Киста мочевого пузыря у женщин что это
Опухоли и кисты уретры и мочевого пузыря
Услуги
Мы Вам перезвоним
Мы находимся рядом со станциями метро:
Отзывы
Карина Г.
Ольга Х.
Спасибо, администраторам, которые не остались равнодушними и востановили мои потерянные результаты анализов.
Записаться на консультацию
Опухоли и кисты – это новообразования доброкачественного и злокачественного характера, которые могут появляться в области органов моче-половой системы у мужчин и женщин разного возраста в силу тех или иных причин. Среди них можно выделить снижение иммунитета, хронические и острые инфекционные заболевания, травмы органов малого таза.
Так, наиболее частыми видами новообразований в урологии и гинекологии являются следующие разновидности:
1. Киста уретры у женщин
Парауретральная киста – это новообразование, возникающее у женщин в области устья мочеиспускательных путей в следствие закупорки одной из мелких желез, находящихся в этой области (их называют скиниевые железы). Закупорка протока железы вызывает скопление в ней секрета, возникает мешотчатое образование с жидким содержимым. Внешне это ощущается как припухлость в области мочеиспускательного канала.
При образовании парауретральной кисты женщину может беспокоить чувство распирания, наличия постороннего инородного тела, которое пальпируется при прощупывании влагалища, возникают нарушения мочеиспускания (затрудненность, болезненность, учащенность), появление слизистых или гнойных выделений.
Появление кисты в области органов моче-половой системы – это всегда повод обратиться к врачу, так как самостоятельно такие образования не проходят и требуют адекватного лечения. При небольших, вовремя диагностированных кистозных новообразованиях возможно использование консервативного лечения, которое направлено на снятие воспаления и устранение инфекции, но наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление кисты.
2. Киста мочевого пузыря
Еще одно сравнительно редкое, но имеющее место заболевание, имеющее особенный, связанный с эмбриональным периодом развития человека путь развития. Примерно до пятого месяца мочевой пузырь эмбриона имеет прямой проток к околоплодным водам матери. После этого срока проток закрывается, но иногда это может произойти не полностью и внутри мочеточника остается полость. Именно она и становится причиной кисты. Из-за попадания в нее бактерий и инфекций, она увеличивается и формирует мешочек, заполненный жидким содержимым.
Симптоматика заболевания схожа с симптоматикой любого воспалительного процесса – у человека может подняться температура, ухудшиться самочувствие, имеют место нарушения мочеиспускания. При пальпации в области пупка может прощупываться уплотнение. УЗИ, МРТ или цитоскопия помогут точно диагностировать кисту и отделить ее от грыжи или другого подобного образования.
Лечение кисты мочевого пузыря у мужчин и женщин заключается в удалении новообразования хирургическим путем. Однако, сделать это можно если нет острого воспаления. В противном случае сначала необходимо устранить воспаление и бактериальное инфицирование, а уже потом вырезать кисту. В случае возникновения гнойного абсцесса операцию проводят в экстренном порядке.
3. Опухоли уретры
Чаще всего встречаются у женщин и возникают вследствие особенностей анатомического строения этого органа. Опухоли уретры, как и опухоли любых других органов, могут быть доброкачественные и злокачественные. К доброкачественным опухолям относятся: папилломы, кандилломы, карункулы, полипы, миомы, фибромы, ангиомы и т.п. При доброкачественных новообразованиях в уретре наблюдаются смазанные симптомы или долгое время их не наблюдается вообще, особенно если опухоли являются небольшими по размерам.
Женщину может беспокоить лишь небольшой дискомфорт при мочеиспускании, зуд и жжение. Если новообразования имеют большое разрастание, то могут возникать различные нарушения мочеиспускания (уменьшение струи мочи, частые позывы, разбрызгивание струи), при возникновении вторичной инфекции и воспаления могут появляться боли, рези, жжение при мочеиспускании, оно становится затрудненным, возможны гнойные выделения, а также кровоточивость. Симптомом злокачественных опухолей являются сначала скудные, а затем более выраженные серозные выделения, иногда с прожилками крови.
Лечение доброкачественных опухолей уретры проводится в клинике «Доброе здоровье» в Москве с использованием современных малоинвазивных хирургических методик (лазерная коагуляция, радиоволновое удаление, прижигание жидким азотом, плазменная коагуляция и т.п.). Злокачественные образования лечатся исключительно хирургическим путем, часто вместе с опухолью удаляют весь мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, внешние половые органы, выбор метода будет зависеть от стадии и сложности заболевания, расположения и размеров новообразования.
Киста уретры
Кисты мочеиспускательного канала – доброкачественные новообразования, которые обусловлены закрытием просвета протоков желез, располагающихся в слизистой оболочке. Киста уретры у мужчин встречается исключительно редко. У женщин кисты уретры образуются в результате воспаления парауретральных желез или протоков первичной почки. В Юсуповской больнице врачи проводят радикальное лечение заболевания.
Полное иссечение парауретральной кисты относится к оперативным вмешательствам высокого уровня сложности. Хирурги Юсуповской больницы имеют многолетний опыт выполнения таких операций и в совершенстве владеют их техникой. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
Причины кисты уретры у мужчин и женщин
Киста уретры – округлое полое образование, которое образуется из желез мочеиспускательного канала. Образование может достигать 2-4 см в диаметре. Оно заполнено слизистой жидкостью Чаще всего развивается у наружного отверстия мочеиспускательного канала и значительно реже в глубине тканей.
Женский мочеиспускательный канал и область вокруг уретры густо усыпаны небольшими железами Скина. Они увлажняют слизистые оболочки. В различные жизненные периоды железы подвергаются значительным изменениям:
Во время этих процессов может произойти сужение или закупорка устьев желез. Выделяемый секрет остается внутри образовавшейся полости, растягивает её, преобразуется в кисту уретры.
Киста мочеиспускательного канала может образоваться по следующим причинам:
Риск развития кисты уретры возрастает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, иммунодефицитными состояниями, пользующихся мыльными средствами ухода за интимной зоной.
Симптомы и диагностика кисты мочеиспускательного канала
Врачи выделяют 2 вида кистозных образований мочеиспускательного канала у женщин: скиниевые кисты и кисты гартнерового прохода. На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Такие кисты гинекологи обнаруживают случайно, в ходе профилактического осмотра. По мере прогрессирования заболевания женщина начинает замечать неприятные ощущения при мочеиспускании и нехарактерные выделения.
Во второй стадии заболевания появляется болевой синдром и дискомфорт во время полового акта. Периодически появляются следующие симптомы:
Из-за схожих симптомов кисты уретры с проявлениями других урогенитальных заболеваний и большого разнообразия факторов, которые приводят к возникновению данных заболеваний, их диагностика является достаточно сложной задачей. Неправильная трактовка клинических симптомов может привести к назначению неадекватного лечения отсутствию положительных результатов. Обследование пациентов с подозрением на патологии мочеполовой системы в Юсуповской больнице включает в себя следующие методики исследования:
В Юсуповской больнице комплексное обследование, включающее магнитно-резонансную томографию малого таза и трехмерное ультразвуковое исследование, выполняют врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Тяжёлые случаи заболеваний обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, ведущих специалистов в области урогинекологии и влагалищной хирургии.
Уретроцистоскопия – исследование, которое проводится при помощи эндоскопа под местным обезболиванием. Если женщина ведёт себя беспокойно, врачи проводят процедуру под наркозом. Результаты уретроцистоскопии позволяют судить о размерах и расположении кисты.
Ультразвуковое исследование проводится влагалищным датчиком. Метод совершенно безболезненный.
Лечение и профилактика кисты уретры
Независимо от стадии прогрессирования кисты мочеиспускательного канала у женщин лечение медицинскими препаратами является временной мерой, которую предпринимают перед хирургическим вмешательством или после него. Показанием к приёму лекарственных средств является воспалительный процесс, который не позволяет провести операцию.
Если консервативное лечение затягивается, кисту иногда вскрывают, чтобы немного облегчить состояние пациентки и избежать преждевременного разрыва опухолевидного образования. Манипуляцию проводят с соблюдением полной стерильности. Через небольшой прокол на стенке кисты отсасывают гной. Пациенте назначают антибактериальный препарат. Спустя некоторое время полость снова наполняется содержимым. Промежуток между вскрытиями составляет 1 месяц. Повторение процедуры ослабляет ткани кисты, повышает вероятность спонтанного вскрытия.
Радикальной мерой, которая позволяет избавиться от кисты мочеиспускательного канала, является оперативное вмешательство. Операция проводится под местной или общей анестезией. Во время хирургического вмешательства врач производит иссечение стенок кистозного образования. В Юсуповской больнице оперативное вмешательство выполняют с помощью эндоскопической аппаратуры ведущих мировых производителей.
В послеоперационном периоде возможны следующие осложнения:
Соблюдение следующих правил поможет избежать образования кисты уретры у женщин:
Женщине следует избегать стрессовых ситуаций, переутомлений. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ежедневно в любое время суток звоните по телефону. Специалисты контакт центра запишут вас на приём в удобное вам время.
Киста мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, диагностика, лечение
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/Snimok-3.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/02/Snimok-3.png?fit=826%2C550&ssl=1″ />
Такая патология как киста, встречается довольно редко. Но несмотря на это, появиться она может и у взрослых, и у детей. Положительным моментом можно отметить то, что диагностируется она легко и лечится довольно эффективно.
Особенности кисты мочевого пузыря
Появляются кисты в протоке мочевого пузыря, который называется урахус. Просуществовать в организме может довольно длительное время, никак себя не проявляя.
Это заболевание чаще диагностируется у мужчин. При больших размерах, кисту можно нащупать в районе пупка. У женщин чаще всего она выявляется болями во время менструации. Одинаковым симптомам как у мужчин, так и у женщины является ощущение полного мочевого пузыря, даже после его опорожнения.
Стоит отметить, что в зависимости от стадии развития проявляет она себя по-разному.
Что это за болезнь?
Киста представляет собой многокамерную опухоль, которая развивается в районе мочевого пузыря. Опасным это заболевание является потому, что она может в любой момент лопнуть. Чтобы этого не произошло, применяется хирургическое вмешательство.
В самом начале опухоль имеет небольшой размер, но если в неё попадают микробы или бактерии, она может увеличится до 15 сантиметров. В случае подозрения на данное новообразование следует обратиться к специалисту, самолечением в этом случае заниматься не нужно.
Почему возникают кисты?
Органы человека формируются в утробе матери. В мочевом пузыре проток играет важную роль до пятимесячного возраста. Его функция заключается в том, что он соединяет мочевик с околоплодными водами. После в нем происходят изменения, он смыкается. Если закрылись только концы протока, оставив место в средней части, это может стать катализатором кисты.
Опухоль заполняется слизью, калом и мочой, и может так находится без проявления симптомов довольно долго.
Симптомы заболевания
Увеличиваясь в размерах, киста начинают проявлять себя такими симптомами, как:
При вторичной инфекции, заболевание имеет более тяжелую форму. У человека появляется озноб, температура, боли, происходит непроизвольное мочеиспускание.
При наличии кисты у женщины наблюдается нарушение менструального цикла. Также имеется небольшая припухлость в районе таза.
Если наблюдается кровь в моче, это признак того, что произошло кровоизлияние в мочевой пузырь.
Какими методами выявляют заболевание
При первых же признаках следует обратиться к урологу. Женщинам предварительно нужно посетить гинеколога, чтобы исключить патологии заболевания половой системы.
Во время диагностики врач выслушивает жалобы пациента, после проводит исследования. К ним относятся:
Также применяется цистография и фистулография. Но так как пациенты в большинстве поступают в экстренных случаях, остаётся мало времени на диагностику.
Как происходит лечение?
У обоих полов киста лечится одинаково. Зачастую эту проблему не удается исправить с помощью медикаментов. Все обезболивающие препараты и народные средства имеют кратковременный характер помощи.
После операции пациент проходит лечебный курс. Лекарства назначаются для устранения очагов воспаления и быстрого восстановления организма. Также рекомендуется придерживаться диеты.
Возможные последствия и осложнения
Если вовремя не обратиться за помощью разовьется тяжёлая форма заболевания. В этот период становится твердым живот, увеличивается его размер. Появляются болевые приступы. При данных симптомах человек должен быть срочно госпитализирован.
Во время тяжёлой формы скапливается гной. Когда полость переполнится, может случится разрыв. Попадание его содержимого в брюшную полость, несёт опасность для здоровья и жизни человека.
Ещё у человека может образоваться пупочный свищ, через который будет выходить излишки гноя. Эти массы выделяются при напряжении пресса или при надавливании на кисту. Ее наличие также может осложниться хроническими заболеваниями: циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью.
Также не стоит откладывать удаление кисты и потому, что может развиться некротический асцит или попасть инфекция в мочевыводящие пути. Иногда новообразование может сменить свою природу на злокачественную.
Как предотвратить ее появление?
Чтобы мочевыводящие пути правильно функционировали, следует:
Помните, что чем быстрее будет обнаружена киста, тем проще пройдёт процедура лечения. Если она выявлена на ранней стадии, и нет каких-либо осложнений, все может свестись к медикаментозной терапии.
Уретероцеле
Уретероцеле — это специфическое заболевание мочевыводящих путей, которое проявляется в патологическом расширении дистального (внутрипузырного) отдела мочеточника. В пораженной области формируется киста, которая выдается в мочевой пузырь. Со временем развиваются и начинают усиливаться неприятные симптомы: расстройства мочеиспускания, боли в спине.
Особенность заболевания: киста деформирует мочевой пузырь и со временем может увеличиваться. Болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин.
Для диагностики следует обратиться к урологу, потребуется пройти ряд инструментальных обследований. Лечение преимущественно хирургическое. Существует несколько современных и безопасных способов избавления от уретероцеле. Во время операции не только удаляют патологический участок, но и восстанавливают нормальную структуру мочеточника.
Классификация
Киста дистального отдела мочеточника может быть одна. А иногда наблюдается двусторонняя патология, когда новообразования присутствуют сразу в обоих мочеточниках.
Выделяют три формы заболевания:
Кроме того, различают первичное заболевание (врожденное), а также вторичное (его еще называют приобретенным).
Причины
Врожденная форма заболевания чаще всего развивается у женщин. Причиной становится сужение устья мочеточника.
Причины приобретенного заболевания более разнообразны:
Несмотря на то, что первые симптомы кажутся безобидными, уретероцеле может привести к развитию опасных осложнений. Нарушенный отток мочи из почек повышает риск инфицирования. Изменение давления жидкости приводит к попаданию инфицированной мочи в почки. Возможно развитие хронических инфекций, пиелонефрита. При отсутствии своевременного лечения инфекционные и воспалительные осложнения могут привести к потере почки.
Симптомы
Основные характерные симптомы включают в себя болезненность в поясничном отделе, а также нарушение мочеиспускания и изменение цвета мочи. Если развивается большая киста, то пациент страдает от учащенных позывов к мочеиспусканию. При этом жидкость выделяется небольшими порциями. Так происходит из-за того, что вдающаяся в мочевой пузырь киста, занимает много места, а также может давить на стенки. Если уретероцеле перекрывает устье второго мочеточника, то симптомы гораздо более явные: полностью нарушается отток жидкости из почек, развивается состояние, которое называется гидронефроз. Возникают боли, похожие на почечные колики – они приступообразные, острые и сильные.
Обычно на самых первых этапах заболевание практически никак себя не проявляет. Симптомы появляются не сразу, и их интенсивность нарастает постепенно. В этом состоит коварство заболевания, которое прогрессирует при отсутствии четкой клинической картины.
Типичные симптомы уретероцеле:
У женщин среди симптомов выделяют выпадение кисты. Выпадающая киста требует своевременного лечения. Если отложить операцию надолго, то уретероцеле может ущемиться, начнется некротизация тканей.
Чаще всего заболевание проявляется неспецифическим симптомами, не позволяющими сразу поставить диагноз: ноющие боли в спине и нарушение мочеиспускания характерны для разных заболеваний выделительной и половой систем. При симптомах уретероцеле следует незамедлительно обратиться к урологу.
Что такое киста параовариальная? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Т. С., гинеколога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Параовариальная киста (paraovarian cyst) — это доброкачественное полостное образование рядом с яичником, заполненное жидкостью.
Параовариальная киста образуется из надъяичникового придатка, который расположен между яичником и трубой в широкой маточной связке. А натомически он не связан с яичником.
Параовариальная киста — это тугоэластическое гладкостенное округлое однокамерное образование. Стенки кисты тонкие, в среднем 1 мм. Внутри киста выстлана однорядным эпителием: плоским, кубическим или цилиндрическим. Полость заполнена серозной (прозрачной) жидкостью, которая содержит большое количеством белка и немного муцина.
Такое образование малоподвижно, растёт медленно за счёт накопления жидкости, которая вырабатывается стенками кисты.
Распространённость
Причины параовариальных кист
Причины возникновения этих кист неизвестны. Они формируются на этапе эмбриогенеза, т. е. внутриутробно. В течение жизни в них постепенно накапливается жидкость и они медленно растут.
Другие факторы, при которых киста может увеличиваться:
Симптомы параовариальной кисты
Большинство параовариальных кист небольшие и бессимптомные. Жалобы появляются, когда киста увеличивается до 4–5 см в диаметре и больше. Она начинает давить на соседние органы и менять их нормальное анатомическое соотношение.
Большая киста может вызывать периодические ноющие или распирающие боли внизу живота, в боку, крестце или пояснице. Такая боль не связана с менструацией или переовуляторным периодом в середине цикла (2 – 3 дня до и после овуляции). Она иногда усиливается при физической активности и нагрузке, проходит самостоятельно.
Патогенез параовариальной кисты
Закладка параовариальных кист происходит внутриутробно. При нормальном развитии эмбриона на втором месяце внутриутробной жизни в тазовой его части образуется Вольфов проток (эмбриональный орган — проток первичной почки). У мужчин он преобразуется в каналец придатка яичка и семявыносящий проток. У женщин редуцируется и остаётся в виде надъяичникового придатка, который состоит из сети поперечных канальцев и продольного протока придатка.
Классификация и стадии развития параовариальной кисты
По локализации:
В зависимости от размеров:
По степени подвижности:
По течению:
Осложнения параовариальной кисты
При интенсивной физической нагрузке, подъёмах тяжестей, резких изменениях положения тела параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки или разрывом капсулы.
Перекрут ножки кисты. При этом осложнении пережимаются сосуды, питающие ткани кисты и маточной трубы, которая находится рядом. Нарушается кровообращение, ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ и начинают отмирать.
Состояние женщины резко ухудшается, появляется симптоматика «острого живота»: резкие схваткообразные боли внизу живота, которые не проходят после приёма спазмолитических препаратов; напряжение передней брюшной стенки; учащённое сердцебиение; бледность кожи; липкий холодный пот; иногда учащённый стул.
Когда ножка кисты не выражена, возможен перекрут параовариальной кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этом случае также нарушается приток крови, что грозит некрозом (омертвением) этих органов.
Разрыв капсулы. Проявляется симптоматикой «острого живота» и признаками внутреннего кровотечения: нарастающей слабостью, вялостью и бледностью кожи.
Все эти осложнения требуют экстренной госпитализации и оперативного лечения в объёмах, диктуемых клинической ситуацией.
Диагностика параовариальной кисты
Чаще всего параовариальные кисты выявляются случайно при плановых УЗИ, во время операций, в том числе диагностической лапароскопии, или на осмотре у гинеколога, если киста большая.
Осмотр
При бимануальном исследовании на гинекологическом кресле врач может обнаружить над маткой или сбоку от неё округлое безболезненное образование с гладкими контурами, эластической консистенцией и ограниченной подвижностью. Так выявляются кисты размером около 5 см и более.
Инструментальная диагностика
При ультразвуковом исследовании влагалищным или абдоминальным датчиком определяется округлое тонкостенное образование с однородным содержимым, которое выглядит тёмным пятном. Иногда внутри определяется мелкодисперсная взвесь.
Важным критерием, указывающим на параовариальную кисту, является незатронутый яичник, который видно при УЗИ.
Перегородки в кисте, сосочкообразные выросты и пристеночные включения — неблагоприятные признаки, которые могут указывать на неоплазию (онкопатологию).
Как правило, ультразвукового исследования, проведённого грамотным специалистом, достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.
Если по результатам УЗИ не получается точно определить патологию, целесообразно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза.
Дифференциальная диагностика
Параовариальную кисту нужно отличить от яичниковых образований (истинных опухолей и кист). Они отличаются по биологическому происхождению, клиническому течению и прогнозу.
Лечение параовариальной кисты
В отличие от функциональных ретенционных кист яичника (фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела) параовариальные кисты не исчезают самостоятельно. Поэтому их не лечат терапевтическими методами, т. е. лекарственными препаратами.
Бессимптомные кисты размером до 4 см можно оставить под динамическим наблюдением с УЗИ контролем через 3 месяца, затем через полгода.
Крупные образования, быстро увеличивающиеся или симптомные кисты, а также образования с признаками неоплазии (перегородками, папиллярными выростами, чередованием жидкого и плотного компонента) удаляют хирургическим путём.
Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности путём ЭКО. Это необходимо, чтобы во время беременности избежать таких осложнений, как перекрут ножки кисты, надрыв капсулы и др. При беременности параовариальные кисты могут увеличиваться. К тому же, в циклах ЭКО используется массивная гормональная поддержка, что тоже может повлиять на рост кисты.
Хирургическое лечение подразумевает энуклиацию (вылущивание) кисты, т. е. киста удаляется с сохранением окружающих тканей. Операцию можно провести двумя способами:
При неосложнённой параовариальной кисте в ходе плановой операции рассекается передний листок широкой маточной связки и киста вылущивается из межсвязочного пространства. При этом яичник и маточную трубу не затрагивают.
После удаления кисты деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму, если она ещё не атрофировалась.
Иссечённые ткани кисты обязательно направляются на гистологическое исследование. Это необходимо, чтобы подтвердить поставленный диагноз и исключить онкопатологию.
Прогноз. Профилактика
В большинстве случаев при своевременном лечении целостность яичников и маточных труб сохраняется и репродуктивная функция не нарушается.
После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, так как рудиментные ткани, из которых формируется киста, полностью удаляются.
В зависимости от объёма операции и размера кисты период восстановления организма может быть разным, но в большинстве случаев почти сразу можно планировать беременность.
Параовариальная киста и беременность
Небольшая неосложнённая параовариальная киста обычно не препятствует беременности. На ранних сроках такая киста тоже не несёт дополнительных рисков. Но по мере роста плода, кровоснабжение матки усиливается, и киста может увеличиться. Когда матка выходит за пределы малого раза, возрастает риск перекрута ножки кисты. Поэтому ведение беременных пациенток с параовариальной кистой требует динамического контроля за образованием.
Если во время беременности нет экстренных показаний для операции, кисту удаляют после родов.
Профилактика
Доказанных причин формирования параовариальной кисты пока не выявлено, поэтому для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни и исключать или сводить к минимуму воздействие вредных факторов.
Так как киста развивается бессимптомно и незаметно для женщины, необходимо проходить профилактические обследования у гинеколога один раз в год. При возникновении болезненных ощущений внизу живота — обращаться к специалисту внепланово.
Предотвратить рост уже существующей кисты сложно. Чтобы уменьшить риск осложнений, следует: