Кейра болезнь что такое
Болезнь Кейра
Болезнь Кейра (или эритроплазия Кейра ) — это предраковое состояние, то есть опухоль, которая может перейти в плоскоклеточный рак кожи, сопровождающийся распространением метастаз. Данное патологическое заболевание Кейра имеет сходство с болезнью Боуэна (раковая опухоль расположена внутри эпидермиса). Развивается оно очень медленно и проявляется на головке полового члена в виде нагноения ярко-красного цвета с чёткими границами.
В большинстве случаев мужчины и женщины воспринимают нагноения на слизистых оболочках половых органов, ротовой полости за незначительный воспалительный процесс, совершенно не подозревая о том, что причина кроется в злокачественной трансформации эритроплазии Кейра. Это патологическое заболевание встречается в основном у мужчин, но может диагностироваться и у женщин.
Причины вызывающие болезнь Кейра
На сегодняшний день врачами не установлена точная причина возникновения данной патологической болезни у мужчин, но им удалось выяснить, какими главными факторами она вызывается:
Симптомы заболевания Кейра
Очаг поражения при болезни Кейра локализуется на внутренней части крайней плоти полового члена, вызывая при этом у больного неприятные болевые ощущения. Самыми типичными признаками данного заболевания являются белый налет, легко устраняющийся механическим путем, и лоснящаяся поверхность головки полового члена.
В процессе разрастания опухоли Кейра могут усилиться боли и возникнуть кровотечения. Данное заболевание может перейти в плоскоклеточный рак на половом члене, проявляясь в форме поверхностных или глубоких грубоватых разрастаний, покрытых гнойной, кровавой коркой. Поэтому при появлении первых признаков больному необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью к специалисту. При несвоевременном начале лечения опухоли Кейра она может быть удалена только путем хирургического вмешательства.
Диагностика болезни Кейра
Диагностировать болезнь Кейра достаточно сложно. Сначала специалист устанавливает диагноз на основании клинических симптомов и результатов гистологического исследования образцов пораженной ткани кожи.
Для того чтобы поставить правильный диагноз на наличие плоскоклеточного рака пациент проходит цитологическое исследование, во время которого специалисты исследуют на клеточном уровне взятый у пациента мазок. Этот анализ позволяет выявить наличие раковых клеток.
Для выявления воспалительных процессов на пораженные участки кожи половых органов наносят специальный раствор, содержащий краситель. При воспалительных заболеваниях кожа не окрашивается, а при наличии опухоли Кейра она приобретает синий оттенок.
Лечение болезни Кейра
После проведенной диагностики врач назначает соответствующее лечение в зависимости от сроков развития опухоли, а именно:
Также пациенту могут провести обрезание пораженной части крайней плоти полового члена, что позволит прекратить дальнейшее развитие болезни Кейра.
Прогноз при болезни Кейра
Как правило, при своевременном лечении болезни Кейра все больные выздоравливают. Период исцеления длится не более шести месяцев, однако реабилитация может продлиться до десяти месяцев. Прогноз может быть неблагоприятным при перерождении опухоли в рак. Мужчины и женщины, безусловно, должны помнить о профилактических мерах, заключающихся в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии. А в случае проявления каких-либо вышеперечисленных симптомов, тут же обратиться к врачу и пройти комплексный курс лечения с использованием наружных средств лечения и общих химиотерапевтических средств.
Кейра болезнь что такое
Термин «эритроплазия Кейра» используется для обозначения рака in situ головки полового члена. Хотя клинически и гистологически это заболевание имеет много общего с болезнью Боуэна, ряд специфических особенностей позволяет расссматривать его в качестве самостоятельной нозологической формы опухоли. Кроме того, как указывает R.M. MacKie (1998), важнейший аргумент для продолжения использования термина «эритроплазия Кейра» состоит в том, что он был предложен в 1911 г L. Queyrat за год до описания болезни Боуэна. Эритроплазия Кейра — это довольно редкое заболевание, которым страдают не только лица пожилого возраста, чаще встречается у мужчин с неудаленной крайней плотью полового члена.
Эритроплазия Кейра имеет более выраженную тенденцию к развитию плоскоклеточного рака кожи, чем болезнь Боуэна. По данным G.R. Mikhail (1980), примерно в 30% случаев эритроплазия Кейра трансформируется в ин-вазивный плоскоклеточный рак, причем у 20% наблюдаются метастазы.
Клинически эритроплазия Кейра это бессимптомная, мягкая, слегка инфильтрированная, четко очерченная, красная блестящая бляшка неправильной формы с бархатистой или блестящей поверхностью, встречающаяся на слизистых оболочках, особенно часто на головке полового члена, реже — в венечной борозде или внутреннем листке крайней плоти Поверхность очага часто имеет лаковый вид. Позже на этом фоне могут возникать корки и эрозии. Длительно существующие очаги иногда распространяются с поверхности слизистой оболочки на кожу. Кроме того, заболевание описано на слизистых оболочках рта, языка и вульвы. При последней локализации американские и британские авторы предпочитают название «болезнь Боуэна слизистых оболочек». Заболевание рефрактерно к лечению и со временем склонно к озлокачествлению.
При трансформации эритроплазии Кейра в плоскоклеточный рак в очаге появляются признаки уплотнения, бородавчатые разрастания, поверхностное или более глубокое изъязвление, покрытое белесоватым налетом или кровянистыми корками. Озлокачествившаяся эритроплазия Кейра клинически не отличается от плоскоклеточного рака и сопровождается метастазированием.
В то же время эритроплазия Кейра не ассоциируется ни с болезнью Боуэна кожи, ни с увеличением частоты рака внутренних органов.
Гистологическая картина эритроплазии Кейра во многом идентична таковой при болезни Боуэна и характеризуется разрастанием акан-тотических тяжей из шиповатых клеток, проникающих глубоко в подлежащие ткани. Среди шиповатых клеток имеются элементы с большими гиперхромными уродливыми ядрами, многоядерные клетки. В отличие от болезни Боуэна, при эритроплазии Кейра, отсутствует очаговый дискератоз. Дерма может быть инфильтрирована воспалительными клетками.
Диагноз эритроплазии Кейра устанавливается на основании характерной клинической картины и результатов гистологического исследования.
Для распознавания эритроплазии Кейра и определения ее границ применяется аппликация красителя — 1% раствора толуидинового синего, окрашивающего участок эритроплазии в синий цвет, тогда как простая эритема им не окрашивается. Кроме того, следует учитывать, что большинство обычных воспалительных заболеваний головки полового члена и крайней плоти имеют менее четкие границы и регрессируют после применения кортикостероидных и антимикробных средств.
Кейра болезнь что такое
Дифференциальный диагноз эритроплазии Кейра с ограниченным плазмоцитарным баланитом Зоона. исходя из данных клинической картины, невозможен и проводится на основании результатов цитологического и гистологического исследования. Его гистологическими особенностями являются: атрофия эпидермиса и обильный воспалительный инфильтрат с большим количеством плазматических клеток, а также отсутствие опухолевых клеток.
В отличие от твердого шанкра, при эритроплазии Кейра отсутствуют уплотнение в основании очага и регионарный склераденит. Однако следует учитывать, что при трансформации опухоли в плоскоклеточный рак возникает уплотнение ткани, а при метастазах в паховые лимфатические узлы последние увеличиваются в размере и приобретают плотно-эластическую консистенцию. Правильному диагнозу в таких случаях помогают результаты цитологического исследования (отсутствие в отделяемом с очага поражения бледных трепонем и наличие опухолевых клеток) и данные анамнеза.
Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии отличается от эритроплазии Кейра длительным существованием белесоватых ограниченных участков ороговения, на фоне которых развиваются эрозивно-язвенные изменения. При этом отсутствуют бархатистая насыщенно-красного цвета поверхность, характерная для болезни Кейра. Гистологически при эрозивно-язвенной форме лейкоплакии (в отличие от эритроплазии Кейра) отмечаются акантотические разрастания по краю дефекта эпителия без клеточной анаплазии.
Дрожжевой баланопостит представлен воспалительной эритемой головки полового члена и крайней плоти без четких границ с серовато-белым налетом. При этом отсутствует такая насыщенно-красная окраска и бархатистость поверхности, как при эритроплазии Кейра. Установлению диагноза помогают цитологические исследования, позволяющие выявить при дрожжевом баланопостите мицелий дрожжеподобных грибов, а при эритроплазии Кейра — опухолевые клетки.
Красный плоский лишай головки полового члена представлен папулезными элементами полигональной формы лилово-перламутровой окраски, имеющими тенденцию к группировке в виде различных фигур, чего не отмечается при эритроплазии Кейра. Кроме того, наряду с высыпаниями на головке полового члена, типичные для этого дерматоза высыпания можно обнаружить на других участках кожи и слизистой оболочке полости рта.
Лечение больных эритроплазией Кейра должно быть комплексным, с использованием общих химиотерапевтических средств и наружных методов лечения. Выбор методов лечения зависит от сроков существования очага поражения, а также данных гистологического исследования.
Общие химиотерапевтические средства назначаются при инвазивной форме эритроплазии Кейра. В подобных случаях наиболее эффективным химиотерапевтическим препаратом является блеомицин или его отечественный аналог блеомицитин. Препараты блеомицина вводят внутримышечно или внутривенно (при попадании на кожу развивается некроз). Для внутривенных инъекций применяется свежеприготовленный раствор блеомицина: 0,015 г блеомицина разводят в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно (не менее 5 мин). Для внутримышечных инъекций 0,015 г блеомицина разводят в 5-7 мл изотонического раствора хлорида натрия. Препарат вводится по 15 мг через день; курсовая доза не должна превышать 5-6 мг/кг. При необходимости проведения повторного курса лечения блеомицином интервал должен составлять не менее 1,5-2 мес. Из побочных действий препарата следует отметить тошноту, выпадение волос, гиперпигментацию, стоматит. Указанные явления возникают чаще всего при большой дозе введенного препарата. Наиболее грозным осложнением является пневмония. При ее развитии лечение прекращают.
Выбор наружной терапии эритроплазии Кейра зависит от места локализации очага поражения. При локализации очага поражения в области головки полового члена на венечной борозде используют воздействие жидким азотом (струйно) или аппликации жидкого азота с экспозицией 30-40 с 2 раза в неделю (4-5 процедур). Перед проведением криовоздействия обязательно назначают обезболивающие средства. Эффективно также применение фторофуровой, 30% проспидиновой или 5% фторурациловой мази (ежедневные аппликации в течение 20-22 дней).
При инвазивной форме эритроплазии Кейра и реакции со стороны регионарных лимфатических узлов целесообразно проведение близкофокусной рентгенотерапии с экстирпацией лимфатических узлов.
Профилактика эритроплазии Кейра заключается в наиболее раннем выявлении заболевания и проведении активной терапии. Главной задачей является профилактика развития плоскоклеточного рака кожи из очага эритроплазии. При всех подозрительных процессах в области крайней плоти, головки полового члена необходимо проведение цитологического исследования, которое позволяет выявить клетки с атипичной ке-ратинизацией или клетки с крупными гиперхромными ядрами.
Причины развития эритроплазии Кейра, диагностика и эффективное лечение
Эритроплазия Кейра — это опухоль из эпителия, выстилающего головку и крайнюю плоть полового члена. Такое заболевание встречается достаточно редко. Обычно это мужчины пожилого и среднего возраста, которым не производилось обрезание крайней плоти. Эритроплазия Кейра имеет много схожего с болезнью Боуэна, однако первая более склонна к озлокачествлению и прогрессированию процесса.
Почему развивается болезнь Кейра?
До сегодняшнего дня ученым не удалось установить точную причину возникновения такой патологии. Однако существует ряд факторов предрасполагающих к возникновению атипичных клеток:
При появлении каких симптомов необходимо обратится к врачу?
При появлении хотя бы одного из этих симптомов срочно обратитесь к специалисту!
Как достоверно диагностировать эритроплазию Кейра?
На основании жалоб и симптомов можно заподозрить формирование опухоли, но не поставить точный диагноз. Для того, чтобы убедиться в природе процесса и приступить к активному лечению необходимо провести гистологическое исследование затронутой патологическим процессом ткани. Для этого берут участок пораженного участка полового члена и изучают его под микроскопом. После обнаружения атипичных клеток подбирается индивидуальный комплекс терапии.
Методы лечения болезни Кейра.
Для эффективной борьбы с опухолью необходим индивидуальный комплексный подход. Методы лечения подбираются с учетом возраста, сопутствующей патологии и стадии развития процесса.
При своевременном выявлении и лечении болезни Кейра возможно полное выздоровление. Процент таких больных составляет порядка 90%. Главное — помнить о личной гигиене, профилактических мерах и своевременных осмотрах у специалиста.
Смотрите также другие научные статьи:
Эритроплазия Кейра
Патогенез (что происходит?) во время Эритроплазии Кейра:
Симптомы Эритроплазии Кейра:
Диагностика Эритроплазии Кейра:
Лечение Эритроплазии Кейра:
Профилактика Эритроплазии Кейра:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Эритроплазия Кейра:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эритроплазии Кейра, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.