Расшаталась коронка на имплантате что делать
Шатается коронка на имплантате: что делать?
Зуб на искусственном корне имеет многокомпонентную структуру. Опорная часть в виде стержня цилиндрической или конической формы плотно сидит в челюстной кости. Сверху на заменителе корня фиксируется абатмент, имитирующий культю зуба. И уже к нему крепится протез. В норме все элементы системы неподвижно соединены между собой, поэтому если шатается коронка на имплантате, надо разбираться. У такого явления может быть несколько причин, установить которые – задача врача-стоматолога.
Нарушение винтового соединения протеза с имплантом
При обращении пациента с жалобами на подвижность протезной конструкции специалист прежде всего проверяет устойчивость опорного импланта. Если с заменителем корня проблем нет и костная ткань вокруг него достаточно плотна, возможно, проблема кроется в фиксирующем винте. Это крепежный элемент, который соединяет протез с опорной частью системы. Нередко именно с ним связаны причины того, что расшаталась коронка на имплантате. Например:
Ослабление цементного соединения коронки с абатментом
Протезная конструкция может фиксироваться на абатменте и с помощью стоматологического цемента. Иногда под действием внешних факторов его состав со временем меняется. В результате цемент разрушается, вымывается, и человек замечает, что коронка на импланте шатается. Причиной этого могут стать частое жевание очень твердой пищи, употребление слишком горячих или холодных продуктов. При цементной фиксации снять коронку без повреждений трудно, поэтому может понадобиться ее замена. Но возможен и такой вариант: протез снимают, освобождают от остатков цемента и устанавливают на место, используя новую фиксирующую массу.
Расшатывание импланта
Иногда подвижность коронки становится следствием ослабления ее связи с искусственным корнем. Стоматолог может установить на осмотре, что качается имплант, а не сам протез, и тогда ситуация оценивается как более серьезная. Подвижность искусственного корня – симптом его отторжения. Причины такого явления:
Факт ослабления остеофиксации (устойчивости в кости) искусственного корня под коронкой определяется в ходе диагностических исследований. После их проведения врач устанавливает возможную причину такого нарушения и составляет план лечения.
Профилактика расшатывания коронки на импланте
Любую патологию легче предупредить, чем устранить. Для максимального продления срока службы системы коронка-абатмент-имплант следует соблюдать следующие правила профилактики:
Кроме того, можно предупредить или вовремя обнаружить проблему, если каждые полгода посещать стоматолога для осмотра области имплантации и проверки состояния собственных и искусственных зубов.
Почему на импланте шатается коронка
Имплант – многокомпонентная система, состоящая из внутрикостного элемента и абатмента, переходника между искусственным корнем и протезом. Соединение имплант/абатмент точно выверено, без микрозазоров, с качественно проработанным позиционированием абатмента. Это важные факторы, от которых зависит правильность распределения жевательной нагрузки на имплантат и долговечность ортопедической системы.
Когда шатается коронка на импланте, этому обязательно есть причина. Если сам имплант остается неподвижным, скорей всего – ослаблен фиксирующий винт или произошло расцементирование коронки (если она крепится цементным способом).
Что делать? Идти на прием к ортопеду, который установит причину шатания и эффективно решит проблему – заменит фиксирующий компонент или переустановит коронку. Главное, точно установить шатается имплант или коронка. Ведь в первой ситуации может потребоваться переимплантация, а второй вариант предусматривает простую корректировку коронковой части, сам имплантат при этом менять не нужно.
Причины подвижности коронки
В большинстве случаев подвижность протеза никак не связана с квалификацией имплантолога. Среди основных причин можно выделить:
Вновь закрепить коронку можно в клинике, где проводили имплантацию. Ортопед подтянет имплантационым ключом винт и зафиксирует протез. При цементном способе крепления, коронку очистят от остатков старого состава и «посадят» на цемент заново. Иначе обстоят дела, если расшатана не только коронка, а имплантат вместе с ней. Самостоятельно определить шатается коронка импланта или ослаблена фиксация именно внутрикостного элемента – очень сложно. Здесь необходима врачебная оценка клинической картины и диагностическое обследование.
Подвижность импланта из-за халатного отношения пациента
Главной причиной, почему внутрикостный элемент конструкции начал шататься, является игнорирование рекомендаций относительно ухода за имплантами и зафиксированной на них ортопедической системой. Если хирург провел имплантирование без нарушений протокола, ответственность за реабилитацию на 90% лежит на пациенте. К расшатыванию конструкции могут привести:
На приживаемость титановой конструкции также влияют системные заболевания, сопровождающиеся нарушением регенеративных процессов. К ним относят сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, онкологические процессы, некоторые патологии ЦНС, хронические процессы полости рта.
Какие методы лечения применяют
Лечение подвижности конструкции зависит от причины, которой обусловлена проблема. Если шатается коронка импланта, а сам внутрикостный элемент неподвижен, ее снова закрепляют винтом или цементом. Когда конструкция шатается вся, включая искусственный корень, тактика лечения подбирается соответственно клинической картины. Самый благоприятный вариант – имплантат шатается незначительно, вокруг него нет воспаления, десна не болит.
При втором сценарии расшатывание искусственного корня происходит на фоне воспаления и боли в челюсти. Лечение включает:
После ликвидации воспаления протез вновь фиксируют на имплант. Если произошло отторжение внутрикостного элемента, его извлекают из лунки, удаляют некротизированные ткани, выполняют подсадку кости. Повторная имплантация возможна лишь через 6-8 месяцев, когда костная масса приживется и ткань восстановится в своих параметрах.
Симптомы отторжения
Отторжение внутрикостного элемента – это тяжелое осложнение, ведущее к утрате металлического штифта. Обычно отторгание имплантата сопровождается достаточно красноречивой симптоматикой:
Шатается коронка импланта – это повод срочно идти к стоматологу. Лечение отторжения проводят редко. При подобной симптоматике наилучший вариант – изъятие имплантата из кости с дальнейшей медикаментозной терапией, направленной на восстановление организма и регенерацию костных тканей.
Имплант выпал, что делать?
В редких случаях имплант выкручивается из кости и может выпадать. Это происходит при несоответствии размеров лунки и внутрикостного элемента, а также из-за слабости челюстной кости. Такие ситуации, когда имплантат теряет фиксацию и выпадает, но воспаление или другие признаки отторжения отсутствуют, могут возникнуть на фоне системных заболеваний, при которых нарушена тканевая регенерация (остеопороз, сахарный диабет). Проблему решают путем переустановки конструкции с использованием регенерационных мембран (обогащенных факторами роста), ускоряющих остеоинтеграцию, назначением курса витаминотерапии.
Профилактика
Лучшее лечение – это профилактика. На положительный исход операции влияют:
После имплантации обязательно выполнять врачебные рекомендации, относительно ухода, питания, физических нагрузок. Не пропускать контрольные и профилактические осмотры.
Куда обратиться за лечением в Москве?
Шатается коронка на импланте – обратитесь в клинику Илатан. Команда опытных специалистов быстро определит причину проблемы, подберет оптимальный вариант ее устранения. Клиника оснащена современным оборудованием, в работе используются передовые технологии, качественные имплантационные системы и супраструкуры надежных производителей. На все стоматологические услуги предоставляется гарантия.
Почему может шататься коронка на импланте, и как устранить проблему
Большая часть хирургических процедур, связанных с вживлением искусственных корней зубов в структуру челюстной кости завершается отличным результатом без осложнений. В итоге человек получает идеальный зубной ряд и красивую улыбку.
Однако случаются ситуации, когда после дентальной имплантации пациенту приходится сталкиваться с рядом проблем, самой распространенной из которых считается расшатывание коронки на импланте.
Данная патология требует обязательного посещения имплантолога и стоматолога-ортопеда.
Содержание статьи:
Общее представление о системе
Дентальный имплант (стержень) – это искусственный аналог корня зуба, изготовленный из высокопрочного и гипоаллергенного титана.
По виду корневой имплант представляет собой своеобразный элемент, оснащенный микро-шероховатой поверхностью и винтовой линией (резьбой).
После вживления импланта в кость запускается процесс остеоинтеграции – прорастание костных масс в пористую структуру стержня за счет его рельефной поверхности. По завершению этого этапа, специалист выполняет протезирование искусственного корня микропротезом − коронкой.
Конструкционные особенности титановых имплантов обеспечивают надежную фиксацию стержня в костных структурах и мягких тканях челюстной дуги.
Изделие состоит из следующих элементов:
В зависимости от метода, выбранного для проведения имплантации, а также типа импланта, коронка может устанавливаться в различные сроки после завершения операции.
Коронку устанавливают не на сам имплант, а на абатмент, который играет роль переходного устройства.
Важно отметить, что этот элемент изготавливается из керамики или металла, подвергается предварительной обточке, что позволяет добиться анатомического сходства с культей зуба.
Вся имплантационная система должна прочно зафиксироваться в тканях челюсти.
Печально, когда в ходе эксплуатации нового зуба начинает шататься не только его коронковая часть, но и сам имплант. Такая клиническая картина свидетельствует о том, что имплант не прижился должным образом в костных структурах.
Возникает необходимость в проведении диагностических исследований, которые помогут выявить причину происходящего. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение данной неприятности может быть множество, ниже мы их рассмотрим.
Причины возникновения аллергии на коронки и симптомы, сопровождающие патологию.
Читайте здесь, что представляют собой составные мостовидные протезы.
Причины возникновения проблем
Если имплантолог качественно и грамотно внедрил искусственный корень зуба в кость, то риск расшатывания коронки сводится к минимуму. Опытный специалист, профессионально выполняющий свою работу, позаботиться о создании комфортной для пациента конструкции.
Допущение врачебных ошибок в ходе операции практически всегда приводит к отторжению. Чтобы этого избежать, врач должен тщательно провести подготовку и строго соблюдать клинический алгоритм действий в ходе вживления.
В дентальной имплантации обязательно используется хирургический шаблон, который имеет вид боксерской каппы с одинаковыми по диаметру отверстиями. Он помогает врачу с высокой точностью определить место расположения импланта.
Примечательно, что приспособление полностью повторяет очертания челюстной дуги, что облегчает процесс плотного наложения системы.
Важно! Хирургический шаблон изготавливается индивидуально для каждого пациента, беря во внимание особенности строения челюстей.
Помимо этого, причиной шаткости конструкции может стать плохое качество протеза, несоблюдение пациентом привил гигиены в послеоперационный период или травма челюсти.
Чаще неприятность возникает вследствие следующих факторов:
Шататься может не только корневая часть системы, но и коронка по причине проблем со связывающим звеном или недостаточно качественного крепления. Однако человек не может визуально определить, какой элемент всей конструкции сместился.
Поэтому, если такая неприятность случилась, важно незамедлительно обратиться в клинику, в которой проводилась операция. Причем неважно двигается постоянная или временная коронка.
Появление данной проблемы может свидетельствовать об отторжении титанового стержня, ослаблении фиксирующего винта, инфицировании тканей. Также провоцирующим фактором может стать снижение склеивающих показателей стоматологического цемента, применяемого при установке микропротеза.
В любом случае, адекватная оценка случившегося, устранение патологии и демонтаж конструкции – это прерогатива доктора.
Для справки! Если человек принял решение восстановить целостность зубного ряда при помощи имплантации, лучше найти крупную известную клинику, которая специализируется на вживлении искусственных титановых корней.
Такие организации на постоянной основе сотрудничают с надежными поставщиками не только дентальных имплантов, но и инструментария для поведения операции. Каждое изделие проходит тщательную проверку на качество.
Этапы полного восстановления коронки зуба, и в каких случаях оправдана процедура.
В этой публикации рассмотрим методы реставрации скола керамики на коронке.
Признаки отторжения
В среднем имплант приживается около 3 месяцев на подвижной челюсти и 6 месяцев – на верхней дуге. Такое расхождение в сроках обусловлено тем, что к нижней челюстной кости лучше поступает кровь, она в целом крупнее и плотнее, на нее оказывается самое сильное жевательное давление.
Помимо этого, над верхней челюстной костью видна большая воздухоносная пазуха, близкое расположение которой в большинстве случаев создает дополнительные сложности в процессе вживления.
Остеоинтеграция − фаза срастания изделия из металла с мягкими и твердыми тканями челюсти, которая активируется сразу после установочных манипуляций.
Длительность периода приживления во многом зависит от первоначального состояния зубочелюстного аппарата, а также от качества и модели самого искусственного корня.
Причем неважно, какая методика вживления была выбрана. То есть не имеет значения, нагружен имплант сразу (одномоментное внедрение) или после полного приживления с тканями – и в первом, и во-втором случае период остеоинтеграции имеет практически одинаковую длительность.
По статистическим сведениям, отторжение аналога зубного корня чаще происходит в первые дни после его ввинчивания в кость. Если произошли осложнения или непредвиденные неприятности, то первые симптомы, как правило, проявляются быстро.
Однако бдительность терять не стоит. Даже благополучное приживление системы не может полностью исключить вероятность отторжения. Патологические изменения могут случиться даже через несколько лет активного использования нового зуба.
Основные признаки того, что конструкция не идеальна:
Запомните! Если положение конструкции нарушено, важно без промедлений обратиться за помощью к специалисту. Затягивать с экстренной терапией очень неблагоразумно.
Это может привести к разрушительным процессам в костных тканях и полной дестабилизации системы, вплоть до ее выпадения.
Тактика лечения
Если шаткость коронки возникла вследствие нарушения устойчивости импланта, последний подлежит удалению. После этого пациенту необходимо пройти курс антибактериальной терапии.
Как только воспалительный процесс будет остановлен, пациенту назначают ряд анализов и аппаратные диагностические исследования, которые помогут найти обоснования отторжению.
Запомните! Если причиной стало допущение врачебной халатности или в ходе операции имели место ошибки, имплантация проводится повторно, беря во внимание предыдущие недочеты.
На место демонтированного искусственного корня устанавливается новое качественное изделие большего диаметра.
При отторжении по причине недостаточного объема твердых масс назначается костная пластика. И только после этого приступают к повторному вживлению стержня.
В случае не выявления провокатора отторжения или если патологические изменения спровоцированы ухудшением состояния здоровья пациента, от имплантации придется отказаться. Решить проблему частичной или полной беззубости можно с помощью съемных или мостовидных конструкций.
Рассмотрим способы устранений других причин, повлиявших на расшатывание коронки:
Чтобы устранить проблему, врач должен снять коронку и правильно сформировать лоскут десны.
Это стоит знать! Расшатывание коронки на импланте может быть связано не только с врачебной ошибкой, но и с несоблюдением правил гигиенического ухода за ротовой полостью пациентом после процедуры протезирования.
В видео специалист расскажет о видах фиксации коронок на имплантат.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить расшатывание коронки необходимо:
Отзывы
По статистике, при качественно выполненной имплантации и протезировании, коронка не должна шататься. Особенно, если перед операцией врач собрал анамнез пациента, со вниманием отнесся к противопоказаниям и оценил состояние челюстной кости. Качественная имплантация – это успешная остеоинтеграция.
В наименьшей степени движение протеза зависит от материала, применяемого в его изготовлении. По отзывам пациентов, проблема чаще возникает из-за некорректной ортопедической работы, когда специалист завышает коронку, что не может обеспечить надежную фиксацию. В любом случае, при возникновении патологии, важно без промедлений обратиться к врачу. Только он может грамотно определить причины происходящего.
Если вы уже сталкивались с такими трудностями после имплантации и успешно устранили их, поделитесь с читателями своим опытом в комментариях к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Шатается коронка на импланте
Одной из главных характеристик здорового зуба – также, как и естественного состояния замещающей его конструкции – является стабильное положение. Структура периодонта, исполняющего роль подвески, допускает лишь минимальные колебания, незаметные при тактильной диагностике. Заметное смещение при нажатии свидетельствует о развитии патологических процессов, требующих врачебного вмешательства – даже в ситуациях, когда речь идет о коронках, установленных на имплантат.
Общее представление
Дентальные имплантаты, интегрированные в структуру костной ткани или слизистой оболочки полости рта, могут выступать основанием для различных видов протезирующих систем:
Сам имплантат представляет собой изделие из биологически совместимого материала – как правило, титана, в чистом виде, или с добавлением сплавов – состоящее из двух частей:
Крепление искусственной коронки или протеза к абатменту предусматривает использование стоматологического цемента, а также винтовых или шаровидных фиксаторов.
Негативные факторы
Ослабленное положение протезирующей конструкции, размещенной на имплантатах, может обуславливаться одним из следующих факторов:
Определение конкретного участка, на котором возникла проблема – первый шаг на пути к ее решению. В случае с первым и вторым упомянутыми факторами основной причиной, как правило, становится нарушение фиксации, вызванное разрушением цементного основания, ротацией винтовых элементов или ослаблением резьбы.
Куда более серьезной проблемой является третий фактор, свидетельствующий об отторжении стержня костной структурой. Учитывая сложность и продолжительность восстановления организма при имплантации, неудачный исход операции доставляет немало неудобств – как пациенту, так и стоматологу. Подобная ситуация может сложиться при следующих обстоятельствах:
Вне зависимости от причины, при первых симптомах аномалии рекомендуется немедленно пройти дополнительное обследование с использованием рентгенографического аппарата или КТ.
Признаки отторжения
К числу характерных признаков, возникающих при отторжении имплантата, относят:
При сильно выраженном патологическом процессе может деформироваться десна, обнажаться шейка имплантата так, что становятся видны подвергшиеся некрозу твердые и мягкие ткани пародонта.
Тактика лечения
Методика устранения подвижности коронки, установленной на имплантат, определяется исходя из первопричины проблемы. Восстановление цементной структуры, корректировка положения винта или эластичного фиксатора не представляют особой сложности – достаточно сделать отверстие в искусственной коронке и устранить негативный фактор, после чего отреставрировать участок композитным материалом.
При периимплантите основной задачей врача выступает сохранение внутрикостной конструкции – успешность лечения зависит от стадии, на которой была выявлена патология. В рамках борьбы с воспалительным процессом проводится чистка стержня, а также окружающих тканей, с обязательным вскрытием гнойников и обработкой пораженных участков ультразвуком. В отдельных случаях назначается костная пластика, а также курс приема антибиотиков, успешность которого определяется при помощи рентгенографического контроля.
Диагностированное отторжение обуславливает необходимость извлечения имплантата и последующего лечения альвеолярного ложа, с удалением некроза и замещением костной структуры. Решение о допустимости повторной имплантации принимается по итогам комплексного обследования, и зависит от показаний клинической картины.
Шатается коронка на импланте, что делать?
Самая популярная проблема, с которой сталкиваются пациенты после дентальной имплантации – это расшатывание ортопедической конструкции. Коронка на импланте шатается Что делать? Патология обязывает больного незамедлительно посетить стоматолога-ортопеда.
Содержание
Почему шатается коронка на импланте?
Обычно описанная проблема появляется по следующим причинам:
Неустойчивость коронки на импланте – вероятный признак проблем со связующим звеном. Появление признака может указывать и на процесс отторжения титанового стержня, инфицирование тканей. Спровоцировать патологию способно также снижение склеивающих показателей применяемого цемента. При обнаружении дефекта не важно, какая коронка шатается (постоянная или временная) – необходима оперативная оценка ситуации специалистом.
Что делает врач, если шатается коронка на импланте?
Тактика врачебных действий в случае с шатающейся коронкой зависит от причин явления. Иногда достаточно просто подкрутить имплант. При серьезных патологиях конструкцию извлекают и прописывают антибиотики с целью устранения воспалительного процесса.
Если имплант неустойчив по причине недостаточного объема костной ткани, последнюю наращивают. Сразу после процедуры конструкцию не возвращают на место. Срок повторного вживления зависит от применяемого метода и состояния здоровья пациента. На реабилитацию после трансплантации блоков уходит около 2 месяцев, восстановление после открытого синус-лифтинга займет 3-5 месяцев.