Пульс 98 что это значит и что делать
Пульс 90: норма или нет, что можно принять дома, а когда обратиться к врачу
Отклонения ЧСС встречаются как результат патологических и естественных физиологических явлений. Изменение пульсового показателя может двигаться в двух направлениях. Снижение называется брадикардией, усиление сердечной деятельности — тахикардией.
Нормальным, адекватным значением считается интервал от 70 до 80 ударов в минуту, это признано и Всемирной Организацией Здравоохранения, и национальными кардиологическими сообществами.
Отклонения даже на 5-10 ударов в минуту считаются патологическими и требуют оперативной оценки под контролем грамотного кардиолога.
Пульс 90, таким образом, это слабо выраженная тахикардия, что нормой не является. Независимо от пола, возраста, гормонального состояния, нужно обращаться в больницу для прохождения диагностики.
Самостоятельно можно помочь в крайне ограниченном объеме, к тому же делать это нужно осторожно, чтобы не навредить.
Нормальные ли такие показатели?
Как уже было выяснено, нет. Пульс 90 ударов в минуту не нормален. Это отклонение, названное тахикардией. Такой уровень не должен встречаться ни у пожилых пациентов, ни у женщин, ни у представителей сильного пола.
Единственное исключение составляют люди младшего возраста: у детей стандартные уровни в разы выше, чем у взрослых, что объясняется малым размером сердца и необходимостью более активной деятельности.
Стабилизируется частота сердечных сокращений к 15-18 годам, к 25 держится на одном уровне, пика ЧСС достигает к 30 годам, сохраняется на протяжении 10 лет, затем падает снова.
Физиологические причины повышения ЧСС
Таковых не столь много. Определить естественные факторы можно по отсутствию выраженной симптоматики: патологическая тахикардия дает знать о себе чувством боли в груди, одышкой, потливостью, потемнением в глазах.
Вегетативная симптоматика в отсутствии патологий также есть, но длительность ее не более пары минут.
Какие же причины могут объяснить высокий пульс:
Вегетативные проявления минимальны или полностью отсутствуют. Человек в большинстве случаев не чувствует такой тахикардии, она выявляется только посредством электрокардиографии иных методик.
Поскольку концентрация веществ растет в короткий промежуток времени, проявления заметны. Возможно развитие обморока, нарушений сознания.
Предпринимать ничего не нужно, допустимо умыться холодной водой, употребить таблетку легкого седативного препарата на основе пустырника или валерианы.
У малоразвитого человека мышечный орган начинает работать на пределе, при этом, достигнув 180 ударов в минуту, сердце изменяет характер активности.
Начинается падение артериального давления до критических показателей. Все может закончиться кардиогенным шоком или еще более тяжелыми состояниями, потенциально летальными.
Потому перегружаться не рекомендуется, нужно наращивать физическую активность постепенно, по мере тренировки организма.
Если человек занимается спортом, следует делать это под контролем инструктора, или, по меньшей мере, приобрести специальное пособие.
Физиологические причины несут риски только в последнем случае. В остальных ситуациях опасностей нет, специальной помощи не требуется.
Пульс 88-91 развивается в результате стресса, нервного потрясения, нарушений сна или проблем с тренированностью организма.
В каких случаях 90 ударов в минуту — указание на патологию?
Среди возможных заболеваний:
Симптомы: сердцебиение, головная боль, вертиго, одышка, быстрая утомляемость, усталость в любое время суток, проблемы со сном, повышение температуры тела.
Причины болезнетворного состояния — неправильный рацион, патологии опухолевого характера.
Основной клинический вариант патологического процесса — синдром Иценко-Кушинга. Сопровождается болью в спине, проблемами с опорно-двигательным аппаратом, резким набором веса, отложением жира на лице по типу луны.
Нормализовать состояние можно оперативным путем. Также применяются препараты для нейтрализации негативного влияния кортизола (снижение чувствительности специфических рецепторов).
Едины в клинической картине: удушье, одышка, боли за грудиной, низкая переносимость физической активности и иные проявления. Требуют оценки кардиологом, лучше не тянуть с посещением врача.
Невозможность преодолеть сопротивления приводит к усилению сердечной деятельности.
Приходится работать с большей активностью, чтобы обеспечить ткани необходимыми веществами.
Наконец, частота сердечных сокращений растет из-за гипертонического процесса. Длительно текущая болезнь сопровождается выраженной, постоянной тахикардией.
Пульс 92-95 и выше — результат патологий сердечнососудистой, выделительной, нервной систем. Определиться с причиной можно только по итогам специальной диагностики.
Получится ли снизить показатель в домашних условиях?
Предпринять некоторые действия стоит, главное не перегнуть палку и «работать» строго по инструкции.
Теперь важно смотреть за состоянием. Если в течение 20 минут сердцебиение не нормализовалось, нужно вызывать скорую помощь.
Самодеятельностью заниматься не рекомендуется, это опасно. Возможны остановка сердца, инфаркт, инсульт и иные «прелести».
Абсолютные показания для обращения за медицинской помощью — симптомы, описанные ниже.
Когда необходимо идти к врачу?
Посещение лечащего специалиста требуется при возникновении таких признаков:
Особенно настораживают такие признаки:
Это основания для вызова скорой помощи. Другой момент, обуславливающий необходимость обращения в неотложку — тахикардия в состоянии покоя, ночью, после приема препаратов. Своими силами справиться уже не получится.
Что нужно обследовать
Оценке подлежит работы сердечнососудистой, выделительной, нервной, эндокринной систем. Специалисты соответствующие. Основной — кардиолог, остальные подключаются по мере необходимости.
Специалисты, консультации которых могут потребоваться, помимо кардиолога: эндокринолог (гормональный фон), невролог (ЦНС), нефролог (выделительная система, почки). В иных ситуациях нейрохирург (выявленные опухоли головного мозга), онколог.
Методы лечения
Терапевтические мероприятия подразделяются на несколько групп:
Лекарства. Используются в качестве первичного же способа cледующие группы фармацевтических средств:
Чуть реже используются сердечный гликозиды: Дигоксин и настойка ландыша.
Перед применением лучше проконсультироваться с натуропатом или, как минимум, кардиологом.
Хирургическое лечение. Показано в крайних случаях: при пороках сердца оно направлено на устроение анатомического дефекта, при опухолевом процессе на иссечение неоплазмы, при стабильной тахикардии — на установку искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), а при разрушении предсердий в результате инфекционных патологий — путем протезирования.
Изменение образа жизни.
Показаны лечебные столы №3 и №10. Меню составляется самостоятельно или по совету диетолога. Способы приготовления блюд: варка, варка на пару, запекание. Соблюдение принципа дробности (3-5 раз в сутки), на ночь есть нельзя.
Прогноз
Вероятность фатальных осложнений — 10-13% без лечения в перспективе 5 лет и 2-5% при комплексной терапии.
Профилактика
Пульс 90 ударов в минуту это нормально у детей, спортсменов и в момент физической активности у нетренированных людей. В остальных случаях нужно искать причины тахикардии под контролем врача. Чем быстрее фактор будет обнаружен, тем лучше прогноз.
Высокий пульс. Почему так бывает? Опасно ли это?
Под высоким пульсом мы понимаем ускорение частоты сердечных сокращений выше 90 ударов минуту. Необходимо иметь ввиду, что диапазон пульса от 60 до 90 подразумевает соматически здоровый организм, например при ишемической болезни сердца 90 ударов уже не является нормальным, так как в условиях постоянного дефицита кислорода наиболее полноценное кровоснабжение коронарных артерий (сосуды, кровоснабжающие, непосредственно, само сердце) происходит при частоте от 60 до 65 ударов минуту.
Следовательно, если у пациента с вышеуказанной патологией будет постоянно ЧСС выше 80 ударов в минуту, то у него постепенно будет нарастать одышка, появятся отеки голеней и будет усугубляться сердечная недостаточность…..
Какие варианты высокого пульса бывают?
Есть несколько вариантов высокого пульса:
При всех вышеупомянутых ситуациях пульс может быть как равномерный (просто быстрый), так и не равномерный или нерегулярным (то быстрее-то медленнее).
В первой ситуации, когда мы говорим о наличии какого-то стрессового фактора – эта, как правило, нормальный, физиологический ответ организма. В остальных двух случаях является уже патологией и требуется выяснение причин подобных явлений и соответствующего лечения.
Как называется эта патология?
Эти явления называются тахикардия (тахиаритмия). Разновидностей аритмий достаточно много. Наиболее опасными из них являются желудочковые тахикардии (когда патологический очаг находится непосредственно в желудочках сердца), к сожалению, данная разновидность аритмий чаще всего проявляется выраженным ухудшением самочувствия в виде синкопальных состояний (потеря сознания) и при отсутствии посторонней помощи могут привести к летальному исходу.
Необходимо учесть,что понятие- «синкопальное состояние» очень обширное и может происходит не только по этой причине, а так же, например, при асистолии (временной остановке сердца) и в других ситуациях.
Почему это происходит?
Причины этих проявлений можно разделить на две группы:
1. Наличие «неправильного» образа жизни, вызывающего перенапряжение работы сердца(все, что меняет электролитный состав сердца (баланс калия, магния, кальция, натрия и др. )-может вызывать высокий пульс):
2. Наличие врожденного и/или приобретенного заболевания:
Какие обследования проходить?
На амбулаторном этапе чаще всего назначаются следующие обследования:
Cуточный (холтеровский) монитор ЭКГ
Как лечить высокий пульс?
Операция заключается в прижигании участка сердца, вызывающего тахикардию.
Под местной анестезией делается прокол в сосуде, как правило, в области лучезапястного сустава или паховой складки, проводник подводится в полость сердца, выполняется поиск локализации очага аритмии и происходит абляция (прижигание), а так же, при жизнеугрожающих тахикардиях, может устанавливаться ИКД (кардиовертер- дефибриллятор, прибор выпускающий разряд и восстанавливающий ритм при возникновении аритмии)
К сожалению операция по прижиганию очага аритмии 100% гарантии отсутствия рецидива не дает, но вероятность излечения выше 90%.
Как однократно купировать приступ высокого пульса, необходимо проконсультироваться у Вашего врача так как эти препараты подбираются индивидуально, с учетом противопоказаний.
Брадикардия сердца
Многие не знают, что такое брадикардия сердца. По сути, это урежение частоты его сокращений относительно возрастных норм. Данное состояние диагностируют при снижении частоты сердечных сокращений до 40-60 ударов в минуту.
Брадикардия не всегда считается патологией, и редко становится первичным заболеванием. Чаще она указывает на наличие проблем с эндокринной или нервной системой и т.д.
Виды брадикардии
По причине возникновения брадикардии также условно делят на:
Причины брадикардии
Брадикардия сердца у взрослых развивается как при патологиях ССС, так и вследствие других факторов:
Контролировать брадикардию важно для пациентов с патологией сердца (она может спровоцировать сердечную недостаточность) и беременным женщинам.
Лечение брадикардии сердца начинается после установления ее точной причины, если текущее состояние пациента не требует неотложной помощи.
Симптомы брадикардии
Диагностика
Дифференцировать брадикардии от других патологий сердца можно с помощью ЭКГ. Для нее характерно:
Если брадикардия связана с гипертонусом блуждающего нерва, то при физической активности возникает увеличение ЧСС на фоне «дыхательного» изменения сердечного ритма. Эти изменения отсутствуют при брадикардии, связанной с органическим поражением сердца.
Выявить структурные изменения помогает УЗИ сердца. Его применяют в диагностике:
склерозирования мышцы сердца;
миокардита, перикардита и любых воспалительных поражений сердца;
ИБС на фоне атеросклероза или коронарной недостаточности, тромбоза (с помощью допплерографии).
Подтвердить или исключить гипотиреоз и сепсис позволяют лабораторные исследования крови:
Лечение
Неотложная помощь включает меры, помогающие восстановить кровоток в мозге. Для этого:
После выявления причины брадикардии сердца врач назначает лечение, которое устраняет ее, тем самым избавляя пациента от симптомов заболевания.
Эссенциальную брадикардию лечат с помощью антихолинергических препаратов («Алупент», Атропин) которые подавляют активность парасимпатической вегетативной НС. При снижении тонуса блуждающего нерва удается восстановить нормальный ритм и частоту сокращений сердца, если отсутствует его органическое поражение.
При органическом поражении сердца заместить проводящие пути можно с помощью кардиостимулятора.
Заболевания, не связанные с патологией сердца, подлежат специфическому лечению у профильного врача. Например, при гипотиреозе пациент лечится у эндокринолога и получает заместительную гормональную терапию.
Специалисты «АВС клиник» в Москве используют индивидуальный подход к лечению болезней сердца. Они внимательно относятся ко всем деталям и нюансам жалоб, анамнеза и данных обследований, чтобы точно понять причину заболевания и назначить работающее, безопасное лечение.
Какой пульс считается нормальным для человека того или иного возраста: сводная таблица значений по годам
Говоря о том, что сердце «бьется» или «стучит», мы имеем в виду знакомое нам понятие – пульс. Изменения при воздействии внешних факторов или эмоций, считаются нормальными. Пульс ускоряется при стрессе, физической активности и из-за различных заболеваний.
Все, что стоит за сердечным ритмом, является основным биологическим маркером благополучия человека. Но чтобы «расшифровать» сигналы, посылаемые сердцем в виде ударов и биений, необходимо знать норму пульса по возрастам.
Пульс характеризуется определенными свойствами, которые используются в диагностике сердечных и сосудистых патологий:
Какие-либо изменения могут быть вызваны наличием определенных нарушений, поэтому являются поводом обратиться к специалисту для проведения диагностики, постановки диагноза и начала лечения.
Нормы и различные вариации
Кислород поступает в органы и мягкие ткани с кровью, которая течет под определенным давлением (артериальным/АД). Это приводит к колебаниям стенок артерий, опорожнению и наполнению вен. Под влиянием АД красные кровяные тельца или эритроциты с силой «пробиваются» через тончайшие кровеносные сосуды или капилляры. При этом они преодолевают определенное сопротивление. Вещества, пропускающие электрический ток или электролиты, подвергаются аналогичному процессу.
Так создается пульс, ощущаемый во всем нашем теле, и в каждом сосуде нашего организма. С другой стороны пульсовую волну можно рассматривать, как волну движений стенок сосудов под определенным давлением. Количество этих волн обычно соответствует количеству ударов сердца.
Как подсчитать пульс?
Основной способ измерения – пальпация. Ручной метод, который основан на прикосновении. Быстро и легко, это не требует специальной подготовки. Чтобы получить точные показания, необходимо соблюдать правила измерения пульса:
Также существует и быстрый способ – подсчет на протяжении 20 секунд и умножение полученного значения на три. Также можно использовать специальный прибор – пульсометр.
ЧСС определяется в полном физическом и эмоциональном покое. У здорового человека – от 60 до 80 уд/мин. Увеличение частоты сердечных сокращений выше этих пределов называется тахикардией, снижение – брадикардией.
Сколько ударов в минуту должно быть в норме?
У мужчин
На скорость пульса оказывает влияние привычка организма к физическим нагрузкам – например, к пробежкам, ходьбе, плаванию и езде на велосипеде. У мужчин, которые занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни, сердечная мышца прокачивает такой же объем крови, но за меньшее число сокращений. С научной точки зрения это состояние называется синдромом спортивного сердца.
Таблица – Значения пульса у мужчин в зависимости от возраста, физического состояния (значения указаны в ударах в минуту)
У женщин
Активный образ жизни и занятия спортом тренируют сердечную мышцу. Регулярные кардионагрузки повышают качество и длину жизни. Нет необходимости в каких-то специальных средствах. Достаточно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Быстрый шаг против сидячего образа жизни – гарантия улучшения самочувствия и функционирования внутренних органов.
Таблица – Значения пульса у женщин в соответствии с физическим состоянием и возрастом (измерения – в ударах в минуту)
От 65 лет и старше
В период беременности изменения отмечаются уже на 20-22 неделю. Частота сердечного ритма повышается. Связано это с тем, что в организме женщины увеличивается объем крови, циркулирующей по венам. Чаще всего изменения не выходят за установленные значения. К примеру, к концу 3-го триместра беременности нормы пульса возрастают на 10-15 единиц. Перед родами значения, как правило, нормализуются.
У детей
Средние значения пульсации сердца у детей довольно значительно отличаются от частоты сердечных сокращений у взрослых. То, что считается патологией у пожилых пациентов, считается допустимым для новорожденных.
По мере взросления ребенка частота пульса постепенно уменьшается и останавливается к концу полового созревания (подросткового возраста) на отметке 60-90 уд/мин.
Таблица – Пульс у детей в зависимости от и возраста
Стоит отметить, что показатели в детском возрасте разные – утром допустимыми считаются одни, вечером и ночью другие. Оптимальное время для его измерения – после пробуждения.
Регулярный контроль помогает вовремя предотвратить развитие проблем или убедиться, что сердце ребенка работает правильно. Довольно простая процедура измерения поможет быстро диагностировать развитие возможных заболеваний.
Если у детей учащается сердцебиение и это не вызвано физическим или эмоциональным стрессом, то рекомендуется обратиться к врачу.
Какой пульс считается нормой у ребенка в 6-12 лет?
Какой пульс считается нормой у подростка в 13-17 лет?
При беге и других физических нагрузках
После еды
Причиной также может стать переедание. Много пищи требует повышенной нагрузки – усиления метаболизма. Значения могут находиться на той же отметке, что и при умеренной физической активности.
ЧСС во время сна
Во сне тело расслабляется, но нервная система, кровообращение и иные системы организма продолжают функционировать. Пульс при этом заметно замедляется, что связано с тем, что часть внутренних органов находятся в состоянии покоя, не требуя дополнительного снабжения кислородом.
Значения пульса во сне:
Повышаться может во время кошмаров. При этом не исключены скачки артериального давления.
ЧСС для сжигания жира
Многие фитнес-тренеры для расчетов используют метод Карвонена (военного врача и физиолога). Им был разработан способ определения границы при проведении тренировок.
Зона сжигания жира определяется от 50 до 80% от максимально допустимых значений. В данном случае не нужно учитывать норму о возрасту, но сам возраст нужно брать в расчет. К примеру, возьмем 35-летний возраст и проведем расчет:
Из этого следует, что зона сжигания жира колеблется от 92,5 до 144 ударов в минуту. Полученный разброс требует индивидуального определения показателей, т. к. значение имеет тренированность организма, самочувствие и иные особенности каждого. По этой причине предварительное медицинское обследование является обязательным.
Отклонения от нормы
На ЧСС оказывают влияние такие факторы, как физическая активность/покой, состояние сердечных клапанов и мышцы, показатели артериального давления, функционирование нейроэндокринной системы и уровень метаболизма.
Возможные заболевания при изменении ЧСС: миокардит, инфаркт миокарда, феохромоцитома, заболевания ЦНС (центральной нервной системы), злокачественные образования, патологии щитовидной железы, нарушения метаболизма (гипер-, гипокалиемия).
Причины замедления
Сердцебиение менее 60 ударов в минуту не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Это может быть связано с использованием медикаментов, например бета-блокаторов.
Сердцебиение до 40 уд/мин может присутствовать у физически активных людей или лиц, которые занимаются профессиональными видами спорта. Это обусловлено натренированностью миокарда, который хорошо сжимается и способен поддерживать кровоток, не прилагая усилий.
Причины увеличения
Наиболее распространенной причиной ускоренного сердечного ритма является отсутствие отдыха перед измерением. Лучше всего делать это утром после пробуждения ото сна, не вставая с постели. Также следует убедиться, что подсчет верен.
Большинство болезней повышают работу миокарда, в том числе повышенная температура тела, гипертиреоз и врожденные пороки сердца.
Естественные причины тахикардии у женщин
Физиологическая тахикардия не указывает на патологию и возникает при физических нагрузках, нарушении гормонального фона и при повышенном психическом напряжении. Также причиной является чрезмерное употребление кофе, чая и шоколада.
На показателях могут сказаться такие факторы, как инфекционные заболевания, медикаментозная интоксикация и злоупотребление вредными привычками. Повыситься ЧСС может при резком изменении положения тела и значительных потерях крови.
Естественные причины тахикардии у мужчин
Физиологическая тахикардия не несет для здоровья опасности. И представляет собой реакцию на раздражитель. Речь идет о чрезмерной физической активности, приеме медикаментозных препаратов или о сильных стрессовых ситуациях. Стать причиной естественной тахикардии у мужчин могут непривычные климатические условия.
Естественные причины тахикардии у детей и подростков
Физиологическая тахикардия возникает, как адекватная реакция на определенные факторы, среди которых следует выделить лихорадка, острые болевые приступы и прием лекарственных средств. У детей и подростков в норме пульс увеличивается в ответ на отравление ядами и кислородное голодание.
Как проявляется нарушение пульса?
Бывает, что человек не замечает повышение или понижение показателей, но узнает об этом при обычных медицинских осмотрах. Но чаще всего нарушения дают о себе знать.
При нарушении сердечного ритма могут возникнуть осложнения, а именно в виде инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и нарушениям кровообращения в области головного мозга.
При наличии нарушений со стороны ЧСС используются несколько методов диагностики сердечных аритмий. Основным методом диагностики сердечных аритмий является электрокардиограмма (ЭКГ). Такое обследование поможет определить тип аритмии. Также используется электрофизиологический метод – комплексное и точное исследование сердечных аритмий. Также назначается эхокардиография и УЗИ.
Чтобы вовремя принять меры, необходимо знать норму пульса, которая различна в зависимости от возраста, половой принадлежности и образа жизни. Чем раньше будут приняты меры по нормализации ЧСС, тем меньше вероятность развития осложнений.