Ранняя менопауза что делать
Климакс: первые симптомы и возраст
Стаж работы 12 лет. Диплом о медицинском образовании: ДВС 1724848
Когда наступает климакс?
Представительницы прекрасного пола уверены, что климакс наступает после 50-ти и заблуждаются. Климакс – не единовременно происходящий процесс, он «растягивается» на годы.
У жительниц России норма наступления физиологического климакса – 46-55 лет, в мире – 48 лет. Климакс у женщин в разном возрасте протекает одинаково, тяжесть симптоматики зависит генетики, особенностей организма, состояния здоровья.
Симптомы и стадии климакса
Пременопауза
Начало: 40–45 лет, длится до десяти лет. Признаки пременопаузы:
Менопауза
Наступает в возрасте от 49 до 55 лет. На этом этапе зачать ребенка невозможно. Менопаузу характеризует:
Важно! Если приливы вызывают постоянный дискомфорт, идите к врачу.
Постменопауза
Третья стадия климакса — постменопауза — начинается около 55 лет и длится примерно шесть лет. Яичники полностью перестают функционировать. Симптомы постменопаузы:
Отдельно скажем о перименопаузе. Она начинается с пременопаузы и завершается через год после последней менструации.
Как показали исследования ученых Харьковского национального медицинского университета, одна из ведущих жалоб, с которой обращаются к гинекологу 20-30% женщин в перименопаузальном периоде — маточные кровотечения. Они занимают ведущее место среди причин госпитализации женщин в стационар. Чрезмерная кровопотеря создает опасность возникновения железодефицитной анемии, увеличивает риск развития онкологических заболеваний, служит причиной нарушения сексуальной жизни, снижает качество жизни.Частая причина маточных кровотечений в перименопаузальном периоде — полипы эндометрия. У женщин старших возрастных групп кровотечения могут возникать не только при доброкачественных изменениях слизистой оболочки матки, но и на фоне рака эндометрия. Пик частоты возникновения приходится на 55–65 лет.
Ранний климакс и его лечение
Последнее обновление: 06.05.2020
Содержание статьи
Постепенное угасание репродуктивной функции у женщин (климакс или менопауза) обычно наступает в 45-55 лет. Однако иногда прекращение менструаций и появление сопутствующих симптомов менопаузы приходится на более молодой возраст – около 30-40 лет. В таких случаях речь идет о раннем климаксе у женщин. Как характеризуется и что представляет собой это явление? Чем обусловлено его появление? Каковы последствия, симптомы и лечение раннего климакса у женщин? Является ли такое состояние опасным для здоровья? Узнать об этом вы можете из данной статьи врача-гинеколога О.А. Гартлеб.
Что такое ранний климакс и каков механизм его развития?
В течение некоторого времени (около 1-2 лет) после начала климакса в яичниках происходит созревание единичных фолликулов, однако их количество незначительно и зрелости доминантного фолликула не наблюдается. Считается, что уже за несколько лет до начала климакса снижение уровня эстрадиола и прогестерона становится причиной ановуляторных менструальных циклов: примерно в половине из них отсутствует овуляция.
Прекращение созревания фолликулов в яичниках ведет к постепенному уменьшению частоты и интенсивности менструальных выделений. Если месячные отсутствуют год и более, речь идет об аменорее (Amenorrhea) и вызвавшем ее климаксе. Это явление считается совершенно нормальным, если оно начинается в период с 45 до 55 лет.
Во время климакса органы малого таза претерпевают изменения. В яичниках наблюдается снижение активности секретирующей гормон ткани, вес и размер яичников уменьшается приблизительно в 2 раза, кровеносные сосуды подвергаются гиалиновому перерождению (в них появляется особое стекловидное белковое вещество, просвет сосудов становятся более узким, нарушается кровообращение). Что касается матки, то стоит отметить постепенное истончение ее слоев – эндометрия (Endometrium) и миометрия(Myometrium). За счет этого размеры органа уменьшаются. Подвергаются изменениям и фаллопиевы трубы: их мышечный слой истончается и трансформируется в соединительную ткань, а просвет уменьшается.
Изменения касаются и влагалища. Его просвет укорачивается, становится более узким, вагинальный рисунок постепенно сглаживается, сокращается объем естественной смазки. За счет уменьшения вагинальной слизи, выполняющей в норме защитные функции, возможно нарушение кислотности и влагалищной микрофлоры, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.
Ранний климакс: что важно знать о менопаузе, видео
Ранний климакс у женщин: причины
Среди причин раннего климакса называют следующее:
Симптомы климакса у женщины в раннем возрасте
Все симптомы преждевременной менопаузы можно условно разделить на три группы по времени их появления. Выделяют ранние, средневременные и поздние симптомы климактерического периода.
Среди первых признаков раннего климакса у женщин отмечают следующее:
Во вторую группу симптомов климакса в раннем возрасте входит следующее:
Они присутствуют далеко не всегда, поэтому разумнее было бы отнести их к возможным последствиям отсутствия лечения раннего климакса.
К чему может привести ранний климакс?
Чем опасен ранний климакс?
Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их?
Лечение признаков раннего наступления менопаузы: гормоны при раннем климаксе
Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок. Главное – вовремя отреагировать на появление симптомов преждевременного климакса и обратиться за консультацией к врачу.
Чаще всего для устранения неприятных проявлений менопаузы назначают ЗГТ – препараты заместительной гормонотерапии. В состав этих, активно назначаемых врачами, препаратов при раннем климаксе входят аналоги половых гормонов синтетического происхождения, близких по химическому строению к собственным. В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Назначение средств ЗГТ осуществляется после проведения гинекологического и маммологического осмотра, УЗИ органов малого таза и маммографии, определение липидного спектора, коагулограммы, уровня ФСГ, ТТГ.
Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ. Например, для уменьшения симптомов ранней менопаузы можно принимать биологически активную добавку «Климафемин Гинокомфорт». В состав средства входят генистеин и нутрикосметический комплекс, способствующие снижению частоты и интенсивности приливов и потливости, благотворно сказывающиеся на эмоциональном фоне и качестве сна. Данная биологически активная добавка позволяет, помимо снятия вегето-сосудистых нарушений, добиться улучшения состояния кожи, способствует повышению энергичности, обладает антиоксидантными свойствами.
Для профилактики и лечения остеопороза в период преждевременного климакса могут быть назначены препараты кальцитонина, солей фтора, бисфосфонатов, витамин D. Важная роль отводится соблюдению диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витамина D и кальция, а также проведение электрофореза, бальнеотерапии, выполнение упражнений из комплекса ЛФК.
Для устранения вагинальной сухости при климаксе и вызванного ею зуда могут использоваться интимные гели. В роли эффективного средства, справляющегося с указанными проблемами, выступает увлажняющий гель «Гинокомфорт». Благодаря слизеподобной консистенции экстракта мальвы, входящего в его состав, гель мягко обволакивает слизистую оболочку влагалища и увлажняет ее. Экстракт ромашки, пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, устраняют раздражение, оказывают тонизирующее действие. Для оценки эффективности данного средства на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова были проведены клинические исследования, которыми руководили доцент и заведующий кафедрой – А.В. Игнатовский и Е.В. Соколовский. Результаты исследований показали, что увлажняющий гель «Гинокомфорт» обеспечивает эффективное увлажнение слизистой оболочки женских половых путей.
Данное средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.
Лечение раннего климакса у женщин народными средствами
Ранний климакс: что делать для улучшения качества жизни женщины?
Даже если климакс наступил в молодом возрасте, это еще не значит, что жизнь закончилась. В такой ситуации главное – не падать духом, находить в своем новом состоянии положительные стороны и вовремя лечить возможные неприятные проявления менопаузы. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, занятия спортом и хобби, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, массаж и путешествия – все это благотворно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии женщины, подвергшейся преждевременному климаксу.
ДЕПРЕССИЯ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ЕСТЕСТВЕННОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЕ. Перехов А.Я. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2009. – №4. – С. 6-10.
Клинико-функциональная характеристика неврологической патологии у женщин в климактерическом периоде, особенности ее диагностики и диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях. Синицына, Л. В.,кандидат медицинских наук. – 2006. – С. 154.
Применение заместительной гормонотерапии для лечения атрофического цистоуретрита при урогенитальных расстройствах в климактерии. В. Е. Бассан // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 3. — С. 60–63.
Современные аспекты депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе / А. М. Торчинов [и др.] // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. — 2006. — № 3. — С. 34–38.
Климактерический синдром: особенности терапии психоэмоциональных нарушений / А. А. Гависова, М. А. Твердикова, А. А. Балушкина // РМЖ. — 2009. — № 20(359). — С. 1408–1413.
Ранний климакс у женщин: возможности лечения
Поделиться:
В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.
Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:
— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?
Определимся с терминами
Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.
Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.
Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.
Диагностика состояния
Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.
Читайте также:
Менопауза и контрацепция
Читайте также: Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.
— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…
Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».
Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.
Причины преждевременной менопаузы
Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.
Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.
Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.
Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.
Чем поможет врач
К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.
Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.
Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:
Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:
Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.
Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.
— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!
Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).
Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).
На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.
Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!
Ранний климакс
Климакс наступает в жизни любой женщины и это явление естественно и закономерно. Ожидать его стоит к моменту исчерпания ресурсов, отведенных на вынашивание и произведение на свет потомства. Вместе с фертильностью ослабевают гормональные колебания, пропадает овуляция и менструация. Менопауза длится около года, после чего завершается и сам климакс.
Причины
В каждом конкретном случае гормональная перестройка происходит индивидуально. Если климактерическое состояние наступает в раннем возрасте, значит, имеют место проблемы со здоровьем. Чаще всего они становятся следствием заболеваний. По статистике такие ситуации наблюдаются в 1 случае из 100, если речь идет о представительницах среднего возраста. С течением времени показатели увеличиваются.
Замедление активности яичников к 40-45 годам считается нормальным. Но наступление этой фазы в 34-40 лет является преждевременным. Удаление яичников, травмы, серьезные болезни могут спровоцировать это редкое явление. Лечение требуется в любом случае.
Специалисты выделяют несколько возможных причин раннего климакса. Большинство из этих факторов оказывают негативное воздействие на яичники. К числу предпосылок, провоцирующих преждевременный климакс, относятся:
Симптомы
В числе симптомов раннего климакса: нарушение менструального цикла, увеличение люфта между менструациями, бесплодие, низкий уровень эстрогенов в организме.
О наступлении специфического состояния свидетельствуют и физиологические признаки:
Диагностика
Зачастую повлиять на изменения, происходящие в организме и ведущие к раннему климаксу непросто, так как они связаны с сопутствующими заболеваниями или проходят незаметно для пациентки. Столкнувшись с результатом модификаций организма, женщина обращается к гинекологу и врач проводит обследование.
Исследуется история болезни, и проводятся следующие тесты и анализы:
Лечение
Остановить ранний климакс практически невозможно, так как вернуть яичникам привычную функцию нельзя, а трансплантация органов не практикуется. Врачи предлагают проведение гормональной терапии, которая помогает избавиться от неприятных симптомов, избежать развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и инфаркта. Прием специализированных препаратов нормализует либидо, снижает риск ожирения и гипертензии, а также предотвращает развитие остеопороза.
Медикаменты к приему рекомендует лечащий врач. Они подбираются в индивидуальном порядке с учетом нюансов физического состояния и физиологических особенностей пациентки. Помимо привычных таблеток могут предлагать кремы, гели и пластыри для тела.
Существует и альтернативная терапия. Правда, она имеет вспомогательный характер. Чтобы замедлить дисфункцию яичников и патологию сосудов, назначают витамины и гомеопатические препараты, которые облегчают вегетативные симптомы. Подбирать подобные медикаменты стоит только с помощью врача.
Некоторые специалисты агитируют пациенток за лечение плазмаферезом, что помогает облегчить симптомы и сделать менее ощутимыми приливы. Через венозный сосуд изымается некоторый объем крови, который делится на кровеносные тела и сыворотку. Сыворотка впоследствии заменяется на нейтральные растворы.
Профилактика
Безусловно, изменить генетику и предрасположенности собственного организма женщина не в силах. Но в ее возможностях забота о собственном здоровье. Для предотвращения раннего климакса стоит избегать риска заболеваний инфекционного и вирусного характера, воспалительных процессов и случайных половых связей.
Необходимо внимательно подбирать средства контрацепции и избегать нежелательной беременности без последствий для организма. Регулярное посещение терапевта и гинеколога является обязательной процедурой, даже если для визита к врачу нет очевидных предпосылок.
Старайтесь вести здоровый образ жизни, откликаться на сигналы, который подает вам ваш организм и ставить собственное благополучие выше моды, сиюминутных желаний и непродуманных действий.
Источники:
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043
Ранняя менопауза что делать
Содержание:
Риски
Считается, что характерный для «климакса» симптомокомлекс – это болезнь старшего возраста. Обычно это возрастная категория 50 лет и старше. Но бывают такие ситуации, когда у достаточно молодой девушки до 40 лет развивается подобная симптоматика: выраженные колебания настроения, приливы жара, тахикардия, ощущения тревоги, дистрофические процессы наружных половых органов, гормональные и эндокринные нарушения, раннее прогрессирование заболеваний сердечно-сосудистой системы и подобные изменения. Почему же такое случается? Считается, что ранняя, или так называемая преждевременная менопауза (прекращение менструаций, климактерический период), у женщин до 40 лет может быть следствием генетических нарушений или патологии внутриутробного развития (закладывается недостаточное количество фолликулов, иные нарушения). Также довольно значительный вклад вносит курение и перенесенные операции на органах малого таза. В этом случае повреждается нежная ткань яичника в связи с послеоперационными нарушениями в кровоснабжении.
Причины заболевания
Отдельная ситуация возникает при постовариэктомическом синдроме – последствии хирургического удаления яичников или облучения области придатков.
Главная опасность в таком случае заключается в быстром развитии заболеваний сердечно сосудистой системы, остеопороза (рассасывание минеральных веществ костей, повышение хрупкости и риска переломов), психических расстройств, а также множества других неприятных симптомов.
Проявление болезни
Ко всем изменениям, перечисленным выше, приводит состояние гипоэстрогении (яичники – основные органы, вырабатывающие несколько видов половых гормонов). В зависимости от состояния организма, функционирования органов эндокринной системы – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, адаптация после удаления яичников будет происходить по разному. В некоторых случаях способные к синтезу эстрогенов надпочечники могут замедлить развитие симптоматики. Тяжелее всего протекает послеоперационный период у женщин, которым была выполнена сочетанная операция по удалению как яичников, так и матки. Основными заболеваниями, которые служат причиной для удаления яичников являются: гнойное воспаление яичников и маточных труб с образованием абсцесса, внематочная беременность в яичнике, апоплексия яичника (разрыв на фоне функциональной кисты), доброкачественные опухоли и опухолевидные процессы, злокачественные новообразования, распространенный эндометриоз ( образование ткани, в норме выстилающей полость матки, в любом органе) с поражением большей части функциональной ткани придатков. Чтобы предотвратить тяжелую, калечащую операцию, необходимо своевременно выявлять и лечить данные заболевания. Для этого необходимо обращаться к врачу-гинекологу.
Диагностика
Клиническая картина ранней и искусственной менопаузы ничем не отличаются от нормального, физиологического климактерического синдрома. Единственной отличие лишь в скорости развития. В данных ситуациях симптоматика появляется после перенесенной операции спустя несколько недель и довольно быстро нарастает. Основные симптомы представлены тремя группами: обменно-эндокринные, нейро-вегетативные и психоэмоциальные. Нарушаются практически все виды обмена в организме – обмен кальция и фосфора в костях; уровень и распределение жиров в крови, стенках сосудов и жировой ткани изменяется; функционирование мочеполовой системы и состояние нервно-психической деятельности претерпевают выраженные изменения. Женщина может жаловаться на увеличение массы тела, перепады настроения с преобладанием тоскливо-раздражительного, эпизодическое покраснение кожных покровов верхней части туловища и чувство жара, изменение осанки и болевые ощущения в костях, прекращение менструаций, сухость и дискомфорт в наружных половых органах, болезненное частое мочеиспускание. Могут возникать переломы в области лучезапястного сустава, шейки бедренной кости, позвоночнике при незначительном воздействии. Артериальная гипертензия, боли за грудиной, боли в ногах при нагрузке – все это проявления одного и того же заболевания – постовариэктомического синдрома и ранней менопаузы. Без обращения к врачу-гинекологу такие изменения могут привести к тяжелым последствиям.
При обращении к врачу диагностические мероприятия будут включать: беседу с врачом гинекологом – врач сможет выявить характерные жалобы, проявления, а также анамнестические данные о перенесенной операцию на органах малого таза с удалением одного или обоих яичников. Наружный осмотр половых органов, осмотр в зеркалах позволят констатировать характерные изменения слизистой влагалища и шейки матки. УЗИ органов малого таза позволит подтвердить отсутствие придатков или их преждевременное истощение. Дополнительные методы могут использоваться для диагностики осложнения. Назначают определение уровня жиров в крови (биохимическое исследование липидного спектра), УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ области сердца, дневник наблюдения за артериальным давление, денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани) и другие методы. Консультация терапевта необходима при подозрении на осложненное соматическими болезнями течение климакса.
Лечение заболевания
Лечение в первую очередь включает заместительную гормональную терапию. Применение такой терапии устраняет симптоматику за счет действия гормонов на органы мишени. При полном обследовании и исключении противопоказаний врач-гинеколог назначает эстрогены и гестагены в циклическом режиме или готовую комбинацию препаратов. В начале терапии при тяжело протекающем синдроме симптоматически показано назначение мягких успокаивающих препаратов (фенибут, тофизопам), В-адреноблокаторы для уменьшения тахикардии, приливов (небиволол, пропранолол). Лечение направлено на предотвращение тяжелых сердечно-сосудистых и костных заболеваний,улучшение самочувствия женщины и качества ее жизни в условиях удаленных или нефункционирующих половых органов.