Пупочная грыжа у малыша что делать
Пупочная грыжа у малыша что делать
Больше всего настораживает родителей выпячивание пупка у ребенка после 2-3 недель после рождения. Они связывают это с плачем и криком ребенка, а некоторые обвиняют «непутевую» акушерку, которая якобы неправильно отсекла пуповину у ребенка. На самом деле техника наложения пупочной скобки никак не влияет на развитие грыжи, причиной выпячивания пупка у детей в 70% случаев является наследственная предрасположенность к слабости мышц живота.
Если у младенца мышцы передней брюшной стенки слабые, то пупочное кольцо имеет большие размеры и через нее выпирают различные части внутренних органов, в большинстве случаев кишечника. По внешнему виду грыжа представляет собой уплотнение или небольшую выпуклость вокруг пупка, которая становится более заметным, когда ребенок плачет, кашляет, смеется или тужится во время дефекации. Когда мышцы живота расслаблены и малыш лежит спокойно, пупочная грыжа малозаметна.
Никаких болезненных ощущений она не вызывает, а по мере развития и роста малыша передняя брюшная стенка укрепляется и грыжа проходит сама по себе. У многих детей это происходит к годовалому возрасту, в редких случаях пупочная грыжа полностью становится незаметной только к возрасту 5 лет. В том случае, если пупочное кольцо имеет диаметр более 2 см и размеры грыжи не уменьшаются с возрастом необходимо регулярно обследовать ребенка у педиатра, а после 5 летнего возраста грыжу в таких случаях оперируют.
Нередко родители детей, у которых имеется пупочная грыжа, обращаются за помощью к бабке-целительнице, которая вправляет грыжу «на место». Действительно, грыжевое выпячивание пупка легко убирается вовнутрь при легком надавливании, но эту процедуру должен проводить только детский хирург. Обычно он вталкивает грыжу внутрь, накрывает ее ватным валиком, делает возле пупа две продольные складочки и наклеивает повязку специальным лейкопластырем. Снимают повязку через 10 дней. При необходимости повторно делать эту процедуру может любой из родителей, предварительно получив практические рекомендации у лечащего врача. Обычно полное излечение грыжи происходит после трехкратного наложения повязки, но данный метод используется родителями крайне редко. Ведь наложение пластыря на длительное время создает дискомфорт и может вызвать раздражение нежной кожи младенца.
При проведении правильного лечения ликвидировать пупочную грыжу у новорожденных детей можно уже к возрасту 5-6 месяцев. Все методы консервативного лечения пупочной грыжи у детей направлены на укрепление мышц брюшной стенки, в результате чего и происходит закрытие пупочного кольца у ребенка. К таким методам относятся общий массаж, лечебная физкультура, выкладывания на живот и поглаживания области передней брюшной стенки. Перед каждым кормлением рекомендуется положить ребенка на пеленальный столик животиком вниз на 3-5 минут. Пока малыш лежит на животе полезно делать ему легкий массаж спины, ручек и ножек.
Обычно педиатры ребенку с пупочной грыжей после достижения возраста 2-х месяцев назначают проводить массаж в условиях поликлиники. Но после заживления пупочной ранки родители сами один раз в день могут легкими движениями руки поглаживать животик ребенка по часовой стрелке. В первые месяцы достаточно провести 3-4 поглаживаний животика малыша, начиная с правой нижней части живота и постепенно двигаясь к левой нижней области. Массаж живота лучше всего проводить ладонной поверхностью кисти, нежными и осторожными движениями. При поглаживании животика ребенок должен расслабиться и чувствовать себя комфортно. Если он во время массажа плачет и сучит ногами, то отложите процедуру на другое время.
Укрепить мышцы живота у детей постарше помогут приседания с поддержкой за обе ручки, переворачивания со спины на животик и плавание. Но при больших размерах пупочной грыжи эти упражнения и массаж можно делать только после вправления грыжи и фиксации ее лейкопластырем.
Если пупочная грыжа сохраняется у ребенка до 5 летнего возраста, то педиатр и хирург принимают решение на проведение хирургической операции по ее удалению. Пугаться такого исхода лечения бояться не стоит, операция эта простая и не представляет никакой опасности здоровью ребенка. Профилактикой повторного появления пупочной грыжи у детей является предотвращение чрезмерного напряжения мышц живота ребенка из-за натуживания во время дефекации и плача.
Необходимо принять все меры, чтобы не провоцировать ребенка лишний раз плакать, а если он уже плачет нужно найти способы, чтобы он поскорее успокоился. Нельзя оставлять без внимания колики и запоры у малыша, надо принять все меры для предупреждения их проявления. Например, кормящей маме надо следить за своим питанием. В ее ежедневном меню должны обязательно присутствовать продукты, улучшающие работу кишечника.
— Вернуться в оглавление раздела «Хирургия»
Пупочная грыжа у детей: почему возникает и что с ней делать
Довольно часто у детей врачи обнаруживают пупочную грыжу. Но мало кто знает, что она может быть симптомом ряда генетических заболеваний и нарушений обмена веществ. Подробнее о факторах риска возникновения пупочной грыжи, диагностике, лечении и профилактике «Литтлвану» рассказал хирург Вячеслав Слесарев.
Вячеслав Слесарев — детский хирург высшей категории, к. м. н., заведующий стационаром кратковременного пребывания Детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы. Ведет прием в клинике «Рассвет» (Москва). Автор десятков научных статей по детской хирургии.
Признаки, симптомы и диагностика пупочной грыжи у детей
— Что такое пупочная грыжа?
— Это дефект апоневроза (широкой сухожильной пластинки из коллагеновых и эластических волокон — прим. ред.) в области пупочного кольца. Пупочная грыжа у детей может быть и признаком различных заболеваний, а не самостоятельной проблемой. Например, при хромосомных болезнях (синдром Дауна, синдром Эдвардса), нарушениях обмена веществ (гипотиреоз, мукополисахаридозы). Она также может быть одним из симптомов заболеваний соединительных тканей, например, синдрома Элерса-Данлоса, синдрома Марфана.
— А в целом у здорового ребенка также может быть пупочная грыжа?
— Когда не закрывается пупочное кольцо, например, из-за очень широкой пупочной вены.
— Какие симптомы и признаки характерны для пупочной грыжи?
— Главный симптом — кожное выпячивание в области пупочного кольца. Оно наблюдается, как правило, в первые дни после рождения ребенка. Если пупочное кольцо достаточно широкое, то грыжу видно сразу, если поменьше, то она выявляется обычно при первом осмотре хирурга.
— Чем опасна пупочная грыжа?
— Если грыжа большая, то теоретически в какой-то момент может произойти ущемление петли кишки или сальника (жировой ткани, которая покрывает кишечник — прим. ред.). В результате этого нарушается кровоснабжение, и если не принимать никаких мер, то есть не оперировать, может возникнуть некроз (омертвение — прим. ред.) кишки с перфорацией. Правда, в отличие от паховой, пупочная грыжа ущемляется крайне редко.
— Дети с пупочной грыжей испытывают боль или какой-то дискомфорт?
— Нет. Как правило, пупочная грыжа не болит и никак не беспокоит ребенка. Боли или чувство дискомфорта могут возникнуть при ущемлении грыжи.
— Какова диагностика пупочной грыжи?
— Обычно достаточно осмотра ребенка и ручной пальпации брюшной стенки. На приеме хирург оценивает размер пупочного кольца ребенка, а также размер самой грыжи, если она выпячивает. Если она достаточно большая, определяет наличие в ней содержимого: петли кишки либо сальника. Этого достаточно для постановки диагноза.
Пупочная грыжа: возраст, факторы риска
— Есть основные факторы риска для появления грыжи у детей?
— Это наследственно-обусловленная слабость соединительной ткани, широкая пупочная вена у новорожденного. Также повышение внутрибрюшного давления при занятиях спортом, коликах, длительном кашле, запорах, приводящих к длительному натуживанию: ребенок напрягает брюшную стенку, соответственно повышается внутрибрюшное давление, что провоцирует выход грыжевого содержимого. Также может влиять неустойчивое психоэмоциональное состояние малыша, который часто долго кричит, плачет, и неврологическая патология, правда, редко встречающаяся, когда затруднено расслабление мышц живота. Все это провоцирует повышение внутрибрюшного давления и, как следствие, возникновение пупочной грыжи.
— Выделяют же врожденную и приобретенную пупочные грыжи. В чем разница?
— Врожденная пупочная грыжа есть уже сразу после рождения. А приобретенная возникает из-за провоцирующих факторов, которые повышают внутрибрюшное давление у маленького ребенка, о которых я говорил выше. Бывает, что родители приводят на прием 7–10-летних детей, у которых грыжа не закрылась, и мы их оперируем.
— Из-за чего это происходит?
— Возможно, грыжа была очень маленькая и не прощупывалась. Ее не диагностировали вовремя.
— Если подросток занимается, например, тяжелой атлетикой, это может спровоцировать у него развитие грыжи?
— Для ее появления все-таки должно быть незакрытое пупочное кольцо. Если имеются какие-то провоцирующие факторы, то оно может теоретически растянуться и сформируется грыжа, в результате которой могут быть ущемления. Хотя детей и подростков, которые занимаются в спортивных секциях, обычно наблюдает спортивный врач. И если выявляется грыжа, то их направляют на операцию. И только потом разрешают опять заниматься спортом.
Лечение и профилактика
— Может ли пупочная грыжа у ребенка «вправиться» самостоятельно, без лечения?
— Есть определенный шанс, что она самостоятельно закроется до 4–5 лет, поэтому до этого возраста с ней ничего делать не нужно. После 5 лет это уже маловероятно.
— Но образ жизни у детей должен корректироваться? Есть какие-то ограничения?
— При маленькой грыже никаких ограничений нет. При большой нужно избегать повышения внутрибрюшного давления или физического перенапряжения.
— После 5 лет, если пупочное кольцо не закрылось, уже делают операцию. Она проходит под общим наркозом?
— Да. Операция несложная и непродолжительная. Часто ее делают в стационарах кратковременного пребывания, так как длительная госпитализация не нужна: утром оперируют, днем наблюдают, вечером отпускают ребенка домой. В дальнейшем ребенок наблюдается в районной поликлинике у хирурга амбулаторно.
— Если все-таки происходит ущемление, то операцию проводят ранее 5 лет?
— Ущемленная грыжа — экстренная ситуация. Если не удается ее вправить консервативно, то необходима срочная операция, независимо от возраста.
— После операции есть ограничения?
— В послеоперационном периоде нужно выполнять все рекомендации врачей. В течение месяца после операции надо отказаться от физических нагрузок, занятий спортом. Далее ребенок живет обычной жизнью без каких-либо ограничений.
— Лечение пупочной грыжи у детей, у кого она является признаком другого заболевания, такое же, как и у тех, для кого она самостоятельная проблема?
— Да. Но в любом случае показания и сроки для операции определяет врач хирург.
— Существует профилактика возникновения пупочной грыжи у детей?
— Исследований, которые доказывают эффективность профилактики возникновения пупочной грыжи консервативно, не существует. Бывает, врачи назначают ребенку с пупочной грыжей массаж, пластырь, бандаж, но в них нет необходимости. Кроме того, от пластыря, например, часто возникает раздражение кожи вокруг пупка, покраснения. Можно говорить о профилактике ущемления пупочной грыжи. Например, ограничить занятия спортом, чрезмерные физические нагрузки у детей с большой грыжей, стараться, чтобы ребенок не напрягал брюшную стенку, не провоцировал выход грыжевого содержимого до проведения оперативного вмешательства.
Пупочная грыжа у детей, как обойтись без операции?
Что делать, если у малыша в роддоме или на приеме у педиатра обнаружили дефект пупочного кольца, в каких случаях можно обойтись без операции.
Пупочная грыжа распространённая анатомическая патология детского возраста, встречается у каждого пятого ребенка. Среди недоношенных новорождённых диагноз «пупочная грыжа» определяется для каждого третьего ребёнка. Дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного.
Содержание статьи [Показать]
Почему у детей возникает дефект пупочного кольца
Медицинская систематизация по типу происхождения пупочные грыжи определяются, как врожденные или приобретенные.
В чём причина врожденной пупочной грыжи
Через несколько суток после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, и в дальнейшем плохо сокращаются, что при слабой брюшинной фасции и не заращённой пупочной вене способствует образованию пупочной грыжи.
Содержимым пупочной грыжи обычно являются кишечные петли. Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно убирается вовнутрь. При очень широком пупочном кольце и большой грыже внешне иногда бывает видна перистальтика кишечника, то есть сокращение мышц кишечника и продвижение пищи по нему, что очень пугает многих родителей, однако малышу это не доставляет неудобства.
Важной причиной, способствующей возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка, газами, запорами. Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей.
Часто родители связывают повышенное беспокойство ребенка с ущемлением пупочной грыжи, однако подобное развитие патологий пупочной грыжи у младенцев крайне редки (в этих случаях грыжевое содержимое фиксируется спайками к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки). Как правило, пупочная грыжа у детей всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще можно встретить во взрослой практике.
Основная причина возникновения пупочных грыж — наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки вследствие дисплазии соединительной ткани. Это значит, что если отец или мать ребенка сами в детстве имели данную патологию, то вероятность того, что их ребенок будет иметь грыжу, составляет около 70%.
Заблуждение о пупочной грыже у новорожденных
Известно устойчивое заблуждение родителей, что пупочная грыжа у ребёнка часто возникает из-за ошибки врача акушера, который неправильно отрезал пуповину. Сегодня это суеверие не имеет объективных условий потому, что в акушерской практике применяется методика наложения пупочной скобки, что не оставляет шансов на ошибку даже молодому врачу акушеру.
Как «заработать» приобретенную пупочнау грыжу
Предварительный диагноз «пупочная грыжа» может при осмотре предположить врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор должен направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по наблюдению и лечению данного состояния.
Основные причины приобретенной грыжи у ребёнка:
Как не ошибиться, что у ребёнка пупочная грыжа
Следующих признаков достаточно, чтобы с необходимой достоверностью определить заболевание:
Методы диагностики
Методы диагностики у детей не многочисленны и ограничены следующим перечнем:
Заболевания с похожими симптомами
Заболеваний с похожими симптомами не много, их перечень можно ограничить следующими:
Профилактика приобретённой пупочной грыжи
Профилактикой возникновения пупочной грыжи является, в первую очередь, предупреждение условий чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.
Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).
Если малыш на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр. Врач, наблюдающий вашего малыша, может рекомендовать медикаментозные препараты: САБ-СИМПЛЕКС, ЭСПУМИЗАН, ПЛАНТЕКС, БЕБИ-КАЛМ и др.
Для предупреждения запоров, которые могут возникнуть у малыша при неправильно подобранном искусственном питании, из-за погрешностей в диете у кормящей мамы, а также при дисбактериозе и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых происходит чрезмерное натуживание, среди лекарственных препаратов педиатры рекомендуют прием ДЮФАЛАКА, а также введение ГЛИЦЕРИНОВЫХ СВЕЧЕЙ и микроклизм — МИКРОЛАКС. Дозировку и особенности введения этих лекарственных средств вам подскажет педиатр, так как назначение медикаментозной терапии сугубо индивидуально и возможно исключительно со стороны врача, наблюдающего за развитием вашего малыша.
Дети с непереносимостью лактозы (лактазная недостаточность) довольно часто имеют пупочные грыжи. Лактазная недостаточность возникает у детей, которые родились преждевременно или в срок, но функционально остаются незрелыми. При этом состоянии грудное молоко частично или полностью не переваривается, вследствие чего происходит брожение в кишечнике и его вздутие. Кроме того, одной из форм течения лактазной недостаточности может быть склонность к запорам. Наиболее эффективным средством профилактики для таких детей является рациональный подбор вскармливания, при грудном вскармливании часто рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.
В раннем возрасте многие малыши страдают дисбактериозом кишечника, то есть нарушением микрофлоры кишечника, который может возникать на фоне лактазной недостаточности и других состояний. При этом запоры, а также вздутие живота, сопровождающие дисбактериоз, довольно часто провоцируют возникновение пупочной грыжи у малышей. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов основного заболевания.
Как лечат в России пупочную грыжу у детей
Народное лечение
Народные методы лечения пупочной грыжи у детей хорошо прижились в историческом сознание населения России. Из поколения в поколение бабушки и тётушки малыша с синдромом пупочной грыжи рассказывают их мамочкам обнадёживающие истории о «чудесном» избавлении от грыж с помощью деревенских целителей. Среди этих изобретательно-находчивых врачеваний выделяются три метода:
Здравый смысл обходит стороной эмпирическое содержание этих «методов», не обнаружив никаких причин обсуждать невозможное. Известно, что подобные общественные феномены являются предметом изучения специалистами юридического права и социальной психиатрии.
Хорошая рекомендация для ответственных родителей заключается в обязательном посещении врача педиатра, если у вас есть подозрения на первые признаки приобретаемой пупочной грыжи. Если же вашему малышу поставили диагноз пупочной грыжи в роддоме, то через несколько недель запишитесь на приём к детскому-хирургу в Вашем муниципальном медицинском учреждении (направление дает педиатр на первом патронаже).
Чтобы Вы ничего не упустили из ценных рекомендаций специалиста, возьмите с собою и папу малыша. Мужчины лучше справляются с новой информацией и его дополнения к вашей памяти будут полезными. Строго соблюдайте рекомендации врача, помните, что Ваша старательность вместе с родительской любовью — это надежная гарантия ожидаемого результата лечения.
Сегодня в нашей стране система медицинского патронажа за детским здоровьем позволяет эффективно лечить многие заболевания на ранних стадиях. И приятная обязанность родителей всемерно пользоваться этим цивилизационным преимуществом перед прошлыми поколениями.
Консервативное лечение – или лечения пупочной грыжи без операции
До 5 лет пупочную грыжу не оперируют, так как существует возможность самостоятельного закрытия дефекта. Многие врачи считают, что грыжи, имевшие потенциал к самоизлечению, исчезают у детей в возрасте до 3, максимум до 4 лет; некоторые авторы говорят о возможности закрытия ПГ до 6-летнего возраста. Но и те, и другие специалисты сходятся во мнении, что у детей 6 лет и старше оперировать грыжи пупка нужно обязательно.
Оперативное лечение детской пупочной грыжи в Центре Лазерной Медицины
или почему не надо бояться идти к детскому хирургу
Если время, отпущенное природой здоровью Вашего малыша на самоизлечение подходит к концу, если все Ваши добросовестные усилия помочь ребёнку справиться с этой небезобидной патологией не дали результата, значит не стоит медлить и собравшись с духом принимайте решение об оперативном лечении грыжи.
Обратите внимание, что уникальность ребёнка для родителей не распространяется на его заболевание для врача. Если детский хирург имеет несколько десятков операций по устроению пупочной грыжи, то его профессиональный опыт достаточная гарантия успешности операции. Когда Вы имеете дело с врачом, выполнившим сотни подобных операций, то у родителей малыша есть объективная причина быть совершенно уверенными в успешном оперативном лечении их ребёнка.
Дорогие родители.
Получить квалифицированную помощь по вопросам лечения пупочной грыжи, а также грыжевых выпячиваний другого генеза, можно в отделении детской хирургии многопрофильной клиники «Центр Лазерной Медицины».
Мы широко применяем современные эффективные методики лечения для достижения положительного результата. Отделение оборудовано по самым современным стандартам, поэтому Ваше пребывание в стационаре будет максимально комфортным.
7 вопросов родителей на консультации у детского хирурга
1. Почему необходимо вовремя сделать операцию?
2. В чём заключается хирургическое устранение детской пупочной грыжи в вашей клинике?
Хирургическое устранение пупочной грыжи у детей производится под общим обезболиванием путём пластики пупочного кольца (ушивание грыжевого мешка и врождённого дефекта пупочного кольца, укрепление апоневроза). В отличие от оперативного лечения у взрослых, у детей используется небольшой полуокружный разрез под пупочным кольцом, который в конце ушивается внутрикожным несъёмным швом.
В нашей клинике используются современные технологии вмешательства с использованием качественного шовного материала, в качестве обезболивания применяется комбинированная анестезия (сочетание общего и местного обезболивания) как более мягкий и щадящий способ наркоза.
3. Нужна ли подготовка ребенка к операции по устранению пупочной грыжи?
Специальной подготовки ребёнка перед операцией не требуется. Проводится общеклиническое лабораторное обследование. Вмешательство выполняется у здорового ребёнка, натощак.
4. Как делается операция?
5. Первые сутки после операции
Первые сутки после вмешательства соблюдается постельный режим, по необходимости проводится обезболивание.
7. Восстановительный период после операции?
В течение 7-8 дней проводятся перевязки послеоперационной раны. В течение 3-4 месяцев требуется охранительный режим для ребёнка (ограничение физических нагрузок, исключение травмоопасных игр и т.п.).
Записаться на консультативный прием к опытному врачу-хирургу Луняка Андрей Николевич, узнать подробнее об услугах клиники и ценах можно по телефону регистратуры: +7 (861) 254-00-77
Многопрофильная клиника «Центр Лазерной Медицины» г.Краснодар, ул.Северная, 600/1 Мы работаем с 08-00 до 20-00 Семь дней в неделю, 360 дней в году!
350059, Россия, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Северная, 600 /1
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения.
Пупочная грыжа у детей
Пупочная грыжа – частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни.
Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка или сальника.
Многие родители считают, что пупок неправильно перевязали в роддоме, на самом деле – это чаще проявление незрелости многих тканей ребенка или генетическая предрасположенность, не комфортные воздействия на зародыш извне в течение внутриутробного развития. Указанные факторы, влияя на плаценту плода, влекут за собой торможение в развитии. Торможение отражается, в частности, в затруднительном росте волокон коллагена, что становится причиной неправильного образования структур кольца пупка. Другими словами, есть большое количество факторов, затрудняющих нормальный процесс закрытия пупочного кольца. В процессе этого под областью заросшего пупка сохраняется свободное место, ранее занятое кровеносными сосудами. Некоторые врачи даже не обращают внимания родителей на мелкие пупочные грыжи, будучи уверены по опыту в том, что они закроются со временем самостоятельно. Хотя случается, что, и маленькая пупочная грыжа сама не проходит. Как же вести себя молодым родителям, если хирург поставил диагноз «пупочная грыжа»?
Во-первых, не надо сразу начинать волноваться. Ведь, как уже говорилось, в процессе развития ребенка грыжа может закрыться самостоятельно, чаще всего это происходит до трех лет. Иногда в процессе наблюдения, когда хирург видит, что грыжа закрывается медленно, он может отодвинуть этот срок до 5-ти лет. И только когда врач полностью уверен, что грыжа сама не закроется – тогда он дает направление на операцию.
Во-вторых, нужно знать, что Вы можете помочь своему малышу обойтись без операции. Для этого нужно укреплять мышцы ребенка, особенно передней брюшной стенки. Учитывая, что до 6 месяцев, то есть до того срока, пока ребенок не садится, специальные упражнения делать сложно, можно и нужно проводить массаж. Конечно, лучше если это делает специалист. Когда же ребенок подрастет, с ним можно начинать делать те упражнения, которые делают и взрослые, когда хотят укрепить мышцы брюшного пресса.
Наглядно вам это покажет врач ЛФК (лечебной физкультуры). А постоянно с ребенком заниматься будете уже вы сами – родители.
Есть еще один очень важный момент. Не нужно путать пупочную грыжу с паховой. Это совершенно разные заболевания с похожими названиями. Грыжи бывают разные – паховые, пупочные, бедренные. И у разных детей одни и те же грыжи протекают по-разному, по-своему.
В любом случае, решать эту проблему следует разумно и последовательно. Нужно выполнять все предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Только используя совместные усилия, пупочная грыжа у вашего малыша останется в прошлом.
Автор: детский хирург, уролог-андролог Проценко В.А.