Радикулит и хондроз в чем разница

Сходства и отличия радикулита от остеохондроза: проявления, лечение, прогноз

Остеохондроз и радикулит — патологии опорно-двигательного аппарата с выраженными клиническими проявлениями. Их ведущими симптомами становятся острые, пронизывающие боли, локализованные в различных отделах позвоночника. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болезненных ощущений нарастает, они иррадиируют в расположенные поблизости области тела. Пациенты жалуются врачам на скованность, тугоподвижность позвоночника, невозможность выполнять свои профессиональные обязанности, домашнюю работу.

При диагностировании этих болезней используются одинаковые инструментальные методы — рентгенография, МРТ, КТ. Незначительно отличаются применяемые в терапии препараты. Для устранения болей назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), анальгетики, миорелаксанты, мази с согревающим действием. Улучшить самочувствие пациентов помогают физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.

Сходства, отличия патогенеза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Многие врачи рассматривают радикулит, как осложнение остеохондроза. После 40 лет начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Чем старше становится человек, тем выраженнее деструкция хрящевых, костных тканей. Ситуация усугубляется снижением выработки коллагена, постепенным угасанием регенерационных процессов в позвоночнике. Медиками даже выдвигаются версии, что остеохондроз не является заболеванием, а только признаком естественного старения организма. Поэтому остеохондроз следует считать патологией только при его соответствующих проявлениях. Самое выраженное из них — радикулит.

Чтобы это заболевание осложнило течение остеохондроза, на организм должны воздействовать сразу несколько провоцирующих факторов. Это наследственность, тяжелые физические нагрузки, аутоиммунное нарушение, патологическое состояние корешков спинного мозга, значительное повреждение костных и (или) хрящевых структур.

На вопрос пациентов, чем отличается радикулит от остеохондроза, врачи затрудняются ответить несколькими словами. Разница заключается в патогенезе, этиологии, клинических картинах, даже прогнозе на выздоровление.

Остеохондроз

Шейный, грудной, поясничный остеохондроз возникает из-за постепенного разрушения межпозвоночных дисков. Эти хрящевые структуры не имеют собственной системы кровоснабжения. Ткани получают кислород, жидкость, питательные, биоактивные вещества при диффузном обмене с окружающими их тканями. При сокращении мышечных волокон выделяется в межклеточное пространство определенное количество жидкости, насыщенной полезными соединениями. Она поглощается хрящами, выделяя в ответ неизрасходованную воду, в которой растворен углекислый газ, токсичные продукты метаболизма.

При нарушении этой слаженной работы в хрящевых тканях возникает состояние обезвоживания. Они становятся хрупкими, неэластичными, утрачивают свои амортизационные свойства.

Чтобы стабилизировать при движении позвонки и диски, в организме запускается процесс формирования костных наростов, или остеофитов. Они сдавливают кровеносные, лимфатические сосуды, нервные окончания. Это становится причиной появления неврологических, травматических симптомов.

Радикулит

Радикулит — патология, при которой поражаются корешки спинного мозга. Для нее характерно возникновение совокупности моторных, вегетативных, болевых нарушений. Причиной развития радикулита становятся деструктивно-дегенеративные изменения в различных отделах позвоночного столба. Заболевание диагностируется при остеохондрозе, деформирующем спондилезе, аномалиях развития позвоночных сегментов:

Толчком к возникновению воспалительного процесса могут послужить переохлаждение, травмирование позвоночника, респираторные, урогенитальные патологии, нейровирусные заболевания, осложненные корешковым синдромом, например, клещевой энцефалит. Болезненные ощущения появляются при поднятии тяжестей, неловких движениях, инфекциях, простуде, из-за растяжения или разрыва фиброзного дискового кольца. Студенистый диск смещается, что провоцирует формирование межпозвоночной грыжи. Выдвинутый диск, костные наросты давят не только на спинномозговые корешки, но и на расположенные рядом ткани.

Различия клинических проявлений

Отличие радикулита от остеохондроза в симптоматике наблюдается только на начальных стадиях последнего. На первых этапах остеохондроз любой локализации протекает незаметно. Отсутствуют боли, скованность определенного отдела позвоночника, неврологические расстройства. Именно с этим связано диагностирование патологии на 2 или 3 стадии, когда деструктивные процессы уже затронули большую часть межпозвонковых дисков.

Ошибочно считать, что радикулит поражает исключительно поясничные спинномозговые корешки. Как и остеохондроз, он бывает шейным, грудным, пояснично-крестцовым. Для него характерно острое или хроническое течение, при котором стадии ремиссии сменяются болезненными рецидивами.

В чем еще заключается разница между остеохондрозом и радикулитом:

Он проявляется острой болью, что заставляет человека немедленно обращаться за медицинской помощью. А до возникновения первых признаков остеохондроза проходит несколько месяцев и даже лет.

Остеохондроз

Интенсивность клинических проявлений заболевания зависит от степени деструктивных изменений межпозвонковых дисков. По мере прогрессирования остеохондроза они уплощаются, а расстояние между позвонками неуклонно сокращается. Полное разрушение дисков обычно заканчивается потерей работоспособности.

Всего различают четыре стадии патологии, для каждой из которых характерна своя симптоматика:

На 2 или 3 стадии снижается физическая активность, движения в позвоночнике ограничиваются. Опытный диагност заподозрит развитие патологии по вынужденному положению тела, которое принимает пациент для минимизации боли. Человек избегает поворачивать голову в стороны, излишне прямо держит спину, избегает наклонов вперед или вбок.

Радикулит

Радикулит на острой и хронической стадии проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, различными вегетативными нарушениями. Надрывы фиброзных колец межпозвонковых дисков провоцируют первые приступы боли диффузного характера, напоминающие миозит или «прострел». Покалывание и онемение человек начинает ощущать только после образования грыжи и формирования корешкового синдрома. На участке с поврежденным корешком расстраивается иннервация, что приводит к снижению или полному отсутствию чувствительности. Пациент жалуется на развитие невосприимчивости к боли, изменениям температуры.

Как и остеохондроз, прогрессирующий радикулит становится причиной мышечной слабости, а при отсутствии врачебного вмешательства происходит полная атрофия скелетной мускулатуры.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если заболевание вызвано инфекционным или токсическим поражением чувствительных нервных окончаний, то возникают соответствующие симптомы:

Наиболее тяжело протекает радикулит, локализованный в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Выраженность болей в пояснице существенно повышается во время движения, при кашле, смехе и даже перемене положения тела.

Сходство и отличие методов лечения

Методы терапии остеохондроза и радикулита довольно схожи. Одним из отличий становится необходимость проведения противовирусного лечения, антибиотикотерапии, дезинтоксикационных мероприятий при радикулите токсической или инфекционной этиологии. В остальных случаях пациентам показан прием препаратов с противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием:

Медикаментозные блокады обычно показаны для купирования острых болей при остеохондрозе. Используются глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) в комбинациях с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Для устранения острых болезненных приступов радикулита практикуется внутривенное или внутримышечное введение анальгетиков.

После снижения интенсивности болезненных ощущение пациентам рекомендовано использование местных средств. Это гели с НПВС (Фастум, Вольтарен, Найз, Кеторол) и мази с разогревающим эффектом (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс).

Хорошо зарекомендовал себя в терапии радикулитов и остеохондрозов любой локализации перцовый пластырь. Трансдермальное средство в течение нескольких часов после наклеивания избавляет человека от болей за счет местнораздражающего действия.

В лечении патологий активно используются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, парафином, ванны с грязями или минеральными водами.

При остеохондрозе 3, 4, а иногда и 2 степени тяжести пациентам проводится операция. Хирургическое вмешательство показано и при радикулите, осложненном парализующим ишиасом, обусловленным сдавлением конского хвоста и развитием нарушений функций тазовых органов.

Прогноз на полное выздоровление

Своевременная диагностика и проведение адекватного консервативного лечения позволяют полностью избавиться от радикулита. Даже хроническая неосложненная патология хорошо поддается полному излечению. Если последствиями радикулита стали ишемия и инфаркт спинного мозга, то полное выздоровление спрогнозировать невозможно. Все зависит от степени нарушения двигательных и чувствительных функций организма.

Остеохондроз — заболевание, протекающее на фоне разрушения хрящевых тканей, которые не подлежат восстановлению. Речь о полном выздоровлении можно вести только при лечении патологии на начальной стадии. Так как она протекает бессимптомно, то обнаруживают ее обычно при периодическом медосмотре или диагностировании другого заболевания опорно-двигательного аппарата. Лечение остеохондроза 2, 3, 4 степени направлено на устранение симптомов и профилактику повреждения соседних дисков и позвонков.

Соблюдение пациентом врачебных предписаний, в том числе внесение коррективов в питание, позволяет вести активный образ жизни.

Источник

Радикулит, грыжа или остеохондроз: как отличить и как лечить

С болью в области позвоночника рано или поздно сталкиваются многие люди. Из-за малоподвижного образа жизни сейчас это происходит все в более раннем возрасте. Боль в спине может быть симптомом таких заболеваний, как межпозвоночная грыжа или остеохондроз. Их легко перепутать. Но есть признаки, по которым можно эти заболевания можно различить и поставить предварительный диагноз еще до посещения врача. Это позволит определить чем возможно хоть немного облегчить состояние и избежать действий, которые только навредят.

Признаки остеохондроза

При этом заболевании межпозвоночные диски становятся жесткими и на них образуются наросты, пережимающие нервные окончания. В результате этого человек чувствует ноющую боль. Остеохондроз так же может возникать в шейном и грудном отделе позвоночника. В этом случае наблюдаются головокружения, усталость. Человек не может долгое время сидеть или стоять в одном положении. Место, которое болит определяется только примерно.

Что такое межпозвоночная грыжа

Различают несколько стадий этого заболевания: пролабирование диска, протрузия, экструзия, секвестрация.

Радикулит

В случае если долго не лечить остеохондроз, причиной приступа радикулита может стать:

Все эти состояния требуют обязательного лечения, без которого справиться с ними будет очень сложно. Чтобы определить причины и признаки патологии визуального осмотра недостаточно. Поставить точный диагноз поможет магнитно-резонансная томография и рентгенография. Эти обследования покажут состояние позвоночника, место нахождения и размеры грыжи или отростков.

Как лечить

Для лечения грыжи иногда требуется оперативное вмешательства врача-нейрохиругра. Инвазивные методы лечения используются когда размер грыжи слишком большой и наблюдаются неврологические симптомы («мурашки», сильное онемение конечностей). Эти методы решают вопрос радикально, но не исключают рецидивов и послеоперационных осложнений, которые могу даже привести к инвалидности. К консервативным методам лечения можно отнести массаж, диету, физиотерапию, применение обезволивающих и противовоспалительных препаратов. Они являются более предпочтительными. Неотъемлемым элементом является лечебная гимнастика. Входящие в комплекс упражнения должны быть направлены на вытяжение позвоночника и укрепление мышц спины. Полный состав и объем терапии должен назначить врач-невролог.

Если заболела спина

При приступах острой боли в области позвоночника до визита ко врачу можно купировать ее следующими способами:

Ни в коем случае нельзя принимать еще какие-либо лекарственные средства без назначения врача.

В большинстве случаев своевременное диагностирование патологии и проведение консервативного лечения позволяют полностью от нее избавиться. Позвоночник определяет здоровье многих органов и систем нашего организма. Кроме того, проходящие в нем кровеносные сосуды питают головной мозг. Поэтому, к его состоянию нужно относится очень внимательно и при любых болевых ощущениях обращаться за консультацией ко врачу. Только специалист сможет подобрать адекватное лечение и избавить от надоевшей боли.

Источник

Радикулит и остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Радикулит напрямую связан с болью, которая в свою очередь обусловливает спазм позвоночных сосудов. В условиях ухудшения кровообращения, венозного застоя нарушается питание диска, развивается остеохондроз. Главные симптомы заболевания — боль, ограничение подвижности в зоне поражённого сегмента, снижение чувствительности. Наличие остеохондроза не только ухудшает общее самочувствие пациента, но и затрудняет дальнейшее лечение радикулита.

В статье ниже обсудим: почему возникает остеохондроз на фоне радикулита, как проявляет себя, к какому врачу обратиться, как снять острую боль в домашних условиях до посещения медицинского учреждения, особенности лечения.

Причины возникновения

В структуре заболеваний нервной системы ведущее место занимает остеохондроз позвоночника. По статистике им страдают свыше 80% населения старше 40 лет. Это один из процессов старения организма, при котором происходит изнашивание, преждевременное старение костно-суставного аппарата. Атрофические изменения в межпозвоночном диске раньше или позже возникают у каждого человека.

Наличие радикулита способствует более раннему развитию остеохондроза. В условиях болевого синдрома происходит патологический повышенный тонус мышц, спазм мышц позвоночника, из-за чего нарушается периферический кровоток, соответственно, ухудшается питание дисков. Межпозвоночный диск становится менее эластичным, упругим, пульпозное ядро утрачивает способность равномерно распределять нагрузку по всему объему, перестаёт защищать фиброзное кольцо от постоянных механических воздействий. Как результат — в фиброзном кольце образуются трещины, оно не способно удерживать позвонки, появляется патологическая подвижность, диски смещаются по отношению друг к другу.

Увеличивают риск возникновения остеохондроза на фоне радикулит следующие факторы:

В качестве первопричин остеохондроза рассматривают аномалии строения позвоночника, наследственный фактор, сосудистые расстройства.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Декабря 2021 года

Содержание статьи

О чём говорит остеохондроз при радикулите

Дегенеративно-дистрофические изменения позвонков возникают на фоне прогрессирующего радикулита или длительно сохраняющейся боли в спине без попыток адекватного обезболивания. Главный и самый ранний симптом остеохондроза — боль. В остром периоде боль острая и сильная, усиливается при любых движениях в поражённом сегменте, ограничивает физическую активность, заставляет пациента принимать положение в наименее болезненной позе. Выраженность и длительность боли зависит от стадии остеохондроза, степени сдавления корешков спинного мозга.

Определённые симптомы указывают на локализации остеохондроза относительно позвоночника:

С чем можно перепутать симптомы

Острая боль с высокой интенсивностью при остеохондрозе характерна для анкилозирующего спондилоартрита, остеомиелита, туберкулёза позвоночника, бруцеллёза, ревматизма, инфекционных поражений. В процессе диагностики остеохондроза на фоне радикулита необходимо исключить соматические заболевания с типичными симптомами, не связанные с опорно-двигательным аппаратом. Это злокачественные и доброкачественные опухоли, миозит, коксартроз.

Как снять приступ боли

Важно избегать резких движений головой, туловищем, чтобы не спровоцировать новый приступ, не усилить болезненность. Категорически запрещено принимать другие препараты без назначения специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу

Резкая интенсивная приступообразная боль в спине, шее, пояснице, возникшая не впервые — показание для срочной консультации специалиста. Насторожить должна постоянная боль, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании, слабость мышц, онемение рук и ног, ограничение движений и физической активности.

Пациенты с жалобами на болезненные ощущения в спине нуждаются в осмотре терапевтом, неврологом, ортопедом, вертебрологом. Врач проводит внешний осмотр больного, анализирует жалобы, оценивает давность и динамику радикулита, определяет степень двигательных и чувствительных расстройств.

Чтобы выявить причины и признаки остеохондроза визуальной диагностики недостаточно. Наиболее информативные аппаратные методики — рентгенография позвоночника в двух проекциях, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Исследования дают информацию о состоянии и строении позвонков, межпозвонковых суставах и отверстиях, позволяют обнаружить грыжу диска, дегенеративно-дистрофические процессы, осложнения остеохондроза.

Для распознавания первопричин боли в спине по показаниям выполняют спондилографию, клинический анализ крови, миелографию, спинномозговую пункцию, дискографию. Определить степень и локализацию поражения нервных путей можно при помощи электронейрографии, вызванных потенциалов, электромиографии.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Савичкин Алексей Серафимович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Аракелян Севак Левонович

Молотков Мерген Лиджиевич

Методы лечения

Пациент с острой болью в шее, спине, пояснице нуждаются в проведении неотложной консервативной помощи. Плановое хирургическое лечение необходимо в случае значительного сдавления спинного мозга и/или конского хвоста, нарушения тазовых функций, непрекращающихся болей, невзирая на 3-4 месяца терапии.

В остром периоде всем пациентам показан покой в поражённом сегменте позвоночника: для фиксации позвонков шейного отдела позвоночника применяют воротника Шанца, грудного и поясничного отдела — пояс или корсет для спины. Важно также организовать качественный уход больному: постельное место должно быть жёстким и упругим, питание физиологически полноценным с ограничением соли, сахара, жирной пищи, копченостей. Необходимо увеличить норму витамин, продуктов, способствующих восстановлению костной и хрящевой ткани — желе, студень, заливное.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненных ощущений эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Они действуют одновременно в трёх направлениях: подавляют воспаление, купируют боль, снижают температуру тела до нормальных показателей. Обычно в остром периоде назначают внутримышечное введение НПВП с последующим переходом в течение 10-14 дней на таблетки и мази.

Кроме этих форм используют суппозитории и трансдермальные пластыри. К применению НПВП следует относиться осторожно, так как длительный приём высоких доз грозит серьезными осложнениями в виде нарушения функций печени, свертываемости крови, язвы желудка, желудочных и кишечных кровотечений.

При острой боли высокой интенсивности применяют блокады в околопозвоночные ткани, препаратами для которых выступают местные анестетики и стероидные гормоны. Для купирования болевого синдрома могут быть назначены ненаркотические анальгетики в таблетках.

Медикаментозное лечение радикулита, и возникшего на его фоне остеохондроза, требует назначения хондропротекторов. Препараты оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, тормозят разрушающее воздействие на хрящевую поверхность сустава, улучшают питание суставов позвоночника, замедляют прогрессирование остеохондроза.

По показаниям врача используют лекарства с другим фармакологическим действием:

Результативность лечения значительно повышает прием таблетированных форм или внутримышечное введение витамин группы В. С их помощью можно улучшить функциональность нервной системы, привести в норму процессы кроветворения, нормализовать обмен веществ в суставах позвоночника.

Хирургическое лечение

Остеохондроз вследствие радикулита лечится хирургически при неэффективности консервативной терапии, упорном болевом синдроме, расстройстве функций тазовых органов, значительном сдавлении спинного мозга. В последнем случае причиной болезненности обычно выступает опухоль, образование межпозвоночной грыжи. В ходе операции полностью или частично удаляют межпозвонковый диск, грыжу открытым способом (дискэктомия) или с использованием микрохирургических технологий (микродискэктомия).

Возможно проведение стабилизации позвоночника, пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра межпозвоночного диска (нуклеопластика), замена имплантом, лазерная реконструкция диска.

Консервативная терапия

Методы физиотерапии назначают при боли в спине, шеи, пояснице острого и хронического течения. Для усиления противовоспалительного и обезболивающего действия от препаратов, активизации обмена веществ и микроциркуляции в остром периоде назначают электрофорез гидрокортизоном, амплипульстерапию, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты, ультрафонофорез, лазерную и магнитную терапию.

По мере стихания интенсивности боли в программу лечения добавляют массаж, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, остеопатию, иглоукалывание. Для устранения симптомов сдавления спинного мозга рекомендуют сухое или подводное вытяжение, тракционную терапию. В ходе процедуры происходит растяжение позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками, уменьшается давление грыжи диска на окружающие ткани.

С целью профилактики вторичного обострения и предупреждения прогрессирования радикулита благоприятны радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации, санаторно-курортное лечение, занятия плаванием.

Источник