Кинетозы что это такое
УКАЧИВАНИЕ В ТРАНСПОРТЕ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Укачивание в транспорте, или «морская болезнь», на медицинском языке называется кинетоз. Морской болезнью его назвали потому, что впервые люди столкнулись с этим феноменом при путешествиях по воде. Кинетоз проявляется, когда мы подвергаемся воздействию монотонных колебаний — в машине, поезде, самолете, на пароходе, качелях или каруселях. Особенно часто от кинетоза страдают дети.
Причиной кинетоза у малышей обычно бывает недостаточная зрелость органа слуха, где находится вестибулярный аппарат, и вегетативного отдела нервной системы. Распространенность транспортного укачивания чрезвычайно высока. Исследования показали, что у детей младше 10-летнего возраста укачивание встречается более чем в 60% случаев. В возрасте от 10 до 20 лет укачивание отмечают 45% опрошенных. Проявления кинетоза одинаковы и у детей, и у взрослых: это чув-ство тошноты, рвота, холодный пот, сильное головокружение, чувство нехватки воздуха, паника.
Чтобы «обмануть» вестибулярный аппарат, можно перебирать ногами или переминаться с пятки на носок. Это уменьшит несоответствие сигналов от разных органов чувств в мозг: вестибулярный аппарат решит, что вы идете по земле.
Для того чтобы облегчить жизнь малышу, которого укачивает, нужно следовать несложным рекомендациям.
Во-первых, за два часа до начала поездки или полета ребенку лучше не есть и не пить газированных напитков. Второе на борту транспорта его нужно отвлекать и развлекать, хотя бы просто разговаривать. Кроме того, необходимо выбрать правильное местонахождение. На морском судне это каюты посередине корабля, ближе к ватерлинии, в самолете — кресла, близкие к крыльям, в автомобиле или в автобусе — передние кресла. В любом транспорте следует избегать кресел, расположенных в противоположную движению сторону. Если речь идет о путешествии на судне, лучше находиться на корме и смотреть не на волны, а на линию горизонта, которая неподвижна. Чтобы избежать сильного укачивания, нельзя читать, находясь в движущемся транспорте.
Если морская болезнь застала врасплох, нужно дать больному проглотить мелкие кусочки льда и выпить подкисленную воду. Многим помогает холод на лицо, шею и теплая грелка на ноги. Ещё одно средство — наладить глубокое ритмичное дыхание (8—10 раз в минуту).
МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ УКАЧИВАНИЯ
Наиболее перспективно использование натуральных препаратов на основе средств природного происхождения. Они обладают доказанной на практике эффективностью, безопасны, не имеют побочных действий и не обладают седативным эффектом. В качестве препарата, который удовлетворяет всем этим требованиям, может быть рекомендован комплексный гомеопатический препарат«Коккулин», который успешно применяется во Франции с 1969 года.
Особенность Коккулина в том, что он может назначаться и взрослым, и детям, имеет доказанное в клинических испытаниях действие, а также не имеет побочных и токсических эффектов.
Схема приема проста:
профилактика — по 2 таблетки 3 раза в день накануне и в день поездки.
Лечение — по 2 таблетки каждый час до улучшения состояния. Таблетки нужно медленно рассасывать за 20—30 минут до еды или через 1 час после еды. Маленьким детям препарат разводят в небольшом количестве воды. Накопленный опыт по использованию Коккулина позволяет рекомендовать препарат для лечения детей и взрослых с симптомами укачивания в транспорте.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
СИНДРОМ УКАЧИВАНИЯ — КИНЕТОЗ: КАК С НИМ БОРОТЬСЯ?
Так называемая «морская болезнь», объединившая несколько разновидностей, знакома многим людям и приносит большие неприятности в жизни.
Однако комплексный подход к этой проблеме, сочетающий нелекарственные методы профилактики и медикаментозного лечения, способен нормализовать самочувствие и избавиться от кинетоза навсегда.
Синдромы укачивания, или кинетозы, представляют патологическую реакцию организма на непривычное движение. Самыми распространенными разновидностями данных состояний являются морская, автомобильная, вагонная, воздушная болезни, менее изученными считаются укачивание при верховой езде, в космосе, а также болезнь лифта, качелей, аттракционов и т.п.
Во время качки и при изменении амплитуды движения человеческого тела происходит раздражение вестибулярного органа, зрительного анализатора и рецепторов внутренних органов, а дисгармония, возникающая между информацией, получаемой от вестибулярного аппарата и органов зрения, приводит к образованию патологических неприятных ощущений. По статистике, около 30% взрослого населения и 60% детей в той или иной степени подвержены синдромам укачивания.
КАК РАСПОЗНАТЬ СИМПТОМ УКАЧИВАНИЯ?
Симптомы кинетозов известны с глубокой древности. Еще Гиппократ более 2000 лет назад писал о том, что «морские путешествия доказывают, что качка приводит к болезни тела».
Однако первое подробное научное описание морской болезни, было опубликовано в 1881 г. в журнале «Ланцет» (автор J.A. Irwin).
В настоящее время кинетозы условно разделяют на четыре основные формы:
Для всех разновидностей кинетозов характерны такие вегетативные симптомы, как бледность и повышенное потоотделение.
Различные формы кинетозов, как правило, диагностируют на основании жалоб пациента, анамнеза и клинической картины. Однако симптомы укачивания могут быть проявлением различных неврологических заболеваний и соматической патологии, что требует дополнительных методов обследования.
Кинетозы могут возникать на фоне следующих заболеваний:
Чтобы избежать дискомфортного состояния в дороге, необходимо соблюдать некоторые правила поведения, тогда поездка не доставит особых неприятностей.
РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ С ПОМОЩЬЮ ЛЕКАРСТВ
Синдромы укачивания сегодня не редкость в практике невролога и педиатра. Решением данной проблемы является комплексный подход, сочетающий нелекарственные методы профилактики и медикаментозное лечение, которое нормализует самочувствие, будет способствовать преодолению ограничений при различных видах активности и существенно повысит качество жизни пациента.
Какие группы лекарственных препаратов используют сегодня для устранения кинетозов:
В целях профилактики гомеопатические препараты рассасывают по 2 табл. 3 раза в день накануне и в день поездки, в лечебных целях — каждый час по 2 табл. до достижения положительного результата.
Все перечисленные группы лекарственных препаратов следует применять только после проведения обследований по направлению врача–специалиста и согласно результатов полученных тестов.
Табл. Лекарственные препараты от укачивания для детей
Симптомы укачивания
Столкнуться с проблемой укачивания может каждый, и даже космонавты не исключение. Ощущение движения, например, при перемещении на автомобиле, лодке, самолете или аттракционах у взрослого или ребенка может сопровождаться гаммой неприятных симптомов. Они проявляются сразу и проходят, как только движение останавливается. Тем не менее, если вы или ваш ребенок склонны к укачиванию, путешествие может стать для вас синонимом дискомфорта, что приведёт к минимизации поездок или полному отказу от них.
Понятие «болезни движения», или motion sickness
Кинетоз, морская или воздушная болезнь – все это разновидности болезни движения. По-простому – «укачивание», состояние недомогания при движении. Общий термин motion sickness был введен английским исследователем Бенсоном в 1981 году. Он отметил, что это нормальная реакция здорового человека (как взрослого, так и ребенка) на воздействие непривычных движений определенной интенсивности и продолжительности. Следует отметить, что термин «болезнь» не имеет патологического смысла. Он лишь характеризует вестибулярные нарушения, вызванные различными видами движения, в результате которых начинает укачивать. На устойчивость отдельных людей к различным формам кинетозов влияют индивидуальные особенности органа равновесия.
Кто подвержен укачиванию
Как отмечено выше, синдром укачивания, по своей сути, является нормальным состоянием взрослого или ребенка, возникающим в ответ на ускорение. Особенно ему подвержены дети 2-12 лет. Причина морской болезни и вообще укачивания в этом возрасте скрыта в незрелости нервной системы и вестибулярного аппарата. После 12 лет в памяти ребенка накапливается множество различных «программ реагирования» на окружающие условия, и кинетоз обычно самостоятельно проходит. Однако у некоторых людей проявления укачивания требуют коррекции на протяжении всей жизни. Также следует отметить, что болезни движения (морской, воздушной и т.д.) больше подвержены женщины из-за гормональных особенностей организма, однако при определенных условиях она может настигнуть каждого. Рассмотрим подробнее, почему укачивает в тех или иных ситуациях.
Теория сенсорного конфликта
Почему укачивает ребенка или взрослого? Обратимся к теории. Дело в том, что для получения целостной картины окружающего мира центральная нервная система ребенка или взрослого сопоставляет информацию от различных органов чувств.
В основе причины укачивания лежит противоречивая сенсорная информация от рецепторов при их стимуляции, поступающая в головной мозг и «не совпадающая» с теми сигналами, которые ожидает получить центральная нервная система (ЦНС). Например, такой конфликт может возникнуть в момент качки: когда взрослый или ребенок находятся на корабле, внутреннее ухо может воспринимать движение больших волн, а глаза при этом – не видеть перемещения как такового. Это и становится причиной укачивания.
Если вы когда-нибудь чувствовали тошноту на движущейся лодке или мучились с головной болью при полете на самолете, вы знаете, что такое дискомфорт укачивания.
Каковы симптомы болезни движения
Как распознать, что вас или вашего ребенка укачивает? К наиболее распространенным симптомам болезни движения (морской, воздушной и т.д.) относятся следующие:
У маленьких детей при укачивании также выражено беспокойство, они часто плачут в транспорте.
Как справиться с проблемой укачивания
Сильное головокружение
Сильное головокружение может быть постоянным или приступообразным, возникает при вестибулярном нейроните, патологиях внутреннего уха, расстройствах мозгового кровообращения, идиопатической вестибулярной недостаточности, некоторых сердечных патологиях, интоксикациях, тяжелых анемиях, панических атаках. Диагностируется на основании данных опроса, неврологического осмотра, исследований вестибулярного аппарата, визуализационных, лабораторных методик. Лечение включает нейропротекторы, сосудистые средства, анальгетики, антиконвульсанты, другие препараты. Некоторым больным требуются операции.
Общая характеристика
Сильное головокружение – интенсивное ощущение движения (вращения либо смещения) самого больного или окружающего его пространства при объективном отсутствии таких изменений. Может быть кратковременным, длительным, постоянным. Подразделяется на системное и несистемное. Системное головокружение, в свою очередь, делится на центральное (при вовлечении внутреннего уха, вестибулярных нервов и ганглиев) и периферическое (вследствие поражения мозжечка, ствола мозга).
Для сильного системного головокружения характерно ощущение движения в пространстве, проваливания, покачивания на волнах, неустойчивости или смещения опоры под ногами. Несистемное головокружение возникает вследствие несогласованности вестибулярного, зрительного и проприоцептивного восприятия. Сопровождается чувством неустойчивости, трудностями при поддержании позы.
Почему возникает сильное головокружение
Синдром укачивания
Болезнь движения (кинетоз) – состояние, которое развивается в результате чрезмерного раздражения вестибулярного аппарата. Включает воздушную и морскую болезнь, головокружения при верховой езде, поездках в автомобиле, катании на аттракционах. Также наблюдается при однообразных движениях головой и телом, особенно, вращательных. В тяжелых случаях сопровождается сильным головокружением, выраженной тошнотой, рвотой иногда – многократной.
Усугубляется в период беременности, после переедания, приема алкоголя, при воздействии дополнительных неблагоприятных факторов (шум, запахи), наличии некоторых соматических и неврологических заболеваний, повышенной тревожности. Симптомы, как правило, быстро исчезают после прекращения гиперстимуляции вестибулярного аппарата. У некоторых пациентов постепенно ослабевающее головокружение сохраняется несколько дней.
Болезни внутреннего уха
Причиной головокружения являются следующие поражения вестибулярного анализатора:
Вестибулярный нейронит
Клиническая картина, включающая сильное головокружение и вегетативные симптомы, формируется остро, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Причиной вестибулярного нейронита становится воспаление нерва после вирусной или бактериальной инфекции, реже – применение аминогликозидов. Нарушения слуха, очаговая и менингеальная неврологическая симптоматика отсутствуют. Отличительной особенностью является одиночный характер приступа. Второй эпизод головокружения наблюдается всего у 2% больных, всегда поражается ранее интактный нерв.
Идиопатическая двусторонняя вестибулярная недостаточность
Причины развития не установлены. Проявляется повторными эпизодами сильного головокружения, осциллопсиями (ощущением колебания неподвижных предметов). Нарушения со стороны органа слуха отсутствуют. Расстройства равновесия и осциллопсии постепенно нарастают. Со временем формируется та же картина, что при симптоматической двусторонней вестибулярной недостаточности на фоне других заболеваний (например, болезни Меньера). Осциллопсии провоцируются изменениями положения тела или головы, ходьба в темноте, по неровным поверхностям становится невозможной.
Нарушения мозгового кровообращения
Сильное головокружение продолжительностью более суток может свидетельствовать о развитии стволового или мозжечкового инсульта. При резком снижении слуха стоит заподозрить сопутствующий инфаркт лабиринта. Вертикальное косоглазие, определенные виды нистагма указывают на поражение центральных вестибулярных структур. При вовлечении ствола наблюдаются тетра- или гемипарез, синдром Горнера и симптом Бабинского, при инсультах в области мозжечка – дизартрия, атаксия.
В отличие от инсультов, при ТИА головокружение и другие симптомы полностью исчезают в течение суток. Возможны нарушения чувствительности, преходящие парезы, диплопия, дизартрия, шаткость ходьбы. У больных церебральным атеросклерозом сильное головокружение имеет постоянный характер. Возникает в пожилом возрасте. Дополняется снижением трудоспособности, бессонницей, головными болями, ухудшением памяти. Симптомы со временем прогрессируют.
Болезни сердца и сосудов
Причиной сильного головокружения становится внезапное уменьшение сердечного выброса. Инфаркт миокарда проявляется интенсивными болями в грудной клетке, страхом смерти. При брадикардии, синдроме слабости синусового узла и синдром Фредерика приступы развиваются на фоне болей и неприятных ощущений в области сердца, слабости, одышки, непереносимости физических нагрузок.
Кроме того, симптом возникает при ортостатическом коллапсе – недостатке кровоснабжения мозга из-за снижения артериального давления при перемене положения тела (резком вставании). Состояние формируется на фоне ослабленного сосудистого тонуса. Может быть индивидуальной особенностью, обнаруживаться при гиповолемии различного генеза, некоторых сосудистых и неврологических заболеваниях, в том числе – вегето-сосудистой дистонии.
Интоксикации
Сильное несистемное головокружение в сочетании с нарушениями равновесия является признаком токсического поражения мозжечка вследствие приема бензодиазепинов, лития, противоэпилептических препаратов. Определяются дизартрия, взор-индуцированный нистагм, атаксия, больше выраженная в области туловища. В анамнезе выявляется лечение перечисленными средствами.
При алкогольной интоксикации симптоматика дополняется позиционным нистагмом (возникающим при наклоне головы). В первые 3 часа после приема спиртного нистагм направлен к нижнему уху, затем – к верхнему. Для отравления окисью углерода характерны головокружение, давящая головная боль, тошнота, рвота, нарушения зрения, шаткость походки, аритмия, тахикардия. Возможны психомоторное возбуждение, снижение критики.
Тяжелые анемии
Выраженность симптома при анемиях коррелирует с тяжестью заболевания. У больных железодефицитной анемией проявления прогрессируют медленно, постепенно, достигают значительной выраженности при отсутствии лечения. Дополняются одышкой, сердцебиением, слабостью, бледностью, сухостью кожи. У пациентов с серповидно-клеточной анемией сильное головокружение сопровождает секвестрационные кризы, во время которых АД резко понижается из-за депонирования крови в печени и селезенке.
Панические атаки
Приступообразное несистемное головокружение – одна из основных жалоб людей, страдающих паническими атаками. Сочетается с дурнотой, потемнением в глазах, звоном в ушах, тахикардией, разнообразной вегетативной симптоматикой, пиковыми эмоциональными переживаниями. Может наблюдаться при депрессиях, неврастении, ипохондрии. Часто выявляется у больных истерией. Продолжается 15-20 минут, иногда – до 1 часа.
Другие причины
Симптом является частью клинической картины ряда острых состояний:
Диагностика
Причину сильного головокружения устанавливает врач-невролог. С учетом имеющейся симптоматики пациента могут направить на консультацию к вестибулологу, отоларингологу, кардиологу, другим специалистам. Головокружение субъективно, зачастую плохо поддается описанию. Поэтому важнейшей задачей на начальном этапе обследования является достоверное установление факта наличия симптома путем дифференцировки с другими проявлениями (нарушениями зрения, головной болью).
Специалист воздерживается от предложения своих формулировок, подробно собирает жалобы, расспрашивает об ощущениях. Для определения уровня поражения проводят детальный неврологический осмотр, позволяющий подтвердить неврологические расстройства, нарушения координации, наличие и вид нистагма, сохранность вестибулоокулярного рефлекса. Окончательный диагноз выставляется по результатам следующих процедур:
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется видом патологии, спровоцировавшей сильное головокружение:
Хирургическое лечение
В зависимости от этиологии сильного головокружения пациентам могут быть показаны следующие операции:
Причины и профилактика морской болезни
Морская болезнь (болезнь движения, кинетоз) проявляет себя разнообразной симптоматикой, которая проявляется в разной степени.
Это может быть просто тошнота, но в тяжелых случаях к ней присоединяются другие симптомы – рвота, сильная головная боль и слабость, головокружение, нарушение координации движений, бледность, холодный пот и пр.
Причины кинетоза точно не установлены, однако разработаны действенные способы оказания помощи при укачивании. Известно, что негативные признаки укачивания проявляются из-за рассогласования информации между сенсорным (внутренним) восприятием и внешним (зрительным).
К внешним относятся органы зрения, к внутренним – вестибулярный аппарат, то есть рецепторы, находящиеся во внутреннем ухе. Сенсоры имеют сложнейшее строение и призваны обеспечивать ориентацию/координацию тела человека.
Если объяснить простым языком, то видимое глазами не согласуется с «ощущениями» вестибулярного аппарата.
Что предпринять перед путешествием?
Нужно грамотно подготовиться:
Перед поездкой, если есть склонность к кинетозу, нужно выпить специальные средства от укачивания заранее (согласно инструкции к конкретному препарату). Широко используются препараты от укачивания и снятия неприятной симптоматики, например, противорвотные, холинолитические средства, спазмолитики и др.
Следует заранее позаботиться о том, чтобы путешествие прошло без эксцессов. Мы рекомендуем заказать и купить современные качественные препараты от укачивания (смотрите каталог социальной сети аптек Столички), которые эффективно решат ваши проблемы.