Растет вес при беременности что делать

Набор веса при беременности

Содержание статьи

Норма набора веса при беременности

Средний набор веса во время беременности таков:

В таблицах ниже отражено, какой вес является нормальным на определенной неделе и месяце, а когда уже считается отклонением от нормы.

Почему женщина набирает вес во время беременности

С наступлением беременности масса тела начинает увеличиваться. Это связано с перестройкой гормонального фона и ростом плода. Все изменения заложены самой природой. Их цель – защита плода от неблагоприятных факторов окружающей среды. В связи с этим в организме увеличивается запас жиров. Жировая ткань выполняет ряд функций. Она является своеобразным амортизатором для плода, запасным источником питательных веществ и энергии, а также подготавливает молочные железы к лактации. Увеличение отложений жировой ткани происходит в первом и втором триместре, а ее мобилизация – в третьем.

За счет чего происходит набор веса во время беременности? Его можно распределить следующим образом:

Получается около 13–15 кг. Однако не стоит пугаться этой цифры. Сразу после родов она уменьшается примерно на 10 кг, остальные килограммы потом уходят постепенно сами. Но врачи советуют не избавляться от них немедленно и специально, терять вес стоит не более 1 кг в месяц.

Как не набрать лишний вес во время беременности?

Ожирение при беременности

Стоит сразу отметить, что во время вынашивания плода женщина может набрать несколько лишних килограммов – это совершенно нормально. Точно таким же вариантом нормы является и отсутствие отложений в боках и бедрах во время беременности, так как все индивидуально и зависит от особенностей женского организма. При этом большой набор веса не всегда является ожирением, сейчас существует термин «излишний вес». В отличие от этого термина ожирение – это хроническое заболевание обмена веществ, которое может возникнуть в любом возрасте и у любого человека, вне зависимости от его пола, возраста и социального положения. У беременных чаще можно наблюдать избыток массы тела, но не ожирение: в большинстве случаев лишние килограммы быстро уходят через несколько месяцев после родов.

Это важно!

Ожирение же способно крайне негативно влиять на репродуктивную функцию: врачи отмечают, что эта патология приводит к бесплодию в 16 % случаев*.

Факторы, влияющие на количество набранных килограммов

На набор массы во время беременности может влиять целый ряд факторов. Их обязательно учитывают специалисты, чтобы объективно оценить прибавку.

Таблицы набора веса при беременности

Ранее считалось, что норма набора массы тела при беременности составляет не более 9–11 кг. При этом не учитывались индивидуальные особенности организма. В 2009 году американскими врачами на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица, где за основу брали массу женщины до беременности.

Индекс массы тела до беременности

Прибавка во 2-ом и 3-ем триместрах за неделю, кг

Источник

Что влияет на вес во время беременности?

Почему надо следить за весом во время беременности?

Марина Шалимова акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Женщины всегда следят за своим весом. И только однажды в жизни за этими показателями наблюдают еще и. врачи. Причем наблюдают строго, хотя их совсем не волнует эстетическая сторона вопроса. Так в чем же дело?

Зачем измеряют вес у беременной?

Если все идет благополучно, то до 28-й недели беременности врач осматривает пациентку один, а затем два раза в месяц. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу. Для врача, наблюдающего за течением беременности, показатели веса будущей мамы имеют особое значение. Дело в том, что излишек веса — первый сигнал появления грозного осложнения беременности, гестоза (иначе его называют поздним токсикозом).

Именно поэтому неплохо было бы аккуратно выполнять «домашнее задание», то есть взвешиваться дома. Делать это лучше утром, натощак и в одной и той же одежде, чтобы полученные показатели можно было потом сравнивать.

Общие правила расчета прибавки в весе во время беременности

В первые два месяца, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному сосуществованию, беременная женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же в это время ее может беспокоить токсикоз, который часто при водит к потере веса. Итак, в первом триместре беременности интенсивной прибавки в весе не происходит: будущая мама набирает 1-2 кг. Основные события происходят позже, ведь масса тела будущей мамы наиболее интенсивно увеличивается во второй половине беременности, когда еженедельная прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г. Если процесс идет быстрее, это может означать появление проблемы — скрытых, а затем и явных отеков (водянки беременных).

Давайте рассмотрим подробнее общие правила, которые приняты среди врачей, для того чтобы рассчитать возможную прибавку в весе. А они таковы. За все девять месяцев беременности будущая мама должна прибавить 10-12 кг.

Считается, что начиная с 30 недель беременности вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300-400 г в неделю, и не более чем на 2 кг в месяц.

Чтобы поточнее определить допустимую прибавку веса и учесть все дополнительные обстоятельства, доктор может воспользоваться специальной таблицей. Она помогает просчитать соотношение веса тела и роста (см. таблицу). Кроме того, в распоряжении врача находится и шкала средней физиологической прибавки массы тела в последние три месяца беременности. Расчет получается такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см — 352 г., а при 180 см — 400 г.

Если вес будущей мамы до беременности был ниже нормы (яркий пример — фотомодели, балерины), то за счет начального дефицита веса она имеет право набрать побольше. И, наоборот, если вес женщины до беременности был больше нормы, то разумнее постараться прибавить поменьше. Сделать это можно, изменив рацион: побольше овощей, фруктов и продуктов, содержащих белки.

Какие факторы влияют на набор веса беременной

На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.

А теперь давайте посмотрим, на что «уходят» те самые 10-12 килограммов приобретенного будущей мамой веса. Действительно, если она поправилась за беременность, как и рекомендуется, на 12 кг и у нее родился ребенок весом 3 кг 300 г, где же остальные килограммы? Они распределяются примерно так:

А за счет чего может появиться большее количество килограммов? Наш расчет показывает, что излишняя прибавка веса может зависеть от разных обстоятельств: веса ребенка (крупный плод), количества жировой ткани (прибавка в весе при его начальном дефиците), околоплодных вод (в случае многоводия) и тканевой жидкости (если жидкость в организме задерживается).

Если первые два обстоятельства — явления нормальные, то последние два — это болезнь.

Многоводие (от 1,5 литра околоплодных вод) может появиться при многоплодной беременности, сахарном диабете, тяжелых формах резус-конфликта.

Задержка жидкости в организме — это тот исходный момент, с которого могут начаться осложнения беременности. Слишком интенсивная прибавка в весе, которая обычно сопровождается скрытыми отеками, приводит к поздним токсикозам беременности (гестозам). Сначала появляются отеки на ногах (становится мала обувь), затем на животе (когда врач выслушивает сердцебиения плода, на животе мамы остается след от трубочки), на руках (кольца стесняют пальцы) и в последнюю очередь — на лице. Это состояние называют водянкой беременных, и ее начальные формы лечат «на дому». Врач порекомендует будущей маме устроить разгрузочный день и соблюдать диету (например, 500 г кефира и пачку творога в день). На следующий день она должна взвеситься и сдать анализ мочи. Если эффекта от лечения нет, а в дополнение к отекам в моче появляется белок и повышается артериальное давление — это означает следующую форму гестоза — нефропатию, которая требует особого лечения в больнице.

Можно ли беременной сидеть на диете?

Случается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету, чтобы. не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то (в основном женщины с узким тазом) считает, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка. И в первом и во втором случае эти доводы ошибочны. Если женщина прибавит за беременность 10-12 кг, то, при условии соблюдения разумной диеты и занятий гимнастикой, она обязательно вернет себе прежние размеры. Подумайте, ведь, например, балерины быстро возвращаются в форму после родов, хотя за беременность они обычно прибавляют до 18-20 кг, учитывая исходный дефицит веса. Что касается возможности повлиять на вес ребенка с помощью ограничений в еде, то ее просто не существует. Несмотря на строгости маминой диеты, малыш свое возьмет и, скорее всего, появится на свет с нормальной массой тела. От ограничений в еде не прибавляет в весе только сама мама. К тому же, из-за того, что она отказывает себе в полноценном питании, у нее может появиться анемия.

Уйдет ли вес после беременности?

Другое дело лишний вес после родов. Раньше считалось: чтобы у мамы было больше молока, ей надо много есть, а до и после кормления выпивать по 0,5 л чая с молоком. Опыт показал, что грудного молока от этого не прибавляется, а женщина поправляется, что приводит к нарушению обменных процессов в организме. Это значит, что позднее ей придется приложить много усилий, чтобы вернуть былую форму.

Кроме того, любые колебания веса не проходят для организма бесследно. По мнению американских ученых, сильные прибавки в весе, так же как и резкие потери, травмируют организм человека. Вот почему так важно удерживать свой вес в пределах нормы, хотя после родов сделать это непросто. Именно в этот период могут возникнуть некоторые изменения в обмене веществ, формируется склонность к полноте, появляются лишние килограммы, с которыми многие мамы затем не могут расстаться. Несмотря на большую нагрузку первых месяцев после рождения малыша, бессонные ночи, хлопоты, связанные с кормлением новорожденного, некоторые женщины все же поправляются. Почему это происходит? Ученые объясняют это таким образом: причиной переедания может быть стресс. Чем напряженнее жизнь молодой мамы, тем прочнее привычка к перееданию, которое провоцирует не голод, а подсознательное желание удовольствия и покоя.

Вы можете рассчитать допустимую прибавку в весе сами. Для этого вам нужно знать свой рост и исходный вес, который затем превращается в индекс BMI (body mass index).
Подсчитайте свой BMI: ВМI= вес (кг)/[рост (м)] 2

Результаты:

Получается, что женщина имеет среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальной прибавкой в весе для нее будет 9,1 кг, а на сроке 40 недель — 13,6 кг.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Прибавка веса при беременности

Содержание статьи

Беременность – особенный период во всех отношениях. Будущей матери приходится более или менее серьезно корректировать свой образ жизни, режим дня, питание и тщательно выполнять все рекомендации своего врача. Но отдельного внимания для всех беременных требует контроль над массой тела. От этого зависит как развитие малыша, так и здоровье женщины.

От чего зависит прибавка веса при беременности

Многолетние наблюдения и исследования позволили сделать выводы, что как излишняя прибавка веса, так и дефицит массы тела у беременной могут повышать риск осложнений как для матери, так и для плода. На основании этой информации рекомендован определенный диапазон повышения массы тела, при котором вероятность неприятных последствий сведена к минимуму (при соблюдении остальных условий здоровой беременности). Но тем не менее нельзя забывать об индивидуальных особенностях каждой конкретной ситуации. Некоторые факторы могут оказать влияние на то, какая прибавка веса при беременности может быть для женщины допустимой.

Возраст

К прибавке большей массы тела во время беременности склонны женщины старше 30–35 лет и совсем юные будущие матери. В первом случае превышение норм может быть обусловлено естественным замедлением обменных процессов. А во втором – при ранней беременности женщина сама продолжает расти и развиваться, что также сказывается на ее весе.

Особенности беременности

Многоплодная беременность сопровождается более быстрой и существенной прибавкой в весе, чем при вынашивании одного ребенка. А масса тела женщины, страдающей токсикозом беременных, может также в некоторых случаях превышать допустимые значения или напротив отставать от нормы.

Конституция

Если телосложение женщины относится к гиперстеническому типу и/или она до беременности имела избыточный вес, то ее масса тела во время беременности может увеличиваться быстрее и больше, чем у женщин астенического типа.

В совокупности все перечисленные факторы могут повлиять на вес при беременности и скорость его прибавки и должны учитываться при оценке того, насколько масса тела женщины соответствует индивидуальным нормам.

Нормы прибавки веса при беременности

Сегодня наиболее правильным признается диапазон ожидаемой прибавки веса, который рассчитывается согласно индексу массы тела (ИМТ) женщины. Он вычисляется следующим образом. Вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах, который возведен в квадрат. Например, если вес 65,3 кг разделить на квадрат роста 1,72 м (1,72 х 1,72), получается 22,07. Это число и будет означать ИМТ. После получения индекса массы тела можно руководствоваться таблицей, в которой представлена нормальная прибавка в весе при беременности.

Прибавка веса, представленная в таблице, — это рекомендуемый диапазон для одноплодной беременности, который может корректироваться в большую или меньшую сторону, если этого требуют индивидуальные особенности ситуации.

Норма прибавки веса при беременности по неделям также помогает сориентироваться касательно необходимости скорректировать рацион, питьевой режим или физическую активность, но следует понимать, что эти показатели менее точные. Это связано с тем, что у многих женщин на протяжении всей беременности сильно меняется аппетит, гастрономические предпочтения, а особенности беременности в тот или иной период могут привести к необходимости ограничить физическую активность, что также приводит к более выраженной прибавке в весе в течение «малоподвижных» недель.
Немаловажным обстоятельством является и время года. В летние месяцы может наблюдаться более сильная задержка жидкости в организме, вследствие чего масса тела увеличивается быстрее, чем в осенне-зимний период. Поэтому расчет прибавки веса по неделям нужно доверить своему врачу, который будет учитывать все особенности и обстоятельства.

Недостаточная прибавка веса при беременности

Во время беременности хочется выглядеть привлекательно не меньше, а то и больше, чем обычно. Но в этот период следует забыть о низкокалорийных диетах и ограничениях (кроме тех, которые рекомендованы врачом). При слишком медленном или недостаточном увеличении массы тела речь идет не о фигуре, а о дефиците питательных веществ у плода. У женщин с плохой прибавкой в весе выше вероятность рождения ослабленных и маловесных детей. Кроме того, возрастает риск врожденных пороков развития, которые обусловлены недостатком питательных веществ, витаминов и минералов.

Среди причин, по которым вес беременной плохо увеличивается, наиболее распространенным остается токсикоз. В этом случае может наблюдаться даже снижение массы тела, так как у женщины одновременно развивается дефицит питательных веществ и обезвоживание. Также недобор веса может быть связан с нарушениями работы органов ЖКТ или какими-либо хроническими заболеваниями пищеварительной системы. При дефиците массы тела у будущей матери ей рекомендуется специальная диета, которая включает в себя высококалорийные и легкоусвояемые блюда, обязательная коррекция режима труда и отдыха и лечение токсикоза или хронических заболеваний, если в них заключается причина недобора веса.

Избыточная прибавка веса при беременности

Причиной избыточной прибавки веса при беременности может быть множество факторов. Среди них наиболее распространенный – заблуждения касательно питания и нецелесообразное повышение калорийности рациона (будущая мать должна есть за двоих), а также ограничение физических нагрузок из-за опасений навредить плоду и себе. Но если состояние здоровья женщины не вызывает опасений, то такие предосторожности чрезмерны и вместо ожидаемой пользы приносят лишь излишнюю прибавку веса.
Для здоровья малыша «перевес» у матери несет меньше риска, чем «недовес», но лишние килограммы могут навредить здоровью беременной.

На фоне избыточной массы тела могут развиться нарушения функций сердечно-сосудистой системы, варикозная болезнь вен нижних конечностей и другие проблемы со здоровьем. Кроме того, у женщин, набравших слишком много килограммов во время беременности, выше вероятность рождения крупного ребенка, что может привести к осложнениям во время родов. Поэтому женщинам, входящим в группу риска по перебору веса, назначается диета с ограничением углеводистой пищи, жирных и жареных блюд, введение в рацион достаточного количества кисломолочных продуктов и клетчатки. В связи с повышенным риском образования внутренних отеков беременной рекомендуется ограничить потребление соли и продуктов с высоким ее содержанием (соления, копчености и пр.).

В зависимости от общего состояния здоровья женщины ей также может назначаться ЛФК или другие формы физической активности.

Источник

Лишний вес при беременности

Лишний вес при беременности — это увеличение массы тела преимущественно за счет избыточных отложений жира в подкожной клетчатке, органах и тканях, возникшее до или во время гестации и оказывающее влияние на ее течение. Проявляется тучностью, образованием видимых жировых складок, низкой устойчивостью к физическим нагрузкам, неловкостью, уменьшением подвижности, быстрым возникновением одышки. Диагностируется на основании сравнения массы тела с рекомендуемой, данных расчета ИМТ, контроля над прибавкой веса. Лечение предполагает коррекцию рациона, двигательной активности, терапию осложнений гестации.

МКБ-10

Общие сведения

Ожирение — наиболее распространенное нарушение липидного генеза, которым страдает 21-28% женщин детородного возраста, при этом распространенность заболевания продолжает постоянно увеличиваться. Пограничное расстройство в виде предожирения (избыточного веса) определяется у 34-39% пациенток. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства, при беременности ожирение встречается с частотой 15,5-26,9%. Актуальность своевременного выявления лишнего веса, его коррекции у беременных связана с риском возникновения осложнений при гестации и повышением перинатальной смертности, уровень которой, по различным данным, достигает 2,07-9,5%.

Причины

Ключевой этиологический фактор, приводящий к возникновению ожирения как до гестации, так и во время вынашивания ребенка, — энергетический дисбаланс, при котором поступление энергии с продуктами питания превышает ее расход. В 95% случаев причиной положительного энергобаланса являются неправильные алиментарные привычки с потреблением большого количества калорийных продуктов с высоким гликемическим индексом и гиподинамия. Определенную, но не ведущую роль в поддержании избыточного веса играет наследственная предрасположенность. У 5% пациенток заболевание формируется на фоне эндокринных и метаболических расстройств: генетической несостоятельности ферментов, регулирующих жировой обмен, церебральных нарушений, заболеваний надпочечников, яичниковой недостаточности, гипотиреоидных состояний. При беременности возникает ряд дополнительных факторов, способствующих накоплению лишних жировых тканей:

Значительная прибавка массы при беременности может быть обусловлена увеличением объема циркулирующей крови, формированием плаценты и плодных оболочек, ростом плода, многоводием, задержкой жидкости в организме. Однако такие изменения обычно не сопровождаются усилением липогенеза. Развитие истинного ожирения с образованием лишней жировой ткани непосредственно в гестационном периоде или после него провоцируется замедлением основного обмена при гипотиреозе беременных и послеродовом тиреоидите.

Патогенез

Ведущее звено в процессе накопления лишнего жира — усиление липогенеза с аккумуляцией лишней энергии в адипоцитах. Энергетический дисбаланс, на фоне которого развивается заболевание, обычно вызван перееданием, часто сочетающимся с гиподинамией. Чрезмерному потреблению калорий способствует нарушение работы гипоталамических центров регуляции аппетита, возникающее у предрасположенных женщин и подкрепленное личными привычками или семейными традициями. Реже причиной сбоя нейрогуморальной регуляции становятся воспалительные процессы (менингит, энцефалит) или травма головного мозга. Усиление аппетита при беременности также вызвано физиологической гиперсекрецией грелина, максимальный уровень которого достигается к середине 2 триместра.

При гестации формируются условия, благоприятствующие развитию подкожной жировой клетчатки, биологическая роль которой состоит в поддержании достаточных запасов энергии для вынашивания и вскармливания ребенка. Гормональные изменения, происходящие при беременности, стимулируют накопление жира и тормозят его мобилизацию из жировых депо. Эстрогены, содержание которых в период гестации возрастает в сотни раз, оказывают активирующий эффект на липопротеинлипазу — фермент, способствующий отложению жира на ягодицах и бедрах. Одновременно с усилением липогенеза угнетается липолиз за счет повышения концентрации прогестерона, конкурентно взаимодействующего с адипоцитными рецепторами глюкокортикостероидов.

Классификация

Признаки

Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от степени ожирения. При предожирении и на начальных стадиях заболевания женщина жалуется на усталость, быстрее утомляется при физических нагрузках, отмечает потливость, одышку. Обычно у таких больных раньше возникают и более выражены запоры, характерные для периода беременности. Внешне заметны отложения лишнего жира в области бедер, ягодиц, живота, грудной клетки, плечевого пояса, спины, шеи, подбородка. Грудные железы увеличиваются не только вследствие пролиферативных процессов, но и за счет жировой ткани. При III-IV степенях заболевания лишний жир свисает в виде складок, усиливается одышка, которая может определяться даже в покое, существенно ограничивается подвижность, возможно появление периферических отеков. Часто отмечаются жалобы на боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах.

Осложнения

Существует прямая корреляция между наличием у беременной лишнего веса и риском возникновения серьезной акушерской и соматической патологии. Гестационный процесс осложняется у 45-85% женщин с предожирением и ожирением. У половины беременных с избыточным весом развиваются гестозы, в 3 раза возрастает частота их наиболее тяжелых форм (гипертонии беременных, эклампсии, преэклампсии). В будущем у таких пациенток в 7 раз увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений. Беременные с индексом массы тела больше 30,0 на 60% чаще рожают детей с анэнцефалией и на 40% — с расщеплением позвоночника (spina bifida). Вероятность таких аномалий развития плода в 1,8-2,5 раза выше у женщин, страдающих ожирением андроидного типа.

Частота самопроизвольных выкидышей и невынашивания беременности достигает 25-37%. Фетоплацентарная недостаточность определяется в 38% случаев, хроническая гипоксия плода — в 25-34%, дефицит веса новорожденного — в 18%, макросомия плода — в 20-44%. При увеличении ИМТ на 3 и более единицы риск антенатальной гибели ребенка возрастает на 63%. Преждевременные роды наблюдаются в 5-12,5% случаев, поздние — в 10-15%. У 40-65% рожениц отмечается слабость родовых сил, у 10-32% — дискоординированные сокращения миометрия. Повышена вероятность коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Уровень родового травматизма составляет 45,7%. Оперативное родоразрешение женщинам с ожирением проводится в 2-4 раза чаще, чем беременным с нормальной массой. В 5,5% случаев у пациенток определяется послеродовый эндометрит.

Более чем у половины обследованных женщин с лишним весом диагностируются другие патологические процессы, декомпенсирующиеся в период беременности. У 51,6-59,7% пациенток выявляются инфекционные заболевания, обусловленные снижением иммунитета, у 17,1-43,5% — сопутствующие сердечно-сосудистые болезни, у 7,1% — поражение органов дыхания, у 4,8-9,9% — урологическая патология, у 3,8-7,9% — расстройства пищеварения. В 17% беременностей развивается гестационный диабет, что в 2,8-8,5 раз выше, чем в целом по популяции. У каждой третьей женщины с большим весом на протяжении 15 лет после родов выявляется сахарный диабет 2-го типа.

Диагностика

Основными задачами диагностического поиска при наличии признаков лишнего веса являются оценка степени расстройства, уточнение причин его возникновения, своевременное выявление возможных осложнений беременности. Комплексное обследование пациентки включает физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное обследование. Чтобы подтвердить наличие ожирения и определить его выраженность, кроме сравнения реального веса с оптимальным используют такие методы, как:

При оценке маркеров ожирения учитывают принадлежность беременной к особым категориям — женщинам с маленьким ростом, подросткам и юным женщинам, пациенткам с многоплодной беременностью. Измерение окружности талии, оценка соотношения обхвата талии и бедер при гестации менее информативны, поскольку эти показатели искажаются за счет увеличения объема живота вследствие роста матки. Для выявления наиболее распространенных органных нарушений дополнительно назначают мониторинг артериального давления, биохимическое исследование крови (определение толерантности к глюкозе, показателей липидного обмена, метаболизма белков и их субстратов, печеночных проб), общий анализ мочи, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ печени, поджелудочной железы. По показаниям беременную консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, кардиолог, невропатолог, уролог.

Коррекция

Задачами ведения пациентки с ожирением являются восстановление энергетического баланса и минимизация возможных осложнений. Медикаментозные и оперативные методы коррекции веса не применяются, голодание категорически запрещено из-за образования кетонов, оказывающих токсическое воздействие на плод. Для снижения массы тела показаны:

При появлении осложнений, обусловленных лишним весом, назначается соответствующая медикаментозная терапия. Беременным с предожирением, ожирением I стадии без акушерских показаний к кесареву сечению рекомендованы естественные роды. Пациенток со II-III стадиями заболевания госпитализируют за 2 недели до предполагаемой даты родов. Решение о предпочтительном способе родоразрешения принимается индивидуально с учетом результатов обследования.

Прогноз и профилактика

Исход беременности и родов зависит от тяжести расстройства. Наиболее серьезным прогноз является при 3 степени заболевания. Пациентки, страдающие ожирением 4 степени, беременеют и рожают в исключительно редких случаях. Женщинам, которые имеют лишний вес, рекомендуется планирование беременности с заблаговременной коррекцией массы тела. Профилактика направлена на предупреждение акушерских, экстрагенитальных осложнений и предполагает раннюю постановку на учет в женской консультации, регулярные осмотры акушера-гинеколога, проведение лабораторного и инструментального скрининга возможных нарушений, контроль прибавки веса.

Источник