Пульмонолог кто это и что лечит у детей
Что лечит детский пульмонолог – информация для родителей
Автор:
Педиатр, дитячий пульмонолог
Рецензент:
Что лечит детский пульмонолог
Детский пульмонолог – врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике болезней дыхательной системы у детей. К наиболее распространенным заболеваниям, которыми занимается данный специалист, относятся: бронхиальная астма, воспаление легких, плеврит, бронхит, врожденная патология органов дыхания. Кроме того, консультация врача детского пульмонолога рекомендована при длительном кашле, наличии одышки, болезненных ощущениях в груди, хрипах и приступах удушья.
Основные симптомы бронхолегочных заболеваний
Кашель является типичным симптомом при болезнях дыхательной системы в детском возрасте. Он может быть сухим или влажным с выделением мокроты. Врачи рекомендуют обратить внимание на время возникновения (усиления) кашля и характер мокроты (густая, жидкая, с наличием примесей).
Одышка встречается при заболеваниях, характеризующихся поражением мелких бронхов и легочной паренхимы, и проявляется учащением числа дыхательных движений. Одышку следует заподозрить, если число дыханий за минуту у ребенка до года больше 50. Нормальная частота для детей от года до пяти лет – 40 дыханий. Отклонение от нормы требует консультации специалиста. Записаться на прием к врачу можно на нашем сайте Добробут.ком.
Обязательно отмечаются и признаки интоксикации организма общего характера – отсутствие аппетита, отказ от игр, повышение температуры, тошнота, рвота, частое срыгивание у грудничков.
Что лечит детский пульмонолог
Воспаление легких. Заболевание, как правило, является осложнением ОРВИ, ангины, бронхита, гайморита, ларингита. Основные симптомы – повышенная температура, которая плохо сбивается, сильный кашель, бледность кожных покровов, невозможность глубоко вздохнуть, одышка.
Факторы, способствующие развитию болезни:
Врожденные патологии органов дыхания у детей – аплазии и агенезии легкого, синдром Вильямса-Кемпбелла, врожденная бронхогенная киста.
Более подробно о том, что лечит детский пульмонолог, вам расскажет онлайн-консультант.
Как проходит прием
После изучения истории болезни и результатов проведенных анализов врач осмотрит малыша и расспросит родителей о жалобах. После чего будет назначено профильное исследование, которое поможет поставить диагноз и назначить курс лечения.
Рентгенография помогает определить внутреннюю структуру легких.
Компьютерная томография считается наиболее информативным методом, позволяющим поставить правильный диагноз в сложных случаях.
Аллергические диагностические пробы помогут выявить аллерген и определить его связь с основной патологией.
Методы лечения заболеваний дыхательных путей
После получения результатов анализов врач назначит курс терапии и проконтролирует его выполнения. В ходе лечения, учитывая состояние маленького пациента и реакцию организма, специалистом могут быть внесены коррективы. Курс лекарственных препаратов, включающих антибиотики, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства, пульмонолог может дополнить физиотерапевтическими методами лечения (электрофорез, ингаляции, рефлексотерапия) и рецептами народной медицины. Последние рекомендованы лишь в качестве вспомогательной терапии.
Напомним еще раз, с чем вести ребенка к пульмонологу:
При наличии вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация детского пульмонолога.
Пульмонолог
Пульмонолог — это врач узкого профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний дыхательной системы. При необходимости проводятся консультации докторами смежных специальностей: кардиолог, ЛОР, хирург и другие.
Что лечит врач-пульмонолог
В сферу деятельности пульмонолога входит разнообразная патология верхних дыхательных путей, бронхов, бронхиол и альвеол (конечных отделов бронхиального дерева), собственно ткани легких, плевры (эпителиальной оболочки, покрывающей легкие и внутреннюю поверхность грудной клетки).
Врач работает с врожденными аномалиями дыхательной системы как у детей, так и у взрослых. Лечит острые и хронические инфекционные процессы дыхательных путей. Помогает сохранить здоровье при аллергических и аутоиммунных заболеваниях легких, бронхов.
Консультация пульмонолога обязательна при подозрении на новообразования, опухоли дыхательной системы и средостения (органы, расположенные между легкими — сердце, внутригрудные лимфатические узлы).
С какими симптомами обращаться к пульмонологу
Главным проявлением неблагополучия со стороны органов дыхания считается кашель, но не стоит после однократного покашливания спешить в больницу.
А вот с какими жалобами стоит обратиться к пульмонологу, даже платно:
длительный, дольше двух недель, кашель,
появление одышки в покое или при обычной физической нагрузке,
сочетание кашля и высокой температуры тела (характерно для пневмонии),
боль в грудной клетке с одной или обеих сторон,
влажный кашель, который пришел на смену сухому,
выделение мокроты белого, сероватого или желтого цвета при кашле,
сохраняющаяся на протяжении 5-7 дней невысокая температура, особенно — в сочетании с ночной потливостью,
эпизоды нехватки воздуха, затруднение вдоха или выдоха,
приступообразный кашель, возникающий время от времени,
примесь крови в мокроте, кровохарканье и откашливание как алой крови, так и сгустков.
Может оказаться, что прием пульмонолога потребуется пациентам с болезнями других органов. Так, проблемы с дыхательной системой возникают на фоне патологии сердца, а больные легкие, в свою очередь, сами нередко приводят к сердечным болезням. Сердце качает кровь напрямую в легкие, поэтому здоровье этих органов тесно связано друг с другом.
Будет полезным проходить периодические пульмонологические осмотры людям с факторами риска по заболеванию легких. Это представители «вредных» профессий: шахтеры, сталевары, сварщики, даже фермеры, вынужденные дышать пылью и мелкими частицами земли, сена. Начальные стадии профессиональных болезней протекают бессимптомно, выявить их можно только при целенаправленном обследовании.
Список заболеваний
Известно множество болезней, которые требуют консультации, наблюдения и лечения у пульмонолога. Список распространенных включает:
неспецифические (бактериальные) пневмонии,
острые и хронические бронхиты,
грибковые поражения органов дыхания,
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),
легочная форма муковисцидоза,
плевриты (воспаление оболочки легких),
патология органов дыхания на фоне аутоиммунных, системных заболеваний (системная красная волчанка, склеродермия),
последствия тромбоэмболии легочной артерии (инфаркт-пневмония),
идиопатический фиброзирующий альвеолит,
ушибы легких при травмах грудной клетки.
В случае выявления туберкулеза, пациент направляется к фтизиатру. Если обнаружена онкологическая патология, то пульмонолог занимается лечением таких людей в сотрудничестве с онкологами.
Подготовка к приему пульмонолога
Врач осматривает пациентов как планово, так и в случае экстренных ситуаций, так что особой подготовки не требуется. Это делает доступной консультацию в случае неотложных состояний: тяжелый приступ астмы или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), кровохарканье, выраженная одышка.
Сначала нужно записаться на прием пульмонолога по телефону или через сервис на сайте. Далее — прибыть на консультацию к обозначенному времени.
Как проходит прием пульмонолога
При плановом обращении к врачу, визит начинается с опроса. Доктора будут интересовать отдельные вопросы, поэтому стоит заранее освежить в памяти такие моменты:
какие жалобы беспокоят пациента,
как давно возникли симптомы, которые привели в клинику,
с чем человек их связывает,
где проживает и работает (работал) человек, обратившийся к пульмонологу,
какими заболеваниями (не обязательно легочными) страдает пациент,
получал ли ранее консультации и лечение по поводу текущих жалоб.
Возможны и другие вопросы, касающиеся состояния человека, особенно, если заболевание давнее или имеются сопутствующие патологии, такие как болезни кардиологического профиля, сахарный диабет, аутоиммунные болезни.
Следующий этап — врачебный осмотр. Обязательно проводится перкуссия (простукивание) грудной клетки, аускультация (выслушивание легких фонендоскопом). Оцениваются клинические характеристики дыхания:
как звучит дыхание — жесткое, ослабленное, бронхиальное или везикулярное (нормальное),
выслушивается ли оно во всем объеме легких или в отдельных местах пропадает (подобное наблюдается при скоплении жидкости в грудной клетке, пневмониях, ателектазах — спадении фрагмента легких),
прослушиваются ли хрипы, какие (влажные или сухие, единичные или множественные).
То есть, по итогам опроса и осмотра, пульмонолог не только находит признаки патологии легких, но и ориентировочно определяет, где располагается очаг заболевания.
Важно! Данные опроса и осмотра предоставляют базовую информацию о состоянии дыхательной системы. Опытный пульмонолог по собранным данным может предположить диагноз, но для подтверждения выводов врача, требуется инструментальное дообследование.
Методы диагностики
Ведущие методы визуализации легочной системы — рентгенологические. Цифровая рентгенограмма показывает структурные аномалии ткани легких, бронхов, органов средостения.
Но, кроме того, что «увидеть» состояние дыхательной системы, требуется оценить ее функцию, как работают легкие и органы дыхания.
Для этого можно даже самостоятельно провести функциональную пробу Генчи: сделать три вдоха-выдоха примерно на треть от возможного объема легких, потом выдохнуть и задержать дыхание. Если не удалось продержаться без вдоха 30 секунд, то стоит записаться к пульмонологу.
Для оценки функции внешнего дыхания (ФВД) применяется спирометрия. На специальном аппарате по параметрам выдоха определяют проходимость бронхов, объем легких и другие диагностические данные.
Проводятся лабораторные анализы крови. При необходимости, мокрота исследуется на предмет возбудителей инфекций, анализируется клеточный состав отхаркиваемого материала.
Методы лечения
Относительно лечения пульмонологических болезней разработаны протоколы, в которых описаны базовые принципы, как нужно вести лечить то или иное заболевание. Но конкретную схему терапии, лечащий врач пульмонолог составляет для каждого пациента отдельно.
В составе курса могут применяться:
антибактериальные препараты при инфекциях,
иммуносупрессоры в случае аутоиммунных болезней,
гормональные и бронхорасширяющие средства при ХОБЛ, астме,
стимуляторы синтеза сурфактанта — вещества, не дающего слипаться альвеолам, в которых кровь насыщается кислородом.
При необходимости назначаются упражнения дыхательной гимнастики, физиотерапевтические методики, массажи.
Когда пульмонолог клиники не видит возможности помочь человеку консервативными методами (медикаментозно), пациент направляется к хирургам.
Детский пульмонолог
Детский пульмонолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний дыхательных путей у детей с младенческого возраста до 18 лет. Некоторые заболевания дыхательной системы могут серьезно повлиять на здоровье в будущем. Поэтому очень важно обращаться к врачу при первых же признаках патологии.
Какие заболевания лечит?
Рассмотрим перечень самых распространенных патологических процессов, которые лечит детский пульмонолог:
В каких случаях нужно обращаться к специалисту?
Задача родителей — тщательно следить за здоровьем и самочувствием ребёнка.
Обратиться к детскому пульмонолога стоит при следующих симптомах:
Консультация детского пульмонолога может проводиться для профилактики серьезных болезней. Так, периодические осмотры специалиста требуются детям с заболеваниями органов дыхательной системы. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы и избежать рецидивов.
Как проходит прием
Если ранее вы обращались к детскому пульмонологу и приходили какие-либо виды диагностических исследований – желательно иметь на руках результаты. Прием врача всегда начинается со сбора анамнеза. Врач уточняет, какие симптомы беспокоят ребенка, как давно, какое было проведено лечение, наблюдались ли в прошлом аллергические реакции.
На приеме у детского пульмонолога можно получить подробные рекомендации, касающиеся образа жизни больного ребенка, его диеты, психологических и физических нагрузок. До получения результатов диагностики врач даст рекомендации по облегчению симптоматики и улучшению самочувствие ребенка. Полноценное лечение назначается только после того, как поставлен точный диагноз.
Методы диагностики
Для выявления заболевания, а также для исключения осложнений врач может назначить диагностику. Ее основные виды:
Дополнительные методы исследования: БАК, КТ, пульсоксиметрия, бронхография, бронхоскопия, рентгенография и т.д.
Методы лечения
Большинство заболеваний дыхательной системы у детей лечат при помощи медикаментозных препаратов. Часто детский пульмонолог назначает отхаркивающие, противокашлевые и разжижающие мокроту препараты. Нередко назначаются курсы антибактериальных и противовоспалительных препаратов, выбор которых зависит от конкретного заболевания.
Отличных результатов можно добиться при помощи ингаляций с физраствором и иными медикаментозными растворами. Хороший эффект демонстрирую физиотерапевтические методики: рефлексотерапия, ингаляция, электрофорез, магнитная терапия, лазеролечение. При запущенном течении патологического процесса лечение может осуществляться в стационарных условиях.
Очень часто родители пытаются вылечить ребенка самостоятельно при помощи народных средств. Это может иметь негативные последствия – клиническая картина заболевания будет искажена, и врачу будет сложно поставить верный диагноз. Кроме того, ошибочное лечение может усугубить болезнь. Применение любых средств должно быть согласовано с лечащим врачом!
Пульмонолог
Пульмонология является областью медицины, которая занимается изучением дыхательной системы человека, диагностикой заболеваний и путей их лечения.
Врач-пульмонолог: что лечит?
Дыхание является наиважнейшим процессом, который обеспечивает насыщение организма кислородом. Остановка дыхания всего на три минуты при спазме, западании легкого или травмах без экстренной помощи может грозить летальным исходом. Не меньший вред организму оказывают воспалительные и инфекционные процессы, снижающие объем поступающего кислорода. Поэтому появление проблем с дыханием должно быть поводом для посещения врача, и поможет в этом вопросе именно хороший пульмонолог.
Врач-пульмонолог в Москве, в больнице Юсупова выявляет патологические процессы, которые затрагивают нижние дыхательные пути и, учитывая полученную объективную информацию и результаты обследования, подбирает схему терапии в зависимости от особенностей организма пациента и факторов, спровоцировавших болезнь. К последним можно отнести:
Мнение эксперта
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Заболевания легких делятся на обструктивные и рестриктивные. Для первого типа характерно затрудненное выдыхание воздуха (он выходит дольше из-за повреждений или сужений дыхательных путей). Также неправильный выдох может возникать при повышении физических нагрузок. При рестриктивной болезни пациент не может полностью заполнить легкие, так как они не раскрываются до конца. Причинами этого является слабость мышц, повреждение нервов, ригидность легких.
Болезни дыхательных путей существенно снижают качество жизни человека. В тяжелых ситуациях, когда оперативно не была оказана терапия, вероятен летальный исход. В Юсуповской больнице выявляют болезни еще на начальной стадии, что позволяет назначить эффективное и щадящее лечение. Терапия осуществляется комплексно и может включать в себя не только медикаменты и ингаляции, но и другие методики для улучшения состояния пациента. Благоприятную почву для дальнейшего лечения создают массаж, физиотерапия и озонотерапия.
Как устроена дыхательная система?
Дыхательная система человека состоит из нескольких отделов:
Любой врач этой специализации, как главный пульмонолог России, так, например, и платный пульмонолог в Люблино ставит перед собой одинаковые задачи: он исследует и лечит заболевания дыхательных путей, плевры и легких, учитывая тесную взаимосвязь всех отделов системы дыхания.
Однако пульмонолог занимается лечением не всех патологий. В некоторых случаях требуется привлечение других узких специалистов:
Чем занимается пульмонолог?
Плохая экология, рост числа больных аллергией, снижение иммунитета и другие отрицательные факторы приводят к увеличению количества пациентов, страдающих патологиями органов дыхания, поэтому врач-пульмонолог имеется в каждой больнице.
Консультация пульмонолога в Москве необходима лицам с бронхиальной астмой, пневмонией, бронхитом, а также с другими, зачастую более сложными и опасными заболеваниями, развитие которых связано с возрастными изменениями, неправильным образом жизни, опасными факторами на производстве.
Врач-пульмонолог оказывает медицинскую помощь при наличии следующих заболеваний:
Кроме того, существует ряд заболеваний, которые пульмонолог не лечит, но может диагностировать. Запись к пульмонологу понадобиться при подозрениях на наличие следующих заболеваний:
В каких случаях необходима запись к пульмонологу?
Записаться к пульмонологу в Москве и любом другом городе России рекомендует лечащий врач-терапевт. Консультация пульмонолога в Москве необходима при наличии следующих симптомов:
Как врач-пульмонолог диагностирует заболевание?
Лучшие пульмонологи Москвы в клинике терапии Юсуповской больницы используют различные современные диагностические методы для выявления заболеваний нижних дыхательных путей – от анализа биологической жидкости (мокроты, крови) для выявления маркеров воспаления и бактерий до визуальных аппаратных исследований.
К визуальным аппаратным исследованиям относят:
Среди лабораторных исследований в диагностике заболеваний органов дыхательной системы можно выделить следующие:
Лечение заболеваний нижних дыхательных путей
Медикаментозная терапия может быть разнообразной и в зависимости от результатов обследования и клинической симптоматики состоит из нескольких частей:
К методам аппаратного и инструментального лечения, применяемого в Юсуповской больнице, относятся:
Любые назначения врачи-пульмонологи больницы Юсупова делают после того, как тщательно изучат каждый случай заболевания. Проведение многих процедур возможно стационарно, на новейшем медицинском оборудовании клиники, но в некоторых случаях пациентам требуется длительная госпитализация. Решение о необходимости госпитализации принимает пульмонолог. Записаться на прием в Москве можно, связавшись с координаторами на сайте Юсуповской больницы.
Профилактика заболеваний нижних дыхательных путей
Прием пульмонолога в Москве может иметь и профилактический характер. Регулярное посещение врача-пульмонолога требуется хроническим больным для оценки текущего состояния их организма, продления ремиссионного периода и смягчения симптомов возможных будущих обострений.
Для того чтобы исключить бронхолегочные заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Если вам необходима консультация пульмонологам в Москве, обращайтесь в Юсуповскую больницу в удобное для вас время. В клинике терапии доступны все аппаратные исследования и лечебные манипуляции, имеется собственная бактериологическая и клиническая лаборатории. Весь курс лечения пациент может находиться в стационаре клиники, оборудованном комфортабельными палатами. Каждому больному предоставляется сбалансированное питание, круглосуточная помощь медицинского персонала.
10 причин обратиться к пульмонологу
Кашель
Первая и самая частая причина для обращения к пульмонологу. Он может быть лающим и хриплым, редким и частым, ночным и в течение всего дня, глубоким с отделением мокроты белого, жёлто- зелёного, темного или с прожилками крови и поверхностным сухим. Но если приступы продолжаются долгое время, без специфической консультации не обойтись.
Кровохарканье
Неспециалисты кровь в мокроте чаще всего принимают его за признак туберкулеза. Но оно может сопровождать бронхит, пневмонию, онкологическую патологию легких, тромбоэмболию легочной артерии, вирусные заболевания и т.д.
Одышка
Обычно она возникает после или в связи с физической активностью, но может быть и в случае полного покоя, например в ночное время. Одышка может сопровождаться сердцебиением и затруднением дыхания. Невозможность вдохнуть или выдохнуть захваченный воздух, или медицинским языком – затруднение на вдохе и выдохе.
Аллергический ринит, бронхит
Аллергические реакции, связанные с дыханием, то есть – ринит, заложенность носа и как следствие приступообразный кашель, першение в горле. Выяснением причин данного состояния пульмонолог занимается вместе с аллергологом и ЛОР- врачом.
Боль в грудной клетке
В тканях лёгких и бронхов нет болевых рецепторов, антиболевая система головного мозга делает процесс дыхания абсолютно безболезненным в норме. Часто нужно разграничить боли в грудной клетке с заболеваниями нервно- мышечной системы, остеохондрозом, болезнями сердца. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования, консультации невролога и кардиолога.
Работа на вредном производстве
Не редко есть виды работ ( строительство, химическая, машиностороительная, нефтегазовая, фармацевтическая промышленность) связанные с вдыханием агрессивных частиц, газов, химических веществ. Чтобы оценить все риски и защитить бронхи и лёгкие желательно обращаться к специалисту не реже 1 раза в год.
Курение
Эта пагубная привычка и её последствия ежегодно уносит множество жизней. Посетите пульмонолога, чтобы получить консультацию как избавиться от неё и восстановить работу дыхательной системы.
Частые ОРЗ, ОРВИ
Хронические заболевания лёгких
Лихорадка неясного генеза
Лихорадка, озноб и прочие признаки общего недомогания, особенно длительное время, не поддающиеся или со слабым эффектом от назначенного терапевтом лечения. Необходимо дообследование на предмет воспаления лёгких, исключение специфического туберкулёзного и онкопроцесса.
Что же нужно для посещения врача пульмонолога?
Специальной подготовки к посещению пульмонолога не требуется. Желательно если у вас будут рентгеновские снимки, анализ крови с лейкоформулой, ЭКГ. Также будьте готовы рассказать врачу о вредных привычках и возможном вдыхании токсических веществ во время работы.
Современные методы обследования в пульмонологии очень разнообразны. Первичная диагностика включает следующие методы: общеклинические, рентгенологические, биохимические, микробиологические, функциональные, бронхологические, ультразвуковые.
При необходимости пульмонолог назначает дополнительное обследование. Оно может включать: магнитно-резонансную томографию; дополнительное биохимическое исследование крови (белки «острой фазы», электролиты крови, РФ, АСЛО, ЦИК, АНСА, СРБ, альфа-1-антитрипсин); исследование механики дыхания при помощи спирометрии, пищеводного зондирования, изучение диффузной способности легких, хирургические методы (торакоскопия, медиастиноскопия, торакотомия), иммунологическое обследование (определение иммуноглобулинов крови, иммуногистохимических реакций).