Радиоволновая хирургия в гинекологии что это
Радиохирургия в гинекологии: что это? Удаление папиллом и кондилом без боли
Как быстро и безболезненно вылечить эрозию шейки матки? К кому обратиться для удаления папиллом и кондилом? О новых возможностях при лечении гинекологических заболеваний рассказывают врачи медицинского центра «Саквояж Здоровья».
Немного теории
Электрохирургия — это направление лечения, при котором для достижения хирургических эффектов применяется электрический ток. Во избежание болевого синдрома используется переменный ток, частота которого столь высока, что раздражения нервов не происходит, то есть процедура безболезненна для пациента. Частота применяемого тока лежит в диапазоне радиоволн, отсюда и название радиохирургия, которая используется в амбулаторной гинекологической практике для лечения эрозии, дисплазии, гипертрофии, деформации шейки матки, а также для взятия биопсии, удаления кондилом, папиллом, мелких кист наружных половых органов и влагалища.
Важно:
Процедура выполняется на 5 — 10-й день менструального цикла в амбулаторных условиях, под местной анестезией, в течение 15 — 20 минут.
Папилломы и кондиломы – аппаратное лечение
Кондиломы — маленькие половые бородавки телесного цвета (на слизистой) и папилломы (аналогичные образования на коже) имеют вирусную природу. При обнаружении таких «бородавок» в интимной зоне женщины чаще всего обращаются к гинекологу. В медицинском центре «Саквояж Здоровья» благодаря использованию современного оборудования удаление разрастаний проходит быстро. Кондиломы и папилломы успешно удаляются, в некоторых случаях берётся также образец для гистологического исследования.
Удаление полипа цервикального канала при помощи радиохирургического аппарата
Полипы цервикального канала (шейки матки) — доброкачественные образования, встречающиеся довольно часто. Чаще всего полипы шейки ничем себя не проявляют и выявляются только в ходе гинекологического осмотра.
Если в цервикальном канале обнаружен полип, проводится углубленная диагностика, и, если нет других полипов, в том числе и в полости матки, лечение сводится к удалению имеющегося полипа с обязательным прижиганием его «ножки», что необходимо для предотвращения повторного появления этого же полипа. Коагуляция выполняется при помощи радиохирургического аппарата. Современное высокоточное оборудование медицинского центра «Саквояж Здоровья» позволяет выполнить эту процедуру максимально деликатно, точечно, затрагивая только целевой участок тканей.
Противопоказаниями к проведению процедур являются:
«Для подготовки к процедурам проводят комплексный гинекологический осмотр, онкоцитологическое исследование, мазок на микрофлору, кольпоскопию, биопсию шейки матки. Необходимы также консультация терапевта, оценка сопутствующих заболеваний. Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, коагулограмму, проводят исследование на наличие возбудителей папилломавирусной инфекции (с уточнением типа вируса), герпеса, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, инфекций, передающихся половым путем. При необходимости назначается лечение обнаруженных инфекционно-воспалительных процессов», — рассказали врачи медицинского центра «Саквояж Здоровья»
Реабилитация
Полное заживление после процедур, связанных с радиохирургическим воздействием, происходит в течение 4 недель. В первые дни возможны небольшие кровянистые выделения. В течение месяца после проведения манипуляции обязателен половой покой, нельзя пользоваться тампонами, плавать в бассейне и других водоемах, посещать баню или сауну, рекомендуется исключить физические нагрузки.
Всеми возможностями для лечения перечисленных заболеваний в полной мере обладает аппаратура радиоволновой хирургии нового медицинского центра «Саквояж Здоровья», оснащенного современным оборудованием, в том числе аппаратами УЗИ экспертного класса и собственной лабораторией, позволяющей качественно и оперативно обследовать пациентку. Высококвалифицированные специалисты центра имеют возможность работать в режиме консилиума, что позволяет поставить правильный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.
График работы медцентра — ежедневно с 7 до 21 часа — позволяет пользоваться его преимуществами в наиболее удобное для вас время.
Аппарат «Сургитрон»: как и зачем применяется в хирургии
Аппарат Сургитрон (Surgitron) — это радиоволновой генератор, широко применяющийся в медицинской практике для бесконтактного проведения несложных хирургических операций в гинекологии, урологии, проктологии и дерматологии.
Использование аппарата Сургитрон помогает заметно снизить травматизацию тканей, благодаря чему область хирургического вмешательства значительно быстрее заживает без риска образования рубцов. Кроме этого, Surgitron позволяет проводить операции без кровотечений, что сильно упрощает работу хирурга, а также почти до нуля минимизирует вероятность инфицирования раны.
Принцип действия
На конце специального электрода, выполняющего роль скальпеля, «Сургитрон» генерирует сфокусированный «пучок» радиоволн частотой 3,8-4,0 МГц. Контактируя с биологическими тканями радиоволны переводят их в парообразное состояние посредством локального нагрева жидкости, которая содержится в живых клетках.
Говоря проще, Сургитрон просто «испаряет» определённый участок биологических тканей. Кровотечение при такой операции не происходит потому, что образующийся пар выступает в качестве коагулянта мгновенного действия и, одновременно, своеобразного стерилизатора. В результате врач получает возможность сделать максимально точный разрез, не затрагивая окружающие ткани и даже по сути прямо не контактируя с телом пациента.
Характер действия, который оказывает «Surgitron», зависит от вида используемого электрода, влияющего на форму генерируемых радиоволн: разрез тканей, коагуляция или комбинированное воздействие.
Сравнение с лазерной вапоризацией
Операции, выполненные с использованием аппарата «Сургитрон», имеют пять основных преимуществ перед лазерной вапоризацией:
1. Механическая и термическая травматизация окружающих тканей снижается в 2-3 раза.
2. Примерно в такой же степени сокращается последующая регенерация.
3. Сохраняется возможность отправить иссечённые ткани на биопсию.
4. Небольшой список абсолютных и относительных противопоказаний.
5. Врач может контролировать глубину выполняемого разреза не только визуально, но и посредством тактильных ощущений, что невозможно при оперировании с использованием лазера.
Когда применяется
При помощи Сургитрона выполняют следующие виды хирургических операций:
Также при помощи Сургитрона можно успешно удалять татуировки вне зависимости от давности их нанесения.
Противопоказания
Окончательное решение о возможности проведения хирургической операции с использованием Сургитрона всегда принимает лечащий врач.
Подготовка и проведение операции
Хирургические операции, выполняемые при помощи аппарата «Сургитрон», не требуют никакой специальной подготовки, кроме стандартных гигиенических процедур в области предстоящего вмешательства. Исключение составляет лечение заболеваний шейки матки: за сутки до операции женщина должна отказаться от употребления газообразующих продуктов, а за 6 часов — от любого приёма пищи или питья жидкости.
Как правило, процедура сопровождается слабыми болевыми ощущениями, а потому выполняется под местной анестезией. Во избежание обугливания, область операции смачивается неспиртовым стерильным раствором — например, хлоргексидином 0,05% или физраствором 0,9%.
Длительность операции зависит от характера и особенностей заболевания, но редко когда превышает 30 минут. Последующее нахождение пациента в стационаре не требуется.
Советы по реабилитации
При наружных операциях (онихокриптоз, бородавки и пр.) пациенты должны избегать горячих водных процедур и нанесения на область раны косметических средств до полного заживления раны.
При внутренних операциях (конизация шейки матки, удаление внутреннего геморроя и пр.) на 2-3 недели следует исключить любые интенсивные физические нагрузки. При операциях, выполняемых внутри полости влагалища, женщинам следует временно отказаться от ведения половой жизни и использования тампонов.
Во всех случаях пациенты должны неукоснительно соблюдать рекомендации врача касательно ухода за раной — в противном случае не исключается вероятность развития воспалительного процесса.
Радиоволновое лечение заболеваний шейки матки
Удаление патологических тканей при радиоволновом методе проводится посредством высокочастотного электрического тока. Их излучает специальный хирургический электрод. Под его воздействием нагреваются ткани и происходит выпаривание клеток.
Особенность воздействия заключается в том, что повреждение соседних тканей минимально, при заживлении не происходит образования грубых рубцов. Соответственно, радиоволновая хирургия подходит даже молодым нерожавшим пациенткам. Достоинством методики является стерилизующее действие радиоволн – это повышает эффективность лечения и ускоряет восстановление. Еще один плюс состоит в том, что полученные в ходе процедуры ткани практически не повреждены и пригодны для гистологического исследование. Итоговый результат лечение зависит от использованных электродов и техники воздействия- можно осуществить как эксцизию, так и поверхностную абляцию шейки матки. Для каждой конкретной пациентки врач подбирает оптимальный щадящий, но в то же время эффективных режим воздействия.
Показания
Противопоказания
Подготовка к процедуре
Радиохирургическое лечение патологий шейки матки обычно проводят в первую фазу цикла – на 5-12 день. При применении гормональной контрацепции день цикла значения не имеет. Предварительно необходимо сдать мазки на онкоцитологию, микрофлору ( при необходимости и на ИППП) и выполнить кольпоскопию. Перед процедурой рекомендуется обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты в и с, клинический анализ крови и коагулограмма, общий анализ мочи. Окончательный объём обследования определяется лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. В некоторых случаях, может потребоваться предварительная биопсия шейки матки. За 2-3 суток исключить половые контакты, накануне возможен прием кровосберегающих препаратов.
Как проводится
Как правило, радиохирургическое лечение осуществляется амбулаторно. Процедура проводится под местной анестезией и длится несколько минут. При обширных удалениях и в сложных случаях лечение проводится под наркозом ( в партнерской клинике).
Во время гинекологического осмотра в зеркалах выводится шейка матки. Выполняется кольпоскопия — окраска шейки матки раствором уксуса, а затем раствором Люголя и осмотр шейки матки под увеличением для выявления и визуализации патологических участков. Выполняется местная анестезия. Далее под контролем кольпоскопа при помощи радиоволнового инструмента врач постепенно удаляет всю измененную ткань. Затем радиоволной проводится гемостатическая обработка ранки шейки матки.
После радиохирургического лечения шейки матки
Риск негативных последствий процедуры минимален.
После процедуры первые 2-3 недели отмечаются водянистые выделения из влагалища с прожилками крови. Кроме того, примерно через 10-14 дней после процедуры возможны незначительные кровянистые выделения. Они связаны с отторжением струпа и фибриновой пленки и проходят за несколько дней.
В течение месяца от женщины требуется соблюдать ограничения:
Через месяц-полтора после операции пациентка приходит на контрольный осмотр к гинекологу. Прием необходим, чтобы доктор оценил процесс заживления и при необходимости сделал дальнейшие назначения (к этому времени на руках у врача уже имеется результат исследования удаленных тканей). Окончательный контрольный осмотр проводится через 2-3 месяца, одновременно выполняется онкоцитологический тест и тест на ВПЧ.
Беременность после радиохирургического лечения шейки матки можно планировать уже через 3-4 месяца.
Преимущества методики
Риски процедуры
Все побочные эффекты могут возникать при несоблюдении пациенткой предписанного режима и невыполнении назначений врача.
Радиоволновая хирургия в гинекологии. Автор статьи: врач-гинеколог Бикеева Наиля Равкатовна.
Женский организм таков, что за период от полового созревания и до наступления менопаузы, в нём происходит множество физиологических и психологических изменений. И для того, чтобы чувствовать себя уверенной и здоровой на каждом этапе жизни, женщине необходимо как можно раньше узнать и усвоить основные правила заботы о своем теле и состоянии своего здоровья. Радиоволновая хирургия – это уникальный атравматичный метод коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн без послеоперационной боли. Ткань оказывает сопротивление проникновению волн и при этом выделяет теплоту, под воздействием которой клетки, находящиеся на пути этих волн, подвергаются испарению. Радиоволновая коагуляция выполняется без разрушения тканей (разрушение тканей возникает при использовании электрохирургических низкочастотных приборов). Поскольку отсутствует травма, заживление происходит без послеоперационной боли и образования шрама (рубца). Радиоволновой метод является универсальным, позволяющим проводить профилактику и диагностику онкозаболеваний. Эффект разреза при радиоволновой хирургии достигается за счет тепла, образующегося в ткани при контакте электрода, передающего высокочастотные радиоволны, с кожей или другими мягкими тканями. Точечное нагревание фактически испаряет клетку. Послеоперационные осложнения немногочисленны и возникают редко. Радиохирургический разрез производится без давления на ткань, сводя к минимуму механическое и термическое повреждение ткани. Радиохирургия полностью исключает электроожог тканей.
Преимущества радиохирургического лечения:
В медицинском центре «Здоровье семьи» методом радиоволновой хирургии проводится лечение следующих заболеваний: – эрозия шейки матки (рекомендуется нерожавшим пациенткам и пациенткам, планирующим повторные беременности); – лейкоплакия шейки матки; – полипы цервикального канала стенок влагалища, вульвы; – кондиломы, папилломы половых органов любой локализации, в том числе и множественные осложненные формы. Противопоказание для этого метода лечения – наличие у пациента кардиостимулятора.
Радиоволновая хирургия
Популярность метода радиоволновой хирургии в гинекологии объясняется его малотравматичностью, бескровностью и высокой результативностью при лечении многих женских заболеваний. Основная цель – безопасное удаление патологических образований.
Показания
Смысл в радиоволновой хирургии возникает, когда нужно вылечить: доброкачественные новообразования (полипы, кандиломы, папилломы), геморрой, эрозию шейки матки, полипы в органах малого таза.
Наиболее распространенная причина обращения пациенток – эрозия шейки матки или полипы цервикального канала. Радионож, контролируемый опытным экспертом, с легкостью и высокой точностью справляется со своей задачей, бескровно «прижигая» пораженный участок.
Преимущества радиоволновой хирургии
Почему многие специалисты и пациенты останавливают свой выбор именно на этом методе, отказываясь от обычной операции? У методики радиоволновой хирургии много преимуществ.
Как работает радионож?
Операцию проводит хирург в амбулаторных условиях с помощью аппарата, называемого «радионожом». Продолжительность манипуляции – обычно не больше 15-30 минут. Радионож оснащен электродом, который расположен на его конце. Прибор воздействует на ткани за счет радиоволн высокой частоты. Клетки в тканях поглощают создаваемую энергию, в их структурах повышается давление и выделяется тепло.
Постепенно это приводит к выпариванию межклеточной жидкости в области обработки. Благодаря данному воздействию испаряются новообразования различных видов и размеров.
Радиоволновая или лазерная хирургия: что лучше?
Радиоволновую хирургию нередко сравнивают с лазерными технологиями. У этих методов есть сходства:
Но следует учитывать, что при использовании лазера нельзя собрать материал для гистологического исследования. Зато радиоволновая хирургия допускает такую возможность. Если у доктора есть подозрение на онкологию, он использует не лазер, а радионож, чтобы осуществить забор тканей.
Доверить выбор метода стоит профессионалу: доктор, опираясь на опыт, анамнез пациентки, особенности расположения и формы новообразования, сможет выбрать наиболее безопасный для нее способ лечения.
Подготовка
Если врач принял решение, что пациентке нужно провести лечение с помощью метода радиоволновой хирургии, ее попросят сначала сдать анализы. В первую очередь, специалиста будут интересовать: гинекологический осмотр, мазок на микрофлору, ПЦР, общие анализы мочи и крови.
Реабилитация
Одно из достоинств радиоволновой хирургии – безболезненная и сравнительно легкая реабилитация. Около 1 месяца понадобится на восстановление, но обычно это условный срок. В течение этого периода нужно будет придерживаться ограничений, чтобы не было нежелательных осложнений.