Растет косточка на ноге возле большого пальца что
Наросты на пальцах стоп (косточки, шишки) причины, способы диагностики и лечения
Наросты на пальцах стоп — области, в которых происходит смещение плюсневой кости. В нормальном физиологическом положении плюсневые кости должны находиться параллельно друг другу, а когда они меняют угол наклона, появляются неэстетичные выпирания — шишки. Степень визуальной выраженности деформации и интенсивности симптомов зависит от того, насколько сильно отклонилась кость. По этому признаку выделяют 4 стадии патологии:
I — смещение не достигает 20 градусов, дискомфорт отсутствует;
II — смещение приближается к градусам, ноги ноют после долгой ходьбы;
III — отклонение составляет не более 50 градусов, при ходьбе часто возникает боль, трудно подобрать обувь;
IV — кость отклоняется более чем на 50 градусов, происходит деформация стопы и других пальцев, болевой синдром сохраняется даже в состоянии покоя.
В группу риска развития проблемы входят спортсмены, женщины, которые постоянно носят неудобную обувь, люди со стоячей работой. Чтобы не допустить постоянной боли и деформации стопы из-за шишек, важно своевременно обратиться ортопеду и пройти назначенный курс лечения.
Причины появления шишек на пальцах ног
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 08 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы наростов на пальцах стоп
В зависимости от локализации шишек и характера деформации структур ступни, выделяют следующие виды наростов:
При вальгусной деформации
При патологии происходит искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, при котором происходит постепенная деформация и отклонение других пальцев стопы. Патология хорошо заметна визуально даже на ранних стадиях. её можно выявить по характерной шишке на большом пальце, который отклоняется кнаружи.
При деформации Тейлора, гигроме и артрозе
Если косточка выпирает на мизинце, пациенту диагностируют деформацию Тейлора — заболевание, которое поражает фаланги пятого пальца и сопровождается варусной деформацией. Из-за заболевания сам палец отклоняется внутрь, а сустав — наружу.
Шишки на пальцах ног могут образоваться также из-за дегенеративных изменений сочленений. В таких случаях развиваются остеофиты, которые чаще всего локализуются на своде стопы. Проблему провоцируют бурситы и артриты.
При гигроме появляются неболезненные шишки, которые могут доставлять дискомфорт только из-за больших размеров. Они могут локализоваться на тыльной стороне ступни, а также под коленями и в области голеностопа.
При подагре, бурсите, полиартрите
Для бурсита характерно размещение шишек на ногах сверху пальцев и под ними. Если наросты локализуются на всех фалангах, кроме мизинца и большого пальца, пациенту диагностируют полиартрит мелких суставов. В различных участках ступни могут образоваться шишки невоспалительного характера — подагрические тофусы. Они появляются из-за отложений солей мочевой кислоты.
Методы диагностики
Чтобы обнаружить наросты на ногах, оценить их размеры и локализацию, врач проводит медицинский осмотр. Для определения причин появления шишек специалист проводит пациента на лабораторные анализы и аппаратную диагностику. В клинике ЦМРТ врачи ставят диагнозы при помощи следующих видов инструментальных исследований:
Если растет косточка на ноге
Ортопеды отмечают, что косточка на ступне растет в основном у людей, имеющих лишний вес или генетическую предрасположенность к заболеванию, а также у любительниц изящных туфелек на высоком каблуке.
Вальгусная деформация большого пальца не только уродует стопу, но причиняет массу неудобств. Человек не может подобрать обувь, испытывает мучительные боли при ходьбе, ноги отекают, кожа в месте воспаления краснеет. А ведь вовремя проведенная профилактика или обращение к врачу на ранней стадии, полностью исключают развитие болезни.
Профилактические методы борьбы с заболеванием
Но если, несмотря на все принятые меры, косточка на большом пальце ноги начала расти, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Врач сделает рентген, проведет обследование, и в зависимости от полученной информации назначит лечение.
Причины, приводящие к деформации большого пальца стопы
Основные причины процесса, при котором начинает расти косточка на ноге:
Остановить или притормозить рост шишек на ногах можно
Многие люди не обращаются за помощью к специалисту, считая растущую косточку не достойной внимания мелочью. Но когда сустав воспаляется, появляется отечность и покраснение, боль при ходьбе становится нестерпимой, человек приходит к доктору. Сустав к этому времени уже настолько деформирован, что проблему нужно решать кардинально. Целью операции является возвращение костей в правильное положение, восстановление функций стопы, устранение сопутствующих симптомов.
Этапы проведения операции:
Остеотомия — это закрепление большого пальца в правильном положении относительно стопы с помощью хирургических винтиков — самый популярный хирургический метод лечения вальгусной деформации. В некоторых случаях, появившаяся после остеотомии хромота, остается с человеком на всю жизнь. Поэтому лучше не дожидаться обострения, а записываться на прием к ортопеду при появлении первых симптомов заболевания.
Важно знать: когда растет косточка на ноге возле большого пальца — самолечение недопустимо и может привести к хромоте.
Способы лечения шишек на ногах
При вальгусной деформации врачи обычно назначают комплексное лечение, включающее: ЛФК, физиотерапию, магнито или лазеротерапию, народные средства (ванночки, отвары и прочее), массаж, мази и крема, диету.
Кстати, солевой раствор и компресс с желчью животного или птицы, являются эффективной профилактикой заболевания. А вот устранить уже выросшую косточку с помощью «бабушкиных» методов вряд ли получится.
Многие люди, ранее страдающие от шишек на большом пальце стопы, советуют носить специальные фиксаторы и корректоры, стельки и валики, шины и ортопедическую обувь. Все это можно купить в обычной аптеке или интернет-магазине. Приспособления замедляют, а иногда прекращают, рост косточки. Но перед покупкой необходимо проконсультироваться у специалиста, который подскажет наиболее эффективный вариант для конкретного случая.
Косточка на ноге (вальгусная деформация)
Обзор
Косточка на ноге — это шишка у основания большого (первого) пальца стопы, которая начинает выступать наружу в результате деформации сустава. Научное название такой деформации — халюс вальгус, или вальгусная деформация стопы.
Чаще всего заболеванию подвержены женщины, что, вероятно, связано с ношением обуви на высоком каблуке. Дополнительными факторами риска являются лишний вес и плоскостопие. Образование косточки на ноге сопровождается искривлением большого пальца в сторону остальных пальцев стопы. Чем сильнее отклоняется палец, тем больше выступает наружу прикрепленная к нему косточка (первая плюсневая кость).
Прочие симптомы вальгусной деформации:
Эти симптомы могут усугубляться, если шишку не лечить, поэтому следует обратиться к простому хирургу в поликлинике или узкому специалисту травматологу-ортопеду, в зависимости от их доступности. В некоторых случаях для оценки степени тяжести состояния назначается рентгенография стопы.
Существует несколько вариантов лечения косточки на ноге. Как правило, сначала прибегают к безоперационным методам, включая обезболивающие лекарства, ортопедические стельки и специальные накладки на сустав большого пальца. Однако эти меры помогают лишь облегчить симптомы, но не решают проблему радикально. Поэтому в тяжелых случаях проводят хирургическую коррекцию формы стопы. В зависимости от индивидуальных особенностей и вида деформации тип операции при косточке на ноге может быть различным.
Лучший способ снизить риск образования шишки на ноге — носить подходящую обувь. Это подтверждается данными, что косточка на ноге редко встречается у народов, которые ходят босиком. Слишком тесная обувь и обувь на высоком каблуке может сдавливать пальцы. Обувь должна быть подходящего размера и достаточно широкой, чтобы вы могли свободно шевелить пальцами.
Причины косточки на ноге
Рост шишки на ноге связан с деформацией сустава большого пальца. Однако точные причины вальгусной деформации стопы не известны. Вероятно, на развитие халюс вальгус влияют сразу несколько факторов.
Если у других членов семьи есть косточка на ноге, риск вальгусной деформации у вас возрастает. Но это не приговор. Некоторые люди сохраняют здоровые стопы даже при плохой наследственности.
Другим причинным фактором деформации может стать артрит — воспалительное заболевание сустава. Считается, что особенно часто на рост косточки на ноге влияют следующие типы артрита:
В некоторых случаях, наоборот, артрит развивается вторично, после деформации стопы, а запускают развитие халюс вальгус совсем другие заболевания. Так, к появлению косточки на ноге приводят различные врожденные и приобретенные в течение жизни состояния, связанные со слабыми связками, гибкими суставами и низким мышечным тонусом. Например, церебральный паралич, а также синдром Марфана.
Причиной косточки на ноге может стать неудобная обувь. Слишком узкая или не подходящая по размеру обувь может ухудшить уже имеющуюся вальгусную деформацию, так как вызывает трение тканей большого пальца стопы. Узкая обувь на каблуке сжимает ноги, из-за чего большой палец находится в согнутом положении. Из-за этого может произойти растяжение пальца и давление на нервы вокруг него, что вызывает боль. Кроме того, при ношении обуви на высоких каблуках значительная часть веса тела переносится на переднюю часть стопы, что сильно нагружает суставы пальцев ног.
Если косточка на ноге причиняет неудобства и доставляет боль, необходимо обратиться к врачу. Ниже описаны достоинства и недостатки различных методов лечения, поэтому вы легко можете сравнить их.
Лечение косточки на ноге без операции
По возможности операции стараются избегать. Безоперационные методы лечения помогают облегчить боль и неудобство, вызываемые косточкой на ноге, но не позволяют изменить форму стопы или предотвратить дальнейшую деформацию сустава.
Если косточка на ноге причиняет боль, можно принимать обезболивающее, которое отпускается в аптеке без рецепта, например, парацетамол или ибупрофен. Прежде чем принять обезболивающее, обязательно ознакомьтесь с показаниями по дозировке в листке-вкладыше, прилагаемому к лекарству.
Специальные многоразовые гелевые, флисовые или поролоновые накладки на сустав большого пальца стопы помогают облегчить боль при халюс вальгус и продаются в аптеке без рецепта. Некоторые из них приклеиваются на шишку, а есть такие, которые крепятся к стопе при помощи небольшого кольца, которое надевается на большой палец ноги. Накладка не дает стопе тереться об обувь и облегчает давление на увеличенный сустав у основания большого пальца.
Ортопедическая стелька помещается внутрь обуви и корректирует положение костей стопы, что может снять часть давления на шишку и облегчить боль. Ортопедические стельки можно купить в аптеке без рецепта, но необходимо, чтобы стелька идеально подходила к ноге. Поэтому при выборе стельки лучше проконсультироваться с ортопедом. Помимо готовых, можно приобрести стельки, которые сделают по вашим индивидуальным меркам и требованиям. Выбор между готовыми и индивидуальными стельками зависит от конкретного случая и степени тяжести деформации.
Также можно использовать специальную шину, которая надевается сверху на стопу над большим пальцем, чтобы стимулировать его выпрямление. Шину можно носить как днем, так и ночью, хотя доказательств ее эффективности мало. Также существуют разделители пальцев ног, которые могут облегчить боль, вызываемую косточкой на ноге. Однако использовать разделители пальцев или стельки можно не всегда, так как из-за шишки ноге и так тесно в обуви.
Если сустав пальца опухает и болит, прикладывание холодного компресса к пораженной области несколько раз в день поможет снять симптомы. Нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, нужно заворачивать его в ткань или полотенце. В качестве холодного компресса можно также использовать пакет замороженных овощей.
При косточке на ноге следует носить широкую обувь без каблука или на невысоком каблуке. Лучше всего выбирать обувь из мягкой кожи, так как она не будет давить на косточку. Избегайте обуви без застежки и с узким носком. Обувь на каблуке вредна для косточки на ноге, так как в ней вся нагрузка при ходьбе ложится на пальцы ног.
Удаление косточек на ногах
Если косточка на ноге причиняет слишком сильную боль и значительно снижает качество жизни, может быть рекомендована операция. Ее цель — облегчить боль и исправить положение большого пальца. Только с помощью операции можно полностью избавиться от косточки на ноге. Хотя даже после операции вы не всегда сможете носить любую обувь.
Обычно операцию не назначают только из косметических соображений. Но если вальгусная деформация стопы вас сильно беспокоит, лучше обсудить этот вопрос с врачом. Как правило, со временем деформация усиливается, и если ее не лечить, шишка будет расти, а боль — усиливаться. Принимая решение об операции, необходимо учитывать следующие факторы:
Иногда операция проводится амбулаторно: это значит, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Операция может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим наркозом.
Типы операций при вальгусной деформации стопы
Для исправления косточки на ноге применяются многочисленные хирургические методики. Выбор операции зависит от типа деформации суставов и опыта хирурга. Для фиксации суставов в нужном положении используются различные приспособления: металлические спицы, проволока, винты и др. Эти средства позволяют удерживать кости в правильном положении до тех пор, пока стопа не примет нужную форму. В зависимости от типа операции, подобные металлоконструкции могут оставить в ноге и извлечь позднее.
Остеотомия — наиболее частый тип хирургического вмешательства для лечения косточки на ноге. Существует множество операций с применением остеотомии, но все они имеют общие принципы. После рассечения мягких тканей над деформированным суставом врач спиливает часть костной ткани, образующей шишку на большом пальце. Затем большой палец пытаются вернуть в нормальное положение, уменьшив его отклонение в сторону. Для этого может потребоваться удаление фрагментов других костей стопы.
Остеотомию иногда дополняют пластикой мягких тканей стопы. С помощью перемещения мышц и собственных связок или создания искусственных связок удается укрепить стопу, придать ей правильную форму и стабильность.
Артродез — более редкий тип операции при вальгусной деформации стопы, заключается в неподвижном соединении двух костей в суставе большого пальца (плюсне-фаланговом суставе). Как правило, такое вмешательство проводится лишь при выраженной деформации сустава большого пальца, когда выправить его невозможно, а также при разрушении сустава. После артродеза подвижность большого пальца будет сильно ограничена, и вы не сможете носить обувь на высоком каблуке.
Резекционная артропластика (операция Келлера) предполагает удаление косточки на ноге вместе с суставом большого пальца. После заживления на его месте образуется ложный сустав из рубцовой ткани. Чтобы сохранить нормальное положение большого пальца, после операции его фиксируют с помощью металлоконструкций, например, проволоки, которая через 3 недели извлекается. Такая операция проводится только при выраженной деформации стопы у пожилых людей. Так как после резекционной артропластики иногда нарушается опорная функция стопы и человек не может долго и активно ходить.
Эндоскопическая операция при косточке на ноге позволяет исправить искривление большого пальца стопы без больших разрезов. Операция считается щадящей и может проводиться как под местным обезболиванием, так и под наркозом. Во время операции хирург ориентируется по рентгеновским снимкам или изображению с эндоскопа. При этом используется эндоскоп в виде длинной тонкой жесткой трубки с источником света и видеокамерой на конце.
Рядом с большим пальцем делается один или несколько точечных надрезов, в которые вводятся инструменты для разрезания кости. С их помощью шишка удаляется, а костям стопы придается правильное положение. Разделенные кости закрепляются при помощи проволоки, винтов или пластин. После операции стопу фиксируют с помощью гипсовой повязки или специального ортеза, чтобы нога оставалась в нужном положении, пока кости не заживут. Вам могут порекомендовать специальную хирургическую обувь, позволяющую ходить, опираясь на пятку.
Это новый тип операции, которую пока проводят не во всех клиниках. Кроме того, пока мало точных данных о ее безопасности и отдаленных результатах.
После операции
Отек стопы и лодыжки после операции при вальгусной деформации ноги может сохраняться до трех месяцев и более. Чтобы уменьшить отек, постарайтесь в первые дни придавать ноге возвышенное положение во время отдыха. В начальном периоде после операции необходимо щадить ногу и передвигаться на костылях.
Полное заживление и восстановление функции стопы происходит в течение полугода, иногда дольше. Скорее всего, в это время вы не сможете носить привычную обувь. На ногу может быть наложен гипс или другая фиксирующая повязка. Иногда, с целью раннего восстановления опорной функции ноги разрешает носить специальную ортопедическую обувь, которая позволяет опираться только на пятку. Это поможет удержать нужную конфигурацию стопы, пока она заживает.
Осложнения вальгусной деформации стопы
Осложнения может вызвать как операция, так и её отсутствие. Без лечения в суставе большого пальца ноги может развиться артрит. Кроме того, в запущенных случаях вслед за большим пальцем деформируются и остальные, что приводит к грубым нарушениям в строении стопы и большим трудностям при ходьбе.
Однако, решаясь на хирургическую коррекцию косточки на ноге нужно учитывать, что возможны осложнения. Они возникают не чаще, чем в 10% случаев и зависят от типа операции. Среди наиболее частых послеоперационных осложенений при халюс вальгус встречаются:
При возникновении подобных осложнений обратитесь к врачу, который проводил операцию, а если это невозможно, то к другому хирургу.
К какому врачу обратиться для лечения косточки на ноге?
Если вас беспокоит изменение формы стопы и образование косточки на большом пальце, обратитесь к ортопеду. С помощью сервиса НаПоправку вы легко найдете врача ортопеда для взрослых или ортопеда для детей, а также сможете выбрать ортопедическую клинику для хирургического лечения вальгусной деформации стопы.
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Заболевания по направлению Вальгусная деформация первого пальца стопы
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Кто подвержен заболеванию?
Заболевание, как правило, носит наследственный характер, но неудобная и тесная обувь также может способствовать появлению деформации. Чрезмерная нагрузка на стопу ведет к нарастанию деформации, при этом происходит захождение второго пальца на первый. Возникают, так называемые, «косточки».
В нашу Клинику с данной проблемой чаще всего обращаются женщины старше 30 лет. Основные причины:
Сначала выпирающие косточки кажутся косметическим дефектом, со временем появляется боль, нарушается двигательная способность стопы, как вытекающие последствия развивается артроз коленного и тазобедренного сустава, остеохондроз и прочие патологии связанные с опорно-двигательным аппаратом. В зависимости от тяжести деформации, для лечения используют различные методики хирургических вмешательств. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов.
Постановка диагноза
Прежде чем назначить лечение наши специалисты проводят тщательную диагностику пациента, в ходе этой диагностики выявляется этиология (происхождение болезни) и степень тяжести. Существуют международные стандарты по которым все ортопеды-травматологи классифицируют патологию по одним и тем же принципам, а именно:
Значение данной классификации заключается в том, что лечение патологии невозможно без воздействия на причину. Операция избавит пациента от деформации и приведет к нормальному образу жизни. А воздействие на этиологию заболевания поможет избежать нового появления деформации.
В зависимости от степени тяжести, вальгусная деформация может быть:
От степени тяжести заболевания зависит метод лечения пациента.
Когда стоит обратиться к врачу?
Стоит обратиться на консультацию, если вы обнаружили следующие проявления:
Наш ведущий травматолог-ортопед Акулаев Антон Андреевич может уже на первом приёме определить комплекс типичных нарушений, поставить клинический диагноз и назначить дополнительные обследования для его подтверждения. Дополнительные методы, которые позволяют провести дифференциальную диагностику и уточнить диагноз:
Можно ли вылечить данную патологию?
Да, можно. Всё зависит от тяжести заболевания. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов.
Консервативная терапия включает в себя:
Оперативное вмешательство необходимо, если консервативные меры оказались неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Решать вопрос об оперативном лечении следует лишь в том случае, если все проводимые консервативные мероприятия окажутся неэффективными, особенно если речь идет о пациентах пожилого возраста.
Оперативное лечение вальгусной деформации
Рекомендовано в том случае, если консервативные меры оказываются неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Наличие только косметического дефекта не является показанием к хирургическому вмешательству. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Лечение hallux valgus (вальгусной деформации первого пальца стопы, «косточки» на ноге). При незначительной деформации движения в плюсне-фаланговом суставе в полном объеме, безболезненны. На этой стадии заболевания улучшению способствует смена обуви на более удобную, использование ортопедических стелек. Хирургическое лечение показано лишь при наличии болевого синдрома.
Простое удаление «косточки» при оперативном лечении, как правило, не достаточно. Необходимо выполнение корригирующей остеотомии плюсневой кости как при средней и тяжелой степени выраженности деформации.
Подготовка к операции
Пациент проходит общую подготовку: проходит консультацию различных специалистов, санацию и устранение возможных противопоказаний.
Противопоказаниями к операции являются:
Врач контролирует общие анализы и показатели жизнедеятельности, которые определяют готовность пациента к оперативному лечению.
После операции пациенту накладывается эластичная тугая повязка, которая ограничивает движения. Постепенно разрабатывается программа реабилитации, во время которой восполняется объем движения и пациент возвращается к привычной активности. Лечащий врач рекомендует, в какой период можно вновь выполнять нагрузки на ногу. Также, рекомендуется ношение специальной обуви и супинаторов.
После операции
Дозированная нагрузка на ногу возможна уже со следующего дня после операции. Несмотря на это, в первые две недели послеоперационного периода рекомендуется использовать дополнительную опору для передвижения (трость) для лучшего и скорейшего заживления послеоперационной раны. Полное восстановление опорной функции нижней конечности происходит к 4-6 недели после операции.
Рекомендации по профилактике Hallux Valgus от наших докторов
Существуют определённые профилактические меры, принимая которые можно избежать или остановить прогрессирование возникновения «шишки на стопе».