Радиоволновая палатопластика что это

Храп представляет собой совокупность звуков низкой частоты, возникающих при дыхании во время сна. Звук образуется за счет вибрации мягких тканей глотки и гортани при прохождении воздуха через дыхательные пути.

Каковы причины появления храпа

Кроме сужения верхних дыхательных путей, явлению способствуют еще несколько факторов:

Возможно также сочетание сразу нескольких факторов.

Что такое увулопалатопластика при лечении храпа

В зависимости от причины возникновения храпа, существует несколько вариантов его лечения. Одним из способов хирургической коррекции при нарушенной анатомии ротоглотки является увулопалатинопластика. Методика представляет собой укорочение язычка, свободного края мягкого неба, дужек. Вмешательство может осуществляться традиционным хирургическим путем, а также с использованием лазерного и радиоволнового излучений.

Она также имеет ряд других преимуществ перед классическим способом лечения:

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Увулопалатопластика: радиоволновое лечение храпа

В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» радиоволновая увулопалатинопластика проводится в амбулаторных условиях. Процедура не требует специальной подготовки и занимает в среднем около 15 минут. Принцип вмешательства заключается в нанесении в зоне предполагаемой коррекции (мягкое небо, миндалины, дужки, язычок) точечного радиоволнового воздействия. В итоге это приводит к поверхностному рубцеванию тканей и уменьшению их объема, что способствует улучшению проходимости верхних дыхательных путей.

Популярные вопросы по лечению храпа радиоволновым методом

Какая анестезия нужна для проведения радиоволновой увулопалатинопластики, можно ли выполнить ее без анестезии?

Ответ: Операция проводится под местным обезболиванием, так как операционная травма при этом виде вмешательства минимальна. В нашей клинике при проведении радиоволновой увулопалатинопластики анестезия проводится в обязательном порядке.

Хватит ли одной операции для полного устранения храпа, нужно ли будет повторное вмешательство?

Ответ: Это зависит от причины, вызвавшей данное состояние. Если причина только в патологии мягких тканей ротоглотки, то полное выздоровление наступает в большинстве случаев. Если причин несколько, то эффект после радиоволновой увулопалатинопластики может быть частичным. Как правило, методика дает хорошие результаты, повторные операции проводят крайне редко.

Существуют ли противопоказания для увулопалатинопластики?

Ответ: Да. К ним относятся тяжелые хронические болезни, все острые процессы в организме и злокачественные опухоли любой локализации, беременность.

Источник

Храп рождается где-то в горле. А значит, надо к ЛОРу. Именно так думают многие и идут со своей бедой к отоларингологу. А там зачастую один ответ – увулопалатопластика.

Просвет глотки увеличен, мягкие структуры утратили подвижность и уже не так сильно вибрируют – все это, в теории, должно решить проблему храпа. Но вот на практике это случается далеко не всегда. И в первую очередь речь идет о диагнозе синдром обструктивного апноэ тяжелой степени.

Суть проблемы

Хирургические манипуляции на мягком нёбе для лечения храпа начали выполнять в середине прошлого века. И в легких случаях это действительно иногда помогает. Однако к началу 21 столетия накопилось немало исследований, доказывающих крайне низкую эффективность таких операций для больных с сонным апноэ тяжелой степени, особенно имеющих избыточную массу тела.

Но многие платные клиники продолжают проводить эту операцию, забывая порой о принципе «не навреди». А основным показанием к хирургическому вмешательству, увы, нередко становится готовность пациента отнести деньги в кассу. Пытаясь снизить стоимость услуги, не каждый медицинский центр проводит полное диагностическое обследование пациента (полисомнографию или кардиореспираторный мониторинг, слип-эндоскопию). Доходит до того, что иногда вопрос о хирургическом вмешательстве вообще решается по телефону. Как результат, процедура не просто не дает желаемого эффекта, но в некоторых случаях наоборот усугубляет храп. И это не говоря о возможности занести инфекцию и о риске прочих осложнений.

Чтобы доказать, что для пациентов с ожирением и апноэ тяжелой формы увулопалатопластика является плохим решением, было проведено немало исследований по оценке результатов таких операции. Приводим результаты одного из них.

Как проходило исследование

Для анализа были отобраны 41 пациент с избыточной массой тела или выраженным ожирением и диагнозом апноэ тяжелой степени. Среди них были мужчины и женщины в возрасте от 40 до 65 лет. Все они прошли через увулопалатопластику в течение последних 1-5 лет, но затем снова стали жаловаться на храп, остановки дыхания, дневную сонливость. Характерно, что менее половины из перед операцией прошли кардиореспираторный мониторинг. Остальные перед хирургическим вмешательством вообще не обследовались.

Пациентов условно разделили на группы.

Больным из группы №2 изначально были предложены внутриротовые капы или СИПАП. Однако по различным причинам они отказались от лечения и обратились в другие клиники, где им провели увулопалатопластику. Пациенты из первой группы, вероятно даже не подозревали о существовании альтернативы, т.к. сразу обратились к отоларингологу.

После обследования пациентам из обеих групп предложили консервативные способы коррекции храпа. 18 мужчин и женщин начали СиПАП-терапию, а еще 11 человек согласились на использование индивидуальных ротовых кап. У всех, кто продолжил лечение консервативными методами, значимо уменьшилась дневная сонливость и повысилось качество ночного отдыха.

Результаты и выводы

На примере группы №2 становится понятно, что увулопалатопластика не может использоваться для лечения обструктивного апноэ тяжелой степени. Операция лишь в отдельных случаях уменьшила количество остановок дыхания. Но эти изменения были столь незначительными, что не улучшили качество ночного отдыха или уровень дневной сонливости. У пациентов группы №1 также не был достигнут целевой уровень ИАГ.

Кроме того, ученые нашли подтверждение тому, что увулопалатопластика может усугубить ночные нарушения дыхания из-за рубцевания тканей мягкого неба. И это нередко приводит к обратному эффекту, т.е. усилению храпа.

И наконец, 29 пациентам, согласившихся на СИПАП-терапию или использование индивидуальных кап, было обеспечено адекватное ночное дыхание, несмотря на приобретенную после увулопалатопластика деформацию мягкого неба. На самом деле такое нехирургическое лечение следовало инициировать у них изначально, вместо хирургического вмешательства.

Почему так происходит

Дело в том, что храп и апноэ у разных пациентов зарождаются на разных уровнях верхних дыхательных путей. И если у пациентов с легкими формами апноэ сна это часто бывает ротоглотка, т.е. иссечение части мягкого неба действительно может помочь, то в тяжелых случаях значительная часть закупорки реализуется на уровне гортаноглотки – на «нижнем этаже» верхних дыхательных путей. А на этом уровне ЛОР-хирург не работает и операция по модифицированию верхних дыхательных путей в итоге оказывается, как минимум, неэффективна. Так что любому храпуну требуется грамотное, адекватное и всестороннее предварительное обследование. Только после этого специалистом принимается индивидуализированное решение о необходимом ему эффективном варианте лечения.

Источник

Лечение храпа – все об увулопалатопластике

Храп – проблема, с которой сталкивается до 30% взрослого населения, нарушение дыхания распространено как среди мужчин, так и среди женщин. Чаще всего сбои процесса дыхания во сне проявляется у людей старшей возрастной группы (60+), где процент храпящих составляет порядка 60%.

Храп и способы его лечения

Отсутствие полноценного отдыха, связанное с напряженным сном, становится катализатором появления целого ряда сопутствующих патологий. Часто от храпящих людей можно услышать жалобы на нервозность, перепады настроения, забывчивость. Ввиду затруднения дыхания к этим проблемам добавляется еще и значительное повышение вероятности возникновения инфаркта и развития инсульта.

Учитывая всю серьезность ситуации, важно своевременно проводить лечение. Хорошие результаты позволяет получить увулопалатопластика, предусматривающая оперативное воздействие, цель которого состоит в создании условий для беспрепятственного дыхания. Для получения ожидаемого результата, лор врач применяет несколько методик ведения операции, оказывая воздействие на миндалины, дужки, мягкое небо, язычок.

Оценить вероятный успех лечения позволяет проведение предварительного обследования. Диагностика включает целый ряд специальных аппаратных исследований и сдачу серии тестов. Врач определяет природу возникновения патологии и степень ее выраженности. Только на основании комплексных данных выбирается правильная тактика терапии, оценивается уровень риска и вероятный результат.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены лечение храпа (ронхопатии)в «Клинике АВС»

Сравнение цен на увулопалатопластику в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на увулопалатопластику в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Когда и почему возникает храп

Хронический храп проявляет себя в характерном звуковом выражении, возникающем в процессе дыхания из-за вибрации мягких тканей носоглотки. Сам факт появления этого звука нельзя считать абсолютным показанием к оперативному вмешательству. В процессе выбора тактики лечения врачом проводится комплексная оценка состояния пациента, а также учитывается целый спектр сопутствующих факторов.

Причины появления храпа

Нарушения дыхания во время сна проявляют себя вследствие воздействия самых разных причин. Спровоцировать расстройство может наличие лишнего веса, разрастание аденоидов, интенсивное курени и другие. Зачастую имеет место влияние комплекса причин.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Когда увулопалатопластика – лучшая тактика лечения

Выбор в пользу оперативного вмешательства делается с учетом оценки состояния пациента, после сбора анамнеза и проведения обследований. При лечении храпа у мужчин и женщин, первую очередь, уделяется внимание вопросу тяжести проявления обструктивных нарушений дыхательной функции. Известно, что громкий звук во сне может появляться даже при легкой степени расстройства, когда возникает вибрация мягкого неба из-за расслабления его мышц. Именно в этом случае оперативное вмешательство и удаление излишков тканей позволяет получить лучшие результаты.

Если же у пациента наблюдается сужение воздухоносных ходов за пределами небной зоны с последующей блокировкой прохождения воздуха у корня языка или надгортанника, то такая ситуация характеризуется как тяжелая. Применение метода не поможет, а лишь приведет к уплотнению и появлению рубцовой ткани.

Тревожный признак – наличие синдрома СОАГС, проявляющего себя возникновением эпизодических остановок дыхания, которые могут повторяться до 500 раз за ночь. При наличии синдрома проведение операции считается нецелесообразным, так как, по мнению ведущих исследователей, проведение вмешательства может спровоцировать усугубление ситуации.

Врачи Медцентра АВС-Клиники в Москве берут во внимание общие показатели здоровья. В проведении операции против храпа будет отказано при наличии серьезных сердечных заболеваний, любых проблем в остром периоде течения, при наличии в анамнезе онкопатолой.

Специалисты центра делают выбор в пользу проведения операции лишь в таких случаях:

Видео с интервью врача

Увулопалатопластика: как вылечить храп?

Классическая увулопалатопластика

В процессе проведения вмешательства выполняется коррекция и/или удаление части мягкого неба и язычка. В результате хирургических манипуляций удается укоротить мягкое небо, за счет чего уменьшается сужение воздухоносных путей. Кроме этого появление рубцовой ткани уплотняет небо, снижая уровень их вибрации, возникающей в процессе дыхания. В результате проведения процедуры удается устранить препятствия на пути движения воздуха и вибрирование тканей, провоцирующее появление звукового эффекта.

Лечение не требует госпитализации. Пациенту делается местное обезболивание. Сама процедура занимает порядка 40 минут. На первичное восстановление требуется до 2-х часов. Реабилитационный период занимает порядка 10 дней.

Лазерная увулопалатопластика

Методика предполагает применение лазерного хирургического инструмента. В процессе работы врачу удается удалить излишки тканей и быстро препарировать края раневой поверхности. Использование лазера позволяет:

Радиоволновая увулопалатопластика

Операция проводится с применением высокочастотного излучения. Методика отличается малой инвазивностью. Минимизировать травматическое воздействие удается за счет выполнения локального нагрева отдельного участка, на котором разрушаются клетки без повреждения соседних тканей. Преимущества метода состоят в отсутствии ожогового поражения краев раны и рисков грубого рубцевания ее поверхности. Также неоспоримый плюс методики состоит в минимальном уровне кровопотери.

В процессе выполнения увулопалатопластики проводится пластическая коррекция, затрагивающая часть мягкого неба и язычок. При необходимости удаляется избыток тканей в глотке, миндалины, аденоиды, а также часть языка (небольшой участок).

Конечная цель воздействия состоит в расширении дыхательного пути и облегчении процесса дыхания. Процедура может применяться в качестве эффективного способа устранения храпа, а также как метод борьбы с апноэ. В этом случае он комбинируется с проведением сипап-терапии (искусственно нагнетается давление воздуха на вдохе).

В таких случаях пациент размещается в стационарном отделении клиники, а процедура проводится под общей анестезией, занимая по времени до 1 часа. Выход из наркоза и восстановление проходит под наблюдением медперсонала. Выписка осуществляется только после исключения рисков появления неблагоприятных последствий.

На базе Медицинского центра лечение храпа проводится вне стационара. Операция не лишает человека трудоспособности, а требует лишь повышенной осторожности и внимания к состоянию. К числу неприятных последствий вмешательства относится лишь появления незначительных болевых ощущений в горле. Оценить эффект проведения терапии пациент может спустя 10-14 дней.

В нашей клинике используются эффективные комплексные программы лечения наиболее часто встречающихся отоларингологических заболеваний: тонзиллитов, синуситов, назофарингитов, ларингитов и нарушения голоса.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Радиоволновая палатопластика что это

Увулопалатопластика – это операция, в ходе которой врач уменьшает размеры язычка мягкого нёба (uvula – лат.) и самого мягкого нёба (palatum molle – лат.). При этом в ходе операции может также производиться уменьшение или ушивание небных дужек (чаще задних небных дужек).

При каких заболеваниях проводят лазерную или радиоволновую увулопалатопластику (пластика мягкого неба)?

Данная операция показана людям с увеличением (гипертрофией) мягкого нёба или отдельных его частей, при наличии жалоб на храп или храп с остановками дыхания во сне. Если строение мягкого нёба нормальное, операция не показана даже при наличии жалоб на храп. Если строение мягкого неба изменено, но у пациента нет никаких связанных жалоб, операция также не показана.

Избавит ли увулопалатопластика от храпа?

Храп может уменьшиться или исчезнуть после выполнения увулопалатопластики. Однако важно понимать, что храп – это многофакторная проблема и в неё вносят вклад такие причины, как лишний вес, курение, строение нижней челюсти, носовое дыхание, тонус мышц глотки и другие. Поэтому ни одна операция на глотке, к сожалению, не может гарантировать 100% избавление от храпа. При наличии других факторов храп может сохраняться и после операции.

Какие существуют способы увулопалатопластики и чем они различаются?

Увулопалатопластику могут выполнять с использованием обычных хирургических инструментов (скальпель, хирургические ножницы, хирургические иглы с нитками). Более современными методами является использование радиоволнового аппарата (“Surgitron” и др.; «радиоволновая увулопалатопластика») или хирургического лазера («лазерная увулопалатопластика»). Радиоволновой аппарат и лазер помогают уменьшить кровопотерю во время операции, ускорить заживление в послеоперационном периоде и являются практически безболезненными методиками, что позволяет выполнять операцию под местной анестезией (без общего наркоза). После радиоволновой или лазерной операции не нужно накладывать швы. Вместе с тем, в некоторых случаях использование «холодных» инструментов необходимо, и обойтись только лазером невозможно.

В чём заключается предоперационная подготовка при увулопалатопластике?

Перед операцией врач может назначить определённые лабораторные исследования (например, общий клинический анализ крови, коагулограмму и другие). Желательно пройти обследование у стоматолога и вылечить кариес при его наличии, так как это хронический очаг инфекции. Операция может проводиться под местной (пациент в сознании) или общей анестезией (пациент спит). При местной анестезии желательно ничего не есть и не пить за 3-4 часа до операции. При проведении операции под общим наркозом в день операции нельзя есть и пить. Накануне и в день операции не следует употреблять алкоголь и препараты, которые ухудшают свертываемость крови.

Как проходит операция увулопалатопластика (уменьшение мягкого нёба)?

При выполнении операции под местной анестезией пациент находится в положении сидя или полулежа. Во время проведения операции пациенту рекомендуют дышать через рот. Как правило, операция проводится под местной анестезией. В этом случае врач сначала обезболивает слизистую оболочку спреем с анестетиком, а затем делает уколы с обезболивающим препаратом в область операции. В горле может появиться ощущение «комка», это нормально.

После проведения анестезии врач при помощи лазерного волокна, радиоволновой петли или металлических инструментов уменьшает отдельные участки мягкого неба, а также может делать специальные «насечки» на слизистой оболочке, которые при заживлении будут «подтягивать» мягкое нёбо. Как правило, операция занимает 30-60 минут и проходит безболезненно.

Как проходит послеоперационный период после увулопалатопластики?

В послеоперационном периоде обычно нет кровотечения, однако возможно появление небольшого количества крови, которое пациент сплевывает. В горле будет ощущение «комка», которое проходит в течение 30-60 минут. Лучше если пациент находится под наблюдением первые несколько часов после операции. Если операция проходила под местной анестезией, в день операции пациент может быть отпущен домой. В течение 2 недель после операции горло может болеть, особенно при приеме пищи, это связано с процессами заживления. Допускается использование обезболивающих препаратов как местно (таблетки для рассасывания с кетопрофеном или лидокаином), так и внутрь (ибупрофен, нимесил и другие нестероидные противовоспалительные средства). Диета должна быть щадящей, желательно избегать кислых и острых продуктов. 2 недели после операции следует избегать физических нагрузок, горячих водных процедур, саун и употребление алкоголя. Если во время операции врач накладывал швы, обычно их снимают через 2-3 недели после операции.

Через какое время после увулопалатопластики будет положительный эффект?

Обычно положительный эффект от операции появляется после заживления и уменьшения отёка в горле, о есть через 2-4 недели после операции. Однако процессы заживления и рубцевания в послеоперационном периоде могут длиться до 6 месяцев, поэтому полный эффект от операции нужно оценивать через 6 месяцев.

Когда нельзя проводить увулопалатопластику?

Операцию нельзя проводить во время острых или обострения хронических заболеваний горла и других органов, во время менструации, при обострении сезонной аллергии, при беременности и некоторых других состояниях.

В каких случаях увулопалатопластика может быть малоэффективна?

Данная операция может быть малоэффективна в избавлении от храпа и остановок дыхания во сне при наличии у пациента:

И некоторых других анатомических особенностях, поэтому решение о необходимости проведения операции пациент может принимать только после осмотра врачом.

Могут ли быть осложнения после проведения увулопалатопластики?

Увулопалатопластика является достаточно серьезной операцией и, как и после любой операции, после неё могут быть осложнения. Во-первых, может быть плохая переносимость или аллергические реакции на препараты для проведения анестезии. Если у вас есть аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу перед операцией! Во-вторых, во время операции может появиться кровотечение, которое обычно быстро устраняется при помощи коагулятора или лазера. В-третьих, при склонности пациента к интенсивному рубцеванию в редких случаях могут возникать проблемы с нарушением функции мягкого нёба. Это может проявляться забросом пищи в носоглотку, так как мягкоё небо в норме работает клапаном при глотании и не даёт происходить забросу.

Как записаться на операцию увулопалатопластика (радиоволновым или лазерным методом) в ГКБ им. И.В. Давыдовского?

Необходимость выполнения операции определяет врач-оториноларинголог после проведения очного осмотра и дообследования, поэтому сначала нужно записаться на приём. Затем вы выбираете удобное время проведения операции.

Сколько стоит проведение операции увулопалатопластика (уменьшение или удаление язычка мягкого нёба) в ГКБ им. И.В. Давыдовского?

Стоимость проведения операции в ГКБ им. И.В. Давыдовского составляет 12 000.00 рублей

Выполняется ли операция увулотомия (уменьшение или удаление язычка мягкого нёба) по полису ОМС?

В настоящий момент данная операция по полису ОМС в ГКБ им. И.В. Давыдовского не выполняется.

действительный член Европейского Общества Ринологов (ERS),

Российского и Московского Обществ Оториноларингологов

Источник

Палатопластика

Палатопластика — операция, направленная на иссечение гипертрофированной ткани мягкого неба. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить нормальное носовое дыхание и ликвидировать вибрации мягкой ткани гортани в период сна, вызывающее храп.

Врачи по специализации

В центре хирургии GMS Hospital подобные операции выполняются малотравматичным лазерным или радиоволновым методом. Мы успешно излечиваем храп у пациентов всех возрастов и пола, устраняя непосредственно причину патологического состояния.

Почему нужна операция

Основной причиной возникновения храпа (ронхопатии), является потеря эластичности тканями носоглотки. Ослабленные гипертрофированные ткани, при прохождении потока воздуха через дыхательные пути, начинают вибрировать, что и порождает громкий неприятный звук. От храпа, в той или иной степени, страдает почти 70% людей, но мало кто задумывается — это не просто неприятное проявление, мешающее спать окружающим, а серьезная проблема со здоровьем.

Храп вызывает синдром ночного апноэ (кратковременную остановку дыхания), что ведет к нехватке кислорода в мозге, расстройству сна, головной боли, хронической усталости, снижению когнитивных процессов и другим осложнениям. Чтобы избавиться от ронхопатии, необходимо ликвидировать причину ее возникновения, то есть, укрепить и подтянуть провисшие ткани носоглотки. Никакие медикаментозные или народные средства сделать это не в состоянии. Восстановить нормальное дыхание и ликвидировать вибрирование мягких тканей гортани, можно лишь оперативным путем. Одним из способов хирургической коррекции анатомии ротоглотки, является палатопластика.

Преимущества хирургического лечения храпа в GMS Hospital

В хирургическом центре клиники GMS палатопластика выполняется опытными оториноларингологами на современной радиохирургической установке (аппарат Сургитрон или с помощью лазера Auriga XL), позволяющей проводить успешные вмешательства при различной степени изменений в тканях. Проведение палатопластики в нашем центре — это:

Палатопластика позволяет избавиться от храпа всего за одно вмешательство. Уже через 2 недели после операции вы и не вспомните о дискомфортном звуковом феномене. Записаться на консультацию к можно по телефону или оставив заявку на сайте.

Стоимость палатопластики

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Источник