Пунктировать сустав что такое
Пункция сустава: особенности, показания, противопоказания
Помимо диагностических целей, пункция может выполняться и для терапии. Методика актуальна для удаления лишней суставной жидкости и доставки лекарственных препаратов непосредственно к месту поражения (это помогает снять отек, снизить боль, ускорить процесс регенерации). В рамках статьи будет рассмотрена пункция в диагностических целях.
Что такое синовиальная жидкость
Как выполняется процедура
Как подготовиться к процедуре
Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости не требует специальной подготовки. Однако врач должен быть проинформирован о принимаемых лекарствах, особенно о тех, которые влияют на процессы свертывания крови (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, аценокумарол), и о гиперчувствительности к анестетикам. После обследования не требуется специальной реабилитации, и пациент может вернуться к нормальной деятельности. Процедура безболезненна, а на коже не остается шрамов и косметологических дефектов. После того, как действие местного наркоза пройдет, некоторое время в месте прокола может присутствовать ощущение, похожее на состояние отхода от зубной анестезии.
Исследование синовиальной жидкости сопряжено с низким риском осложнений. Если сразу после обследования ощущается дискомфорт и небольшая припухлость, можно наложить на исследуемую область прохладный компресс.
Однако, если проводить процедуру в учреждениях с плохой репутацией, нельзя на 100% исключить вероятность осложнений: сохраняется риск инфицирования. Он может проявляться в течение нескольких дней после процедуры в виде значительного отека, боли, тепла и покраснения в области исследуемого сустава. Также может наблюдаться внутрисуставное кровотечение или повреждение суставного хряща. В хорошей медицинской клинике такие побочные эффекты полностью исключены: врачи в совершенстве владеют технологией пунктирования. Процедура безопасна, ее назначают в том числе и детям.
Показания и противопоказания для диагностической процедуры
В их числе:
Противопоказаниями к пункции сустава и исследованию синовиальной жидкости являются:
Ревматическое заболевания системного характера. Причиной патологии является повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Заболевание характеризуется аутовоспалительными особенностями и частыми острыми приступами. В большинстве случаев патология развивается в области большого пальца стопы, но также она может затрагивать руки, локти, колени.
Пункция коленного сустава
Пункция коленного сустава – это диагностическая и терапевтическая процедура, которая заключается в прокалывании сустава через кожный покров. Во время оперативного вмешательства медицинский работник выполняет забор из сустава небольшого количества синовиальной жидкости для анализа, если присутствует необходимость, то в суставную полость вводят воду или же контрастное вещество.
Пунктирование коленного сустава отличается большей безопасностью по сравнению даже с такими операциями, как артроскопия (артроскопическое вмешательство более болезненно) и артротомия, так как технология выполнения этих процедур уже устаревает.
Показания
Показаниями к осуществлению операции в терапевтических целях считаются следующие факторы:
Самостоятельно избавиться от этих патологий невозможно, поэтому и используют такой способ терапии, как пункция сустава колена.
Во время выполнения пунктирования происходит ускорение рассасывания гематомы и предотвращается распространение воспаления.
В некоторых ситуациях осуществление пункции это единственная возможность узнать точный диагноз. Для выполнения операции в целях диагностики выделяют такие показания:
Противопоказания
Пунктирование сустава колена, как и остальные хирургические процедуры, обладает рядом противопоказаний:
Подготовка
Пунктирование сустава колена – это амбулаторная манипуляция, к которой не нужна особая подготовка. Не раз возникали ситуации, когда процедура проводилась в срочном порядке, поскольку времени на сдачу анализов просто нет. Если же операция несрочная, то у пациента могут брать анализы крови и урины. Также определяется качество свертываемости крови, и больного отправляют сделать рентген, компьютерную томографию или УЗИ.
Следующий этап подготовки к операции заключается в том, что доктор выясняет о наличии у больного аллергической реакции на анестетики. Существуют люди, у которых присутствует аллергия на стандартные обезболивающие препараты, но их вполне можно заменить другими средствами, по уровню качества не отличающимися от стандартных.
Как проводится
Техника проведения такой методики оперативного вмешательства, как пунктирование сустава колена, очень простая, что объясняется анатомическим строением и топографическим расположением колена. Топография сустава способствует облегчению процесса выполнения процедуры. Согласно анатомии, надколенник смещен немного вперед. Во время осуществления оперативного вмешательства больной принимает положение лёжа на спине, а под колени ему помещают мягкий валик.
Поэтапное выполнение операции включает в себя такие манипуляции:
По ходу реабилитационного периода состояние больного контролируется лечащим врачом. При правильном выполнении операции и соблюдении всех требований по восстановлению повторной процедуры не потребуется, а положительный эффект не заставит себя ждать. Главное – не отступать от рекомендаций доктора, и тогда область прокола даже не будет распухать.
Во время реабилитации требуется регулярно ходить к доктору для проведения планового осмотра. После операции не остается шрамов, поэтому о пластике можно не задумываться.
Средняя цена процедуры на территории Москвы – 1600 рублей.
Возможные осложнения
Изредка пунктирование коленного сочленения может осложниться присоединением инфекции. Развитие такого рода негативных последствий происходит из-за несоблюдения правил асептики. Может наблюдаться опухание области ввода иглы. Часто на протяжении нескольких часов после операции может быть повышена температура.
При проблемах со свёртываемостью крови возможно развитие сильных кровотечений, возникает гемартроз. В этом случае требуется снова посетить доктора.
Пунктирование коленного сустава проводится даже ребенку, поскольку в ходе процедуры ему не будет больно.
Если возникли различного рода осложнения, то могут выполнить пункцию коленного сустава повторно для устранения присутствующих проблем. Этот метод оперативного вмешательства можно проводить несколько раз.
Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата
Лечебная пункция сустава представляет собой медицинскую процедуру в ходе которой, вводят иглу со шприцем в пораженный сустав пациента, с последующим введением лекарственного препарата. Лечебная пункция сустава с внутрисуставным введением лекарственного препарата – это наиболее эффективная терапевтическая процедура для лечения заболеваний суставов, чем применение мазей и таблеток, так как позволяет «доставлять» медикаментозные препараты непосредственно в патологический участок.
Как правило, введение лекарств в сустав предваряет забор скопившейся в нем жидкости, либо крови, чтобы обеспечить лучшее усвоение препаратов.
Показаниями к проведению пункции сустава в лечебных целях является:
Описание процедуры
Пункция сустава относиться к малым хирургическим вмешательствам и выполняется под местной анестезией. В зависимости от расположения патологического сустава, пациента оставляют в положении сидя или лежа. Затем место дальнейшего вмешательства тщательно обрабатывают анестетиком и вводят шприц с иглой. Если предварительно необходимо удалить скопившуюся в суставе жидкость, то берут шприц больших размеров, и лишь затем переходят к введению лекарственного препарата. В завершение, иглу удаляют, место пункции еще раз обрабатывают антисептиком и закрывают повязкой или бактерицидным пластырем.
Наш центр хирургии проводит пункции сустава, как с диагностической, так и с лечебной целью. Врачи-хирурги нашего центра обладают большим практическим опытом выполнения подобных вмешательств, ведь уверенная рука врача – это залог успешности любого вмешательства.
Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ (Александров)
Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ в клинике «Парацельс», Александров
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ – это прокол в полость сустава, применяется с диагностической, лечебной, лечебно-диагностической целью. Такая необходимость чаще обусловлена синовитом (скоплением жидкости в полости сустава), который может быть как при артрозе так и при воспалительных заболеваниях суставов.
Киста Бейкера (киcта подколенной ямки) представляет собой опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке. Наличие кисты подколенной ямки негативно сказывается на функции не только коленного сустава, но и всей нижней конечности.
Киста Бейкера возникает при различных заболеваниях коленного сустава, повреждениях суставных хрящей, остеоартрозах, воспалении синовиальной оболочки сустава, дегенеративных изменениях в менисках, ревматоидных артритах, пателлофеморальных артрозах, травмах суставов.
Во время процедуры врач травматолог-ортопед Медицинского центра “Парацельс” под контролем УЗИ производит эвакуацию синовиальной жидкости из сустава, которая отправляется в лабораторию для цитологического, микроскопического или бактериологического исследования. Данные методы помогают врачу в диагностике причины синовита.
Киста Бейкера коленного сустава
Коленный сустав является одним из самых сложных по строению в человеческом организме. Он испытывает, наверное, самую большую физическую нагрузку. Именно поэтому заболевания коленного сустава встречаются чаще всего. Киста Бейкера коленного сустава является одной из таких патологий, которая спровоцирована воспалением сочленения.
Характеризуется болезнь болями в колене, возникающими при нагрузке конечности, дискомфортом в коленной ямке. Для запущенной формы характерна отечность сустава, ограничение его подвижности, а также частичная деформация. Именно поэтому диагностику и лечение патологии следует начинать незамедлительно.
Причины развития кисты Бейкера
Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Бейкера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.
Основные причины кисты Бейкера:
Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начинается усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.
Киста Бейкера может также возникнуть из-за механического повреждения колена.
Киста Бейкера симптомы
Чаще всего у пациентов формируется единичная киста на одной конечности, но встречаются и другие вариации, когда затрагиваются обе ноги или появляются множества образований. Поначалу киста Бейкера практически никак себя не проявляет, но постепенно её размеры увеличиваются от двух до пятнадцати миллиметров.
По мере увеличения характерно появление следующих симптомов:
Киста Бейкера у детей чаще всего появляются на фоне травм, в числе которых как ушибы колена, так и разнообразные растяжения, затрагивающие и мениск. Обычно патологии развиваются в возрасте от четырех до семи лет, но при этом мало кто обращается к врачу, так как она имеет свойство проходить самостоятельно.
Как берется пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ в Медицинском центре “Парацельс”?
Во время процедуры врач травматолог-ортопед производит эвакуацию синовиальной жидкости из сустава, которая отправляется в лабораторию.
Ультразвуковая навигация во время пункции:
Пункция кисты Бейкера коленного сустава проводится опытным врачом травматологом-ортопедом. УЗИ контроль осуществляет врач Ультразвуковой диагностики.
Процедура выполняется в амбулаторных условиях, обезболивание не требуется (пункция не болезненнее в\м инъекций).
Пункции могут проводиться для пациентов любого возраста. Сразу после пациент может выполнять обычную для себя работу и вести привычный образ жизни.
Противопоказания к пункции кисты Бейкера
В качестве противопоказаний к проведению подобной манипуляции рассматриваются:
Преимущества пункции кисты Бейкера в Медицинском центре “Парацельс”
Диагностика кисты Бейкера в Медицинском центре “Парацельс” проходит без хирургического вмешательства. Представляет собой малоинвазивную процедуру, которая применяется для постановки диагноза и оказания лечебного воздействия.
Пункцию и лечение кисты Бейкера в Медицинском центре “Парацельс” выполняет квалифицированный врач травматолог-ортопед.
Также в нашем центре доступны физиотерапевтические методы лечения кисты Бейкера.
Наши специалисты применяют широкий спектр современных физиотерапевтических процедур. Особенно хороший эффект показали такие методы, как:
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Пункция плечевого сустава
Пункция плечевого сустава – это медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении пункционной иглы в полость плечевого сустава. Процедура может проводиться с диагностической, лечебной или эвакуаторной целью. Метод широко применяется для лечения и диагностики ревматологических и травматологических заболеваний.
Показания к проведению
Пунктирование плечевого сустава позволяет извлечь из суставной сумки лишнюю синовиальную или патологическую жидкость (наличие экссудата определяется физикальными методами и при помощи УЗИ). Манипуляция дает возможность вводить лекарственные препараты внутрь суставного пространства, если это необходимо. Введение медикаментов непосредственно в полость сустава позволяет максимально эффективно воздействовать на патологический очаг и уменьшить дозу используемого вещества.
Извлеченную из полости сочленения жидкость можно направить на лабораторное исследование, что позволяет получить ценные диагностические данные.
Манипуляция показана для диагностики и лечения следующих заболеваний и патологических состояний:
Противопоказания к проведению
Методика проведения пункции
Глубокое знание анатомии и топографических особенностей строения области плеча обеспечит наибольшую эффективность процедуры и поможет избежать многих нежелательных осложнений. Преимуществом метода является то, что он не требует наличия сложных и дорогих инструментов.
Техника выполнения пункции сустава плеча во многом аналогична пункции коленного сустава.
Самыми частыми осложнениями являются:
Однако при квалифицированном осуществлении манипуляции осложнения возникают редко.
Точки воздействия
Существует три точки пункции. Для каждого больного врач в индивидуальном порядке определяет самый оптимальный доступ.
Спереди сустав плеча пунктируют, вводя иглу ниже клювовидного отростка лопатки. Иглу продвигают вглубь на 2-3 см так, чтобы она оказалась между клювовидным отростком и головкой плечевой кости.
Сзади точка укола пункционной иглы находится в углублении, образованном дельтовидной и надостной мышцами. Иглу вводят на глубину 3-4 см, направляя её снизу вверх.
На наружной поверхности плеча ориентиром для осуществления боковой пункции является самая выпуклая часть акромиона лопатки. Иглу продвигают через слой дельтовидной мышцы, ориентируя её снаружи внутрь и несколько книзу.
Период восстановления
Сроки реабилитации пациента в основном зависят от тяжести патологии, по поводу которой проводилась пункция.
Если имело место скопление большого количества жидкости, то сразу после её эвакуации пациенты отмечали улучшение состояния и уменьшение болевого дискомфорта.
В первые дни после процедуры рекомендуется ограничить активные движения в пораженном суставе. Для уменьшения отечности и предотвращения развития гематом и кровоизлияний показаны наложение тугой повязки и локальный холод на область сустава.
Ускорить восстановление поможет лечебная физическая культура. Объем и вид упражнений врач-физиотерапевт подбирает индивидуально для каждого пациента (учитывается тяжесть заболевания и тренированность организма).
Пункция плечевого сустава – это ценный диагностический и лечебный метод, который достаточно часто используется в травматологии и ревматологии. Данная манипуляция хорошо переносится больными и имеет низкий риск возникновения осложнений.