Расшаталась коронка на зубе что делать
Шатается коронка на имплантате: что делать?
Зуб на искусственном корне имеет многокомпонентную структуру. Опорная часть в виде стержня цилиндрической или конической формы плотно сидит в челюстной кости. Сверху на заменителе корня фиксируется абатмент, имитирующий культю зуба. И уже к нему крепится протез. В норме все элементы системы неподвижно соединены между собой, поэтому если шатается коронка на имплантате, надо разбираться. У такого явления может быть несколько причин, установить которые – задача врача-стоматолога.
Нарушение винтового соединения протеза с имплантом
При обращении пациента с жалобами на подвижность протезной конструкции специалист прежде всего проверяет устойчивость опорного импланта. Если с заменителем корня проблем нет и костная ткань вокруг него достаточно плотна, возможно, проблема кроется в фиксирующем винте. Это крепежный элемент, который соединяет протез с опорной частью системы. Нередко именно с ним связаны причины того, что расшаталась коронка на имплантате. Например:
Ослабление цементного соединения коронки с абатментом
Протезная конструкция может фиксироваться на абатменте и с помощью стоматологического цемента. Иногда под действием внешних факторов его состав со временем меняется. В результате цемент разрушается, вымывается, и человек замечает, что коронка на импланте шатается. Причиной этого могут стать частое жевание очень твердой пищи, употребление слишком горячих или холодных продуктов. При цементной фиксации снять коронку без повреждений трудно, поэтому может понадобиться ее замена. Но возможен и такой вариант: протез снимают, освобождают от остатков цемента и устанавливают на место, используя новую фиксирующую массу.
Расшатывание импланта
Иногда подвижность коронки становится следствием ослабления ее связи с искусственным корнем. Стоматолог может установить на осмотре, что качается имплант, а не сам протез, и тогда ситуация оценивается как более серьезная. Подвижность искусственного корня – симптом его отторжения. Причины такого явления:
Факт ослабления остеофиксации (устойчивости в кости) искусственного корня под коронкой определяется в ходе диагностических исследований. После их проведения врач устанавливает возможную причину такого нарушения и составляет план лечения.
Профилактика расшатывания коронки на импланте
Любую патологию легче предупредить, чем устранить. Для максимального продления срока службы системы коронка-абатмент-имплант следует соблюдать следующие правила профилактики:
Кроме того, можно предупредить или вовремя обнаружить проблему, если каждые полгода посещать стоматолога для осмотра области имплантации и проверки состояния собственных и искусственных зубов.
Почему на импланте шатается коронка
Имплант – многокомпонентная система, состоящая из внутрикостного элемента и абатмента, переходника между искусственным корнем и протезом. Соединение имплант/абатмент точно выверено, без микрозазоров, с качественно проработанным позиционированием абатмента. Это важные факторы, от которых зависит правильность распределения жевательной нагрузки на имплантат и долговечность ортопедической системы.
Когда шатается коронка на импланте, этому обязательно есть причина. Если сам имплант остается неподвижным, скорей всего – ослаблен фиксирующий винт или произошло расцементирование коронки (если она крепится цементным способом).
Что делать? Идти на прием к ортопеду, который установит причину шатания и эффективно решит проблему – заменит фиксирующий компонент или переустановит коронку. Главное, точно установить шатается имплант или коронка. Ведь в первой ситуации может потребоваться переимплантация, а второй вариант предусматривает простую корректировку коронковой части, сам имплантат при этом менять не нужно.
Причины подвижности коронки
В большинстве случаев подвижность протеза никак не связана с квалификацией имплантолога. Среди основных причин можно выделить:
Вновь закрепить коронку можно в клинике, где проводили имплантацию. Ортопед подтянет имплантационым ключом винт и зафиксирует протез. При цементном способе крепления, коронку очистят от остатков старого состава и «посадят» на цемент заново. Иначе обстоят дела, если расшатана не только коронка, а имплантат вместе с ней. Самостоятельно определить шатается коронка импланта или ослаблена фиксация именно внутрикостного элемента – очень сложно. Здесь необходима врачебная оценка клинической картины и диагностическое обследование.
Подвижность импланта из-за халатного отношения пациента
Главной причиной, почему внутрикостный элемент конструкции начал шататься, является игнорирование рекомендаций относительно ухода за имплантами и зафиксированной на них ортопедической системой. Если хирург провел имплантирование без нарушений протокола, ответственность за реабилитацию на 90% лежит на пациенте. К расшатыванию конструкции могут привести:
На приживаемость титановой конструкции также влияют системные заболевания, сопровождающиеся нарушением регенеративных процессов. К ним относят сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, онкологические процессы, некоторые патологии ЦНС, хронические процессы полости рта.
Какие методы лечения применяют
Лечение подвижности конструкции зависит от причины, которой обусловлена проблема. Если шатается коронка импланта, а сам внутрикостный элемент неподвижен, ее снова закрепляют винтом или цементом. Когда конструкция шатается вся, включая искусственный корень, тактика лечения подбирается соответственно клинической картины. Самый благоприятный вариант – имплантат шатается незначительно, вокруг него нет воспаления, десна не болит.
При втором сценарии расшатывание искусственного корня происходит на фоне воспаления и боли в челюсти. Лечение включает:
После ликвидации воспаления протез вновь фиксируют на имплант. Если произошло отторжение внутрикостного элемента, его извлекают из лунки, удаляют некротизированные ткани, выполняют подсадку кости. Повторная имплантация возможна лишь через 6-8 месяцев, когда костная масса приживется и ткань восстановится в своих параметрах.
Симптомы отторжения
Отторжение внутрикостного элемента – это тяжелое осложнение, ведущее к утрате металлического штифта. Обычно отторгание имплантата сопровождается достаточно красноречивой симптоматикой:
Шатается коронка импланта – это повод срочно идти к стоматологу. Лечение отторжения проводят редко. При подобной симптоматике наилучший вариант – изъятие имплантата из кости с дальнейшей медикаментозной терапией, направленной на восстановление организма и регенерацию костных тканей.
Имплант выпал, что делать?
В редких случаях имплант выкручивается из кости и может выпадать. Это происходит при несоответствии размеров лунки и внутрикостного элемента, а также из-за слабости челюстной кости. Такие ситуации, когда имплантат теряет фиксацию и выпадает, но воспаление или другие признаки отторжения отсутствуют, могут возникнуть на фоне системных заболеваний, при которых нарушена тканевая регенерация (остеопороз, сахарный диабет). Проблему решают путем переустановки конструкции с использованием регенерационных мембран (обогащенных факторами роста), ускоряющих остеоинтеграцию, назначением курса витаминотерапии.
Профилактика
Лучшее лечение – это профилактика. На положительный исход операции влияют:
После имплантации обязательно выполнять врачебные рекомендации, относительно ухода, питания, физических нагрузок. Не пропускать контрольные и профилактические осмотры.
Куда обратиться за лечением в Москве?
Шатается коронка на импланте – обратитесь в клинику Илатан. Команда опытных специалистов быстро определит причину проблемы, подберет оптимальный вариант ее устранения. Клиника оснащена современным оборудованием, в работе используются передовые технологии, качественные имплантационные системы и супраструкуры надежных производителей. На все стоматологические услуги предоставляется гарантия.
Потеря коронки
Искусственная зубная коронка в среднем прослужит 7-12 лет при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Однако пациенты часто обращаются с жалобами, что коронка выпала намного раньше.
В чем причина такой неприятности и можно ли установить слетевшую с зуба коронку обратно, решает стоматолог после осмотра протеза и оголенного зуба. А простые меры помогут сберечь культю до приема врача. Обратитесь в «Первую семейную клинику Петербурга», и опытные стоматологи быстро восстановят целостность ваших зубов.
Почему выпадают коронки
Закончился срок службы
Самые недолговечные композитные коронки (формируются из пломбировочного материала непосредственно на приме), пластиковые и керамические протезы. Из-за невысокой прочности срок их эксплуатации ограничивается 7-8 годами. Более долговечны циркониевые (дорогие), металлические (не эстетичны) и металлокерамические коронки, но и они иногда выпадают.
Ошибки при подготовке к протезированию
Если зуб вылечен некачественно, под протезом развивается повторный кариес. Чрез некоторое время коронка слетает. Протез может выпасть, если его поставили на культю (оставшуюся часть зуба или сформированную опору для коронки) маленького размера или она имела конусообразную форму.
Некачественная установка
Впервые установленные протезы сначала крепятся на временный цемент и только на повторном приеме устанавливаются для постоянного ношения. Возможно, замена цемента не проводилась, а потому коронка быстро слетела.
Из-за ошибки при снятии слепка или изготовлении протеза его размеры не соответствуют размерам зуба. Большая коронка постоянно выпадает из-за слабой фиксации. Установка меньшего протеза сопровождается чрезмерным нажатием, что может привести к трещинам на шейке или корне зуба. Во время приема твердой пищи (яблоки, мясо) коронка выпадает вместе с зубом.
Несоблюдение врачебных рекомендаций
Протез может выпасть, когда человек пренебрегает правилами гигиены ротовой полости или зубы испытывают повышенную нагрузку. Коронка выпадет, если пациент часто жует тягучие ириски или карамель, злоупотребляет жвачкой (рекомендовано жевать не больше 5 мин. после еды) грызет карандаши, зубами ломает орехи или открывает бутылки.
Как понять, что коронка скоро выпадет
Срочно обратитесь к стоматологу-ортопеду, если:
Своевременное посещение врача поможет избежать скола зуба вместе с коронкой и увеличит шансы без радикального вмешательства укрепить протез.
Врачи
Можно ли поставить обратно выпавшую коронку?
Самостоятельно невозможно надежно установить выпавший протез, чтобы он прослужил долго. Во-первых, даже полоскание антисептиком не удаляет все бактерии с культи. На зубе под вставленной коронкой появится кариес, а это приведет к его тотальному разрушению. Во-вторых, если вы чуть сильнее нажмете на зуб, сломаются корни. Придется полностью удалять зуб. Последующее протезирование сложнее и дороже.
Выпала коронка: что делать до приёма врача
Итак, коронка слетела. Нельзя тут же хватать любой, имеющийся под рукой технический клей, и пытаться приклеить ее обратно. Некоторые люди делают большую ошибку, используя суперклей. Его состав очень токсичен и прожигает живые ткани. Коронку, закрепленную таким образом, стоматолог не сможет установить повторно.
Если слетела коронка, выполняйте следующие рекомендации.
Чем приклеить выпавшую коронку в домашних условиях?
Если нет возможности в ближайшее время посетить стоматолога, слетевший протез можно временно приклеить обратно. В аптеках продается стоматологический цемент, на который закрепляют отвалившийся протез.
Таким образом вы защитите культю зуба от бактерий и повреждений во время еды до похода в стоматологическую клинику. Откажитесь от твёрдой пищи, дважды в день чистите зубы и пользуйтесь ополаскивателем. Однако использовать стоматологический цемент следует только в крайних случаях. Не затягивайте с визитом к стоматологу.
Можно ли поставить старую коронку обратно?
Иногда врач может установить выпавшую коронку на прежнее место. Однако лечебная тактика зависит от целостности самого протеза, типа культи (штифт, вкладка, имплантат) и степени разрушения зуба.
Что делать, если выпала временная коронка
Временные коронки устанавливают для защиты культи в период изготовления постоянного протеза. Крепятся они на временный цемент, который под действием слюны постепенно вымывается. Если временная пластмассовая или керамическая коронка выпала, свяжитесь с лечащим стоматологом для повторной установки. Если этого не сделать и на культе появятся минимальные повреждения, постоянная коронка сядет неплотно и быстро слетит.
Выпала коронка, зуб целый
Если пациент сразу обратится к врачу, а на зубе нет кариеса, цена установки выпавшей коронки будет минимальна. Врач очистит культю и протез от остатков цемента, и постановит старую коронку на место. Небольшие сколы на протезе полируются. При значительном повреждении изготавливают новую коронку.
Что делать, если постоянно выпадает зубная коронка
Если коронка слетает не первый раз, возможно, её размеры/форма не соответствуют культе или установленный штифт подвижен. Обратитесь к стоматологу в «Первую семейную клинику Петербурга». Опытный врач определит причину выпадения протеза и проведёт соответствующую коррекцию: в первом случае изготовит новую коронку, во втором — укрепит опору или установит вкладку.
Выпала коронка вместе с зубом
Если зуб откололся вместе с протезом, а корни не пострадали (для этого назначают рентген), необходимо создать искусственную культю с помощью штифтов или вкладки, и установить новую коронку. Желателен второй вариант, так как вкладка устойчивее штифта. Однако при искривленных корневых каналах ее установка невозможна.
Коронка выпала со штифтом
Такое происходит, если был установлен слишком короткий штифт или пациент превысил нагрузку на зубы. Бактерии моментально проникают в корневой канал. Необходимо срочно посетить стоматолога, иначе может образоваться киста. Если штифт выпал вместе с коронкой, опору для нового протеза создают с помощью вкладки при условии целостности корней. Она прочнее, а потому лучше будет держать коронку. Если штифт сломался (часть осталась в канале) или корни повреждены, придется их удалить. Зубной ряд восстанавливают с помощью имплантата, мостовидного или съемного протеза.
Выпала культевая вкладка с коронкой
При своевременном обращении и не поврежденных корнях врач изготовит новую вкладку. При трещинах или переломе корней зуб удаляют и рекомендуют другой тип протезирования.
Установлен имплантат, выпала коронка
Врачебная тактика зависит от характера повреждения.
Важно! Зубные имплантаты различаются по размеру и форме абатмента, типу соединения. В некоторых моделях винт и корневая часть монолитны. Пациент должен точно знать марку вживленного протеза.
Титановые имплантаты крайне редко вызывают аллергию. Процесс приживления осложняется у курящих пациентов, при сахарном диабете, остеопорозе и других заболеваниях. Чтобы избежать выпадения титанового корня, перед имплантацией стоматолог тщательно изучает анамнез пациента и оценивает возможность установки имплантата.
Чтобы коронка прослужила максимально долго, обращайтесь в стоматологические центры с хорошей репутацией. Почитайте отзывы пациентов, установивших коронки в «Первой семейной клинике Петербурга». Наши специалисты качественно ставят зубные протезы разных типов и помогают в случаях утраты коронок.
Почему шатается мостовидный протез во рту-причины подвижности и как с ними бороться?
Мостовидный протез — это вид несъёмного протезирования с опорой на свои зубы или имплантаты. В качестве
опор могут быть живые зубы, депульпированные зубы, зубы ранее протезированные, количество опорных
зубов или имплантов от 2-х и более.
Причины подвижности мостовидных протезов могут быть разными.
Основная причина это подвижность самих опорных зубов, которая могла быть до момента фиксации мостовидного протеза, подвижность может появиться в процессе ношения мостовидного протеза, это происходит вследствие перегрузки или неправильной нагрузки на весь протез, то есть нарушение окклюзии, неправильный прикус, который вынуждает перегружать все зубы, вредные привычки пациента, то есть патологическая нагрузка,
бруксизм(скрежетание зубами).
Ещё причиной может быть нарушение свойства фиксирующего цемента, ввиду этого может проявиться подвижность, то есть причиной является расцементировка.
Также стоит отметить срок ношения протеза, то есть если зубы находятся под мостовидным протезом более
10 лет, то появление подвижности это нормальный физиологический процесс, который с годами будет
увеличиваться, так как каждый из этих опорных зубов испытывает дополнительную нагрузку отсутствующего
зуба, это и есть основной минус мостовидных протезов. Ввиду этого современная стоматология максимально
старается избегать мостовидных протезов на зубы, и прибегает к имплантациям.
А вот мостовидные протезы на имплантах это нечто иное, так как имплантат кардинально отличается от зуба,
подвижность у них может появится только от сильной перегрузки(неправильная окклюзия) либо от
некачественно проведённой имплантации, вследствие которой на момент нагрузки их коронками, у имплантов
уже была убыль костной ткани. 
Расшатывание коронки на импланте
Здоровый зуб сохраняет стабильность, небольшое колебание допустимо, благодаря нормальной работе периодонта. Но пределы минимальные – не больше 100 мкм. При нажатии пальцами колебания незаметны и не причиняют дискомфорта. Но ощутимая подвижность говорит о развитии проблемы не только с протезом, но и с искусственным корнем.
Дентальный имплант – сложная конструкция, для которой используются такие виды протезов:
Имплант состоит из двух элементов:
Повреждение одного их этих элементов или окружающих тканей приводит к тому, что дентальная система расшатывается, становится подвижной.
Причины
Основными причинами, вызывающими расшатанность коронки или искусственного корня, выступают:
Первые два случая устраняются быстро, во многих случаев повреждение коронки не требуется. Хуже, если причиной расшатанности выступает штифт. Причины:
К ошибкам стоматолога при вкручивании стержня относятся:
Признаки
Признаками начала отторжения, что может вызвать потерю импланта, выступают:
При отсутствии лечения развивается деформация десны около пораженной области, мягкие и твердые ткани некротизируются. При отторжении наблюдается самопроизвольное удаление искусственного корня, что сопровождается резкими болями.
Лечение
При подвижности протеза врач должен определить степень смещения, шаткости искусственного зуба. Если причина в ослаблении фиксации, протез или абатмент снимаются, после чего конструкция ставится заново. Если демонтаж коронковой части невозможен, может привести к серьезным повреждениям, фиксация проводится при помощи просверленного отверстия. Затем полость закрывается пломбировочным материалом.
В случае, когда ни один из указанных вариантов не подходит, коронку требуется убрать вообще. Она разрезается, после чего проверяется крепление, проводится ремонт соединительной части. Для восстановления ряда изготавливается новый протез, устанавливаемый на место.
В некоторых случаях причиной проблемы выступает периимплантит. Врач при такой ситуации должен сохранить костные ткани, чтобы исключить осложнения и избежать необходимости удаления импланта. Методы терапии зависят от стадии болезни, состояния кости и других факторов. Обычно проводят следующие действия, направленные на устранение воспалительных процессов:
После окончания лечения проводится повторное протезирование. Извлечение искусственного корня требуется только в той ситуации, когда наблюдается отторжение импланта. Ставить новый штифт можно после его извлечения, обработки лунки, удаления некротизированных тканей и пластики. В некоторых случая новый стержень ставится в старую лунку после завершения терапии. Но однозначного мнения среди специалистов нет, все зависит от состояния тканей и других факторов.
Профилактика
Чтобы исключить осложнения, Пациент после имплантации должен соблюдать ряд правил, касающихся гигиены ротовой полости. Плохое состояние и нарушение ухода – главная причина развития осложнений, любых болезней мягких тканей и кости.
После завершения процедуры лечения Пациент в домашних условиях должен выполнять следующие действия:
При соблюдении указанных мер и регулярном профилактическом посещении стоматолога развитие осложнений снижается до минимума. Кроме того, рекомендуется беречь ряд от чрезмерных нагрузок, травм, исключить ситуации, при которых протез или челюсть могут быть повреждены.