Кингелла спп что это
Кингелла и клостридии
Ребенок,9 лет, сахарный диабет 1типа. ХМС по Осипову показало Blautia coccoides, clostridium spp, eggerthella lenta, kingella spp.
Метронидлзола 250/в сутки и сахаромицетов достаточно? Пожалуйста,скорректируйте схему лечения
Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день.
В анализе крови по Осипову можно увидеть, что происходит в тонком кишечнике. И его давно рекомендуют ведущие гастроэнтерологи страны, в том числе на симпозиумах. Но, к сожалению, он не входит в стандарты, поэтому его не считают нужным изучать.
С кингеллами в данном анализе история сложная. Целенаправленно пытаться элиминировать их антибиотиками не нужно.
Blautia Coccoides обитатель толстого кишечника и в норме в тонком им нечего делать.
Необходимо противовоспалительное питание, восстановление нормальной работы слизистой ЖКТ и правильного движения содержимого по кишечнику.
И я бы исключила паразитоз в данной ситуации.
клостридии рамозум также не требуют применения метронидазола, только контроль углеводов.
И необходимо научить человека тщательно жевать, особенно мясо, как положено, 35-40 раз каждый кусочек.
Кингелла спп что это
Кингеллы — прямые неподвижные палочки с закруглёнными концами около 1 мкм длиной; при росте на плотных средах способны к «дергающимся» движениям, выраженным у штаммов, имеющих фимбрий. Названы в честь американского бактериолога Э. Кинг, первой описавшей их.
В мазках кингеллы располагаются парами или короткими цепочками. Капсул не образуют. Комменсалы носоглотки человека. Наибольшее число поражений выявлено у лиц с нарушениями иммунитета. Кингеллы — прямые неподвижные палочки с закруглёнными концами около 1 мкм длиной; при росте на плотных средах способны к «дёргающимся» движениям, выраженным у штаммов, имеющих фимбрии. В мазках располагаются парами или короткими цепочками. Капсул не образуют.
Анилиновыми красителями кингеллы окрашиваются плохо. Требовательны к источникам питания (на простых средах практически не растут). Нуждаются в факторах роста, компенсируемых внесением в среду крови, сыворотки и экссудатов; некоторые свежевыделенные фимбриальные штаммы могут вызывать коррозию поверхности питательной среды.
Температурный оптимум роста кингелл 33-37 С; при 20 °С рост прекращается; при 45 °С погибают в течение 10-15 мин. Ферментируют глюкозу и незначительное число других углеводов с образованием кислоты. Наибольшее медицинское значение имеет Kingella kingae — возбудитель эндокардитов, менингитов, септических артритов, бактериемии и кожных поражений у детей. Наиболее часто бактерии выделяют из крови (46% всех штаммов), носоглотки, костей и суставов. Образует шероховатые R-колонии с неровными краями и гладкие, прозрачные S-колонии. На КА кингеллы дают бета-гемолиз.
Инфекции, вызываемые Acinetobacter
, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Acinetobacter – грамотрицательные аэробные бациллы или коккобациллы, принадлежащие к семейству Moraxellaceae. Они встречаются повсеместно и могут выживать на сухих поверхностях в течение месяца, обычно обнаруживаются на коже медицинских работников, увеличивая вероятность колонизации пациентов и контаминации медицинского оборудования. Существует много видов Acinetobacter; все они могут вызвать заболевание человека, однако на долю Acinetobacter baumannii (АВ) приходится около 80% инфекций (1 Общие справочные материалы Вид Acinetobacter – это грамотрицательные организмы, которые могут вызывать гнойные инфекции в любой системе организма; эти бактерии часто являются оппортунистами у госпитализированных пациентов. Прочитайте дополнительные сведения ).
Общие справочные материалы
1. Wong D, Nielsen TB, Bonomo RA, et al: Clinical and pathophysiological overview of Acinetobacter infections: A century of challenges. Clin Microbiol Rev 30(1):409–447, 2017. doi: 10.1128/CMR.00058-16.
Болезни, вызываемые Acinetobacter (АВ)
Наиболее распространенными проявлениями заболеваний, вызванных Acinetobacter, являются:
Инфекции AB, как правило, выявляют у пациентов, госпитализированных в критическом состоянии. Внебольничные инфекции (преимущественно, пневмония) чаще возникают в тропическом климате. Уровень смертности, связанный с инфекцией AB, составляет 19–54%.
Acinetobacter часто колонизирует места трахеостомы и может вызывать внебольничный бронхиолит и трахеобронхит у здоровых детей и трахеобронхит у взрослых с ослабленным иммунитетом. Приобретенные в больнице пневмонии, вызванные Acinetobacter, часто многодолевые и осложненные. Характерны вторичная бактериемия и септический шок, что предопределяет неблагоприятный прогноз.
Вид Acinetobacter может также вызывать раневые инфекции и гнойные инфекции (например, абсцессы) в любой системе организма, включая легкие, мочевыводящие пути, кожу и мягкие ткани; возможна бактериемия.
В редких случаях эти микроорганизмы вызывают менингит (прежде всего после нейрохирургических процедур), флегмону или флебит у пациентов с постоянным венозным катетером, глазные инфекции, эндокардит нативного или искусственного клапана, остеомиелит, септический артрит или абсцессы поджелудочной железы и печени.
Значимость Acinetobacter изолятов из клинических образцов, таких как секрет из органов дыхания у интубированных пациентов или из открытых ран, определить трудно, потому что они часто представлены колониями.
Факторы риска
Резистентность к препарату
В последнее время появились штаммы АВ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), в частности, в отделениях интенсивной терапии у пациентов с иммуносупрессией, пациентов с серьезными первичными заболеваниями, а также пациентов, получавших лечение антибиотиками широкого спектра действия после инвазивных процедур. Распространение штаммов АВ в отделениях интенсивной терапии было связано с медицинским персоналом, у которых выявлена высокая колонизация данного микроорганизма, а также с зараженным оборудованием общего использования и зараженными растворами для парентерального питания. Кроме того, возросло число случаев мультирезистентности, вызванной АБ, среди военнослужащих, которые были ранены и проходили лечение в Ираке, Кувейте и Афганистане.
Лечение ассоциированных инфекций
Обычно, эмпирическая комбинированная лекарственная терапия при тяжелых инфекциях
Для пациентов с установленным инородным телом (например, катетер, шов), удаление инородного тела плюс местная обработка обычно существенны. Трахеобронхит после эндотрахеальной интубации может разрешится с помощью одной гигиены легких Пациенты с осложненным течением заболевания должны лечиться антибиотиками с последующей санацией.
У AB давно регистрируется множественная резистентность к антибактериальным препаратам. Инфекция AB с множественной лекарственной устойчивостью определяется как штаммы, которые устойчивы к ≥ 3 классам антибактериальных препаратов; некоторые изоляты являются стойкими ко всем антибиотикам. До получения результатов чувствительности к антибиотикам в качестве стартовой терапии можно использовать карбапенемы (например, меропенем, имипенем, дорипенем), колистин или фторхинолоны вместе с аминогликозидами, рифампицином, или с обеими. У сульбактама (ингибитора бета-лактамазы) имеется свойственная ему бактерицидная активность против многих штаммов инфекции АБ данного типа. Тигециклин, антибиотик класса глицилциклинов также эффективен; однако отмечено ограничение его активности и появлении резистентности во время терапии. Миноциклин, как и новый сидериофор-цефалоспориновый антибиотик, цефидерокол обладает активностью in vitro (1 Справочные материалы по лечению Вид Acinetobacter – это грамотрицательные организмы, которые могут вызывать гнойные инфекции в любой системе организма; эти бактерии часто являются оппортунистами у госпитализированных пациентов. Прочитайте дополнительные сведения ).
Инфекции легких (при среднетяжелых формах) могут реагировать на монотерапию. Раневые инфекции также можно лечить одним препаратом, например миноциклиномом.
Тяжелые формы АБ инфекций лечат, используя комбинированную терапию – как правило, карбапенемы (имипенем или меропенем) или препарат ампициллин/сульбактам в комплексе с аминогликозидом; при условии устойчивости к лекарственным препаратам, единственными доступными вариантами могут быть тигециклин или комбинация колистина и миноциклина.
Чтобы предотвратить распространение возбудителя, необходимо применять меры по предотвращению контакта (ручная стирка, барьер) и соответствующие меры по проветриванию и гигиене, связанной с пациентами, колонизированными или зараженными инфекцией такого рода.
Справочные материалы по лечению
1. Munier AL, Biard L, Rousseau C, et al: Incidence, risk factors, and outcome of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii acquisition during an outbreak in a burns unit. J Hosp Infect 97(3):226–233, 2017. doi: 10.1016/j.jhin.2017.07.020.
Ключевые моменты ацинетобактериальных инфекций
A. baumannii (АВ) является причиной около 80% инфекций, вызванных Acinetobacter, часто встречается у больных в критическом состоянии, находящихся в стационаре.
Наиболее распространенным местом локализации инфекции является дыхательная система, однако некоторые виды Acinetobacter также могут вызвать гнойную инфекцию в любой другой органной системе.
Мультирезистентные штаммы АВ стали проблемой; проводить множественную лекарственную терапию следует после проведения исследований на чувствительность.
Кингеллы: бактерии рода Kingella, симптомы, лечение и диагностика
Кингеллы (лат. Kingella) — род бактерий семейства Neisseriaceae, грамотрицательные кокки. Представители рода были изолированы в 1960-х годах. Название рода образовано от фамилии американского микробиолога Элизабет О. Кинг (Elizabeth O. King).
Кингеллы являются частью нормальной микрофлоры носоглотки здорового человека. Некоторые виды вызывают заболевание, характеризующееся высокой температурой, болью в животе и кровью в моче. Передаётся чаще через укусы животных. В настоящее время заболевание достоверно доказано только у двух человек.
Тем не менее, последние исследования показывают, что Kingella kingae может быть причиной воспалительных заболеваний костно-мышечной системы у детей. Так, в исследовании, опубликованном в 2014 году в Европейском журнале детской ортопедии было доказано, что данный микроорганизм был возбудителем гнойного артрита крупных суставов (тазобедренного, коленного и голеностопного) у 27 детей с возрастом от 4 мес до 5 лет.
Кингеллы — кто они?
Kingella – принадлежат семейству Neisseriaceae, короткие, неподвижные, грамотрицательные коккобациллы, которые существуют в парах или в виде коротких цепей. Организмы растут медленно и прихотливы. Kingella обитают в человеческих дыхательных путях и являются редкой причиной болезни у человека.
Кингеллы — условно-патогенные бактерии рода Kingella, относящиеся к неферментирующим бактериям.
Среди видов Kingella, K. kingae — самый частый патоген для человека; эти организмы часто колонизируют слизистые оболочки дыхательных путей. У детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет регистрируют самые высокие показатели колонизации и инвазивных форм заболеваний, вызванных болезнетворным микроорганизмом дыхательных путей K. kingae. передается от ребенка к ребенку при тесном контакте (например, в детских садах). Инфекция имеет сезонность.
Свойства кингелл
Морфологические и тинкториальные свойства
Кингеллы — грамотрицательные прямые палочки длиной 1 мкм с закругленными или квадратно очерченными концами, расположенные попарно или в виде коротких цепочек. Спор и капсул не образуют. Жгутиков не имеют. Обычно неподвижны, однако могут иметь фимбрии (пили), благодаря которым способны передвигаться рывками, особенно по поверхности твердого субстрата.
Культуральные свойства
Аэробы или факультативные анаэробы, лучше культивируются в аэробных условиях. Оптимальная температура роста 33—37 «С. Плохо растут на простых питательных средах, так как нуждаются в факторах роста животного происхождения. На кровяном агаре образуют зоны р-гемолиза.
Кингеллы способны образовывать колонии двух типов:
Биохимические свойства
Кингеллы обладают слабо выраженной биохимической активностью: сбраживают глюкозу и некоторые другие углеводы до кислоты, без газообразования. Обладают слабой протеолитической активностью: расщепляют казеин, могут образовывать индол на среде с триптофаном. Оксидазаположительны, катала-заотрицательны.
Антигенные свойства
Мало изучены. Имеют О-антиген.
Факторы патогенности
Вирулентность кингелл, вероятно, определяется наличием эндотоксина, а также фимбриями. Адгезины бактерий и пили обеспечивают их способность к адгезии.
Резистентность
Кингеллы малоустойчивы в окружающей среде. Довольно быстро погибают при высоких температурах: уже при температуре 45 «С их гибель наступает через 10—15 мин. Они также высокочувствительны к антисептикам и антибиотикам (например, пенициллину, ампициллину и эритромицину).
Эпидемиология и клиника
Кингеллы выделяют со слизистых оболочек верхних дыхательных путей и полости рта человека, считая их представителями нормальной микрофлоры полости рта, комменсалами носоглотки человека.
Бактерии рода Kingella вызывают так называемые оппортунистические инфекции у лиц со сниженным иммунитетом. К. kingae, например, является возбудителем менингитов, артритов и остеомиелитов, а также септических эндокардитов, в особенности у людей с искусственными клапанами сердца. Считается, что эти бактерии способны проникать в кровоток даже при таких простых манипуляциях, как чистка зубов, если эта процедура сопровождается повреждением десен или другими микротравмами.
Иммунитет
Болезни, вызванные кингеллами
Наиболее распространенными проявлениями заболеваний, вызванных K. kingae являются:
Диагноз инфекций Kingella устанавливается на основании выделения культуры возбудителя в биологических жидкостях или тканях, которые предположительно были инфицированы.
Механизм заражения
Микробиологическая диагностика
Основана на применении бактериологического метода исследования различных клинических материалов: крови (при септическом эндокардите или септицемии), спинномозговой жидкости (при менингите), синовиальной жидкости (при септическом артрите) и др.
Лечение
Медикаменты:
Организмы Kingella в целом чувствительны к различным пенициллинам и цефалоспоринам. Однако необходимо определение чувствительности к антибактериальным препаратам, чтобы провести адекватную терапию. Другими эффективными препаратами являются аминогликозиды, триметоприм/сульфаметоксазол, тетрациклины, эритомицин и фторхинолоны.
Победить паразитов можно!
Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Боррелии: биохимические свойства, классификация, какие заболевания вызывают
Токсоплазмоз: кто возбудитель, микробиологические свойства и характеристика
Менингококк (Neisseria meningitidis): свойства, возбудитель, диагностика и лечение
Бруцеллы: виды, патогенность, свойства, вызываемые заболевания, диагностика и лечение
Гамма-протеобактерии: описание, свойства, какие заболевания вызывают
Иерсиния Пестис (Yersinia pestis): возбудитель чумная палочка, свойства, антитела
Список литературы
Лучшие истории наших читателей
Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!
От кого: Людмила С. ([email protected])
Кому: Администрации Noparasites.ru
Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.
Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.
Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.
Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!
Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!
Инфекции, вызываемые Kingella
, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Kingella – принадлежат семейству Neisseriaceae, короткие, неподвижные, грамотрицательные коккобациллы, которые существуют в парах или в виде коротких цепей. Организмы растут медленно и прихотливы. Kingella обитают в человеческих дыхательных путях и являются редкой причиной болезни у человека.
Болезни, вызванные Kingella
Наиболее распространенными проявлениями заболеваний, вызванных K. kingae являются:
Редкие проявления включают пневмонию, эпиглоттит, менингит, абсцессы и глазные инфекции.
Наиболее распространенная инфекция с поражением костно-мышечной системы – септический артрит, который наиболее часто поражает крупные, несущие вес суставы, особенно колено и лодыжку.
При остеомиелите чаще всего поражаются кости нижних конечностей. Начало заболевания протекает без явных симптомов и установление диагноза часто запаздывает. Может развиться гематогенная инвазия межпозвонковых дисков (cпондилодисцит), по большей части в поясничной области.
Эндокардит, вызванный Kingella, регистрируется во всех возрастных группах. Эндокардит может поражать естественные или искусственные клапаны сердца. Kingella входит в группу HACEK Инфекции, вызываемые бактериями группы HACEK Группа HACEK включает слабовирулентные, грамотрицательные микроорганизмы, которые прежде всего вызывают эндокардит. Лечение проводится с использованием антибиотиков. Группа HACEK – неподвижные. Прочитайте дополнительные сведения ( Haemophilus aphrophilus и H. parainfluenzae, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella), в которую включены прихотливые грамотрицательные бактерии, способные вызвать эндокардит.
Диагноз инфекций Kingella устанавливается на основании выделения культуры возбудителя в биологических жидкостях или тканях, которые предположительно были инфицированы.
Лечение инфекций, вызываемых Kingella
Пенициллин или цефалоспорин
Организмы Kingella в целом чувствительны к различным пенициллинам и цефалоспоринам. Однако необходимо определение чувствительности к антибактериальным препаратам, чтобы провести адекватную терапию. Другими эффективными препаратами являются аминогликозиды, триметоприм/сульфаметоксазол, тетрациклины, эритомицин и фторхинолоны.