Киста бейкера на узи подколенной области что это

Киста бейкера на узи подколенной области что это

а) Терминология:
1. Синонимы:
• Киста Бейкера, полуперепончато-икроножная сумка
2. Определение:
• Скопление жидкости, растягивающее сумку коленного сустава в заднемедиальной области подколенной ямки

1. Общая характеристика:
• Основные диагностические критерии:
о Образование, заполненное жидкостью или образования в заднемедиальной части подколенной ямки, которые можно отследить до промежутка между полуперепончатой (ПП) мышцей и медиальной головкой икроножной мышцы (ИМ)
• Локализация:
о Берет начало между сухожилиями медиальной головки ПП и ИН кзади от медиального мыщелка бедренной кости непосредственно выше линии сустава
о Обычно идет вдоль медиального края медиальной ИН
о Часть кисты может лежать кпереди от икроножной мышцы
о Может распространяться на различное расстояние выше и/или ниже сустава
• Размер:
о Может варьировать от 1 до >40 см 3
• Морфология:
о Обычно овоидной формы, шейка распространяется до точки между сухожилиями ПП и ИН (ПП-ИН отверстие)
о ПП-ИН отверстие длиной около 15-20 мм:
— Может быть покрыта тонкой мембраной (в 70% случаев)

(Слева) При рентгенографии в боковой проекции определяются изменения, характерные для остеоартрита, и внутрисуставные тела на задней поверхности сустава. Также отмечаются несколько кальцинированных тел далеко позади коленного сустава; в боковой проекции они располагались медиально (изображения отсутствуют).
(Справа) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется задние кальцинированные тела внутри крупной подколенной кисты, которая идет кзади и книзу от линии коленного сустава. (Слева) При ультрасонографии заднего отдела колена в аксиальной плоскости определяется подколенная киста. Иногда такие кисты являются случайной находкой при венозной дуплексной допплерографии. Киста сообщается с полостью коленного сустава через шейку и располагается между медиальной головкой икроножной мышцы (ШИ) и полуперепончатой (ПП) мышцей.
(Справа) При допплерографии в аксиальной плоскости у этого же пациента определяется подколенная киста с отсутствием внутреннего кровотока. (Слева) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: определяется неровный детирт внутри подколенной кисты. Внутренняя оболочка кисты очень тонкая, таким образом детрит свободно флотирует и киста не синовиальная.
(Справа) МРТ PDBИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента определяется фибринозный детрит в подколенной кисте, проявляющийся неровным умеренным сигналом. Отмечается простое скопление жидкости кзади от кисты. В этом случае отмечается отсутствие выпота в коленный сустав.

2. Рентгенография:
• При крупном размере кисты может определяться мягкотканное образование в медиальной подколенной ямке
• Артрография: сообщение с суставом

3. КТ при подколенной кисте:
• Образование жидкостной плотности в медиальной подколенной ямке, берущее начало в точке между сухожилиями ПП и ИН

5. УЗИ при подколенной кисте:
• Четко ограниченное гипоэхогенное скопление жидкости, которое можно проследить до ПП-ИМ отверстия в заднемедиальной части подколенной ямки
• При наличии детрита, кровоизлияния или инфицирования они будут проявляться при ультрасонографии в виде эхопозитивного содержимого
• При разрыве определяется окружающий отек мягких тканей
• Иногда определяется случайно при венозной дуплексной допплерографии

6. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о МРТ или УЗИ
• Советы по протоколу исследования:
о При крупном размере кисты может потребоваться большое поле зрения:
— Распространение в дистальный отдел бедра или в проксимальный отдел голени

в) Дифференциальная диагностика подколенной кисты:

1. Бурсит полуперепончато-большеберцовой коллатеральной связки:
• U-образное скопление жидкости вокруг дистального сухожилия полуперепончатой мышцы
• Отсутствие сообщения с коленным суставом

2. Ганглий:
• Может возникать в любом месте
• Отсутствие сообщения с ПП-ИН отверстием

3. Аневризма подколенной артерии:
• Мешковатое или веретенообразное увеличение подколенной артерии
• Сложный потоковый сигнал

4. Кистозная дегенерация адвентиции подколенной артерии:
• Одно или более кистозных скоплений в стенке подколенной артерии

5. Тромбоз глубоких вен:
• Увеличение подколенной вены(-н), содержащее сложный сигнал
• Окружающий отек мягких тканей

1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Подколенная сумка может формироваться в результате выпячивания синовиальной оболочки через ПП-ИН отверстие
о Увеличенное внутрисуставное давление в колене → прохождение жидкости через ПП-ИН отверстие в подколенной сумке
о Скопление жидкости в кисте вследствие закрытия щелевидного ПП-ИН отверстия при разгибании коленного сустава
о Со временем жидкость накапливается в кисте, что провоцирует ее рост
о Увеличение кисты также может способствовать закрытию ПП-ИН отверстия вследствие эффекта давления
• Сопутствующие состояния:
о Часто встречаются при внутрисуставных патологических изменениях:
— Остеоартрит, разрыв мениска
о Часто возникает при воспалительных заболеваниях:
— Ревматоидный артрит, подагра, инфицировании

2. Стадирование, степени и классификация подколенной кисты:
• Наличие жидкости в ПП-ИМ отверстии встречается очень редко и не всегда является патологическим
• Определение подколенной кисты как патологического признака основано на размере, и в какой-то степени является спорным

3. Макроскопические и хирургические особенности:
• Почти всегда сообщается с коленным суставом, вследствие чего является истинной суставной сумкой
• Точка сообщения между сухожилиями ПП и ИН может действовать как одноходовой клапан:
о Шейка сумки между сухожилиями при разгибании коленного сустава становится туго натянутой, предотвращая возврат жидкости в сустав
о Фибрин или детрит в суставе может действовать в качестве шаровидного клапана в области шейки
• Так как некоторое количество жидкости в кистях реабсорбируется или возвращается в коленный сустав, оставшееся содержимое кисты становится концентрированным:
о Может становиться очень вязким и студенистым

4. Микроскопия:
• Киста, выстлана синовиальной оболочкой, так как она является расширением полости коленного сустава
• Вторичное воспаление с гиперемией, клетками воспаления, фиброзными изменениями

(Слева) МРТ Т2ВИ, сагиттальный срез: внутри крупной подколенной кисты определяется выраженная гипертрофия синовиальной оболочки. В веществе отмечается гипоинтенсивный сигнал, указывающий на его фиброзную или геморрагическую природу Отмечаются несколько небольших карманов с жидкостью. Гипертрофия синовиальной оболочки или выпот в коленном суставе не определяются.
(Справа) MPT Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у этого же пациента внутри подколенной кисты визуализируется толстая гипертрофированная синовиальная оболочка. При пигментном виллезонодулярном синовите необходима хирургическая резекция. (Слева) MPT PDBИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: определяется разрыв подколенной кисты с отеком, распространяющимся на медиальную икроножную мышцу и в окружающие межмышечные пространства. Полуперепончатая мышца нормальная.
(Справа) МРТ Т2ВИ, режим подавления сигнала от жира, коронарный срез: у этого же пациента определяется отек межмышечной перегородки подколенной ямки вследствие разрыва подколенной кисты. Визуализируется часть кисты. В икроножной мышце отмечается перистый отек. Полуперепончатая мышца нормальная. (Слева) МРТ PDВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: определяется небольшая киста Бейкера гантелевидной формы внутри ПП-ИН сумки с внутримышечным распространением/вскрытием кисты в брюшко медиальной икроножной мышцы.
(Справа) МРТ PDВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: у этого же пациента, книзу определяется четкое двухкамерное кистозное скопление жидкости внутри медиальной икроножной мышцы вследствие вскрытия подколенной кисты. В этом случае разрыв кисты не визуализируется.

д) Клинические особенности:

1. Проявления:
• Типичные признаки/симптомы:
о Острая боль в заднемедиальном отделе коленного сустава:
— Ухудшается при физической активности
о Пальпируемое/визуализируемое образование в медиальной подколенной ямке:
— Может увеличиваться при физической активности или длительном стоянии
• Другие признаки/симптомы:
о Внутрисуставные симптомы вследствие сопутствующих патологических изменений:
— Выпот, разрыв мениска, остеоартрит

2. Демография:
• Эпидемиология:
о МРТ: встречаемость 5-50%:
— При наличии сопутствующей патологии коленного сустава встречаемость увеличивается
— У детей встречаемость достигает 12%
о Аутопсия: встречаемость 30%

3. Течение и прогноз:
• Со временем может уменьшаться или увеличиваться
• Обычно внезапно обостряется при остром воспалении коленного сустава

4. Лечение:
• Консервативное:
о Бинт для колена, НПВС, холод
• Чрескожная аспирация ± введение глюкокортикостероидов:
о Различный исход, поскольку ПП-ИН отверстие остается открытым и киста обычно рецидивирует
• Хирургическое:
о Удаление с зашиванием ПП-ИН отверстия

е) Диагностическая памятка:

1. Следует учесть:
• Сопутствующие патологические изменения коленного сустава являются основным этиологическим фактором рецидивирующей подколенной кисты

2. Советы по интерпретации изображений:
• Выявление сообщения с ПП-ИН отверстием для дифференцировки от других кистозных образований
• Необходимо уметь дифференцировать от других кистозных и кистозоподобных образований в этой локализации (может быть полезным контрастирование):
о Аневризма подколенной артерии
о Образование, распространяющееся в ПП-ИН сумку из коленного сустава:
— Пигментный виллезонодулярный синовит
— Хондроматоз синовиальной оболочки
о Опухоль мягких тканей в подколенной ямке

3. Рекомендации по отчетности:
• Описание любых атипичных признаков:
о Кровоизлияние внутри кисты
о Разрыв кисты
о Вскрытие кисты из нормального положения внутри ПП-ИН сумки
о Внутримышечное вскрытие кисты

ж) Список использованной литературы:
1. Chatzopoulos D et al: Baker’s cysts in knees with chronic osteoarthritic pain: a clinical, ultrasonographic, radiographic and scintigraphic evaluation. Rheumatol Int. 29(2):141-6, 2008
2. Marra MD et al: MRI features of cystic lesions around the knee. Knee. 15(6):423-38, 2008
3. Ahn JH et al: Arthroscopic cystectomy for popliteal cysts through the posteromedial cystic portal. Arthroscopy. 23(5):559, 2007
4. Acebes JC et al: Ultrasonographic assessment of Baker’s cysts after intraarticular corticosteroid injection in knee osteoarthritis. J Clin Ultrasound. 34(3):113-7, 2006
5. Fritschy D et al: The popliteal cyst. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 14(7):623-8, 2006
6. Fang CS et al: Intramuscular dissection of Baker’s cysts: report on three cases. Skeletal Radiol. 33(6):367-71, 2004
7. McCarthy CL et al: The MRI appearance of cystic lesions around the knee. Skeletal Radiol. 33(4)4 87-209, 2004
8. Rupp S et al: Popliteal cysts in adults. Prevalence, associated intraarticular lesions, and results after arthroscopic treatment. Am J Sports Med. 30(1 ):112-5, 2002
9. Torreggiani WC et al: The imaging spectrum of Baker’s (Popliteal) cysts. Clin Radiol. 57(8):681-91, 2002
10. Friedman Letal: Ultrasound of the knee. Skeletal Radiol. 30(7):361-77, 2001
11. Handy JR: Popliteal cysts in adults: a review. Semin Arthritis Rheum. 31(2)408-18, 2001
12. Sansone V et al: Popliteal cysts and associated disorders of the knee. Critical review with MR imaging. IntOrthop. 19(5):275-9, 1995
13. Pathria MN et al: Ultrasonography of the popliteal fossa and lower extremities. Radiol Clin North Am. 26(1)77-85, 1988

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.11.2020

Источник

Киста Беккера: что это, симптомы и лечение, пункция и операция по удалению

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения. Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом. Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Открытое удаление образования.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Открытая операция

В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения. Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов. Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Источник

Киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая выпячивается наружу в области подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки.

Эта патология дает о себе знать, когда достигает внушительных размеров и начинает воздействовать на окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Сдавливание сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями функции коленного сустава.

В ряде случаев киста Бейкера становится причиной появления неприятных ощущений в голени, стопе.

Киста формируется в оболочке, имеет жидкостное содержимое. По внешнему виду напоминает пузырь, который расположился под коленным суставом. Различают несколько видов кисты Бейкера, которые подлежат исключительно хирургическому лечению или могут рассасываться самостоятельно.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

Тяжелый физический труд.

Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы.

Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их. Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста. Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера.

Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом.

Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска.

Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы.

Симптомы кисты Бейкера

Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:

чувство покалывания в нижней части ноги;

ограничение в движении;

чувство распирания под коленом;

боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе;

изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.

Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.

Отсутствие медицинского лечения вызывает:

Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения.

Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению.

Сдавливание коленной вены — приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен.

Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела.

Тромбоэмболия, ишемия — самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

стероидные гормоны в виде инъекций;

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.

Занятия ЛФК преследуют несколько целей:

укрепить связки коленного сустава;

растянуть ягодичные, бедренные, икроножные и четырехглавые мышцы;

растянуть подколенные сухожилия.

Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.

В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:

поочередное сгибание и разгибание ног в коленях, сидя на стуле;

аналогичное упражнение, но с утяжелителями на лодыжках;

приседания на стул и подъемы на ноги;

подтягивание ног к груди, сидя на полу.

Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.

Пациент должен соблюдать определенные правила:

Разогревать мышцы перед началом занятий.

Не заниматься спортивными тренировками, во время которых на колени оказывается интенсивная нагрузка.

Не переутомлять мышцы ног, выполнять все упражнения размеренно. При усталости мышц тренировку останавливают.

Все упражнения выполняются на специальной поверхности.

Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции. Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:

механической вытяжки — препятствует развитию атрофии;

массажа коленного сустава и нижних отделов ноги — для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей;

электрофореза — активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов;

УВЧ, инфракрасной лазерной терапии — для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности;

магнитотерапии — восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне;

сероводородных, радоновых ванн — для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.

В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:

неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения;

чрезмерно большой размер новообразования;

наличие признаков разрыва оболочки кисты;

признаки некротических изменений в области подколенной ямки;

нарушение двигательных функций в коленном суставе.

Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.

Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.

Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.

Лазер обеспечивает высокую температуру — до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.

Особенности лечения заболевания у детей

Киста Бейкера чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет. Как правило, патология не появляется самостоятельно, а на фоне воспалительных заболеваний суставов или после травм. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от клинической картины, развивающейся у взрослых.

Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.

Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах

Поставить верный диагноз, выявить первопричину патологического процесса и назначить адекватное лечение при кисте Бейкера может только опытный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии без труда диагностирует и лечит любые патологии суставов.

Стоимость услуг клиники можно узнать по ссылке. Задать любые вопросы, касающиеся лечения кисты Бейкера и других патологий опорно-двигательного аппарата, записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту ускоряет процесс выздоровления, поэтому не ждите, звоните прямо сейчас!

Источник

• ← Киста бейкера на узи подколенной области что это и как лечить
• Киста бейкера подколенной области что это →