Радикулопатия пояснично крестцового отдела что это
Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Радикулопатия пояснично-крестцового отдела — это патологическое защемление нервных корешков спинного мозга и позвоночного столба. Болезнь также называют корешковым синдромом. Поражение локализуется в нижней части спины и со временем распространяется на соседние области позвоночника. Характерные симптомы — боль разной интенсивности и длительности, воспаления, скованность движений. Признаки активно проявляются во время сильных физических нагрузок, резких наклонах или поворотах туловища.
Симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Поясница и крестец получают наибольшую нагрузку из-за наличия центра тяжести. Эти области спины считаются самыми крепкими, но при усиленных нагрузках начинается смещение позвоночных дисков и компрессия нервных корешков, что также вредит сегментам костно-мышечного и связочного аппаратов. Пояснично-крестцовую радикулопатию можно распознать по таким симптомам:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 03 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины возникновения
Причиной развития заболевания может стать что угодно:
Диагностика
Лечением пациентов с корешковым синдромом занимаются неврологи, вертебрологи, ревматологи, травматологи, нейрохирурги. Врачи проводят неврологические тесты для выявления локации боли и степени чувствительности, для проверки двигательных рефлексов и уровня искривления осанки. В качестве инструментальных методов диагностики применяют рентген, КТ и МРТ, спондилографию, УЗИ суставов и мягких тканей.
Корешковый синдром поясничного отдела
Причины
Любые морфологические образования или патологические процессы, которые приводят к компрессионному воздействию на нервный корешок, могут стать причиной корешкового синдрома.
Основными причинами поясничной радикулопатии являются:
У пациентов моложе 50 лет наиболее частой причиной корешкового синдрома в поясничном отделе позвоночника является грыжа межпозвоночного диска. После 50 лет корешковая боль часто вызвана дегенеративными изменениями позвоночника (стеноз межпозвоночного отверстия).
Факторы риска развития поясничной радикулопатии:
Симптомы
Симптомы, возникающие в результате корешкового синдрома (радикулопатии), локализуются в зоне иннервации конкретного корешка.
Паттерны боли
Начало появления симптомов у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией (корешковым синдромом) часто бывает внезапным и включает боль в пояснице.
Сидение, кашель или чихание могут усугубить боль, которая распространяется от ягодицы по задней поверхности голени, лодыжки или стопы.
Необходимо быть бдительным при наличии определенных симптомов (красных флажков). Такие красные флажки могут означать более тяжелое состояние, требующее дальнейшего обследования и лечения (например, опухоль, инфекция). Наличие лихорадки, потери веса или ознобов требует тщательного обследования.
Возраст пациента также является фактором при поиске других возможных причин симптоматики у пациента. Лица моложе 20 лет и старше 50 лет подвержены повышенному риску возникновения более серьезных причин боли (например, опухоли, инфекции).
Диагностика
Первичный диагноз корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника выставляется на основании симптоматики истории болезни и данных физического обследования (включая тщательное изучение неврологического статуса). Тщательный анализ моторной, сенсорной и рефлекторной функций позволяет определить уровень поражения нервного корешка.
Если пациент сообщает о типичной односторонней иррадиирущей боли в ноге и есть один или несколько положительных результатов неврологического теста, то тогда диагноз радикулопатии очень вероятен.
Тем не менее, существует ряд состояний, которые могут проявляться схожими симптомами. Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими состояниями:
Для постановки клинически достоверного диагноза, как правило, требуются инструментальные методы диагностики:
Лечение
Лечение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника будет зависеть от тяжести симптоматики и клинических проявлений. Чаще всего, используется консервативное лечение, но в определенных случаях бывает необходимо хирургическое лечение.
Консервативное лечение:
Иглорефлексотерапия. Этот метод широко используется в лечении корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и помогает как снизить симптоматику в остром периоде, так и входит в комплекс реабилитации.
Хирургическое лечение
Оперативные методы лечения корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника необходимы в тех случаях, когда есть устойчивость к консервативному лечению или имеются симптомы, свидетельствующие о выраженной компрессии корешка такие как:
Некоторые хирургические процедуры, используемые для лечения поясничной радикулопатии:
Прогноз
В большинстве случаев удается лечить корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника консервативно (без хирургического вмешательства) и восстановить трудоспособность. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам обязательно необходимо продолжать в домашних условиях выполнять упражнения для улучшения осанки, а также на растяжение, усиление и стабилизацию. Эти упражнения необходимы для лечения состояния, вызвавшего корешковый синдром.
Симптомы и лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника
Что такое радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника
Радикулопатия – один из вариантов развития остеохондроза, причем очень тяжелый и трудноизлечимый. Это воспаление, повреждение или защемление корешков спинномозговых нервов, сопровождаемое острой болью. Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – достаточно частое следствие дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. Данное заболевание тесно связано с другими патологиями позвоночника, поэтому точная диагностика очень важна для успешного лечения. Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется следующими специфическими симптомами:
Причины заболевания
Обычно причины радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника связаны с развивающимся остеохондрозом и факторами, которыми он был вызван. Также радикулопатия может возникнуть на фоне следующих патологий:
Нарушения обмена веществ
При нарушениях обмена веществ костные ткани не получают достаточного количества витаминов и микроэлементов, в связи с чем становятся хрупкими и легко подвергаются деформации. В таком случае риск развития радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника повышается. Обычно причиной является неправильное питание и нездоровый образ жизни.
Сосудистые патологии
Заболевания сосудов значительно снижают качество кровоснабжения, что отражается на состоянии мышц, которые перестают поддерживать хрящевые и костные структуры. В этом случае радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника нередко развивается как следствие малоподвижного образа жизни.
Дегенеративно-дистрофические процессы
Это разрушение межпозвоночного диска, в результате которого позвонки начинают сдавливать корешки нервов спинного мозга. Дегенеративно-дистрофический процесс в поясничной области позвоночника может быть вызван множеством факторов – от сидячего образа жизни и естественного возрастного износа организма до внезапной травмы или неправильно проведенного оперативного вмешательства.
Диагностика радикулопатии
При подозрении на радикулопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника врач после осмотра и опроса может назначить следующие медицинские исследования:
Методы терапии при корешковом синдроме
После окончательной постановки диагноза при дискогенной и других видах радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника могут быть назначены следующие методы терапии:
Медикаментозная терапия
При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается несколько видов лекарственных препаратов:
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при лечении радикулопатии показаны как эффективный метод восстановления кровообращения. Это способствует восстановлению функций всех структур организма. При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника показана вне периодов обострения заболевания. Основная задача гимнастики – восстановить подвижность позвоночного столба. ЛФК приносит желаемый эффект только при условии регулярных тренировок. При радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника комплекс упражнений необходимо подбирать для каждого пациента специально, и делает это квалифицированный врач ЛФК.
Массаж
Массаж при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается для улучшения кровоснабжения тканей, обмена веществ и восстановления эластичности мышц. Поэтому в сочетании с ЛФК он является эффективным методом лечения. Однако массаж может быть противопоказан при ряде хронических заболеваний и при острых воспалительных процессах.
Оперативное вмешательство
Решение об оперативном вмешательстве при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника принимается в том случае, если другие методы не дали результата. Как и остальные способы лечения, хирургическая операция направлена на устранение причин заболевания: межпозвонковых грыж, костных наростов и т.д. Современные хирургические операции, которые показаны при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, осуществляются с применением инновационных технологий и под рентгенологическим контролем. Поэтому безопасность оперативного вмешательства при данном заболевании не ниже, чем при других – после операции пациент чувствует себя значительно лучше.
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника
Что такое радикулопатия
На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.
Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля.
Причины возникновения радикулита
Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:
Симптомы радикулита
Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.
Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).
Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.
По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:
Диагностика
Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.
Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).
Лечение радикулита
Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)
Пояснично крестцовый радикулит
Определение и причины заболевания
Причины
Симптомы, диагностика и лечение
При появлении симптомов пояснично-крестцовой радикулопатии необходимо приступить к лечению, назначенному врачом-вертебрологом. Лечение в домашних условиях не гарантирует 100% эффективность.
Симптомы
Главное место среди симптомов пояснично-крестцового радикулита занимает боль. Классификация по типу болевого синдрома:
Диагностика
Врач проведет тесты:
Поставить диагноз доктору помогают:
Лечение
Лечение пояснично-крестцового радикулита включает немедикаментозные и медикаментозные методы.
1. К немедикаментозной терапии относят:
2. Медикаментозное лечение.
Купировать приступ боли помогут:
Первая помощь
Корешковый синдром при беременности
В период беременности у женщины изменяется вес и осанка все это может приводить к боли в спине. Лечение радикулита при беременности щадящее:
Последствия и осложнения
Профилактика
Профилактические осмотры, гимнастические упражнения, контроль осанки, сон на жесткой постели, здоровый образ жизни( занятие спортом и правильное питание, режим труда и отдыха). Рекомендуется избегать неудобных поз.
Выздоровление зависит от своевременного обращения к специалисту, полноценности лечения, профилактики. Для предупреждения рецидивов необходимо устранить провоцирующие факторы и выполнять рекомендации врача.