).
Применение при беременности
Нет сведений и исследований о воздействии медикаментозного средства на развивающийся в утробе плод, а также на выведение компонентов препарата через грудное молоко, поэтому следует отказаться от приема медикамента в период вынашивания ребенка и во время вскармливания младенца грудью. Если нет возможности отказаться от медикамента в период лактации, следует на время прохождения курса лечения прекратить вскармливание младенца грудью. Во время лечения медикаментом следует использовать надежные средства контрацепции во избежание наступления беременности в этот период.
Способ и особенности употребления
Рекомендуемая дозировка и продолжительность курса лечения зависят от клинической картины заболевания, индивидуальных особенностей, возраста пациента, а также сопротивляемости иммунной системы. Дозировка, предназначенная для детей, которые старше трехлетнего возраста, и взрослых: 1 таблетка на 5 кг. массы тела в сутки, например, взрослому человеку весом в 60 кг. рекомендуется принимать около 8 таблеток в день. Принимать таблетки рекомендуется последовательно, три раза в день, во время употребления пищи. Нельзя разжевывать, ломать, разрезать или рассасывать таблетки, их нужно проглатывать, запивая достаточным количеством воды. При употреблении препарата необходимо следить за тем, чтобы употребляемая пища содержала достаточное количество белков и была калорийной. Недостаточное питание в период приема медикамента может привести к риску проявления побочных эффектов, а также к снижению эффективности препарата. Во время прохождения курса лечения необходимо также следить за количеством кальция и фосфатов в крови. С осторожностью следует принимать медикамент при заболеваниях почек и печени, необходимо следить за показателями работы этих органов и находиться под наблюдением медицинского персонала. Инструкция содержит подробную информацию о рекомендуемой дозировке и продолжительности терапии для пациентов с разной степенью выраженности заболевания.
Взаимодействие с другими лекарствами
Медикаментозное средство следует с осторожностью использовать при одновременном употреблении с препаратами, содержащими в своем составе кальций, так как это может привести к увеличению его количества в крови. Для уменьшения признаков отравления организма веществами препарата, следует принимать в комплексе с основной терапией препараты, содержащие оксид алюминия с водой. Ряд препаратов принимать совместно с описываемым препаратом категорически запрещено, между приемами этих медикаментов следует соблюдать интервал в два часа: • медикаментозные средства, в составляющими компонентами которых являются железо и фтор; • цитостатические противоопухолевые химиотерапевтические лекарственные препараты; • антибиотические средства, относящиеся к классу вторичных метаболитов; • синтетические антимикробные медикаментозные препараты, оказывающие бактерицидное действие.
Передозировка
Нет сведений и показаний о передозировке медикаментозным средством. При чрезмерном употреблении препарата следует сделать промывание желудка и обратиться к лечащему врачу, если пациент почувствует недомогание или другие неприятные симптоматические проявления. Данных о токсическом воздействии компонентов препарата на организм пациента нет. При возникновении аллергических реакций следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу и прекратить прием препарата.
Аналоги
Аналогами медикамента считаются препараты, относящиеся к кетоаналогам аминокарбоновых кислот (кетоаминокарбоновые кислоты).
Условия продажи
Медикаментозное средство Кетостерил продается в аптечных пунктах только по назначению лечащего врача и при наличии рецептурного листа. Нельзя принимать решение о самостоятельном использовании медикамента.
Условия хранения
Хранить медикамент следует в изолированном от доступа детьми сухом месте, которое закрыто от проникновения света, при температуре не более 25°C. Срок хранения медикамента составляет три года с момента изготовления. Инструкция по применению содержит подробные сведения о правилах и нормах хранения медикамента в открытом и запечатанном виде. Использовать медикаментозное средство Кетостерил можно только по назначению лечащего врача, нельзя принимать решение об использовании медикамента самостоятельно. При появлении любых признаков аллергии необходимо обратиться к лечащему врачу, который примет решение об отмене препарат или корректировке дозировки.