Кибернож что это такое

Кибер-нож и гамма-нож: устройство, отличия, преимущества

Радиохирургическое лечение уверенно вытесняет стандартные методы хирургии, применяемые для лучевого лечения раковых опухолей. Стереотаксическая радиохирургия это метод высокоточного облучения патологического очага, с применением большой дозы радиации (от 20 до 100 Гр в изоцентре), за один раз, с использованием стереотаксической техники. Таким образом, ионизирующее излучение буквально «выжигает» патологически измененную ткань и уничтожает ее без разреза, боли и крови. Одними из самых современных методов в радиохирургии считаются лучевое лечение на установках Гамма-нож (Gamma Knife) и Кибер-нож (Cyber Knife).

Гамма-нож

Установка Гамма-нож (Gamma Knife) предназначена для стереотаксической радиохирургии при лечении патологических изменений головного мозга. Лечение при помощи такой установки успешно применяется при злокачественных и доброкачественных опухолях головного мозга, внутричерепных образованиях и аномалиях сосудов различного происхождения.

Перед лечением проводится КТ и/или МРТ исследование, на основании которого врачи-радиологи и медицинские физики рассчитывают оптимальный план облучения с учетом всех значимых окружающих структур головного мозга. В течение всего лечебного сеанса голова пациента специальным образом фиксирована и неподвижно находится в одной системе координат с лучами «Гамма-ножа».

Кибер-нож

В 1992 году калифорнийские ученые представили миру систему «Кибер-нож», основанную на линейном ускорителе электронов для высокоточного радиохирургического вмешательства.

Кибер-нож — это специальный медицинский линейный ускоритель с энергией 6МэВ, сопряженный с роботизированной системой управления и системой динамического контроля укладки пациента, который имеет возможность высокоточного (до 0,5 мм) облучения злокачественных и доброкачественных опухолей любой локализации в высоких дозах, обеспечивающих лечебный эффект.

Следует подчеркнуть, что новообразование должно иметь размеры не более 4-5 см. При этом, облучение окружающих здоровых тканей столь минимально, что практически исключается какое-либо их повреждение.

Для навигации Кибер-ножа используется особая компьютерная программа, которая фиксирует координаты опухоли и направляет пучки радиации на нее в реальном времени, обеспечивая высокую точность облучения. При этом автоматически осуществляется поправка на дыхание и движения пациента, что существенно повышает комфортность процедуры.

Данные КТ и МРТ переносятся на компьютер, который осуществляет планирование и цифровую симуляцию терапии. Используя эти показатели, врачи и медицинские физики планируют количество, направление и интенсивность точечного излучения, которое аппарат фокусирует в опухоль.

Лечение Кибер-ножом может быть показано пациентам со следующими заболеваниями:

При наличии метастазов должен быть контроль над первичным очагом; первичная опухоль, за некоторыми исключениями, должна быть верифицирована гистологически; общее состояние пациента должно позволять ему спокойно лежать в процессе сеанса облучения; процесс онкозаболевания не должен быть диссеминированным.

Сравнение Гамма-ножа и Кибер-ножа

Важным преимуществом Кибер-ножа является то, что на этой системе лечат опухоли любой локализации. В том числе и те, что двигаются при дыхании или сокращении гладкой мускулатуры — например, новообразования в легких или в предстательной железе. Система Кибер-нож в реальном времени следит за перемещениями патологического очага и направляет поток излучения точно в опухоль. Так что сравнивать системы можно только в плане лечения внутричерепных опухолей. Гамма-нож «стрелять» по движущимся мишеням не умеет: во время сеанса голова пациента зафиксирована в жесткой металлической раме специальными винтами. Что касается непосредственно лечебных характеристик обеих систем — отличий в эффективности для внутричерепных опухолей между двумя ножами почти нет.

При этом все опухоли, с которыми справится Гамма-нож, с той же эффективностью лечатся и на Кибер-ноже. Исследования показывают, что на Кибер-ноже можно полностью повторить режим облучения Гамма-ножом. При этом, на первой системе доступно ещё множество других вариантов плана лечения.

Отличия Гамма- и Кибер-ножа

Классическая радиохирургия использует одну большую дозу облучения. При использовании системы Кибер-Нож возможно разделение этой дозы на 2-5 маленьких доз. Процедура длится 45-90 минут, все это время нужно стараться лежать неподвижно. Если при дальнейшем развитии заболевания все-таки возникает необходимость в проведении дополнительного оперативного вмешательства, то его можно проводить в уже пролеченной области, что позволяет уменьшить объем операции (например, в случае акустической невриномы).

Обычно процедуры стереотаксической хирургии проводятся амбулаторно, но пациента должны сопровождать родственники. Иногда требуется кратковременная госпитализация. Вернуться к обычной жизни можно через 1-2 дня после лечения.

Опухоли молочной железы на установке Кибер-нож не лечат, так как методика лучевого лечения для данной локализации такова, что требуется облучение всего объема железы, а не точечно 2-4 мм.

В случае рака молочной железы рекомендуется трехмерная конформная лучевая терапия на линейных ускорителях электронов. Суммарная доза при этом разделена на порции (фракции), чтобы уменьшить побочные действия (лучевые реакции). Как правило, применяется обычное фракционирование, при котором разовая доза составляет 2 Гр (Грея), продолжительность лечения 5-7 недель.

Выбор подходящей для вас лучевой терапии зависит от проведенной операции, степени распространения опухоли и результатов послеоперационного гистологического исследования опухоли, а также от Вашего возраста и от того, какая из молочных желез поражена опухолью: правая или левая. В случае опухолей левой груди для защиты сердца (учитывают анатомию пациента, его физические способности, сопутствующие заболевания) по возможности применяют лучевую терапию с респираторной синхронизацией (контроль и учет дыхания).

Важно понимать, что существуют и другие методы лечения молочной железы, но все они индивидуальны и назначаются лечащим врачом в зависимости от многих факторов.

Медицинский физик Букша Анна Юрьевна. Если пациенту была назначена лучевая терапия (дистанционная, внутриполостная или внутритканевая), и есть вопросы касательно назначенного лечения лучами, Анна Юрьевна ответит на волнующие вопросы, учитывая диагноз и возможности центра, а также оборудования, на котором будет лечиться пациент.

Источник

КиберНож — эффективное лечение опухолей

Система КиберНож — неинвазивная и безболезненная альтернатива хирургической операции в лечении многих онкологических заболеваний. Губительное для злокачественных клеток излучение с высокой точностью направляется непосредственно на опухоль, не повреждая здоровые ткани.

Самое современное оборудование, высококлассные специалисты и удобное расположение центра ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» позволяет пройти эффективное и безболезненное лечение КиберНожом на европейском уровне и по доступной цене.

Радиохирургическая операция с помощью КиберНожа способна полностью избавить пациента от злокачественного новообразования. При этом не производится никаких разрезов и не страдают здоровые ткани.

Сегодня в мире действуют 250 установок КиберНож, которые были использованы в лечении более ста тысяч пациентов.

Курс лечения включает в себя от 1 до 5 сеансов стереотаксического облучения. Подготовка занимает обычно несколько дней. Продолжительность сеанса — от часа до полутора. По своей эффективности КиберНож многократно превосходит стандартную лучевую терапию.

Активное взаимодействие между врачами-радиологами, рентгенологами и онкологами позволяет спланировать лечение рака так, чтобы клетки опухоли были эффективно поражены, а здоровые ткани не пострадали. Алгоритм проведения всех процедур в центре «ПЭТ-Технолоджи» детально продуман, что позволяет избежать очередей и ненужного ожидания, а усилия персонала направлены на то, чтобы создать атмосферу уюта и заботы.

Заболевания, лечение которых возможно в нашем центре на сегодняшний день:

Для того чтобы определить возможность лечения с использованием установки КиберНож, необходимо предварительно пройти заочную консультацию с врачом-радиотерапевтом, заполнив форму на странице «Консультация специалиста».

Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу центра за проведенное лечение невриномы. О результатах говорить рано, но внимательность, профессионализм трудового коллектива, доброжелательное отношение, слаженность действий, подробные консультации тронули до слез. К сожалению, в нашей медицине это стало редкостью. Хочется отметить хорошую организацию встречи и размещения иногородних пациентов.

Огромное спасибо коллективу центра ядерной медицины. За умелые руки, за отзывчивое сердце, за то, что относились ко мне, как к члену семьи! Вы замечательные люди и прекрасные врачи! Успела почувствовать огромную теплоту вашего отношения, хотя меня лечили без госпитализации, провели три сеанса КиберНожа. В центре всё новое, сама установка — как будто из фильмов о будущем. Все продумано до мелочей — во время лечения играет легкая приятная музыка. Сейчас чувствую, что с опухолью, невриномой слухового нерва, удалось справиться. Голова стала реже кружиться, шум в ушах начал пропадать, и слух улучшился. Врачи молодцы, сразу мне обрисовали, какой динамики ждать: сейчас вижу, что все их прогнозы по улучшениям сбываются, и думаю, что улучшения будут продолжаться. Хочу пожелать всем людям, у кого есть какие-то заболевания, встретить таких же врачей, у каких лечилась я.

В состав системы КиберНож входит устройство доставки радиоизлучения — линейный ускоритель, закрепленный на руке робота. Гибкость руки робота позволяет направлять радиоизлучение точно в место расположения опухоли в любой части организма, включая мозг, голову, шею, позвоночник, легкие, простату, печень, поджелудочную железу, молочные железы и другие мягкие ткани.

Интеллектуальность системы. Система осуществляет максимально точную подачу высоких доз радиации непосредственно в зону патологического очага, за счет чего достигается минимальное повреждение окружающих здоровых тканей, а также в динамичном режиме отслеживает и корректирует наведение излучения в зависимости от движения опухоли в процессе акта дыхания.

Универсальность лечения. Система проводит лечение опухолей любой локализации с возможностью подбора методов в соответствии с индивидуальными потребностями каждого пациента. Возможность лечения проблемных с терапевтической точки зрения новообразований (позвонков, спинного мозга, черепно-мозговых нервов, других структур головного мозга и т.д.) Возможность лечения для пациентов, опухоли которых прежде считались неоперабельными. Лечение труднодоступных опухолей благодаря гибкости и мобильности робота. Сохранение качества жизни пациента во время и после лечения, возможность избежать большинства типичных осложнений и побочных эффектов, характерных для хирургического лечения и традиционной лучевой терапии.

Безболезненность. Процедура лечения исключает любое хирургическое вмешательство и является безболезненной. Это особенно важно для пациентов с неоперабельными или хирургически сложными опухолями. Пациенты, проходящие терапию с использованием системы КиберНож, указывают на наличие минимальных побочных эффектов, связанных с лечением, или на их полное отсутствие. Кроме того, в большинстве случаев пациенты могут вернуться к нормальной повседневной жизни сразу по завершении терапии.

Источник

Кибер-нож (Cyberknife) — метод лечения рака

Лечение на системе Кибер-нож относится к одному из современных подвидов лучевой терапии — стереотаксической хирургии. В основе метода лежит прицельное высокоточное действие радиации на аномальную зону, в процессе которого разрушается опухоль (или замедляется ее рост) и практически не повреждаются близлежащие здоровые ткани.

Где можно пройти платное лечение на Кибер-ноже в России?

Стереотаксическая хирургия особенно рекомендуется тем пациентам, у которых есть противопоказания для проведения обычной операции и/или высокий риск развития осложнений. Невозможность проведения классической хирургической операции может быть вызвана возрастными изменениями или другими проблемами со здоровьем. Это также может быть связано с тем, что новообразование расположено рядом с жизненно важными структурами (например, рядом с сосудодвигательными и дыхательными центрами, центром речи и т.д.). Поэтому лечение Кибер-ножом в онкологии часто используется для угнетения роста опухолей малого размера в глубинных отделах головного мозга: их трудно удалить с помощью стандартной операции, при которой требуется разрез тканей.

Онкология

Также, как метод, Кибер-нож эффективен при лечении рака и различных опухолей мозга и нервной системы, включая:

В зависимости от типа новообразования и распространенности процесса, онкологи могут отдавать предпочтение традиционной хирургии, стереотаксической радиохирургии или комбинации этих методов. При опухолях головы в некоторых случаях может быть рекомендовано радиохирургическое лечение на установке с другим принципом действия – Гамма-ноже. Несколько частных случаев приведены в таблице ниже:

Нейрохирургия

Помимо лечения рака активно используют Кибер-нож и в нейрохирургии. С помощью этой системы можно разрушать:

Один из важнейших параметров любой радиохирургической установки – максимальный размер мишени. При использовании альтернативных методов радиохирургии (например, гамма-ножа) этот параметр не превышает 3-х см. В некоторых случаях площадь облучения можно расширить до 3,5 см. В отличии от Гамма-ножа Кибер-нож работает без стереотаксической рамы, что позволяет применять его для высокоточного облучения очагов неправильной формы с большим диаметром.

С помощью системы Кибер-нож возможно облучение более крупных опухолей. Максимальный размер опухоли, при котором может быть рекомендовано лечение Киберножом, – 6 см. Облучать образования большей площади опасно, так как при этом мощное излучение может повредить другие части тела. Кроме того, установка позволяет облучать очаги неправильной формы. Для этих целей обычно выбирают неизоцентрическое планирование, обеспечивающее равномерное распределение дозы и щадящее действие на органы. Однако при выборе тактики терапии врач всегда рассматривает все возможные варианты планирования: неизоцентрическое, изоцентрическое или их комбинацию. Гамма-нож имеет более высокую точность фокусировки, поэтому при терапии опухолей головного мозга правильной формы, предпочтение может отдаваться данному методу.

Подготовка, радиохирургическая операция и послеоперационный уход

Предварительный этап

Сканирование.

Лечению Кибер-ножом предшествует сканирование опухоли или иного патологического образования для определения его размеров, формы и местоположения. Обычно сканирование начинается со стандартного КТ-исследования высокого разрешения (КТВР). Для визуализации некоторых новообразований также могут использоваться другие методы: МРТ, ангиография или ПЭТ-диагностика.

Планирование

Полученные в процессе сканирования изображения в цифровом виде переносятся в систему планирования Кибернож, где лечащий врач определяет точный размер, форму и локализацию новообразования. На основании этих данных квалифицированный клиницист с помощью специального программного обеспечения разрабатывает план проведения терапии. При планировании рассчитывается нужная доза радиации, чтобы избежать повреждения здоровых тканей, окружающих опухоль. На этом этапе в присутствии пациента нет необходимости.

Подготовка

За день до процедуры:

В день поступления в клинику:

Непосредственно перед процедурой:

Лечение

Во время процедуры пациент в удобной позе располагается на медицинском столе, который автоматически позиционируется относительно консоли Кибер-ножа. Анестезия (обезболивание) не требуется, так как операция на Кибер-ноже безболезненная и неинвазивная (не требует уколов, разрезов и других проникновений в организм). Стандартная продолжительность одного сеанса (фракции) – от 30 до 90 минут. При облучении применяется одна или нескольких фракций, стоимость лечения, как правило, при этом фиксированная, и не зависимо от их количества.

После процедуры

При отсутствии осложнений вас отпустят домой примерно через 1 час после окончания сеанса радиохирургии. Поэтому заранее договоритесь, чтобы кто-то забрал вас из клиники. Уже на следующий день можно вернуться к привычной деятельности. Если возникнут какие-либо осложнения (например, отеки), вас могут оставить в больнице под наблюдением врача до следующего утра. Также нахождение в стационаре может быть рекомендовано при лечении рака на поздних стадиях.

В течение нескольких месяцев после лечения Киберножом обычно проводятся контрольные исследования с комбинацией методов КТ, ЯМР и/или ПЭТ-сканирования. Это необходимо для оценки опухолевого ответа на действие излучения.

Последствия и побочные эффекты

Какие могут возникать осложнения и последствия после сеанса радиохирургии на Кибер-ноже?

Выпадают ли волосы и появляются ли на коже ожоги после лечения Кибер-ножом?

Во время операции на Киберноже излучение доставляется настолько точно к цели, что выпадение волос и ожоги кожи крайне маловероятны. Как правило, доза облучения не настолько высока, чтобы привести к необратимому повреждению кожи или волосяных фолликулов. Только в случае внутричерепного расположения очага может наблюдаться локальное выпадение волос на небольшом участке. Это явление временное: волосы вырастут снова.

Как до процедуры, так и после ее окончания, пациент получает подробные инструкции относительно своих действий при появлении возможных осложнений и побочных эффектов. Вы также сможете обсудить с нашими специалистами любые другие вопросы, которые вас беспокоят.

Бесплатная онлайн консультация

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Источник

Новейшие методики лечения опухолей любой локализации

Амбулаторное или стационарное лечение

Без проколов и разрезов

Заведующий отдела лучевой терапии, врач радиолог, д.м.н., профессор, главный радиолог Минздрава России Евгений Витальевич Хмелевский

Записаться к врачу

Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста

Лучевая терапия – это один из наиболее эффективных и востребованных методов лечения в онкологии. Он необходим не менее 60 процентам онкологических пациентов на разных этапах лечения. Современная лучевая терапия в ФГБУ «НМИЦ радиологии» и его филиалах отличается использованием самых последних достижений и методик лечения.

Когда применяется лучевая терапия?

Лучевая терапия в онкологии играет важную роль. Наравне с хирургическим и лекарственным методами лечения, лучевая терапия позволяет добиться при некоторых заболеваниях полного излечения, например, при лимфогранулематозе, раке кожи, раке предстательной железы, раке шейки матки, некоторых опухолях головы и шеи. Возможно, как применение лучевой терапии после операции по удалению опухоли, так и облучение до оперативного вмешательства. Многое зависит от расположения и типа новообразования. При ряде заболеваний лучевая терапия и химиотерапия дополняют хирургическое лечение. Например, при злокачественных опухолях лёгкого, раке мочевого пузыря и многих других заболеваний. Лучевая терапия рака молочной железы, прямой кишки также является важным компонентом комбинированного или комплексного лечения.

При ряде заболеваний лучевая терапия избавляет больного от мучительных симптомов заболевания. Например, при раке лёгкого лучевая терапия позволяет избавиться от боли, кровохарканья, затрудненного дыхания. Лучевой метод используется и в лечении многих неопухолевых заболеваний. Сегодня этот вид лечения часто используется для лечения пяточных шпор, некоторых воспалительных заболеваний, при которых традиционные методы лечения оказываются неэффективными.

Методы, виды, оборудование

Существующие способы облучения пациента можно разделить на две основные группы: дистанционное и контактное.

О системе «КИБЕРНОЖ»

Что это?

«КиберНож» – новейший радиотерапевтический ускорительный комплекс, который позволяет воздействовать на патологические образования (злокачественные опухоли и их метастазы, доброкачественные опухоли, анатомические дефекты сосудистой системы, т.е. артерио-венозные мальформации и т.д.). Аппарат управляется мощной компьютерной системой, что позволяет с микроскопической точностью фокусировать пучок излучения в любой части человеческого тела. Благодаря современному программному обеспечению, система позволяет подводить необходимые дозы облучения к патологическому очагу, не повреждая окружающие здоровые ткани и жизненно важные органы, даже на расстоянии 1 мм от мишени.

Что лечит КИБЕРНОЖ?

Данная процедура применима для доброкачественных и злокачественных образований любой локализации. В ряде случаев возможно одновременное облучение нескольких патологических очагов.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОЖНО ЛЕЧИТЬ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИЕЙ И КИБЕРНОЖОМ:

Ключевые преимущества

Процесс подготовки и лечения

Подготовка к лечению

Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд исследований (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), при которых определяется точное месторасположение новообразования. Врач-радиолог до начала лучевого лечения внимательно изучает историю заболевания, результаты проведенного обследования, осматривает пациента. На основании имеющихся данных врач принимает решение о способе лечения больного и обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике. Ионизирующее излучение является небезопасным для здоровых тканей. Поэтому облучение проводится за несколько сеансов. Количество сеансов определяет врач-радиолог.

Во время сеанса лучевой терапии пациент не испытывает боли и каких-либо других ощущений. Облучение проходит в специально оборудованном помещении. Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани. После этого начинается сеанс, который длится от одной до нескольких минут. Врач и медицинская сестра наблюдают за процедурой из кабинета, расположенного рядом с помещением, где проводится облучение.
Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится от 4 до 7 недель (без учета возможных перерывов в лечении). Внутриполостное (и внутритканевое) облучение занимает меньше времени. Существует методика, при которой за один сеанс дают большую дозу, при этом общая доза за курс меньше (при равном эффекте). В таких случаях облучение проводится в течение 3-5 дней. Иногда курс лучевой терапии можно провести амбулаторно, без госпитализации и круглосуточного пребывания в больнице.

Консультация врача онколога-радиотерапевта

Топометрия на аппарате КТ для выбора мишени воздействия

Компьютерное моделирование облучения с учетом окружающих здоровых тканей и органов

Реализация сеанса (сеансов) облучения

Для пациентов

Часто задаваемые вопросы

Новообразование, как правило, должно иметь размеры до 4-5 см. При наличии метастаза должен быть контроль над первичным очагом, первичная опухоль, за некоторыми исключениями, должна быть верифицирована гистологически, общее состояние пациента должно позволять ему спокойно лежать в процессе сеанса облучения, процесс онкозаболевания не должен быть диссеминированным.

Для того, чтобы в короткие сроки принять взвешенное решение о возможности лечения на системе КиберНож мы просим предоставить:
1. Краткие сведения о настоящем состоянии пациента и его основных жалобах.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные проведенного ранее обследования, подтверждающие или предполагающие наличие указанного диагноза.
4. Данные о проведенном ранее лечении (операция, лучевая или химиотерапия).
5. Гистологическое заключение, если верификация была выполнена.
6. Данные МРТ и/или КТ в DICOM-формате (предлагается разместить на файлообменнике выбранном по Вашему усмотрению с предоставлением доступа к информации).
7. Сформулировать цель обращения.

Для выполнения лечения госпитализации не требуется. Лечение выполняется в амбулаторном порядке и более того, пациент сразу после лечения может вернуться к выполнению своих трудовых обязанностей и полноценной семейной жизни.

Обычно курс лучевой терапии КиберНожом занимает от 1 до 5 сеансов, каждый из которых длится в среднем от 30 до 120 минут.

Стоимость лечения составляет от 150 тыс. руб. до 350 тыс. руб. в зависимости от конкретного случая.

Лечение значительной части различных заболеваний подлежащих воздействию на КиберНоже, можно провести по ВМП (квоте).

Побочные явления

При проведении и после лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде лучевых реакций и повреждения тканей, находящихся рядом с опухолью. Лучевыми реакциями называют временные, обычно самостоятельно проходящие функциональные изменения в тканях, окружающих опухоль. Степень выраженности побочных эффектов лучевой терапии зависит от локализации облучаемой опухоли, её размеров, методики облучения, общего состояния пациента (наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний). Лучевые реакции могут быть общими и местными. Общая лучевая реакция – это реакция всего организма больного на лечение, проявляющаяся: ухудшением общего состояния (кратковременным повышением температуры тела, слабостью, головокружением); нарушением функции желудочно-кишечного тракта (снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диарей); нарушением сердечно-сосудистой системы (тахикардией, болями за грудиной); гемопоэтическими нарушениями (лейкопенией, нейтропенией, лимфопенией и др.).
Общие лучевые реакции возникают, как правило, при облучении больших объёмов тканей и имеют обратимый характер (прекращаются по окончании лечения). Например, при проведение лучевой терапии рака простаты может спровоцировать воспаление мочевого пузыря и прямой кишки.

• При дистанционной лучевой терапии в проекции поля облучения часто возникает сухость кожи, шелушение, зуд, краснота, появление мелких пузырьков. Для предупреждения и лечения такой реакции используют мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. Кожа после облучения теряет устойчивость к механическим воздействиям и требует к себе бережного и щадящего отношения.
• При лучевой терапии опухолей головы и шеи может отмечаться выпадение волос, нарушение слуха, ощущение тяжести в голове.
• При лучевой терапии опухолей лица и шеи, например, при раке гортани, может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, снижение и потеря аппетита. В этот период полезна пища, приготовленная на пару, а также варенная, протертая или измельченная пища. Питание при лучевой терапии должно быть частым, небольшими порциями. Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника, не кислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь, а днем принимать натощак несколько ложек растительного масла. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой.
• При облучении органов грудной полости могут возникать боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, болезненность мышц.
• При облучении молочной железы может отмечаться болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, воспалительная реакция кожи в области облучения. Иногда отмечается кашель, воспалительные изменения в горле. За кожей необходимо ухаживать по вышеописанной методике.
• При облучении органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, жидкий стул, боли. При облучении органов малого таза побочными эффектами являются тошнота, потеря аппетита, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, болезненность в прямой кишке, у женщин – сухость влагалища и выделения из него. Для своевременного устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Кратность приемов пищи следует увеличить. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда. Возможно применение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.
• При проведении лучевой терапии пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится облучение, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и не щелочное (детское) мыло. В большинстве случаев все вышеуказанные изменения проходящие, при адекватной и своевременной коррекции имеют обратимый характер и не являются причиной прекращения курса лучевой терапии. Необходимо тщательное выполнение всех рекомендаций врача-радиолога в процессе лечения и после его окончания. Помните, что лучше предупредить осложнение, чем его лечить.

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Контактная информация

Отдел лучевой терапии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом д.м.н., главный внештатный радиолог Минздрава России Евгений Витальевич ХМЕЛЕВСКИЙ

+7 (495) 150-11-22
Единая справочная служба

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3

Прием на консультацию: c 10:00 до 14:00

Время работы: с 8:30 до 17:15 (по будням)

Источник