Киста носовой пазухи что это
Киста пазухи
Кистой околоносовой пазухи называется образование доброкачественного характера, заполненное жидким содержимым и расположенное в одной из околоносовых (придаточных) пазух носа. Типов пазух четыре – гайморовы (верхнечелюстные), лобные, клиновидная, клетки решетчатого лабиринта. Кисту можно обнаружить в любой из них, но чаще они образуются в гайморовых пазухах (три четверти случаев).
Киста пазухи – диагноз не редкий. Её диагностируют у десятой части людей, причём примерно у 5% из них киста никак себя не проявляет. У мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин.
Обычно кисту обнаруживают абсолютно случайно, например, делая рентген челюсти во время лечения зубов или обращаясь к врачу по другому поводу.
Образования бывают нескольких видов:
Существует ещё одна классификация в зависимости от характера содержимого, которое заполняет кисту:
Чаще диагностируют кисты с гнойным и слизистым содержимым. Реже – с серозной жидкостью. Пневмоцеле встречаются реже всего.
Симптомы и последствия
Киста пазухи растет медленно, и может долго себя не проявлять. Небольшие образования (до одного сантиметра в диаметре) обнаруживаются случайно, например, при рентгене зубов или лечении гайморита.nbsp;
Киста даёт о себе знать, когда перерастает диаметр в один сантиметр. Такое образование причиняет дискомфорт и вызывает следующую симптоматику:
Киста в пазухе может существенно ухудшить качество жизни человека и привести к следующим осложнениям:
Причины возникновения
Процесс образования кисты не сложен. Слизистая оболочка пазух состоит из желез, которые продуцируют слизистые массы. Каждая железа имеет проток, через который слизь выходит на поверхность слизистой. Если из-за неблагоприятных факторов такой проток закупоривается, слизь выйти наружу не может. Слизи образуется столько же, сколько обычно, но выхода она не находит. В результате стенки железы растягиваются, наполняются секретом, и образуется киста. Закупорке протоков желез и образованию кист, способствуют факторы:
Диагностика
При появлении описанных выше симптомов следует обратиться к оториноларингологу для осмотра и проведения диагностики. Диагностика кисты включает опрос пациента на предмет жалоб, сбор анамнеза жизни и здоровья больного, а также методы физикального осмотра и других видов исследований. Информативными методами выявления кисты пазухи являются:
Лечение
Избавиться от кисты околоносовой пазухи можно только хирургическим способом. Консервативного, безоперационного лечения нет. Удалять нужно не все кисты. Когда речь идёт о небольших образованиях, которые не приносят дискомфорт, выбирается выжидательно-наблюдательная тактика: пациент с определённой регулярностью посещает оториноларинголога, который наблюдает за динамикой роста кистозного образования.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Непосредственно перед операцией или после её проведения пациенту проводится медикаментозная терапия, которая может включать:
Хирургическое лечение заключается в удалении кисты. Доктор настаивает на проведении операции, если киста:
Удаление кисты осуществляется разными методами в зависимости от размера образования и его содержимого.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий по предотвращению появления в пазухе кисты нет. Чтобы снизить риск образования кисты, следует:
Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева»
Лечение заболеваний полости носа – это профильное направление нашей клиники. Если у вас появился дискомфорт в области пазух и неприятные симптомы в носоглотке, приезжайте, пожалуйста, на осмотр. Наши высококвалифицированные оториноларингологи проведут диагностику ваших лор-органов и в случае обнаружения кисты в пазухах дадут свои рекомендации. В нашей клинике есть всё самое необходимое оборудование для качественного исследования полости носа и околоносовых пазух.
Если киста небольшого размера и не требует оперативного удаления, будем за ней наблюдать. Если кисту нужно удалять, мы направим вас к лучшим лор-хирургам, с которыми работаем и кому полностью доверяем.
Наша клиника удобно расположена в самом центре Москвы в пяти минутах ходьбы от метро. Ценовая политика клиники абсолютно прозрачна. Цены на наши услуги вполне демократичны. Ознакомиться с ними вы можете на сайте в разделе «Цены».
Внимание к проблеме каждого пациента, качественное лечение и доступность наших услуг оценили тысячи пациентов. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25. Будем рады видеть вас и помочь.
Как проходит операция по удалению кисты в пазухе носа?
Болезнь: киста пазухи носа
Что поражает: происходит закупорка протока железы, после чего в пазухе носа образуется киста
Причины: инфекция, аллергия, воспалительные процессы, особенности строения носоглотки
Симптомы: головная боль, затрудненное дыхание, боль над верхней челюстью
Осложнения: отделение гноя, воспаление, разрастание полипов
Что такое киста в пазухе носа?
Это объемное образование, внутри которой скапливается слизь или гной. Киста не опасна, она не перерождается в рак, но со временем может увеличиваться и давить на стенки пазухи. Из-за этого появляются проблемы с дыханием, слизистая носа отекает, насморк почти не проходит, могут возникать рецидивирующие бронхиты и пневмонии. Киста порой располагается так, что никаких симптомов нет, и её обнаруживают случайно при другом обследовании – например, перед протезированием зубов.
Из-за чего в носовых пазухах образуются кисты?
Чтобы слизистая оболочка органов дыхания не пересыхала, не переохлаждалась и была защищена от пыли, в ней есть железы, которые постоянно выделяют увлажняющую слизь. Эта слизь вытекает на поверхность через протоки желёз. Если хотя бы один из них окажется закупоренным, слизь продолжает вырабатываться, но будет накапливаться внутри железы, заполняя её и растягивая стенки. В результате появляется киста.
Образование кист может происходить из-за:
Самые частые симптомы появления кисты – головные боли, затруднение носового дыхания вследствие отека слизистой, дискомфорт или боль над верхней челюстью.
Симптомы кисты пазухи носа
Сами по себе кисты и полипы мягкие и лишены чувствительности, поэтому если они небольшие, то многие люди их могут вообще не заметить. Однако множественные наросты или киста большого размера могут заблокировать носовые ходы и пазухи.
Общие признаки и симптомы наличия кист в носу включают в себя:
Показания к удалению кисты пазухи носа
Убрать кисту, просто сняв воспаление, не удастся – без хирургии тут не обойтись. Операция необходима, если:
Важно! Операция по удалению кисты в носовой пазухе также рекомендована, если киста причиняет любые неприятные ощущения. При этом размеры кисты в данном случае не имеют значения.
Противопоказания
Операции удаления кисты пазухи носа достаточно просты. Пациенты быстро восстанавливаются после вмешательства, а осложнения бывают редко. Противопоказания – только общие для любых хирургических вмешательств:
До операции по удалению кисты из носовой пазухи нужно сдать анализы (на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, общий анализ крови).
Диагностика
До операции по удалению кисты из носовой пазухи нужно сдать анализы (на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, общий анализ крови).
Обычно для установки диагноза врачу достаточно сбора анамнеза, общего физического осмотра, в том числе носа.
Среди других диагностических тестов:
Эндоскопия носа. Врач проводит детальное обследование носа и пазух, с помощью узкой трубки с освещенной увеличительной линзой или маленькой камерой.
Методы визуализации. Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ), помогут помочь врачу точно определить размер и расположение кист в более глубоких областях пазух носа, и оценить степень отека и воспаления.
Тест на муковисцидоз. Если в диагностике нуждается ребенок, то врач может предложить тестирование на муковисцидоз. Это наследственное заболевание, поражающее железы, производящие носовую слизь, слезы, пот, слюну и пищеварительные соки. Обычно это неинвазивный тест пота, по которому можно определить, более или менее он соленый, чем у большинства людей.
Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи
Способ удаления кисты в носу выбирает врач. Он учитывает ее расположение и размер. Существует несколько видов операций.
Источник: Symbolbild/Pixabay
Радикальная операция
Рисунок 2. Этапы радикальной гайморотомии. Источник: СС0 Public Domain
Важно! Радикальная операция применяется сравнительно редко, только если необходимо удаление большой кисты или есть осложнения (отделение гноя, воспаление, разрастание полипов). Такое вмешательство позволяет полностью выскоблить и промыть пазуху, но оно опасно осложнениями (невритом, появлением свищевого хода, кровотечением). Оно сравнительно тяжело переносится, может требовать наркоза и госпитализации.
Такое вмешательство позволяет полностью очистить и промыть пазуху, но опасно осложнениями (невритом, появлением свищевого хода, кровотечением). Оно сравнительно тяжело переносится, для ее выполнения требуется госпитализация и наркоз.
Эндоскопическая операция
Это малоинвазивное вмешательство, при котором для удаления кисты используют эндоскоп. Вся процедура занимает около получаса и выполняется под местным обезболиванием.
Для удаления кисты через носовой ход в пазуху вводится эндоскоп. Иногда его вводят через бугор на верхней челюсти или альвеолярную лунку (через дополнительный канал диаметром 4–5 мм). Техника доступа в пазуху зависит от расположения, формы и размера кисты, а также индивидуальных особенностей носоглотки пациента. Путь в пазуху через нос менее травматичен, для него не нужен дополнительный прокол. Доступ через альвеолярную лунку применяют, если у пациента удалён хотя бы один моляр (у взрослых это шестые, седьмые и восьмые зубы с левой и правой стороны) на верхней челюсти.
После входа в пазуху под видеоконтролем врач прокалывает кистозную полость и иссекает её стенки, выполняет санацию верхнечелюстной пазухи, очищает её и промывает антисептическим раствором.
У эндоскопической операции несколько преимуществ:
Поэтому эндоскопическая методика используется чаще, чем радикальная.
Рисунок 3. Эндоназальное удаление кист из носа. Источник: СС0 Public Domain
Важно! Эндоскопическое удаление применяют при некоторых анатомических особенностях строения носоглотки, которые может диагностировать врач. Методика безопасна, почти не травмирует носоглотку, после её применения не требуется длительная реабилитация.
Микрогайморотомия
В этом случае используют троакар (что-то вроде хирургического шила) и эндоскоп. Процедура также считается щадящей. Она проводится, если новообразование можно удалить через отверстие в передней стенке гайморовой пазухи.
На первом этапе операции обеспечивают доступ к пазухе. Для этого делают прокол диаметром 7 мм в верхней челюсти. Прокол выполняют троакаром и через него в полость пазухи вводят эндоскоп. Под видеоконтролем кисту прокалывюет, её стенки иссекают, а содержимое удаляют.
Почти в трети случаев после гайморотомии развивается нейропатия тройничного нерва, которая обычно регрессирует без специального лечения. Преимущества – быстрое восстановление, небольшой отёк. Здоровые ткани почти не повреждаются.
Лазерная терапия
Лазер используют редко и только в сочетании с другими хирургическими методами при условии, что киста невелика (иначе удалять ее будут слишком долго).
После операции по удалению кисты может появляться отёк слизистой оболочки, ощущение её сухости или обильные выделения из носа, боль в том участке, через который осуществляли доступ к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургии и обычно проходят в течение нескольких дней. Если они сохраняются и усиливаются, нужно обратиться за консультацией к врачу.
Характер осложнений после операции зависит от используемой методики:
Возможные осложнения
После операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи может появляться отёк слизистой оболочки, ощущение её сухости или обильные выделения из носа, боль в том участке, через который осуществляли доступ к пазухе. Эти симптомы не являются осложнениями хирургического вмешательства и обычно проходят за несколько дней. Если они сохраняются и усиливаются, нужно обратиться за консультацией к врачу.
Характер осложнений после операции зависит от используемой методики:
Период реабилитации
После операции по удалению кисты из носовой пазухи специального восстановления или лечения обычно не требуется. Полное восстановление занимает всего несколько дней. При малом объёме вмешательства пациенты хорошо себя чувствуют уже через несколько часов после вмешательства.
В первое время после операции желательно исключить физические нагрузки. Нельзя посещать бассейн и сауну, нельзя допускать травмы. Во избежание воспаления и других осложнений нужно обеспечить качественную гигиену полости рта и соблюдать назначения врача.
Заключение
Длительный насморк и заложенность носа при отсутствии боли в горле, кашля, температуры и других признаков простуды могут быть симптомом кисты одной из придаточных пазух носа. Лечится она только хирургически, а восстановление после операции происходит очень быстро, в течение нескольких дней.
Кисты околоносовых пазух
Что такое киста околоносовой пазухи?
Киста околоносовой пазухи – это доброкачественное мешковидное образование в полости придаточного синуса носа. Оно состоит из тонкой оболочки и жидкого внутреннего содержимого. Если патологическое новообразование заполнено слизью, его называют мукоцеле, серозным содержимым – гидроцеле, гноем – пиоцеле. Лечением этой патологии занимается врач-отоларинголог (ЛОР-врач).
Кисты придаточных носовых пазух обнаруживают у 10% населения. Чаще образования выявляют случайно, во время компьютерного или магнитно-резонансного сканирования черепа по поводу других заболеваний. Среди пациентов преобладают мужчины. У 80% больных кисты расположены в верхнечелюстных (гайморовых) синусах. Гораздо реже встречаются кисты клиновидной или лобных пазух.
Мешковидные выпячивания на слизистой пазух образуются при закупорке железистых протоков. В таком случае секрет скапливается внутри, постепенно растягивая стенки. Блокировать железы могут фиброзные волокна и некротические массы, которые образуются на фоне воспаления. Также спровоцировать рост образования может воспалительная реакция тканей, расположенных вокруг корня зуба или его предшественника. Реже патология возникает из-за аномального строения синуса.
В зависимости от структуры кисты пазух классифицируют на 4 вида:
Кисты могут расти внутри пазухи, не вызывая никаких симптомов. В некоторых случаях заявляют о себе болью в области синуса. Крупные образования провоцируют неврологическую симптоматику, слезоточивость, деформацию пазух, выраженный болевой синдром. Тактику лечения определяют, исходя из скорости роста структуры. Если киста быстро увеличивается, прибегают к хирургической операции.
Симптомы кисты околоносовых пазух
Для кист околоносовых пазух характерен медленный рост. Образование может постепенно развиваться в течение десятилетий без каких-либо клинических проявлений. Первыми признаками патологии могут быть:
Вследствие микроциркуляторных нарушений и затрудненного оттока слизи из пазух возникает отек слизистой носа. Возможны нарушения дыхания, снижение чувствительности к запахам, слезотечение. Со временем в полости носа образуются полипы, что усугубляет дренажную дисфункцию, провоцирует хронический ринит и постназальный синдром (стекание слизи по задней стенке горла). На фоне ОРВИ проявления становятся более интенсивными.
Большие кисты сдавливают артерии, вены и нервные волокна, провоцируя боли неясной локализации, отдающие в глазницы, верхнюю челюсть, скулы или брови. Такие образования деформируют пазуху, в результате чего лицо становится асимметричным.
Постоянное давление на ткани приводит к микроциркуляторным нарушениям, что сопровождается уменьшением толщины стенок пазухи. При надавливании на пораженную область может ощущаться характерный хруст. При инфицировании содержимого возможно формирование свищей.
Причины кисты околоносовых пазух
Закупорка протоков желез чаще всего происходит вследствие вялотекущего воспалительного процесса (синусит). Благоприятные условия для формирования кист возникают в следующих ситуациях:
Рост кисты может ускоряться на фоне ОРВИ и сезонного ринита.
Киста пазухи носа. Современные методы удаления кисты.
Довольно часто в своей практике ЛОР врачи сталкиваются с такой проблемой, как киста околоносовой пазухи. Несмотря на то, что заболевание встречается часто, практически у каждого десятого человека, оно в основном обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом исследовании по совершенно другому поводу. Это объясняется тем, что киста в носу долгое время может не беспокоить пациента и не проявляться какими-либо симптомами. Поэтому важно понять, что своевременное лечение кист необходимо, чтобы не наступили возможные осложнения и для улучшения качества жизни пациента.
Что такое киста околоносовой пазухи?
Киста околоносовой пазухи – это образование с эластичной, упругой стенкой, заполненное жидкостью. Её размер и расположение могут быть самыми разными, что отражается на клинических проявлениях (жалобах пациента).
По классификации выделяют нескольких видов кист:
Кроме того, кисты классифицируют в зависимости от того, каким содержимым оно наполнено, т.е. слизистые, гнойные и серозные.
Как появляется киста пазухи носа?
Механизм развития кист придаточных пазух носа довольно простой.
Начнем с того, что в слизистой оболочке придаточных пазух находятся железы, вырабатывающие слизь. Каждой такой железе предназначается свой выводной проток для выделения секрета, который открывается на поверхности слизистой оболочки пазухи носа.
Под воздействием различных неблагоприятных факторов, происходит утолщения слизистой и выводные протоки закупориваются. При этом железа продолжает свою работу всё с той же силой, слизь формируется, но выход для нее перекрыт. Из-за давления стенки, железы начинают заполняться слизью, растягиваются и образуют кистозное новообразование. Примерно тот же эффект получается если надеть в водопроводный кран надувной шарик и открыть кран — вода будет течь и надувать шарик.
Существует несколько НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ, которые будут способствовать развитию данного процесса, а именно изменению толщины слизистой и закупорке протоков:
Симптомы кисты челюстной пазухи
Итак, на какие же симптомы необходимо обратить внимание? В каких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу?
Конечно, в первую очередь следует сказать, что киста челюстной пазухи (как правой, так и левой) может развиваться бессимптомно (то есть её появление и постоянное нахождение в верхнечелюстной пазухе не вызывает дискомфорта для человека) при диаметре меньше 1 см.
В таком случае, обычно, обнаружение кисты происходит или случайным образом (например, рентгенологическое исследование для подтверждения диагноза гайморит), или при дальнейшем значительном разрастании новообразования (больше 1 см в обхвате).
Если же киста одной из пазух причиняет дискомфорт (имеет размеры, превышающие 1 см), то наблюдаются такие симптомы:
Все эти перечисленные симптомы являются поводом для обращения к ЛОР-врачу, во избежание осложнений, который может вызвать такой процесс!
Осложнения при кисте пазух носа
К самым распространённым осложнениям можно отнести:
Диагностика кисты пазух носа
Кроме стандартного опроса и осмотра пациента все врачи клиники «Лор-Плюс» владеют техникой эндоскопического осмотра. С помощью эндоскопа – длинной тонкой трубочки с миниатюрной видеокамерой врач может провести наиболее полный осмотр ЛОР органов, определить наличие дополнительных особенностей строения полости носа, изменения слизистой оболочки носа в глубоких отделах, которые могут мешать нормальному дыханию.
В настоящее время золотым стандартом диагностики кисты околоносовых пазух является компьютерная томография. Данный метод позволяет с точностью до миллиметра установить размер кисты, ее расположение в пазухе, что очень важно для выбора метода удаления кисты.
Лечение кисты околоносовых пазух
Какой метод лечения поможет в случае обнаружения кисты околоносовой пазухи?
Удаление кист проводит исключительно хирургическим методом!
Но следует отметить, что не все кисты подлежат удалению, и, следовательно, оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяет врач после осмотра и получения результатов дополнительных методов обследования.
В клинике «Лор Плюс» врачи владеют всеми современными оперативными методами удаления кист:
Это малотравматичные операции, которые позволяет под контролем эндоскопа удалять кисты гайморовых пазух, инородные тела (чаще всего пломбировочный материал).
Методики, в принципе, не имеют противопоказаний, крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями и не требуют продолжительной госпитализации больного в стационар.
Медицинский центр «Лор Плюс»
Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.
Киста в пазухе носа: как обнаружить и что делать?
Если затруднённое дыхание преследует круглый год, это повод задуматься, нет ли более серьёзных заболеваний носоглотки. Киста в пазухе носа — одна из частых причин подобного недомогания.
Нам не привыкать к простуде в холодное время. Но если недомогание, затруднённое дыхание и отёчность преследует круглый год, это повод задуматься, нет ли более серьёзных заболеваний носоглотки. Киста в пазухе носа — одна из частых причин подобного недомогания.
Что из себя представляет киста в пазухе носа?
Носоглотка покрыта изнутри слизистой оболочкой, которая защищает органы дыхания от пересыхания, пыли и переохлаждения. В ней находятся железы, продуцирующие слизь. Если она не может попасть в пазухи носа и скапливается внутри железы, образуется киста — пузырёк, наполненной жидкостью.
Сама киста, расположенная в пазухе носа, не представляет опасности. Она не может перейти в злокачественное образование и стать причиной для серьёзных заболеваний. Но со временем киста может перекрыть дыхание. А при очень большом размере — деформировать череп или способствовать постоянным бронхитам и пневмониям.
Чаще всего кисту можно обнаружить в лобных пазухах (область над переносицей и бровями). Реже — под крыльями носа, над верхней челюстью или под переносицей. Одновременно может образоваться несколько кист. Над верхней челюстью они образуются из-за проблем с зубами и дёснами. Из-за того, что пазухи носа и ротовая полость находятся рядом, инфекции и воспаления легко переходят между ними.
Такие новообразования всегда остаются доброкачественными, но не могут исчезнуть без серьёзного вмешательства.
Симптомы и признаки
Коварство кисты пазухи носа в том, что начало болезни похоже на обычное ОРЗ. Поэтому есть все шансы не успеть вовремя начать лечение. А это может быть чревато серьёзными последствиями: искривятся носовые хрящи и начнутся тяжёлые гнойные воспаления, особенно в случае разрыва кисты.
Тревогу должны вызвать следующие симптомы:
Если болезнь запустить, часто начинает портиться зрение, появляется боль в глазах. А если при развитии кисты в заполняющую её жидкость попала инфекция (например, из больного зуба), то симптомы схожи с гайморитом: повышается температура, появляются гнойные выделения и отёки.
Каковы причины болезни?
К сожалению, решающий фактор в развитии кисты — наследственность. Если у ваших родителей или старших родственников была такая проблема, нужно быть внимательнее.
Кроме того, нужно быть осторожнее, если:
Даже при хорошей наследственности совпадение остальных факторов существенно повышает риск образования кисты. Поэтому, при серьёзном недомогании, обязательно пройдите проверку и не ставьте диагнозы самостоятельно!
К кому обращаться, если есть подозрение на кисту?
Если вы подозреваете, что у вас киста в пазухе носа, незамедлительно обратитесь к отоларингологу или терапевту. После визуального осмотра вам предстоит пройти более точное обследование: рентген, МРТ, КТ или эндоскопию. Последняя, кроме внешнего осмотра, позволит сразу же взять ткани кисты на анализ.
Кроме того, иногда требуется консультация стоматолога. Если причиной болезни стал запущенный кариес и пародонтит, без лечения зубов остаётся риск образования новой кисты.
Лечение и профилактика
Если вы в группе риска, можно отсрочить наступление болезни совсем простыми способами:
Решение о способе лечения должен принимать специалист. Обычно назначают препараты, которые помогает снять воспаления, отёки и победить инфекцию. Можно даже удалить кисту, если её наличие приносит боль и дискомфорт.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — оно может привести к увеличению кисты в размерах. И уж тем более не стоит обращаться к народной медицине.
После успешного лечения придётся пару раз в год посещать врача-отоларинголога — заболевание может дать рецидив. Впрочем, при правильном образе жизни и своевременном лечении ОРЗ и кариеса шанс повторного образования кисты очень мал.