Птфс нижних конечностей что это такое

Посттромбофлебитическая болезнь

Посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ) – это один из неблагоприятных исходов тромбоза глубоких вен (ТГВ). Не каждый ТГВ приводит к формированию посттромбофлебитической болезни. Как правило, чем выше в организме локализовалась закупорка, тем больше шансов развития ПТФБ.

Развитие болезни

После перенесённого ТГВ, сгустки крови в венах начинают растворяться, и ток крови восстанавливается. Восстановление может быть полным или частичным, чаще всего, вена уже не может функционировать как здоровая. При ТГВ происходит разрушение венозных клапанов, обеспечивающих кровоток в правильном направлении – от конечностей к сердцу. Из-за нарушения функций клапанов и обратного сброса крови (рефлюкс), кровь задерживается в конечностях (венозный застой), давление в венах увеличивается, риск развития ПТФБ возрастает.

Диагноз может быть поставлен через 1 месяц (и более) после перенесенного тромбоза глубоких вен при наличии следующих симптомов:

Оставьте заявку на консультацию с врачом

Диагностика и лечение

Диагностика выполняется как на этапе острого тромбоза, так и после, если сохраняются жалобы.

К основным инструментальным методам обследования пациента с ПТФС можно отнести:

Методы борьбы с развитием патологии включают в себя медикаментозную терапию, занятия спортом и использование компрессионного белья. Пациенты, пережившие тромбоз, должны регулярно наблюдаться у флеболога. После эпизода ТГВ может понадобиться хирургическое вмешательство:

Если вам необходима консультация специалиста флеболога, рекомендуем обратиться в наш Медицинский центр. Записаться на приём можно по телефону круглосуточного колл-центра.

Источник

Посттромбофлебитическая болезнь: симптоматика и лечение

Посттромбофлебитическая болезнь (или синдром) – патология, развивающаяся после перенесенного тромбоза глубоких сосудов ног. Она возникает на фоне хронической венозной недостаточности. Заболевание сопровождается постоянными отеками, поражением тканей голени (кожи и клетчатки).

Как протекает заболевание

ПТФБ характерна для людей, которые страдают венозной недостаточностью нижних конечностей. Проявления синдрома усиливаются при ходьбе, другой активности. Первое время облегчение приносит отдых, когда ноги располагаются в горизонтальном положении или чуть приподняты. Для ПТФБ свойственны:

Заболевание протекает тяжело, неизбежно влияет на качество жизни человека в худшую сторону. Снижается работоспособность, появляются ограничения в физической активности, случается упадок в психоэмоциональной сфере.

Предрасположенность и осложнения

ПТФБ предшествует тромбоз нижних конечностей. Причем первые признаки могут появиться только через пять–восемь месяцев. Риск хронической венозной тромбоэмболии возрастает после 40 лет. Значимую роль играет наследственный фактор. Также синдром может возникнуть на фоне:

Запущенная болезнь грозит осложнениями, вплоть до ограничения двигательной функции и инвалидности. В числе последствий также – рецидивирующий тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия лёгочной артерии.

Диагностика синдрома посттромбофлебии

Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, анализирует жалобы. Говорить о наличии синдрома можно только по истечении нескольких месяцев после случая острого тромбоза. Основной метод исследования – ультразвуковое дуплексное сканирование. Для уточнения диагноза могут назначить:

Консервативное лечение

Терапия сводится к профилактике варикозного тромбоза. Пациенту назначают ангиопротекторы и флеботоники. Эти препараты способствуют улучшению микроциркуляции крови в сосудах нижних конечностей, усиливают венозный отток из нижних конечностей, не дают сосуду расширяться.

Параллельно рекомендуется ношение компрессионного спецбелья и прохождение физиотерапевтических процедур. Среди них: прессотерапия, прерывистая пневматическая компрессия, электростимуляция.

Если уже начали появляться трофические язвы, их обрабатывают и накладывают давящую четырехслойную повязку. Поражения кожи и тканей несут опасность и становятся источником инфекции для всего организма. Избавиться от них сложно, в запущенных случаях применяется трансплантация кожи. У некоторых пациентов язвы не затягиваются, остаются открытыми и требуют постоянной обработки.

Если необходима операция

Консервативная терапия эффективна только на начальной стадии проявления синдрома. В других случаях потребуется хирургическое вмешательство. При ПТФБ применяют следующие операции:

Если вы страдаете варикозом и стали замечать ухудшение состояния, необходимо обследоваться у флеболога. В медицинском центре «Гармония» вы получите консультацию специалиста, кандидата медицинских наук и сможете пройти необходимую диагностику. В условиях клиники проводятся:

Вовремя назначенная терапия позволит не допустить осложнений. Запущенные случаи ПТФБ не поддаются полному излечению, поэтому так важно следить за здоровьем ног на постоянной основе.

Источник

Птфс нижних конечностей что это такое

Москва, Ленинский проспект, д. 102

Записаться на прием

Флебология в Клину:

Флебологическая клиника в Клину

Московская область. г. Клин, улица Победы, влад. 2, корп. 3.

Записаться на прием

Флебология в Воронеже:

Флебологический центр в Воронеже

Воронеж, ул. Кирова, д. 8

Записаться на прием

Флебология в Пскове:

Флебологическая клиника в Пскове

г. Псков, улица Юбилейная, д. 40а

Записаться на прием

Вопросы-ответы

Добрый вечер. Нам нужна консультация какую операцию делать. Стентирование подвздошных вне справа либо операция.

Ответ: Здравствуйте. Отправьте данные ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей, МСКТ вен нижних конечностей в раздел.

Здравствуйте помогите пожалуйста мне 38лет год назад был Поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз справа я перенес.

Ответ: Мы выполняем стентирование вен в подобных случаях. Стент остается проходимым у большинства больных. Приходите на.

Здравствуйте, у тети отели ноги от бедер до ступней, на икра язвы с выделением жидкости.

Здравствуйте, Виктор Николаевич! Последний раз когда я был у вас на приеме, вы мне назначили компрессионный.

Ответ: Здравствуйте! Нужно носить, но уже только 1 гольф

Добрый день. Виктор Николаевич. Нам назначили пить зилт, носить белье, и делать каждый год узи.

Ответ: Необходима МР флебография! Уточняйте где это делается. Мы это исследование не проводим

Мге 37 лет 25.09.17 установлен диагноз илеофеморальный тромбоз справа.птфс прокапали вессел дуэфф 10 в.

Ответ: Оперативное лечение ПТФБ проводится редко, только при прогрессировании клиники. Лечение Вам назначено адекватное, детралекс 1000мг.

Добрый день! У моей свекрови, тромбофлебит глубоких вен, уже 8 месяцев! Можно сделать операцию? Какая.

Ответ: Здравствуйте! Операции при ПТБ мы выполняем, операции разные, по стоимости не смогу сориентировать потому что.

операция на артерии и вене нижних конечностей

Здравствуйте,могу ли я попросить Вас посмотреть Узи вен и артерий нижних конечностей моей мамы,у нее.

Ответ: Вышлите фото или скан протокола УЗИ и последние выписки на адрес [email protected]

Флеботромбоз глубокой вены левой нижней конечности

Здравствуйте! Возможно ли удалить тромб глубокой вены, тромб образовался 5 мес назад. Сейчас реканализация 60%.

Лечение трофических язв

Добрый вечер мне 49 лет в детстве я получил ожоги 3 степени.

Ответ: Здравствуйте! Сложно ответить на Ваш вопрос без очной консультации.

© 2007-2021. Варикоз.нет — лечение в центре флебологии

Контактная информация:

+7 499 431 15 73 Многоканальный номер

Источник

Посттромбофлебитическая болезнь: симптомы, диагностика, методы лечения

Посттромботическая болезнь (ПТФБ, ПТФС) нижних конечностей – что это такое?

Посттромбофлебитическая болезнь — это синдром, который развивается в результате ранее перенесенного тромбоза глубоких вен. Заболевание сопровождается хронической венозной недостаточностью, вторичным варикозных расширением, отечностью, трофическими изменениями и образованием язв.

В Москве, Московской области и других регионах нашего государства посттромбофлебитический болезнью страдают тысячи и тысячи пациентов. Самые современные европейские технологии нередко бессильны в борьбе с этой патологией. Для ведущих и лучших специалистов Москвы посттромбофлебитическая болезнь ставит очень сложные и порой нерешаемые задачи. Даже инновационные медицинские технологии нередко бессильны перед данной патологией.

Пациентка с трофической язвой – ранее перенесла острый тромбоз глубоких вен

Причины посттромбофлебитической болезни

Тромбоз глубоких вен подразумевает образование сгустка (тромба), который закупоривает просвет вены и затрудняет отток крови. В дальнейшем тромб или рассасывается, или же заменяется соединительной тканью. В первом случае просвет сосуда восстанавливается, во втором — исчезает. Каков бы ни был исход тромбоза, сосудистые клапаны при этом повреждаются, что приводит к нарушению кровотока в глубоких венах. Поскольку глубокие вены уже не могут нормально функционировать, кровь выбрасывается в поверхностные сосуды, которые не приспособлены к перемещению такого количества жидкости. Как результат, поверхностные вены расширяются, вызывая вторичный варикоз. По мере развития заболевания поражаются все венозные сосуды нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен не всегда ведет к развитию подобного нарушения. Если вовремя обратиться к хорошему врачу, то развитие посттромбофлебитического синдрома можно избежать. Своевременная диагностика и грамотное современное лечение позволяет минимизировать последствия тромбоза глубоких вен.

Симптомы посттромбофлебитической болезни

Как правило, данное заболевание развивается медленно и в первые несколько месяцев больной его даже не замечает. Но по мере прогрессирования появляются характерные симптомы. Первый нехороший признак — это скопление жидкости в мягких тканях. Отеки усиливаются к вечеру — при надавливании на кожу на ней образуется вмятина, которая держится несколько секунд. При этом отекают не только стопы и голени, но также и бедра. Как правило, после сна или отдыха отечность уменьшается, но никогда не исчезает полностью. Кроме того, появляется и тянущая постоянная боль, которая значительно усиливается после длительного сидения или стояния, когда голеностопный сустав остается неподвижным. В некоторых случаях болезненность появляется только при пальпации конечности. Больные также замечают появление мышечных судорог, что наиболее часто происходит в ночное время. Таким образом, медленно развивается вторичное варикозное расширение вен — сосуды расширяются и просвечиваются сквозь кожу. Наиболее часто их можно заметить в области голени и стопы. Застой крови вызывает нарушение питания тканей — наблюдается их медленная дегенерация. Следующим этапом развития болезни является образование трофических язв на коже.

Симптомы посттромбофлебитической болезни

Даже малейшее повреждение, будь то царапина, укус насекомого или легкий ожог, вызывают образование ран и язв, которые заживают очень медленно. Данные медицинские симптомы хороший повод найти грамотного специалиста, флеболога или сосудистого хирурга. Следует учитывать, что действительно хороших специалистов, способных помочь при развитии посттромбофлебитической болезни, не так много даже в Москве, как в частных, так и государственных клиниках.

Методы диагностики посттромбофлебитического синдрома

Для начала врач должен определить наличие тромбоза и степень нарушения просвета сосудов. Также хорошее значение имеет оценка трофических нарушений в дистальных отделах нижних конечностей. Данное исследование врач проводит при первичном и последующих осмотрах пациента. Кроме того, необходимо сдать анализы крови и пройти несколько современных исследований. Основная проблема в том, что далеко не каждый больной, страдающий тромбозом, обращается за медицинской помощью даже в Москве и Московской области. На сегодняшний день основным способом исследования вен считается ультразвуковое ангиосканирование.

Диагностика посттромбофлебитической болезни ПТФБ

Таким образом, можно определить наличие остатков тромба, проверить состояние клапанов, оценить характер кровотока. Тем не менее для лучшей диагностики посттромбофлебитической болезни применяются уже другие европейские методики. Ведущими методами для визуализации посттромботической обструкции являются: мультиспиральная компьютерная томография и внутрисосудистое ультразвуковое сканирование (IVUS). Эти ультрасовременные медицинские технологии позволяют наиболее точно оценить обструкцию и подобрать инновационное лечение. Эти методики доступны в Москве и Московской области, региональных центрах нашего государства.

Посттромбофлебитическая болезнь: методы лечения

Лечение подобного нарушения — это сложный и длительный процесс, в котором используются самые разнообразные способы лечения. Консервативные методы направлены на борьбу с симптомами венозной недостаточности. С этой целью пациентам назначают современные препараты, которые повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и лимфодренажную функцию, защищают сосуд от повреждения. Для снятия отечности рекомендуют также ношение хороших компрессионных колгот или чулок. Полезными будут сеансы лимфодренирующего массажа и переменной аппаратной пневматической компрессии. Но это возможно только в том случае, если трофические нарушения еще не слишком выражены. При прогрессировании трофических нарушений показано современное оперативное лечение. Самой эффективной и лучшей на сегодня является методика миниинвазивного внутрисосудистого стентирования вен. Данное инновационное европейское вмешательство в Москве проводится под ультразвуковым и рентгенологическим контролем.

Профилактика посттромбофлебитической болезни

Самой лучшей профилактикой посттромбофлебитической болезни будет профилактика тромбоза глубоких вен. Регулярное обследование венозной системы в хорошем городском флебологическом центре, своевременное лечение варикозной болезни, предотвратит возможные венозные тромбозы и, как следствие, развитие посттромбофлебитической болезни.

Источник

Посттромботическая болезнь (ПТФС)

В Инновационном сосудистом центре успешно лечат посттромботическую болезнь, используя эндоваскулярные и восстановительные операции на клапанах.

Посттромботическая болезнь (или посттромботический синдром) развивается через 3-5 лет после тромбоза магистральных глубоких вен конечности. Со временем тромб фиксируется в вене, начинает понемногу уменьшаться, в нем появляются отверстия, через которые начинает течь кровь. Однако тонкие структуры, способствующие току крови — венозные клапаны в месте нахождения тромба рубцуются и перестают создавать препятствие для обратного тока крови. Вследствие клапанной недостаточности кровь по глубоким венам начинает двигаться вверх-вниз, таким образом, возникают условия для венозного застоя, особенно в самых нижних отделах – в стопе и голени.

Факторы риска

Причины трофических язв при посттромботической болезни:

Как развивается посттромботическая болезнь

Болезнь развивается через некоторое время после тромбоза магистральных глубоких вен конечности. Тромб сначала фиксируется к венозной стенке, начинает понемногу уменьшаться, в нем появляются отверстия, через которые начинает течь кровь. Однако тонкие структуры, способствующие току крови — венозные клапаны рубцуются и перестают нормально функционировать. Вследствие клапанной недостаточности кровь по глубоким венам начинает двигаться вверх-вниз, и приводит к венозному застою, особенно в самых нижних отделах – в стопе и голени. Развиваются клинические признаки хронической венозной недостаточности с формированием «венозного болота» и отека в нижних отделах голени. В этих условиях любая царапина, расчес, укус насекомого приводят к образованию длительно незаживающей трофической язвы. Это и есть наиболее тяжелое проявление посттромбофлебитической болезни.

Клинические формы посттромботической болезни нижних конечностей

Длительный венозный застой приводит к потемнению кожи и появлению трофических язв. Трофические язвы при посттромботической болезни очень плохо поддаются лечению, постепенно прогрессируют. Нередко на фоне глубоких язв развивается болевой синдром. Такая форма посттромботической болезни носит название язвенной.

Прогноз при посттромботической болезни

Язвенная форма ПТФС имеет неблагоприятный прогноз. Стойкое заживление трофической язвы происходит очень редко. Хирургическое лечение достаточно сложное, но позволяет добиться успеха у большинства пациентов.

Поражение костей и суставов осложняют ситуацию и приводят к ампутации конечности. Подобный исход наблюдается у 10% пациентов с язвенной формой посттромботической болезни.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Диагностика посттромботической болезни основана на изучении характера нарушений венозного оттока, изменений в мягких тканях, активности и причины трофических язв. Больные посттромботической болезнью нижних конечностей чаще всего жалуются на отеки, чувство распирания, повышенную утомляемость и боли в стопах и голенях, изменение цвета и вида кожи, появлению уплотнений в ней, расширение подкожных вен.

Варикозное расширение поверхностных вен наблюдается у половины больных посттромботической болезнью. Часто отмечается усиление подкожного венозного рисунка на больной ноге по сравнению со здоровой. При развитии трофических язв появляются боли в области язвы, может присоединиться общая реакция в виде лихорадки, общей слабости.

Осмотр флеболога

Выясняется история заболевания, были ли предшествующие венозные тромбозы и какое лечение проводилось. При осмотре обязательно исследуются объем пораженной конечности, отмечается наличие гиперпигментации, трофической язвы, вторичного варикозного расширения вен. Отделяемое из трофической язвы берется на микробиологическое исследование. В обязательном порядке наши флебологи назначают анализы на тромбофилию, так как причиной венозных тромбозов часто является наследственная предрасположенность.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен

При посттромботической болезни ультразвуковое ангиосканирование является основным методом диагностики. В первую очередь изучается проходимость глубоких вен, состояние венозных клапанов, наличие рефлюкса (обратного тока крови) по глубоким венам. Следующим этапом проверяется состояние подкожных вен и перфорантов на голенях. Заброс крови из глубокой венозной системы в поверхностную через перфорантные вены является самой частой причиной венозного застоя и развития трофических язв. При УЗИ несостоятельность перфорантных вен выявляется, как обратный ток крови в подкожные вены.

Антеградная и ретроградная флебографии

Подробнее о методах диагностики

Лечение

Хирургическому лечению в первую очередь подлежат трофические язвы и венозный дерматит. Отечный синдром хорошо поддается консервативному лечению с помощью компрессионных чулок. Основные принципы лечения посттромбофлебитической болезни это:

Источник