Киста в позвоночнике чем она опасна лечение

Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Киста в позвоночнике – редко встречающаяся патология, характеризующаяся возникновением новообразования с жидким геморрагическим или ликворным содержимым. При малом размере протекает бессимптомно, обнаруживается случайно при МРТ диагностике. Крупные кисты провоцируют сдавливание нервных корешков, сосудов, что влечет появление хронических болей, нарушений кровообращения. Консервативным лечением занимаются врачи вертебролог и невролог, хирургическим — нейрохирург.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 16 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины возникновения

Факторы, влияющие на образования врожденной кисты — патологии развития плода.

Появление кист провоцирует избыточная масса тела и создаваемая при этом нагрузка на позвоночный столб.

Симптомы

Опасность кистозных новообразований в бессимптомном течении при малых размерах. При увеличении проявляется комплекс симптомов:

Выраженность симптоматики возрастает по мере увеличения кистозного образования.

Классификация и виды кисты позвоночника

Кисты классифицируют по локализации новообразования в отделах позвоночника.

Периартикулярная киста на позвоночнике в поясничном отделе на фасеточных суставах. Также встречается в шейном и отделах, испытывающих повышенную нагрузку. В свою очередь подразделяются на синовиальную кисту позвоночника и ганглиозную.

Интрамедуллярные образования — внутримозговые, располагаются в спинном мозге, заполняя субдуральное пространство. Чаще локализуются в шейном отделе.

Дермоидная киста, располагается в грудном отделе — опасное новообразование, которое может перерождаться с доброкачественного на злокачественное.

Периневральная киста крестцового отдела позвоночника с локализацией в оболочках спиномозговых нервов. При разрастании оказывает давление на нервные корешки, вызывая потерю чувствительности, парестезии, двигательные и расстройства органов малого таза.

Арахноидальная киста Тарлова с локализацией в крестцовом отделе позвоночника — разновидность периневральной кисты, характеризуется бессимптомным течением.

Ликворная киста в пояснично-крестцовом отделе встречаются арахноидального и перневрального типа. Симптомы зависят от того, в каком отделе локализуется новообразование.

Аневризматическая, образующаяся внутри кости и заполнена кровью, возникает в случае венозной обструкции или травмы. Внутрикостные кисты редко встречаются в костях позвоночника.

Также новообразования разделяют по происхождению на врожденные и приобретенные и по морфологическим признакам — истинная, ложная.

Как диагностировать

Рентгенография не выявляет кисты. Основной диагностический метод обнаружения новообразований — МРТ. Томография результативнее иных методов показывает мельчайшие изменения, такие как стеноз сосудов, сужение просвета каналов, кровотечение, воспалительные процессы. Указывает на границы, размер и точную локализацию новообразований.

При невозможности проведения МРТ из-за противопоказаний используют компьютерную томографию.

К какому врачу обратиться

При обнаружении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к вертебрологу или неврологу, пройти МРТ-обследование. При размере кисты до 1,5 см показано консервативное лечение, свыше – хирургическое, которым занимается нейрохирург. Реабилитация пациентов входит в зону ответственности физиотерапевта, инструктора лечебной гимнастики.

Источник

Периневральная киста на уровне S2 позвонка

Проблемы со спиной чаще всего вызываются остеохондрозом и другими дегенеративными заболеваниями позвоночника, но в некоторых случаях боли, ограничения подвижности и другие симптомы связаны с другими патологиями, включая опухоли. Одна из них носит название периневральная киста и обычно возникает в крестцовой области, на уровне позвонка, который имеет обозначение S2. Новообразование может вызывать болезненные ощущения и часто ведет к серьезным расстройствам работы опорно-двигательной системы, поэтому требует адекватного лечения.

Описание и классификация позвоночных кист

Киста представляет собой полое новообразование доброкачественного характера с жидким содержимым внутри. Она может локализоваться в разных органах, в том числе в позвоночных структурах. Причины появления таких опухолей могут быть разными – повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ и т. д. Существует несколько разновидностей подобных новообразований, которые различают в зависимости от клинического течения, причин возникновения и других особенностей кисты.

Таблица. Разновидности кисты.

Важно! Вне зависимости от клинического течения и симптомов заболевания, киста требует консультации с врачом, так как даже при отсутствии выраженных признаков она может привести к неприятным последствиям.

Причины и особенности периневральных кист

Периневральная (в переводе с латыни «около нерва») киста диагностируется в 7% из всех случаев новообразований позвоночника, причем женщины страдают от этой патологии чаще мужчин. Это округлая полость, изнутри наполненная спинномозговой жидкостью, циркулирующей в позвоночном канале. Обычно опухоль диагностируется в районе позвонка S2 конечного отдела позвоночного столба, который несет на себе наибольшую нагрузку и часто подвергается механическим травмам.

В зависимости от факторов, которые вызывают развитие периневральной кисты, новообразования делятся на врожденные и приобретенные. Первый вид возникает еще во внутриутробном периоде вследствие неправильного формирования нервных и хрящевых тканей, но проявляться может только во взрослом или даже пожилом возрасте. В число факторов, провоцирующих приобретенные кисты, входят:

В группе риска по развитию периневральной кисты находятся люди, чья деятельность связана с неправильным распределением нагрузки на позвоночник (грузчики, офисные работники профессиональные спортсмены и т. д.), а также больные с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Для справки! При неправильном наборе веса и нарушении питания периневральные кисты часто образуются у женщин во время беременности.

Клиническая картина и симптомы

Проявления периневральной кисты зависят от ее местоположения в позвоночном столбе и размера новообразования. Многие опухоли протекают бессимптомно, и обнаруживаются только при проведении профилактических осмотров или развитии осложнений. Чаще всего симптомы наблюдаются в тех случаях, когда кисты достигают двух и более сантиметров в размере. Периневральные новообразования характеризуются следующими признаками:

При прогрессировании опухолевого процесса человек начинает испытывать неприятные симптомы после любой, даже незначительной физической нагрузки. Кроме того, периневральная киста может спровоцировать сопутствующие заболевания – аднексит, аппендицит, кишечные колики, остеохондроз и т. д.

Важно! Признаки периневральной кисты напоминают проявления других патологий позвоночника, поэтому при появлении тревожных признаков следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти комплексное обследование опорно-двигательного аппарата.

Чем опасна периневральная киста

Новообразования маленького размера протекают без симптомов и осложнений, но при ухудшении работы иммунной системы воспалительные процессы в организме активизируются, вследствие чего происходит увеличение полости. Кисты более 1,5 см в диаметре сдавливают нервные окончания и нарушают клеточный обмен в тканях, что приводит к изменениям в тканях и структурах позвоночника, болевому синдрому, онемению конечностей, нарушению работы опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания возможно серьезное ограничение двигательной функции и инвалидизация больного.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза при подозрении на периневральную кисту больному нужно получить консультацию вертебролога, хирурга, невролога или нейрохирурга, а также пройти назначенные диагностические процедуры:

Комплексная диагностика дает возможность определить локализацию, размер и особенности периневральной кисты, отличить ее от других видов новообразований и назначить соответствующее лечение.

Внимание! Несмотря на то, что кисты относятся к доброкачественным образованиям, они могут вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов, параличи, компрессию спинного мозга, а в запущенных случаях привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Как лечить периневральную кисту

Если размеры перинервального образования не превышают 1,5 см, больному не требуется специального лечения, но нужно внимательно следить за своим весом, состоянием здоровья и ежегодно проходить обследование у невролога. При наличии неприятных ощущений, серьезных нарушений работы внутренних органов и других осложнений необходима консервативная или хирургическая терапия.

Консервативное лечение

Консервативная терапия периневральной кисты проводится при умеренных болезненных ощущениях и отсутствии тяжелых осложнений. Больным показан постельный режим, сбалансированное, но не слишком калорийное питание (увеличение веса может привести к обострению патологии), а также использование лекарственных препаратов, которые уменьшают проявления патологии.

В комплексе с консервативным лечением пациентам назначают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УФО, электрофорез и т. д.), после чего проводится курс массажа, что позволяет замедлить рост кисты и снизить проявления симптомов болезни.

Совет! Консервативное лечение периневральной кисты требует точного и неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций, иначе терапевтические методики не дадут результата, а патологический процесс будет прогрессировать.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает лечить кисту пояснично-крестцового отдела с помощью настоев лекарственных растений, обладающих противоопухолевыми, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

При периневральной кисте и других опухолевых заболеваниях позвоночника полезно пить отвары и чаи с добавлением бессмертника, валерианы, зверобоя, череды, спорыша.

Внимание! Самолечение при любых новообразованиях может быть крайне опасным, поэтому перед применением народных рецептов лучше проконсультироваться со специалистом.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение – радикальный метод, который применяется в случаях, когда консервативная терапия не дает необходимого эффекта, киста увеличивается в размерах или вызывает тяжелые симптомы. Наиболее распространенный способ удаления новообразования заключается в следующем: из кистозной полости откачивают содержимое, после чего вводят туда специальный препарат, способствующий сращиванию стенок. Реже применяется методика полного удаления кисты вместе с окружающими ее твердыми тканями, после чего (при необходимости) на место иссеченного позвонка вставляют имплант.

Хирургическая операция – достаточно рискованный метод лечения периневральной кисты, так как она может вызвать серьезные последствия, включая кровотечения, повреждения нервных окончаний, потерю спинномозговой жидкости, инфицирование места операции и менингит. Постеоперационный менингит – наиболее распространенное осложнение терапии, развивающееся вследствие разрыва кисты и выхода наружу ее содержимого. Кроме того, после операции сохраняется достаточно высокий риск рецидива заболевания – появления новой опухоли на месте удаленной.

Периневральная киста в районе позвонка S2 – опасная патология, которая требует своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению. При отсутствии терапии она может привести к серьезным осложнениям в работе опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, поэтому при появлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу.

Видео — Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника

Источник

Лечение кисты позвоночника

Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную жидкостью (геморрагической, ликворной и т. д.). Кистозные образования в позвоночнике являются достаточной редкой патологией, и киста может быть расположена в любом из ее отделов (от шейного до пояснично-крестцового). Киста позвоночника может протекать бессимптомно и нередко может быть диагностирована случайно или проявляться лишь хронической тупой болью. Лечение кисты позвоночника зависит от локализации кисты, ее размеров и от степени воздействия на близлежащие структуры.

Разновидности кисты позвоночника

По происхождению кисты позвоночника делятся на:

В зависимости от морфологических особенностей (структуры стенки) киста может быть:

Размер, расположение и форма кисты позвоночника варьируются в зависимости от генеза образования.

Кисты позвоночника подразделяются на морфологические типы:

Периневральная киста позвоночника.

Аневризмальная киста.

Аневризмальная киста позвоночника представляет полостное образование внутри костной ткани позвонка, которая постепенно увеличивается и заполнено венозной кровью. Это серьезная патология встречается достаточно редко, ассоциирована с опухолеподобными заболеваниями и нередко приводит к выраженным переломам позвонков. Киста развивается чаще в детстве, главным образом у девочек. Причиной формирования аневризмальной кисты обычно является травма.

Арахноидальная киста. Арахноидальная киста позвоночника (киста Тарлова) это полостное образование, стенки которой выстланы паутинной оболочкой спинного мозга. При размерах более 15 мм, она может оказывать компрессионное воздействие на нервные корешки и спинной мозг, что будет проявляться характерной симптоматикой.

Ликворная киста позвоночника

Причины

Причины образования кисты позвоночника многообразны:

Для приобретенных опухолей:

Симптомы

Симптомы кисты позвоночника зависят от причины развития, от их размера и местоположения. Опухоли небольшого размера обычно вообще не проявляются и обнаруживаются случайно при обследовании на другие заболевания. В случае прогрессирования заболевания, размер кисты увеличивается, и она начинает оказывать давление на спинномозговые корешки. И как следствие:

Боль, появляющаяся во время движений, после длительного сидения и локализованная в месте проецирования кисты в позвоночнике. По степени интенсивности, боль может быть тяжелой или слабой.

Диагностика кисты позвоночника

Диагноз кисты позвоночника основан на комплексном обследовании.

Методы исследования:

Лечение кисты позвоночника

Консервативное лечение кисты позвоночника включает:

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

ЛФК. Лечебная гимнастика начинается с минимальной нагрузки и под строгим контролем врача. ЛФК проводится после устранения острого болевого синдрома и позволяет укрепить мышцы спины и стабилизировать позвоночник.

Иглорефлексотерапия (акупунктура, электроакупунктура, лазерная терапия).

Хирургическое удаление кисты позвоночника

Хирургическое лечение кисты позвоночника выполняется для устранения компрессии корешков и спинного мозга, улучшения кровообращения, восстановления нарушенной чувствительности и двигательной активности, а также нарушений функций внутренних органов. И, как следствие, оперативное лечение кисты позвоночника позволяет предотвратить инвалидность и максимально восстановить работоспособность.

Как правило, крупные опухоли удаляются. Объем и тип хирургического вмешательства определяется нейрохирургом после постановки диагноза. Обычно опухоль удаляется методом пункции или полностью вырезается со всеми ее стенками.

Операции по удалению кисты позвоночника могут проводиться с помощью эндоскопических методов или под рентгеновским или КТ контролем, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений.

Профилактика

Прогноз

Прогноз кисты позвоночника, с небольшими размерами и клинически не проявляющей себя, благоприятен как для жизни, так и для работы. С большими кистами позвоночника и несвоевременным лечением прогноз для работоспособности может быть неблагоприятен. Учитывая, что длительная компрессия корешков может приводить к необратимым изменениям в нервах, кисты позвоночника могут быть причиной инвалидности, со стойкими нарушениям, как двигательных функций, так и работы многих органов и систем. Кроме того, опухоли имеют определенный процент рецидива даже после операционного лечения. Поэтому, лучше контролировать состояние здоровья и выполнять простые меры для предотвращения развития кист позвоночника.

Источник

Кисты позвоночника

Что такое кисты позвоночника?

На позвоночнике имеются два основных типа кист, так называемые париневральные кисты и синовиальные кисты (кисты суставов, ганглиозная киста, псевдокиста). В большинстве случаев это суставные кисты, также называемые суставными ганглиями. Часто на том же уровне ганглиозной кисты также проявляются другие дегенеративные изменения, такие как износ, стеноз спинного канала или соскальзывание позвонка.

Ganglion Cyst lumbar spinal canal

Как часто образуются кисты в позвоночном канале?

Кисты встречаются реже по сравнению с сужением канала поясничного отдела (стеноз спинального канала) или грыжами межпозвоночных дисков (дисковые грыжи), но они все чаще диагностируются благодаря совершенствованию визуализации с помощью магнито-резонансной томографии (МРТ). В научных исследованиях исходят из того, что 1% синовиальных кист обнаруживается на МРТ-снимках пациентов. Синовиальные кисты возникают преимущественно в поясничном отделе позвоночника, а именно в 90% случаев. Из них, в свою очередь, 70% приходится на 4-й и 5-й поясничные позвонки. Пациенты в основном в возрасте от 58 до 67 лет, болезнь поражает чуть больше женщин, чем мужчин.

Почему развиваются кисты?

Ганглиозные кисты могут распространяться в спинном канале во всех направлениях. Синовиальные кисты, направленные наружу, чаще всего бессимптомны. Всё по-другому с кистами, направленными вовнутрь, т. е. растущими в спинномозговой канал. Уже начиная с размера в несколько миллиметров, суставные кисты вызывают такие симптомы, как и грыжа межпозвоночного диска. Однако большинство больных, в отличие от классического стеноза спинального канала, жалуются не на боли в спине, а почти исключительно на излучающие, мучительно стойкие нервные боли, отдающие в ногу, в зависимости от того, какой нервный корешок сжат. На самом деле дискомфорт появляется не только при движении, но во время отдыха. Частично также появляются такие симптомы, как онемение или даже мышечный паралич. Особенно у старых, частичных кальцифицированных кист, дискомфорт начинается медленно и постепенно нарастает. Редко улучшение состояния происходит само собой, так что для большинства пациентов операция является неизбежной.

Диагноз начинается с первого шага, и вы должны его сделать: это визит к врачу! Конечно, есть боль, которая приходит и уходит, и которую не нужно воспринимать всерьез. Чаще всего пострадавший сам чувствует, нужно ли ему обращаться к врачу. Но в основном есть указания, четко сигнализирующие: да, надо к врачу. Затем второй шаг, это обсуждение болезни. Надо объяснить доктору причины своего визита, описать жалобы. Обычно после разговора врач начинает диагностику инструментальными методами, после этого он должен решить, какая техника ему поможет. При поиске возможной кисты врач не будет назначать рентген, потому что рентген не покажет кисту эффективно. Рентгеновский снимок не может обнаружить кисту. Одним из основных методов диагностики кист в позвоночнике является магнито-резонансная томография. Она является стандартом визуализации, который лучше всего показывает изменения в области позвоночника (сужение позвоночного канала, грыжа диска, кисты, опухоли, кровотечения, воспаления) и точно показывает локализацию и расширение кист суставов. Если вы живете с кардиостимулятором, врач выберет компьютерную томографию (КТ), потому что проведение МРТ невозможно у пациентов с кардиостимулятором.

Нужно ли и как лечить кисту, врач решает индивидуально в каждом конкретном случае. В идеале, конечно, вместе с вами. В конечном счете, вопрос стоит так: следует ли просто облегчить симптомы, или проблема должна быть решена в корне? Чтобы облегчить симптомы, врач может сделать вам инъекцию кортизона. После этого вы сможете прожить несколько недель без жалоб, но это не устраняет причину. В отдельных случаях может быть спонтанное сокращение синовиальной кисты, но это происходит крайне редко. Кроме того, пустая киста относительно быстро вновь заполняется жидкостью, а затем снова начинает давить на окружающие структуры, так что дискомфорт быстро возвращается. Кисту можно удалить только хирургическим путем.

Таким образом, средством выбора для окончательного лечения является микрохирургическая декомпрессионная операция. Она вызывает быстрое уменьшение или полное устранение жалоб. При минимально инвазивной операции надрез кожи длиной в 3 см делается в центре спины. При этом под операционным микроскопом киста сустава полностью отделяется от окружающих нервных корешков (так как часто встречаются спайки) и удаляется. Для некоторых кист, вызванных паразитами, часто помогает целенаправленный антибиотик.

Наличие кисты само по себе еще не является болезнью. Только когда киста расширяется, требует пространства, вызывает боль и другие проблемы со здоровьем, она становится обузой для пациента. Но она также является предупреждающим сигналом. Важно только серьезно отнестись к этому сигналу. Итак: идите к врачу, в идеале нейрохирургу или ортопеду, когда движение и даже отдых становятся мучением. Если суставная киста была успешно прооперирована и удалена из вашего тела, если она не может больше нанести вреда, прогноз для вашей дальнейшей повседневной жизни: ЖИЗНЬ БЕЗ БОЛИ!

Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.

Клиника имени Авиценны

Неважно, что спровоцировало у вас боли в спине, Грыжа межпозвоночного диска, Стеноз спинального канала, Соскальзывание позвонков (листез) или Перелом позвонка: у нас вы найдете подходящее вам лечение.

Источник