Кислород 89 при коронавирусе что означает
Реабилитация после коронавируса
Восстановление после коронавируса иногда затягивается на месяцы. Даже переболевшие в легкой форме люди часто сталкиваются с длительными последствиями, избавиться от которых бывает непросто. Большинство осложнений ковид дает на дыхательную систему, поскольку именно легкие поражаются в первую очередь. Что представляет собой реабилитация после коронавируса? Когда и кому она необходима? Чем поможет оксигенотерапия после ковида? С этими и другими вопросами о реабилитации после болезни в домашних условиях разберемся далее.
Почему после коронавируса нужна реабилитация?
Ковид– коварная и малоизученная болезнь, которая может переноситься как легко, так и в тяжелой форме – с двусторонней пневмонией и подключением к аппарату ИВЛ. Но какой бы ни была форма болезни, после нее могут развиться неприятные симптомы, сохраняющиеся продолжительное время.
Сильнее всего страдают дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Со стороны дыхательной системы снижается поступление кислорода в организм, потому что часть функциональных тканей легких заменяется на соединительную ткань. Со стороны сердечно-сосудистой системы учащается сердцебиение и нарушается ритм сердца. Это вкупе приводит к слабости, головокружениям, одышке, тяжелой переносимости любых физических нагрузок.
Переболевший коронавирусом человек чувствует постоянную слабость и усталость. Даже выполнение простых физических задач, например, подъем по лестнице или поход в ближайший продуктовый магазин, представляет проблему.
В этих случаях необходима реабилитация после ковида. Комплекс оздоровительных мер поможет восстановить работу легких и обеспечить поступление кислорода в полном объеме.
Как измерять сатурацию и какие должны быть значения?
Чтобы объективно оценивать самочувствие после коронавируса, рекомендуется измерять сатурацию. Это показатель насыщенности организма кислородом, который показывает, в каком объеме поступает газ.
Измеряется сатурация при помощи пульсоксиметра – компактного прибора, который надевается на палец, как прищепка. Также можно отслеживать уровень кислорода по анализу крови. Функция измерения сатурации есть и у некоторых современных моделей фитнес-часов.
У взрослого и здорового человека верхний предел сатурации составляет обычно 98 %. Нормой же считается показатель насыщенности кислородом, равный 95-97 %. Нижняя граница нормы – 92 %, но уже даже при таких значениях могут появляться неприятные симптомы – одышка, слабость, тяжесть в руках и ногах, головокружение.
Критичным значением сатурации является 90 %. Если показатель снижается еще больше, понадобится подключение к ИВЛ.
В период восстановления после ковида нормы сатурации снижены. В настоящий момент рекомендации Минздрава предписывают считать показатель насыщения кислородом 90 % после коронавируса нормальным – такие пациенты выписываются из больницы и отправляются на домашнее восстановление.
На практике же все довольно индивидуально. Но зачастую при сатурации 90 % человек чувствует себя плохо. Основные симптомы длительной нехватки кислорода следующие:
При наличии хотя бы части этих симптомов в период восстановления после коронавируса в домашних условиях рекомендуется следить за сатурацией и принимать соответствующие меры в случае снижения концентрации кислорода.
Рекомендации по восстановлению после ковида
План восстановления после ковида 19 должен разрабатываться лечащим врачом исходя из тяжести перенесенной болезни, возраста, наличия хронических заболеваний, вредных привычек и т.д. В общем же случае можно выделить пять ключевых рекомендаций по восстановлению после коронавируса, которые помогут быстрее и легче прийти в норму.
1. Сбалансированное питание.
Рацион в период реабилитации должен быть сбалансированным и легким. Основу его должны составлять фрукты и овощи, легкоусвояемый белок (отварное или паровое мясо птицы, телятина, кролик) и каши. Стоит воздерживаться от кофе и чая, поскольку они снижают насыщаемость кислородом. Также не должно быть дефицита по калориям.
В некоторых случаях во время восстановления после ковид 19 также назначают витамины и биологически активные добавки (магний, железо, фолиевую кислоту). Но прием любых препаратов обязательно должен быть согласован с врачом.
2. Двигательная активность.
Физические нагрузки обязательно должны присутствовать во время восстановления после ковида в легкой форме. Главное – следить, чтобы они были посильными. Одышка и слабость возможны, но сильного сердцебиения допускать нельзя. Прогулка, подъем по лестнице или легкая гимнастика – идеальный выбор.
3. Дыхательные упражнения.
Помимо базовой двигательной активности, необходимо делать специальные упражнение для укрепления дыхательных мышц. Например, можно надувать воздушные шары, дуть мыльные пузыри, дуть через соломинку в стакан с водой, дышать, сложив губы трубочкой и т.д.
4. Насыщение организма кислородом.
В период восстановления от коронавируса в легкой форме или в тяжелой организм испытывает острую нехватку кислорода, и ее нужно восполнять. Самый простой и удобный способ – использовать специальные кислородные баллончики. Они содержат подготовленную смесь из кислорода и азота.
Делая 3-5 вдохов 3-4 раза в день, вы значительно поднимете уровень кислорода в крови. Это не только положительно скажется на борьбе с симптомами гипоксии, но и поможет быстрее восстановиться легким.
Важный момент для эффективного кислородного дыхания – регулярность. Баллончики с кислородом будут очень удобны: емкости большего объема можно держать дома или на работе, а с собой в сумочке носить компактный баллон.
Чтобы восполнить нехватку кислорода, достаточно сделать несколько вдохов, поднеся баллон к лицу и нажав на клапан. Более эффективным будет дыхание через маску: есть варианты баллончиков, у которых индивидуальная маска идет в комплекте.
Повысить уровень насыщения кислородом можно, совместив кислородное дыхание с физической активностью. В такой комбинации вы получите максимальную результативность.
Пение помогает укреплять дыхательную мускулатуру и выводить мокроту, а также повышает тонус бронхиол и сосудов. Также во время пения идет воздействие на щитовидную железу, которая тоже часто страдает во время коронавируса.
Можно найти рекомендации по разным техникам пения, но на самом деле любой вариант будет эффективным. Этот способ дыхательной гимнастики подойдет и сильно ослабленным людям, которые не могут пока вести достаточную двигательную активность.
Сколько займет восстановление после коронавируса, сказать сложно. Отмечается, что некоторые симптомы могут сохраняться до полугода, а иногда и дольше. Помогая своему организму быстрее восстановиться, используя кислородное дыхание и следуя рекомендациям врача, вы раньше вернетесь в работоспособное состояние.
Сатурация при коронавирусе
Сатурация (англ. saturation — «насыщенность») крови кислородом показывает, сколько этого жизненно важного для органов газа на данный момент содержится и циркулирует в крови. Показатель выражается в процентах. Низкая сатурация, в том числе при коронавирусе, указывает на гипоксемию, которая требует срочных действий. Необходимо поднять уровень кислорода в легких и крови, чтобы предотвратить осложнения, а иногда и сохранить пациенту жизнь.
Сатурация крови кислородом измеряется специальным прибором — пульсоксиметром. С помощью этого экспресс-анализа врачи скорой помощи могут получить объективную информацию о состоянии дыхательной и кровеносной системы больного, а также оперативно принять решение о госпитализации и кислородной поддержке. Быстро сделать КТ легких не всегда представляется возможным. Если при COVID-19 у пациента явно снижена сатурация, это с наибольшей вероятностью говорит о вирусном поражении легких — пневмонии.
Измерение сатурации крови кислородом прибором пульсоксиметром позволяет бригадам скорой помощи определить тяжело больных пациентов с вероятно обширным поражением легких, вызванных COVID-19, а также оперативно принять решение о госпитализации и необходимой дополнительной кислородной поддержке.
Если у больного коронавирусом есть такой прибор дома, то он может проводить мониторинг самостоятельно, однако важно понимать, что пульсоксиметрия (измерение сатурации) не заменит визуальной оценки состояния легких (КТ легких), а неправильная интерпретация этого показателя может только напугать пациента, ввести в заблуждение бригаду скорой помощи или стоить больному жизни.
Пациенту с новой коронавирусной инфекцией и медикам нельзя ориентироваться исключительно на показатель сатурации — результат измерения сильно зависит от ряда сторонних факторов: чувствительности прибора, освещения, цвета кожи больного. Между тем, если опираться на этот показатель как на основной (без спирометрии и КТ) велика вероятность неадекватной оценки здоровья человека — при тяжелой пневмонии сатурация может некоторое время держаться в норме, а потом резко упасть. В ночное же время сатурация снижается даже у здорового человека.
В этом материале мы разберем основные вопросы, связанные с сатурацией при коронавирусе.
Что такое сатурация?
Под сатурацией понимается показатель насыщенности крови кислородом, который поступает из легочных альвеол. Вместе с кровью кислород транспортируется к органам и тканям. Снижение сатурации при COVID-19 говорит о гипоксемии, вероятной причиной которой является вирусно-инфекционное поражение легких. Гипотеза может быть подтверждена или опровергнута на компьютерной томографии — в ходе визуальной оценки легких.
Какая норма сатурации у здорового человека?
Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*
По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.
R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020
Почему при коронавирусе снижается сатурация?
Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.
Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.
Зачем измеряют сатурацию при коронавирусе?
Сатурацию при коронавирусе измеряют, чтобы быстро выявить опасную для жизни гипоксемию. Таким образом определяют тяжесть заболевания и принимают решение о дальнейших действиях: госпитализация, кислородная поддержка, компьютерная томография.
В зарубежной литературе есть термин «тихая гипоксемия» (Silent Hypoxemia), который появился только недавно, в условиях пандемии COVID-19, когда стало ясно, что довольно большой процент пациентов поступает в больницу с острой нехваткой кислорода, непропорциональной симптомам. Выходит так, что больные могут дышать, не задыхаются, сильный кашель и температура отсутствуют, при этом легкие сильно поражены, сатурация критически низкая, и необходим дополнительный кислород.
Может ли пациент с симптомами коронавируса как-то заподозрить у себя нехватку кислорода в связи с пневмонией? Да.
Симптомы снижения сатурации
Что делать, если упала сатурация?
Не паникуйте из-за снижения сатурации — нормальные жизненные показатели можно быстро восстановить, и даже значение 70% в течение нескольких дней совместимо с жизнью, причем шансы могут быть даже выше, если у пациента, например, хроническая обструктивная болезнь легких, и к низкому уровню кислорода его организм уже адаптировался. Сатурация может падать несколько дней.
Тем не менее, если при коронавирусе сатурация упала до 95%, 93, 90…%, а все измерения произведены верно (важно проверить, чтобы у пульсоксиметра был адекватный уровень заряда батареи, а сам прибор был зарегистрирован как медицинское изделие, а не приобретен у сомнительного производителя) — необходимо вызвать скорую помощь.
Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?
Важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (в т.ч. заряд батареи), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше будет показатель, что не отражает реального положения дел).
Понятие «норма сатурации» очень условно. Бывает, что пациенты с признаками коронавирусной инфекции и мобильным неинвазивным аппаратом для измерения сатурации начинают паниковать и звонить в скорую, если кислород в крови опускается, например, до 93%. Для этого обратимся к данным таблицы условной нормы:
Когда нужна госпитализация и кислородная поддержка?
Снижение сатурации опасно прежде всего для этих групп пациентов.
Если у госпитализированного пациента сатурация низкая и не поднимается даже с кислородом, то согласно действующим рекомендациям врачей-реаниматологов, больному проводится интубация трахеи.
Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?
До приезда скорой помощи и оксигенотерапии больной может принять следующие меры:
1. Сделайте дыхательные упражнения
Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.
Откройте окна и проветрите помещение.
Лежите до 30 минут на животе.
Важно! Пожилым пациентам ввиду индивидуальных анатомических особенностей лежать на животе нельзя — возможно сдавливание дыхательного органа.
Нет данных, что какие-либо медикаменты способны эффективно повысить у больного коронавирусом сатурацию. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в домашней аптечке аспирина, допустимо использование этого препарата.
Прием антикоагулянта аспирина ассоциируется со снижением потребности в механической вентиляции легких и в переводе в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19.
В целом, врачи, работавшие с тяжелобольными пациентами, неоднократно отмечали, что оксигенотерапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде» менее эффективно, чем дыхательные упражнения. Больной должен самостоятельно, под контролем медицинского персонала дышать, «разминая» и стимулируя легкие.
Важно!Выполнение популярного упражнения с «надуванием» воздушных шариков не допустимо при поражении легких КТ-2, КТ-3, КТ-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перерастянутый легочный матрикс может просто не выдержать нагрузки.
Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?
Если и после перенесенного коронавируса сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.
Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии).
Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.
Когда еще у человека снижена сатурация?
Как измеряют сатурацию?
Сатурацию измеряют пульсоксиметром. Мобильными приборами оснащены бригады скорой помощи. Приобрести его можно и для домашнего мониторинга. Прибор напоминает прищепку, которая крепится на палец.
В течение минуты датчик со светодиодами считывает данные, а именно цвет крови (гемоглобина), который меняется в зависимости от сатурации, а также специфический пульсирующий световой сигнал, меняющийся в зависимости от изменений артериального давления.
На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры — верхняя показывает процент кислорода в крови, нижняя — пульс.
Сатурацию измеряют в положении сидя или лежа, рука пациента должна лежать на поверхности, а не висеть в воздухе.
В больницах также используются инвазивные приборы, с помощью которых лаборанты определяют газовый состав крови. Для этого осуществляется ее забор из артерии или вены.
Ошибается ли пульсоксиметр?
Да, результат будет ложным или искаженным, если:
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Таблица нормы кислорода в крови, сатурация при пневмонии у взрослых при коронавирусе
Сатурация — это показатель насыщения крови кислородом. Если уровень снижен, можно заподозрить проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой. Процедура измерения сатурации стала особенно популярна два года назад, когда появилась новая коронавирусная инфекция. Ее самым распространенным осложнением является пневмония. Если своевременно выявить, что у человека нехватка кислорода, лечение удастся значительно облегчить.
Что такое пульсоксиметрия
Пульсоксиметрия — это распространенная диагностическая процедура, с помощью которой удается определить насыщение крови кислородом (при этом сохраняется целостность кожных покровов, пациент не испытывает болезненных ощущений). Для измерения значения используют специальный прибор — пульсоксиметр. Технология простая: достаточно поместить палец внутрь прибора (важно, чтобы он был согретым). За считанные секунды пульсоксиметр замерит частоту пульса и процент насыщения крови кислородом.
Методика основана на том, что гемоглобин, молекула которого напрямую связана с молекулами кислорода, по-другому поглощает световые волны конкретной частоты, чем гемоглобин, который никак не связан с молекулами кислорода. Прибор использует исключительно световое излучение, за счет чего характеризуется полной безопасностью для здоровья. Противопоказаний к проведению исследования нет.
Показания к проведению пульсоксиметрии
Благодаря пульсоксиметрии удается обнаружить недостаточное насыщение крови кислородом, установить, что причина гипоксии связана с тем, что в кровь поступает недостаточное количество. При этом пульсоксиметрия не предоставляет расширенную информацию о содержании кислорода в крови (не получится определить, достаточно ли гемоглобина в крови). Пульсоксиметрию часто проводят в следующих клинических ситуациях:
Норма кислорода в крови
Ниже приведена таблица с нормой кислорода в крови (с учетом возрастной категории и образом жизни):
| Категория населения | Условная норма (%) |
| Здоровый взрослый человек | не менее 95% |
| Курильщик | Не менее 92% |
| Человек с заболеваниями дыхательной системы | Не менее 92% |
| Новорожденный | Не менее 93% |
Норма не требует профилактики. При 90-92% у человека отмечается гипоксия, при которой необходима профилактика. Если значение менее 90%, то состояние критическое, необходима экстренная госпитализация. Существует несколько симптомов снижения сатурации. Важно обратиться к специалисту за консультацией и помощью, если:
Как самостоятельно поднять сатурацию
При низкой сатурации важна помощь специалиста. При этом до приезда скорой помощи можно предпринять самостоятельно некоторые меры. Во-первых, выполнить дыхательные упражнения. Исходное положение — сидя, с опущенными плечами и прямой спиной. Из этого положения выполняют последовательно три упражнения:
Во время выполнения всех упражнений рекомендуется открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. После этого рекомендуется пролежать на животе не менее 20 минут, стараясь спокойно дышать. При этом важно отметить, что людям пожилого возраста не следует долго лежать на животе из-за индивидуальных анатомических особенностей организма (есть риск сдавить дыхательный орган, навредить здоровью).
На данный момент не выявлен перечень лекарственных препаратов, которые могут повысить у больного коронавирусом сатурацию. При этом специалисты допускают применение аспирина (если пациент знает наверянка, что у него нет индивидуальной непереносимости). Прием антикоагулянта аспирина способствует снижению потребности в механической вентиляции легких.
Важно отметить, что дыхательные упражнения хорошо себя зарекомендовали, не стоит ими пренебрегать. Специалисты, которые лечили тяжелобольных пациентов разных возрастных категорий, не раз отмечали, что оксигенотерапия (пребывание «на кислороде») не так эффективна, как дыхательные упражнения.
Если диагностировано поражение легких КТ-2, КТ-3 или КТ-4, то не разрешается осуществлять распространенное упражнения с «надуванием» воздушных шариков. Особенно это касается людей пенсионного возраста, у которых поврежденный легочный матрикс (способен не суметь противостоять нагрузке).
Способы поднятия сатурации после вирусной пневмонии
Многие пациенты жалуются, что после выздоровления коронавирусной инфекции и пневмонии, уровень сатурации слегка снижен (до 91-93%). Это нормальное явление, поскольку легочная ткань еще не успела полностью восстановиться, должны пройти дни, а иногда и недели, чтобы добиться прежней жизненной емкости дыхательного органа. Ускорить процесс помогают пешие прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность и дыхательная гимнастика (в качестве профилактики).
Чтобы не допустить агрессивного спаечного процесса в легких, пациентам, у которых по результатам компьютерной томографии выражены фиброзные изменения, прописывают антиоксидантную терапию, состоящую из определенного рациона питания (диеты). Она обязательно должна быть обогащена антиоксидантами, витаминами группы Е и С. Фиброзные изменения, как правило, диагностируют при КТ-4 или КТ-3. Чтобы уточнить (подтвердить диагноз), выявить причины снижения сатурации, необходим КТ-контроль после выздоровления.
Кислород участвует в образовании 90 % энергии, производимой организмом. Он необходим для химических реакций расщепления молекул пищи и высвобождения из них энергии для функционирования всех органов и систем нашего тела. Сатурация — это показатель, определяющий уровень насыщения крови кислородом. Норма сатурации кислорода в крови у взрослых — 94-99 %. Если значение опускается ниже, человек испытывает симптомы гипоксии, или кислородной недостаточности.
Что это такое?
Углекислый газ, в свою очередь, транспортируется кровью обратно в легкие, из которых выходит при выдохе наружу. В это же время в эритроцитах освобождается пространство, сразу занимаемое кислородом. Таков круговорот газов, представляющий собой дыхательный цикл. Газообмен осуществляется благодаря проникновению газов в молекулы гемоглобина, связываясь с ним через молекулу железа в его составе.
Гемоглобин формирует эритроциты, придающие крови характерный красный цвет.
В каких органах кровь насыщается кислородом?
Чтобы ответить на этот вопрос, следует сначала вспомнить школьную тему по анатомии «Большой круг кровообращения». Ведь именно во время этого процесса ткани организма насыщаются всеми необходимыми веществами и кислородом. А происходит это следующим образом: из левого желудочка сердечной мышцы постепенно поступает по артериям ко всем органам тела. В результате большого круга в капиллярах происходит своеобразный газообмен. Другими словами, кислород из крови переходит в ткани, а углекислый поступает из тканей в кровь. При этом красные тельца становятся венозными и по полым венам поступают в правое предсердие, а после этого и в правый желудочек.
Насыщение крови кислородом происходит в легких.
Однако сразу же возникает следующий вопрос о том, какова его норма. Стоит заметить, что в нормальном состоянии практически весь гемоглобин связывается с кислородом. При этом сам показатель насыщения варьируется в пределах от 96% до 99%. Если этот уровень снижается и становится меньше 95%, то у человека наблюдаются тяжелые формы заболеваний сосудов, дыхательной системы и сердечной мышцы. Кроме того, при выраженной анемии (то есть при значительном понижении уровня гемоглобина) больной может замечать и другие изменения в организме (например, слабость, ухудшения состояния ногтей, кожи и пр.).
Почему падает сатурация при коронавирусе?
Процент кислорода в крови в норме должен быть на уровне 95-98%, а при коронавирусе она может падать ниже 93%, при тяжелой дыхательной недостаточности возможна нехватка с показателями ниже 70%. Если у больного есть сопутствующие хронические заболевания легких или/и бронхов, то организм более приспособлен к кислородному голоданию. У таких пациентов признаки дефицита кислорода возникают при сатурации кислородом менее 88%.
Что делать, если сатурация кислорода низкая?
Не всегда причины низкой сатурации кислорода связаны с какими-либо заболеваниями. Например, показатель может опускаться до 92-94 % при интенсивных занятиях спортом, когда кислорода банально не хватает из-за высоких нагрузок.
Помимо низкой сатурации гипоксемия может проявляться учащенным сердцебиение и дыханием, сонливостью, бледными кожными покровами, снижением артериального давления, слабостью и головокружением. Человек может заметить повышенный уровень тревожности, бессонницу. Если гипоксемия ухудшается, то начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выделением большого количества вредных веществ. Проявляются одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, отеки нижних конечностей, обмороки, тремор, синюшность кожных покровов. Если известны причины низкой сатурации при коронавирусе у взрослых кислорода, то в первую очередь врачи работают над лечением данного состояния.
При незначительной гипоксии используются кислородные баллончики: они позволяют быстро насытить кровь кислородом и сразу же улучшить самочувствие, однако никак не воздействуют на первопричину кислородной недостаточности. Как правило, такую терапию используют, если дефицит вызван высокими физическими нагрузками, хроническими заболеваниями бронхов и легких, восстановлением после инфекционных болезней.
Если сатурация 96 у взрослого при коронавирусе это повод обратиться к врачу. Однако принимать решение о лечении доктора будут с учетом других симптомов. Например, при легкой форме COVID-19 пульмонологи порекомендуют домашнее лечение с использованием кислородных баллончиков и укладыванием пациента на живот в прон-позицию для облегчения симптомов гипоксемии. Однако если сатурация ниже 95 % и одновременно у больного высокая температура, одышка, хрипы, ему требуется госпитализация и, возможно, оксигенотерапия.
Сатурация 70-82 при коронавирусе: прогноз
У взрослого прогноз зависит от сложности протекания болезни. В медицине нет строгой нормы SpO2. На нее может влиять возраст, пол и состояние здоровья пациента. Бывает, что на значение того или иного медицинского показателя воздействует даже местонахождение и индивидуальные особенности человека. Не является исключением и уровень насыщения крови О2.
Сегодня пульсоксиметр можно купить в аптеке и самостоятельно вести мониторинг состояния SpO2. Это позволяет не только вовремя заметить опасное ухудшение здоровья, но и не ходить лишний раз на прием в поликлинику. Чтобы владельцы такого аппарата не паниковали раньше времени, необходимо разобраться в правилах определения нормы SpO2. Прогнозы при 70% поражения легких при коронавирусе нередко благоприятен.
Пациенты с COVID-19 долгое время не испытывают трудностей с дыханием, несмотря на заполнение легких жидкостью или гноем. В парных органах уже развился воспалительный процесс (пневмония), а люди при этом часто не испытывают даже одышку. У некоторых больных сатурация падала до 50%, а они долгое время чувствовали лишь легкое недомогание. И только затем наступало резкое, подчас необратимое ухудшение состояния. Прогноз при сатурации 80 при коронавирусе может быть благоприятен при своевременной терапии.
Сатурация 92 у взрослых при коронавирусе
Такое явление медики назвали «тихой гипоксией». Ее возникновение во многом зависит от состояния здоровья и сопутствующих патологий. Особенно часто подобная ситуация бывает у пожилых людей. Их организм приспосабливается функционировать в патологических условиях, многие старики годами живут с сатурацией на уровне 90-92%. Симптомы сатурации:
Снижение сатурации при Ковид-19 связано с уменьшением «работающей» площади легких. По мере развития болезни все больше и больше участков воспаляются и забиваются мокротой, теряя способность выполнять свои функции. Также спровоцировать снижение SpO2 до сатурации 94 при коронавирусе у взрослого может закупорка сосудов. Показатели сатурации обычно можно интерпретировать так:
Есть некоторые исключения, при которых значения около 90% могут быть нормальными, например, у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких.
Как долго восстанавливается сатурация?
При коронавирусе сатурация немного снижена, то это нормально — легочной ткани требуется время на восстановление прежней жизненной емкости дыхательного органа. Крайне полезны дыхательная гимнастика (см. комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.
Для предотвращения агрессивного спаечного процесса в легких пациентам с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно при КТ-4, КТ-3, реже при КТ-2 и очень редко при КТ-1 назначается антиоксидантная терапия пневмофиброза, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеин, витамины группы Е (если нет аллергии). Для уточнения диагноза и причин сниженной сатурации, после коронавируса важен КТ-контроль.
Чем измерить сатурацию в домашних условиях?
Опасность использования такого непрофессионального оборудования состоит в том, что они могут показать высокое содержание кислорода в крови, когда на самом деле у пациента в организме его уровень резко понижен. Измерять сатурацию у больных COVID-19 следует регулярно, если присутствует риск развития дыхательной недостаточности. При большом поражении легочной ткани нарушается газообмен в организме.
Кроме этого, ряд медиков считает, что опасный вирус меняет структуру гемоглобина, из-за чего он перестает доставлять кислород к разным органам и тканям. Опасность состоит в том, что на раннем этапе сложно выявить воспалительный процесс в легких при коронавирусе, так как в самом начале заболевание может протекать бессимптомно. Пациент может чувствовать себя хорошо, но при этом в его легких идет острый воспалительный процесс.
В такой ситуации резкое понижение значения сатурации может произойти в считанные минуты. Поэтому всем инфицированным коронавирусом, находящимся дома, следует регулярно проводить замеры насыщенности крови кислородом, используя для этого специальную аппаратуру медицинского назначения. Точное показание значений критического уровня кислорода в крови поможет врачу выбрать оптимальный способ респираторной поддержки пациента в острый период воспаления легких.
Что делать при сатурации 92 при коронавирусе?
Ситуация, когда сатурация достигает отметки 92% при коронавирусе, может свидетельствовать о развитии пневмонии. Но определить, насколько сейчас опасное состояние для здоровья человека, в каждом конкретном случае сможет исключительно специалист. Поэтому вот какие действия важно выполнить:
В подобных ситуациях используется и метод ЭКМО. Под этой аббревиатурой понимается специфическая процедура, которая позволяет насытить кровь кислородом вне человеческого организма. После этого она возвращается в кровяное русло. Такой метод препятствует развитию кислородной недостаточности.
Прибор для измерения кислорода
Насыщение кислородом измеряется с помощью медицинского инструмента, называемого пульсоксиметром. Он по форме напоминает прищепку. Этот прибор оснащен датчиком и 2 диодами, которые излучают световые лучи с разной длиной волны и взаимодействуют с фотоэлементом. Затем кровь как бы сканируется за счет поглощения света, излучаемого оксиметром, приложенным к пальцу руки или к мочке уха.
Пульсоксиметр — несложный прибор небольшого размера. Для его использования обычно достаточно поместить внутрь палец и не более того. Модели пульсоксиметров похожи друг на друга. Безусловно, наиболее распространенным является прибор для пальца, но есть и версии для запястья, которые предназначены для определения рассматриваемого параметра во время сна. Такие модели должны быть надежно закреплены на руке пользователя.
Пульсоксиметр позволяет точно определять уровень SpO2 и частоту сердечных сокращений. Данные отображаются на светодиодном экране как в виде полосок, так и числовым выражением. Они потребляют мало энергии, главным образом, потому, что предназначены для перехода в режим ожидания или отключения, когда не используются.
Пульсоксиметрия позволяет узнать, нормальны ли показатели оксигенации крови или они ниже нормы. Результаты дают понять, есть ли дыхательная недостаточность и в какой степени, стоит ли назначить кислородную терапию.
Есть ли смысл покупать пульсоксиметр?
Это сложный вопрос. В рекомендациях медицинских обществ нет совета покупать пульсоксиметры всем. Однако некоторым пациентам, у которых есть сердечная недостаточность или хронические заболевания легких и которые используют дома кислород, врачи рекомендуют иметь пульсоксиметр дома. Это необходимо для того, чтобы человек определил, нужно ли ему дышать кислородом, и вообще контролировал свое состояние. Некоторые врачи, тем не менее, рекомендуют пульсоксиметры людям и без таких показаний. Аргументы в этом случае следующие:
Аргументы против очевидны: постоянные измерения у кого-то могут усиливать тревогу, а случайные низкие показатели — тем более. В любом случае важно понимать, что общее состояние должно оцениваться комплексно, а не только по показаниям прибора. Если вы захотите купить пульсоксиметр, лучше обсудить это с врачом.
Что в итоге?
Несмотря на то что сейчас инфекция COVID-19 находится в самом разгаре, далеко не все осведомлены, что такое сатурация 92 при коронавирусе у взрослых и что делать с таким показателем организма человека. Попробуем разобраться подробней в этой ситуации и объяснить, что это означает. Рассмотрим, как измерить этот параметр и что делать, если возникла нехватка кислорода в теле. Низкий уровень кислорода в крови не обязательно вреден и может возникнуть у людей, которые могут выздороветь, или у здоровых людей, когда они находятся на большой высоте. Таким людям не нужно регулярно контролировать уровень кислорода в крови.
Но люди с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ, легочный фиброз или эмфизема, могут иметь уровень кислорода в крови ниже нормы из-за своей болезни. Этим людям может потребоваться регулярный контроль уровня кислорода в крови. Люди с низким содержанием кислорода в крови также могут изменить свой образ жизни, например, отказаться от курения или улучшить свою диету и физические упражнения, а также лечиться дополнительным кислородом.