Квч терапия для желудка что это

Крайне высокочастотная терапия(КВЧ терапия)

Крайне высокочастотная терапия

КВЧ-терапия — применение с лечебной целью электромагнитных волн миллиметрового диапазона (1-10 мм) крайне высокой частоты (30-300 ГГц), низкой интенсивности (не боле 10 мВт/см2).

Основные направления КВЧ-терапии:

Миллиметровая терапия (ММ-терапия) — лечебное воздействие ЭМИ с фиксированной частотой. Используются следующие частоты: 53,53 ГГц (длина волны 5,6 мм); 42,19 ГГц (длина волны 7,1 мм): 62,1 ГГц (длина волны 4,9 мм);

Основные лечебные эффекты:

Механизм лечебного действия на организм

В основе лечебного действия крайне высокочастотных излучений лежит индуцируемая миллиметровыми волнами конформационная перестройка структурных элементов кожи и активация нервных проводников кожи, обладающих тонической активностью. В результате модуляции их импульсной активности; изменяется структура восходящего импульсного потока, что приводит к активации кожно-висцеральных рефлексов.

Под действием миллиметровых волн на зоны локальной болезненности, рефлексогенные зоны и биологически активные точки происходит изменение деятельности вегетативной нервной и эндокринной систем, что способствует улучшению трофики слизистой гастродуоденальной зоны, железистого аппарата кожи. Наряду с этим конформационные изменения дермальных структур кожи под действием миллиметровых радиоволн индуцируют иммуногенез кожи, и тем самым способны коррегировать гуморальный и клеточный иммунитет и реактивность организма. Реакции организма на миллиметровые радиоволны развиваются в рамках общего адаптационного синдрома и проявляются в увеличении неспецифической резистентности организма к факторам внешней среды. Возникающая при миллиметроволновом облучении нейрогуморальная активация антиоксидантной системы организма блокирует процессы перекисного окисления липидов, играющего существенную роль в патогенезе ряда заболеваний и их обострений.

КВЧ-излучение обладает небольшой проникающей способностью в биологические ткани (так как имеют способность поглощаться молекулами воды) и действует в поверхностных слоях кожи. Это излучение создает электромагнитное поле, характеризующееся пространственной неоднородностью. Миллиметровые волны осуществляют информационное воздействие на организм за счет внутренних энергетических источников, самостоятельно они не оказывают ни теплового, ни ионизирующего воздействия. Если организм истощен, то миллиметровые волны не могут оказать лечебного воздействия.

Излучатель собирает миллиметровые волны в параллельные пучки, и действие на организм имеет локальный характер. В основе лечебного действия КВЧ-излучения лежит перестройка конформации структурных элементов кожи и раздражение рецепторов нервных проводников, расположенных в коже. В результате срабатывают кожно-висцеральные рефлексы. При воздействии данного излучения на область локальной болезненности или биологически активные точки рефлекторно изменяется функционирование эндокринной, иммунной и вегетативной нервной системы, повышается неспецифическая резистентность организма к факторам окружающей среды.

Области применения КВЧ-терапии:

КВЧ-терапия эффективна при состояниях, трудно поддающихся лечению:

В ходе применения КВЧ-терапии отмечается:

Противопоказания к КВЧ-терапии:

Источник

Городская медицинская газета

—> Last update Чт, 09 Дек 2021 4pm

КВЧ-терапия в гастроэнтерологии

Заболевания органов пищеварения широко распространены и имеют склонность к хроническому течению патологического процесса, что требует не только своевременной диагностики, но и разработки современных эффективных методов лечения.

На сегодняшний день существует множество аппаратных методов физиотерапии, которые используются для лечения различных заболеваний, в том числе заболеваний пищеварительной системы. К таковым относится КВЧ-терапия: это использование в профилактических и лечебных целях электромагнитного излучения крайне высокой частоты.

Результаты экспериментально-клинических исследований доказали наличие биотропности электромагнитного излучения КВЧ-диапазона к организму человека, так как взаимодействие КВЧ-излучения с живыми клетками обусловлено наличием клеточного резонанса. Именно поэтому организм человека высокочувствителен к этому излучению, а процедуры КВЧ-терапии высокоэффективны при их хорошей переносимости.

На сегодняшний день число публикаций, касающихся использования методик КВЧ-терапии в клинической практике, исчисляется тысячами, что подтверждает возможность эффективного использования данного вида терапии.

Одним из главных лечебных эффектов КВЧ-терапии можно считать благоприятное влияние на резервные возможности человеческого организма. Доказано, что при использовании КВЧ-излучения все показатели, отражающие уровень неспецифической и специфической защиты, повышаются, переводя организм на новый уровень функционирования. При этом может использоваться методика назначения КВЧ-терапии как в комплексе с другими методами, так и в качестве монотерапии. Стоит отметить, что КВЧ-терапия сочетается со всеми видами этиологической, патогенетической и симптоматической терапии. Главным позитивным эффектом КВЧ-терапии является следующее: этот фактор повышает чувствительность (тропность) органов и тканей к воздействию лекарственных средств, что позволяет получать не только более высокий эффект при более низких дозах препаратов, но и сократить курс их приема.

Если говорить о пищеварительном тракте, то, как утверждают ученые, в его слизистой оболочке сконцентрировано более 80% иммунокомпетентных клеток, которые обеспечивают защиту организма. Кроме этого, известно, что есть такое понятие, как местные факторы защиты. Например, слизистый барьер, который обеспечивает местную защиту слизистой желудка от агрессивного действия желудочного сока. Повышенная кислотность, на фоне сниженного слизистого барьера, закономерно приводит к образованию эрозивно-язвенного дефекта. КВЧ-терапия способствует восстановлению слизистого барьера, нормализует кислотообразующую функцию желудка, а значит, препятствует развитию язвенной болезни. При включении КВЧ-терапии в комплексное лечение больного язвенной болезнью срок рубцевания язвенного дефекта сокращается с 21 до 17 дней. При этом у большинства больных уже на 5-6 день проведения процедур купируются все симптомы язвенной болезни (боль, изжога, тошнота), и начинается мощное заживление язвенного дефекта, которое идет по эпителиальному типу (без образования рубца), что предупреждает развитие деформации желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, назначение данного вида немедикаментозной терапии в сочетании с медикаментозными препаратами повышает антихеликобактерную активность последних, что, безусловно, важно при лечении заболеваний многих эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Доказано, что КВЧ-терапия благоприятно влияет на физико-химические свойства желчи. Исследования, проведенные в Томском НИИ курортологии и физиотерапии, подтверждают результаты, опубликованные в других источниках по данной тематике. Биохимический анализ желчи показывает, что использование КВЧ-терапии благоприятно влияет на биохимические показатели желчи, снижая при этом ее литогенность (наклонность к камнеобразованию), т. е. можно говорить о профилактической направленности использования КВЧ-излучения, заключающейся в предупреждении или снижении риска развития желчнокаменной болезни.

Важно отметить, что КВЧ-терапия предполагает воздействие не только на проекцию больного органа, но и на биологически активные точки (КВЧ-пунктура). Такие методики позволяют оказывать воздействие на патологический процесс опосредованно, когда на очаг воздействие проводить невозможно.

Современная аппаратура позволяет проводить КВЧ-терапию в фоновом резонансном режиме. Последний воздействует на организм человека излучением с фоновым уровнем мощности, не превышающим уровень самого организма, на который мы воздействуем. Поскольку мы работаем с патологически измененными структурами, а они заведомо ослаблены, то такого минимального воздействия достаточно для получения лечебного эффекта.

Специалисты рекомендуют использовать КВЧ-терапию и в качестве профилактического средства, которое позволяет предупредить развитие или обострение того или иного заболевания. Большинство людей с хроническими заболеваниями в стадию ремиссии (нет обострения) своевременно не обращаются за медицинской помощью для проведения профилактического курса лечения, тем самым они не избегают рецидива болезни. Современные аппараты позволяют, после консультации со специалистом, проводить профилактические курсы в домашних условиях.

Под редакцией
врача-гастроэнтеролога,
доктора меднаук
Ольги ПОДДУБНОЙ

Томская инновационная компания ООО «Спинор» занимается разработкой и производством аппаратуры для КВЧ/ФРИ-терапии как для специализированных медицинских учреждений, так и для простых пользователей. Приборы имеют все необходимые разрешительные документы и занесены в Государственный реестр медицинских изделий.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
На правах рекламы.

Источник

Заболевания ЖКТ

ДИСПЕПСИЯ ЖЕЛУДКА

Непосредственные результаты комплексного лечения больных функциональной диспепсией с применением КВЧ-терапии

Ефименко Н.В., Чалая Е.Н., Александрова С.В. ФГУ «Пятигорский ГНИИК Росздрава», г. Пятигорск

Функциональные диспепсии принадлежат к числу наиболее распространенных гастроэнтерологических синдромов. Распространенность функциональной диспепсии достаточно высока, достигает по данным разных авторов до 58,8% среди больных с заболеваниями верхних отделов желудочно–кишечного тракта и обнаруживается преимущественно у лиц моложе 25 лет.

Проводимое медикаментозное лечение, согласно рекомендаций при лечении больных с неязвенной диспепсией (МсQuaid K, 1998) является недостаточно эффективным, особенно в отношении отдаленных результатов: даже когда достигается непосредственный клинический эффект, он оказывается непродолжительным. Учитывая, что в основе развития функциональной диспепсии лежит нарушения двигательной (моторно–эвакуаторной) функции желудка и ДПК, а также немаловажную роль играют нарушения кислотообразующей и кислотонейтрализующей функции желудка под действием ряда внешних и внутренних факторов в комплексное лечение больных функциональной диспепсией мы решили включить КВЧ–терапию и изучить ее влияние на основные клинические и электрофизиологические показатели.

Для решения этой задачи у больных функциональной диспепсией до и после комплексного лечения изучены болевой, диспепсический и астено-невротический синдромы, показатели секреторной и моторно-эвакуаторной функции ЖКТ. Под наблюдением находились 100 военнослужащих в возрасте от 18 до 25 лет, абсолютное большинство которых составили военнослужащие, проходящие военную службу по призыву (72%). Длительность заболевания составила от 1 года до 5 лет. В клинической картине заболевания преобладал болевой синдром у 51 пациента, в 32 случаях болевой синдром сочетался с диспепсическими явлениями и у 17 больных отмечались только явления диспепсии. В 65% имел место астено-невротический синдром. При объективном обследовании отмечалась пальпаторная болезненность в эпигастральной области у 67% больных. По данным эндоскопического исследования у 59% обследованных больных отмечались изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в виде поверхностного гастрита и гастродуоденита, подтвержденных биопсией, в 18% в сочетании с дуоденогастральным рефлюксом, у 41% больных изменений не отмечалось. По данным желудочной рН–метрии у 47 больных (39%) было выявлено повышение кислотообразующей функции желудка с недостаточностью ощелачивания в антральном отделе желудка. Степень инфицирования гастродуоденальной слизистой Helicobacter pylori по результатам морфологического исследования составила 45,8%. Из 86 обследуемых по данным электрогастрографии и рентгенологического исследования желудка и ДПК у 52 выявлено нарушение моторно-эвакуаторной функции.

Все больные получали базисное лечение, включающее лечебный госпитальный режим, лечебное питание – диета №1, с переходом на диету №5, медикаментозное лечение с учетом варианта функциональной диспепсии: дискинетический вариант – прокинетики, язвенноподобный вариант – антисекреторные препараты, антациды, при необходимости – эрадикационное лечение в отношении Helicobacter pylori, неспецифический вариант – прокинетики, антациды, длительностью 10-14 дней.

В первой группе (40 человек — контроль) больные получали только базисное медикаментозное лечение.

Во второй группе (30 человек) больные дополнительно к базисной терапии получали КВЧ-терапию на эпигастральную область от аппарата КВЧ терапии с длиной волны 5.6 мм (зеленый излучатель), плотностью потока мощности 10 мВт/см2 продолжительностью 20 минут, на курс 10 процедур — второй лечебный комплекс.

В третьей группе (30 человек) больные дополнительно к базисному лечению получали КВЧ-терапию на биологически активные акупунктурные точки: Е-36, GI-4, МС-6, Е-25. Воздействие осуществлялось ежедневно в чередовании по дням продолжительностью 20 минут, на курс 10 процедур – третий лечебный комплекс.

После проведенного лечения во всех исследуемых группах наблюдалась положительная динамика клинических данных, результатов инструментальных исследований, а также улучшение общего самочувствия больных. Прекратились или значительно уменьшились боли у 76 пациентов (91,5%), диспепсические явления у 40 пациентов (81,6%), значительно уменьшился астено-невротический синдром у 48 больных (73,8). У 40 (67,8%) из 59 больных улучшились показатели ЭГДС в виде устранения поверхностного воспаления, у 32 (82,1%) из 39 отмечена нормализация показателей желудочной рН-метрии. Эрадикация Helicobacter pylori достигнута у 21 (77,8%) пациента из 27. Также нормализовались или значительно улучшились показатели моторно-эвакуаторной функции желудка и ДПК у 43 (82,7%) из 52 с нарушением двигательной функции желудка и ДПК.

Общая эффективность лечения больных функциональной диспепсией оказалась достаточно высокой и составила в контрольной группе – 78%, с применением КВЧ-терапии на эпигастральную область – 93%, с воздействием КВЧ-терапии на точки акупунктуры – 97%.

Вывод: включение КВЧ-терапии на акупунктурные точки и эпигастральную область повышает общую эффективность лечения больных функциональной диспепсией.

ДИСФУНКЦИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Под наблюдением находилось 112 детей, обратившихся c жалобами на характерный симптомокомплекс функциональной недостаточности желчевыводящих путей (ФН ЖВП). Возраст детей от 5 до 12 лет.

Всем детям после обследования было рекомендовано общепринятое традиционное лечение: диетические и общеукрепляющие мероприятия, комбинированные желчегонные средства.

Для оценки сравнительной эффективности различных схем лечения методом простой рандомизации 112 детей были разделены на 3 подгруппы в зависимости от вида лечения: 1-я подгруппа (32 ребенка) получали традиционное медикаментозное лечение; 2-я подгруппа (71 ребенок) – медикаментозное лечение и КВЧ
-терапию; 3-я подгруппа (9 детей) «плацебо» – медикаментозное лечение и имитацию КВЧ-терапии.

Медикаментозная терапия ФН ЖВП оказалась малоэффективной и не устраняла патологические изменения, выявляемые на УЗИ (признаки сгущения и кристаллизации желчи купировались только у 9,4% детей (р>0,05), характер сокращений желчного пузыря не изменился).

Сравнительные результаты применения медикаментозной и КВЧ-терапии у детей с ФН ЖВП показали, что устранение «спонтанных» болей отмечалось при любом виде терапии, т.е. при медикаментозной (1-я и 3-я подгруппы) – у 96,9-77,8 %, при комплексном лечении с помощью лекарств и КВЧ-терапии – у 100 %.

Ликвидация диспепсического синдрома тоже была вполне успешной при любой схеме комплексной терапии с помощью традиционных медикаментов и КВЧ
-терапии. Исчезновение болевого и диспепсического синдромов на фоне КВЧ-терапии происходило на 2-4-й день, тогда как на фоне медикаментозной терапии
– на 5-7-й день. Купирование тех или иных «пузырных» симптомов, характерных для ФН ЖВП, отмечено с высокой частотой при всех схемах терапии, но 100%
-ная его ликвидация была зарегистрирована во 2-й подгруппе (медикаменты плюс КВЧ-воздействие).

Сопоставление результатов различных схем терапии показало, что статистически значимое снижение частоты патологических изменений, выявляемых при
УЗИ, наблюдается только во 2-й подгруппе (медикаментозное лечение в сочетании с КВЧ-терапией), где у 50% детей исчезли патологические изменения, выявляемые на УЗИ.

Возможно, в патогенезе развития этих симптомов в большей степени имеют значение расстройства центральной регуляции ЖВП. КВЧ-терапия хорошо переносилась всеми детьми, не было отмечено ни одного случая осложнений или побочных эффектов.

Коколадзе И.Р. Клинические варианты и повышение эффективности лечения функциональных нарушений билиарной системы у детей с помощью КВЧ-терапии:
Автореф.дисс. к.м.н. – Спб,, 2006. поликлиника No77 г.Санкт-Петербурга

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ И ПАНКРЕАТИТ

Было обследовано и пролечено 136 больных острым холециститом. Все пациенты в предоперационный период получали базовую терапию. 74 человека составили опытную группу – им дополнительно проводилась КВЧ-терапия в режиме фиксированных частот (5,6 и 7,1 мм). В контрольную группу вошли 62 человека.

Уменьшение степени воспалительных изменений желчного пузыря после 3-х сеансов КВЧ-терапиии — у 55% больных. В контроле за такой же срок улучшений нет (0%), — без улучшения 82% и прогрессирование деструктивных изменений желчного пузыря — у 18% больных.

Было обследовано и пролечено 338 больных острым панкреатитом, из которых у 88 — отечная форма, у 147 — стерильный панкреонекроз, у 103 — инфицированный панкреонекроз. Все больные получали стандартный лечебный комплекс. 209 больных составили опытную группу – им дополнительно проводилась КВЧ-терапия. В контрольную группу вошли 129 человек.

В опытной группе по сравнению с контрольной при отечной форме острого панкреатита сроки лечения сократились с 16+3,5 до 12+2,4 дней (р

Источник

Альтман Н.С., Чередниченко А.М. КВЧ-терапия в лечении детей с эрозивными и язвенными поражениями ВО пищеварительного тракта // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – №1. С. 32-37.

КВЧ-терапия в лечении детей с эрозивными и язвенными поражениями верхних отделов пищеварительного тракта

Н.С. Альтман, А.М. Чередниченко

ГОУ ВПО Уральская медицинская академия Росздрава, г. Екатеринбург

Альтман Никита Сергеевич
620134, Екатеринбург, ул. Решетская, д. 51
Тел.: 8 (343) 323 0628, 323 0592

Цель: показать эффективность применения физиопунктуры у больных с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Материал и методы: основу работы составляет клинико-инструментальное обследование 198 больных в возрасте от 7 до 10 (15,6%) и от 11 до 15 лет (78,9%) с диагнозом хронический эрозивный гастродуоденит ХЭГ (128 детей) и язвенная болезнь ЯБ (70 больных). Изучали анамнез жизни и болезни у обследуемых детей и установили безуспешность ранее проводимой медикаментозной терапии.

Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) проводили с биопсией слизистой оболочки антрального отдела желудка и определяли Н. pylori гистобактериоскопическим методом Гимзы. Назначали внутрижелудочную pH-метрию аппаратом РЭГ, «Гастроскан-24». Исследовали УЗИ органов пищеварения. Анализировали электрокожное сопротивление (ЭКС) в биологически активных точках (БАТ) меридианов: желудка (Е-36); перикарда (МС-6); тройного обогревателя (Tr-5); передне-срединного меридиана (VC-12). Анализом ЭКС в биологически активных точках заинтересованных меридианов установили, что у больных ХЭГ и ЯБ большинство БАТ (98,4 и 100% соответственно) были не готовы к проведению КВЧ-терапии и требовали приведения их к нормальным значениям на аппарате СКЭНАР. Всем больным назначали эрадикационную триплекс или квадротерапию в соответствии с данными внутрижелудочной pH-метрии и КВЧ-терапию после выравнивания ЭКС в биологически активных точках. Через 6–8 недель все больные были выписаны в состоянии клинико-эндоскопической ремиссии и с нормальными показателями pH-метрии. Повторный осмотр провели через 1–1,5 года 95 больным с ХЭГ и 45 детям с ЯБ. Зарегистрирована клинико-эндоскопическая ремиссия, отсутствие Н. pylori и нормальные показатели pH-метрии. Большинство БАТ (96,0 и 93,3% соответственно) имели нормальные показатели ЭКС. У детей с морфологическими признаками поверхностного гастрита назначали КВЧ-терапию в виде монотерапии. Сделали заключение о целесообразности назначения КВЧ-терапии с предварительной СКЭНАР-диагностикой на этапах реабилитации больных, что позволяет уменьшить лекарственную нагрузку и продлить клинико-эндоскопическую ремиссию при длительном лечении больных ХЭГ и ЯБ.

Ключевые слова: дети; хронический гастродуоденит; язвенная болезнь; физиопунктура.

The objective of the research is to show the efficacy of physiopuncture applied in patients with erosive ulcer damage of the upper gastro intestinal chambers.

Materials and methods: сase and family histories of 198 patients at the age of 7–10 (15.6%) and 11–15 (78.9%) with chronic gastroduodenitis CEG (128) and ulcer UD (70) were studied. Ineffectiveness of previous medical therapy was established.

Gastroduodenoscopy was conducted with the biopsy of antral stomach chamber mucosa coating. H. pylori was assessed using hystobacterioscopic Gimza method. Intraventricular pH measurements using REG, Gastroscan-24 and ultra sound were administered. The electrodermal resistance in the biologically active points (BAP) of meridians: stomach (e-36), pericardium (MC-6), triple (Tr-5), frontal medium (VS-12) was analyzed. The electrodermal resistance analysis in BAP showed the majority of BAP in patients with CEG and UD (98.4% and 100% respectively) was unprepared for the short wave frequency (SWF) therapy and required adjusting using SCANER. Eradicative triplex or quadric therapy based on intraatrium pH measurements and the following SWF therapy were administered to all patients. In 6 – 8 weeks all patients were discharged from the hospital with clinical endoscopic remission and normal pH ratio. The 1–1,5 year follow-up of 95 patients with CEG and 45 patients with UD showed clinical endoscopic remission, normal pH ration and H. pylori absence. The majority of BAP had normal electrodermal resistance indexes. SWF mono-therapy was administered to children with morphological features of superficial gastritis. It is reasonable to administer SWF therapy during patients’ rehabilitation to reduce drug load in long term patients with CEG and UD.

Keywords: children; chronic gastroduodenitis; ulcer; physiopuncture.

Медико-социальное значение указанной патологии определяется не только значительным ее распространением в наиболее ответственные периоды роста и развития ребенка, каким является школьный возраст, но и хроническим рецидивирующим течением, формированием осложненных форм заболевания, в ряде случаев приводящих к инвалидизации.

Необходимость длительного дорогостоящего медикаментозного лечения экономически затратно. Повторное пребывание в стационаре в периоде обострения болезни, пропуски школьных занятий, необходимость применения ограничительных лечебных диет приводят к социальной дезадаптации и ограничивают выбор профессии [3].

КВЧ-терапия действует как противовоспалительное средство, уменьшает длительность абдоминальной боли, устраняет клинические проявления астено-невротического синдрома, проявляющегося чувством слабости и недомогания, лабильностью психоэмоционального тонуса и нарушением сна [4].

Материал и методы исследования

Учитывая неблагоприятное течение хронического эрозивного гастродуоденита и язвенной болезни, с 2007 года в Екатеринбурге действует приказ городского управления здравоохранения, согласно которому все дети с названной патологией госпитализируются и получают лечение только в специализированном отделении с последующим переводом их на диспансерный контроль в консультативную поликлинику, где работает консультант-физиотерапевт.

Проводили ЭГДС с биопсией слизистой оболочки антрального отдела желудка и гистологическое исследование препаратов слизистой оболочки. Применяли гистобактериоскопический метод Гимзы определения Н. pylori. Наряду с гастроскопией использовали реогастрографию (аппарат РЭГ) с оценкой функциональной активности фундального и антрального отделов желудка, позволяющую изучить внутрижелудочную pH-метрию, и обследование на аппарате «Гастроскан-24», дающее информацию не только о внутрижелудочной pH-метрии, но и о количестве ГЭР (гастроэзофагеальных рефлюксов) за сутки. Назначали УЗИ органов пищеварения, биохимический анализ крови и копрологический анализ. Дополнительно изучали состояние вегетативной нервной системы (методом анализа сердечного ритма с помощью электроэнцефалографа анализатора «Энцефалан-131-03»). Данный прибор применяется для оценки состояния вегетативной нервной системы.

В соответствии с результатами обследования всем больным была назначена эрадикационная и симптоматическая терапия.

По результатам внутрижелудочной pH-метрии у 58,5% больных хроническим гастродуоденитом и 56,9% детей с язвенной болезнью кислотность желудочного сока была нормальной или умеренно повышенной, Они получали триплекс-терапию препаратами висмута (висмута трикалия дицитрат), де-нол, антибиотик (амоксициллин или кларитромицин) и нифурантель (макмирор). В ряде случаев вместо кларитромицина назначали ровамицин.

Процедуры проводили в три этапа. На первом этапе анализировали электрокожное сопротивление (ЭКС) в биологически активных точках (БАТ) заинтересованных меридианов.

На втором этапе готовили к процедуре КВЧ-терапии биологически активные точки названных меридианов.

Математико-статистический анализ показателей проводили с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0 for Windows. Различия между группами считали статистически значимыми при p 12)42547,4422746,33—

У наблюдаемых детей проанализировано 1386 биологически активных точек. У больных хроническим эрозивным гастродуоденитом из числа проанализированных БАТ (896) только в некоторых из них (14-1,6%) показатели ЭКС были нормальными (открытая БАТ) и можно было назначать КВЧ-терапию. Большинство биологически активных точек (882-98,4%) были не готовы к проведению КВЧ-терапии в связи с повышенным ЭКС и минимальным проведением тока (полупроводник или изолятор) и требовали выравнивания, то есть приведения к нормальным значениям.

У больных язвенной болезнью были проанализированы ЭКС в 490 биологически активных точках, и ни в одном наблюдении нельзя было назначать КВЧ-терапию без предварительной нормализации ЭКС.

Результаты клинико-инструментального обследования мы проанализировали через 6-8 недель после выписки детей из стационара. Все больные были выписаны в состоянии клинико-эндоскопической ремиссии, что подтверждалось отсутствием эрозий и заживлением язвенного дефекта, отсутствием колонизации Н. pylori. Показатели внутрижелудочной pH-метрии указывали на нормальную кислотность желудочного сока, на аппарате «Гастроскан-24» были зарегистрированы единичные гастроэзофагеальные рефлюксы.

На контрольный осмотр через 1-1,5 года после пребывания в стационаре пришли 95 больных хроническим эрозивным гастродуоденитом и 45 детей с язвенной болезнью. У всех больных сохранялась клинико-эндоскопическая ремиссия хронического эрозивного гастродуоденита и язвенной болезни, отсутствие Н. pylori по данным Хелик-теста. Были отмечены морфологические признаки поверхностного гастрита при нормальных показателях, желудочной pH-метрии. Динамика исследуемых гистологических показателей слизистой оболочки антрального отдела желудка у больных эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта при проспективном наблюдении представлена в табл. 3.

Таблица 3. Динамика исследуемых гистологических показателей слизистой оболочки антрального отдела желудка у больных хроническим эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью при проспективном наблюдении

У детей, лечившихся по поводу хронического эрозивного гастродуоденита, было повторно проанализированы ЭКС в 665 биологически активных точках заинтересованных меридианов. Видно, что большинство биологически активных точек (96%) имели нормальную электрическую проводимость (ЭКС), у 4% детей отмечены условно открытые (пол у проводник). У детей, лечившихся по повод у язвенной болезни, проанализированы ЭКС в 315 биологически активных точках. Большинство из них (93,3%) оказались «открытыми», в ряде наблюдений (6,7%) БАТ были условно открытыми.

Больным хроническим эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью в период клинико-эндоскопической ремиссии, но с морфологическими признаками поверхностного гастрита и дуоденита и «условно» открытыми БАТ мы назначали КВЧ-терапию в виде монотерапии.

Обсуждение полученных результатов

Полученные нами результаты проспективного наблюдения за детьми с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяют сделать следующий вывод.

Использование в педиатрической практике схемы лечения больных с заболеваниями гастродуоденальной локализации, ассоциированных с Н. pylori, оказываются не всегда эффективными. С нашей точки зрения, лечение больных с эрозивно-язвенным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта должно быть направлено не только на эрадикацию Н. pylori, но и на нормализацию вегетативной регуляции деятельности органов пищеварения, в частности желудка и двенадцатиперстной кишки.

В этих случаях применение физиопунктуры в виде СКЭНАР- и КВЧ-терапии в сочетании с эрадикационной терапией, ранее неизвестных в детской гастроэнтерологии, весьма перспективно. Использование этого метода физиотерапии позволяет нормализовать вегетативное обеспечение функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и получить клинически выраженные положительные результаты лечения, подтвердить их данными pH-метрии и результатами эндоскопического исследования. При проспективном наблюдении за больными положительный эффект сочетанной медикаментозной терапии и физиопунктуры подтверждается не только клинико-эндоскопическими, но и гистологическими исследованиями слизистой оболочки антрального отдела желудка.

Указанные методы лечения особенно привлекательны в амбулаторно-поликлинических условиях, в дневных стационарах, не требуют пребывания больных в круглосуточном стационаре, не нарушают привычного стереотипа общения детей с родителями и позволяют ограничить лекарственную нагрузку. Последнее особенно важно для улучшения качества здоровья детей с хронической гастродуоденальной патологией, вынужденных получать длительную противорецидивную медикаментозную терапию.

Источник