Развивается дальнозоркость после 40 лет что делать
Что делать, если у вас возрастная дальнозоркость?
У многих людей старше 40 лет появляется пресбиопия (возрастная дальнозоркость), которая с каждым годом прогрессирует. Больным становится практически невозможно читать текст на близком расстоянии. Приходится отодвигать его всё дальше, и может наступить момент, когда будет недостаточно расстояния вытянутой руки. Это связано с тем, что хрусталик глаза уплотняется и становится неспособен фокусировать зрение на объектах вблизи.
Однако не стоит сильно переживать на этот счёт – есть способы профилактики и лечения возрастной дальнозоркости.
Признаки и симптомы
Пресбиопия имеет несколько симптомов, на которые должны обратить внимания люди, чей возраст за 40 лет.
Симптомы возрастной дальнозоркости:
Сначала могут наблюдаться не все симптомы, причём некоторые из них бывают почти незаметными. Однако, если не лечить заболевание, оно будет стремительно прогрессировать.
Пациенты с близорукостью могут долгое время не замечать проявления пресбиопии, так как её симптомы компенсируются миопией. В некоторых случаях коррекция зрения не требуется – достаточно просто снять очки, предназначенные для того, чтобы смотреть вдаль.
Диагностика
Для выявления возрастной дальнозоркости офтальмолог использует минусовые и плюсовые линзы, а также таблицы Сивцева. Может применяться фороптер и компьютерная авторефрактометрия. Для получения более точного результата врач иногда закапывает в глаза пациентов раствор сульфата атропина. Он расширяет зрачки, благодаря чему облегчается диагностика и можно обнаружить пресбиопию даже в скрытой форме.
Чтобы выявить дальнозоркость самостоятельно, следует поставить текст с обычным шрифтом на 30 сантиметров от своих глаз и попытаться прочесть. Если возникнут трудности с различением букв, и изображение начнёт расплываться, то, вероятно, имеется пресбиопия. Чтобы точно определить наличие заболевания, необходимо отодвинуть текст подальше от себя и проверить, стало ли проще читать буквы.
Следует помнить, что точный ответ сможет дать только врач, поэтому не стоит ограничиваться лишь самодиагностикой.
Как лечить? Современные методы
Как правило в качестве лечения возрастной дальнозоркости назначают очки или линзы, которые корректируют зрение. Их рекомендуется использовать при чтении или во время работы за компьютером, когда требуется фокусироваться на близко расположенный объект.
Для тех, кто не хочет носить очки, есть другие методы лечения. К примеру, ультразвуковая терапия, вакуумный массаж, электростимуляция и другие. Они могут как принести положительный результат, так и ничего не дать.
В запущенных случаях болезни приходится назначать лазерную коррекцию зрения. Лучом удаляют слой глазных тканей, благодаря чему изменяют кривизну преломления света.
Также от возрастной дальнозоркости есть капли для глаз, которые врачи часто назначают если болезнь сопровождается сухостью глаз и катарактой. Среди наиболее популярных глазных капель можно отметить: Тауфон, Вита Йодурол, Ифирал и Квинакс.
Гимнастика для глаз при возрастной дальнозоркости тоже может стать частью комплексного лечения: она включает круговые движения, сжимание и разжимание глаз, перевод взгляда на кончик носа.
Также можно массировать закрытые веки лёгкими движениями.
Профилактика
Что делать тем, кто находится в группе риска развития возрастной дальнозоркости? Таким людям рекомендуется вести активный образ жизни, чаще бывать на воздухе и потреблять достаточное количество витаминов.
Также необходимо работать только при правильном освещении – оно не должно быть слишком ярким или тёмным.
Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов свести симптомы до минимума при помощи профилактики. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью.
От появления возрастной дальнозоркости никто не застрахован, но надо помнить, что она не является приговором. При помощи современной медицины можно частично или полностью нормализовать зрение. Главное, вовремя обратиться к врачу, а не ждать, пока заболевание усугубится.
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
Пресбиопия: как ее скорректировать?
Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость — нарушение, связанное со снижением аккомодационной способности зрительных органов. Так, зрачки каждого человека обладают способностью расширяться или сужаться при рассмотрении объектов, находящихся на разных расстояниях, это умение и называется аккомодацией.
Оно позволяет хрусталику (двояковыпуклой естественной линзе) изменять силу преломления (рефракцию) в зависимости от того, как близко или далеко находится объект, и фокусировать его изображение на сетчатку.
В этой статье
Однако с возрастом эта способность утрачивается, что напрямую связано со снижением эластичности тканей зрительной системы. Возникновение возрастной дальнозоркости обусловлено склеротическими изменениями в хрусталике: он уплотняется, искажается его кривизна, становятся плотнее капсулы и ядро, происходит дистрофия ресничной мышцы. Помимо прочего, цилиарная мышца ослабляется, а именно она поддерживает хрусталик и обеспечивает фокусирование зрения. К сожалению, этих процессов невозможно избежать. С их наступлением человек начинает плохо видеть предметы вблизи, они становятся размытыми, поэтому ему затруднительно читать или работать за компьютером, пользоваться различными электронными устройствами. Помимо прочего, могут возникать быстрая усталость глаз, головная боль.
На первых этапах проявления рефракционной аномалии пациенту помогает удаление рассматриваемого объекта на некоторое расстояние. Однако прогрессирования возрастной дальнозоркости избежать невозможно, зрение однозначно придется корректировать.
В каком возрасте проявляется старческая дальнозоркость?
Исходя из опыта офтальмологической практики, специалисты указывают возраст 40-45 лет. Но есть множество индивидуальных факторов, которые могут влиять на появление аномалии. Так, люди, имеющие предрасположенность к дальнозоркости (гиперметропии), в более раннем возрасте могут столкнуться с проблемой. А те, у кого ранее наблюдалась близорукость (миопия), напротив позже сталкиваются с заболеванием. Прогрессирование патологии может продлиться до возраста 70 лет, пациент будет нуждаться в регулярном обследовании и замене корректирующих зрение средств на более сильные по рефракционным показателям.
Возрастная дальнозоркость: симптомы
Как уже упоминалось ранее, признаки, которые говорят о том, что у человека, ранее не имевшего проблем со зрением, начала развиваться возрастная дальнозоркость, возникают в промежутке между 40 и 45 годами.
Так, при зрительной деятельности на близких расстояниях (чтении, письме, работе с мелкими предметами, шитье и прочем) будут наступать:
Диагностика возрастной дальнозоркости
При обследовании пациента специалисты в первую очередь оценивает общее состояние его организма, ведь дальнозоркость в возрасте связана именно с изменениями, произошедшими в зрительной системе. Далее врач выясняет астенопические жалобы и приступает к изучению данных, полученных от обследований.
Для выявления дальнозоркости возрастной и оценки ее степени производится проверка остроты зрения с помощью тестов на преломление, определение рефракции через компьютерную диагностику и скиаскопию, выявление объема аккомодативной способности и исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для обоих зрительных органов.
А для того, чтобы избежать дальнейших осложнений и выяснить нет ли сопутствующих заболеваний, например, таких, как глаукома, пациенту делают гониоскопию и тонометрию. Дополнительно под увеличением врач исследует всю структуру глаза во время офтальмоскопии и биомикроскопии.
Очки при дальнозоркости: особенности
Очки — наиболее привычный, простой и бюджетный способ коррекции зрения в том числе при наличии пресбиопии.
При подборе линз для очков пациентам-новичкам, которые никогда ранее не пользовались оптикой, рекомендуют на первых этапах носить слабую по показателям оптическую систему. Это необходимо для того, чтобы человек смог привыкнуть к изменениям, а его зрительные органы не подвергались перенапряжению.
Чаще всего офтальмологи прописывают очки при дальнозоркости с бифокальными или прогрессивными линзами. Особенность первых в том, что они оснащены двумя оптическими зонами для рассмотрения объектов вблизи и вдали. Очки с прогрессивными линзами являются аналогами бифокальных, однако, их преимущество в том, что переход между оптическими фокусами очень плавный, четкая граница полностью отсутствует, именно поэтому пользователь отлично видит все окружающие предметы даже на средних дистанциях. Очки с прогрессивными линзами позволяют уменьшить утомляемость глаз и устраняют искажение изображения.
Нередко пациенты, используют две пары очков для коррекции дальнозоркости возрастной и сопутствующей ей близорукости. Однако это совершенно неудобно, приходится регулярно носить с собой несколько футляров с очками и постоянно менять их.
Правда ли, что очки могут ухудшить зрение при пресбиопии?
Мнение о том, что очки при дальнозоркости, связанной с возрастными изменения в организме, могут усилить степень патологии, является мифом. Специалисты утверждают, что правильно подобранные оптические изделия необходимы именно для предотвращения больших нагрузок на зрение. Ношение очков не оказывает абсолютно никакого влияния на прогрессирование аномалии, поскольку падение зрения неизбежно при любых обстоятельствах до 65 лет. Именно поэтому лучше усиливать рефракционные параметры линз. При каждой плановой проверке зрения, врач будет подбирать пациенту новые очки, опираясь на актуальные показатели.
Важно понимать, что отказ от очков или их неправильный выбор — ключевые причины более резкого ухудшения рефракции, потому как зрительным органам предстоит сильное перенапряжение, что может привести к мышечному и сосудистому спазму, нестабильному невротическому состоянию, головным болям и прочим дискомфортным ощущениям.
Помните, что дальнозоркость возрастная подразумевает коррекцию исключительно теми очками, которые выписал Вам офтальмолог, после комплексного обследования зрения. Помимо этого, очень важно покупать оптику исключительно в специализированных магазинах. В салоне Очков.Нет Вам подберут необходимые очки, опираясь на рецепт и учитывая прочие важные особенности, к примеру комфорт и эстетическую привлекательность.
Контактные линзы — альтернатива очкам
Дальнозоркость возрастная может быть скорректирована не только при помощи очковых линз. Многие пациенты считают очки довольно неудобным атрибутом, в особенности во время вождения, занятий спортом и другими видами активной деятельности. Именно поэтому отличной альтернативой станут средства контактной коррекции зрения с несколькими оптическими зонами. Такие линзы называются мультифокальными. Они имеют плавные переходы между рефракционными фокусами и обеспечивают широкий угол обзора и высокую остроту зрения.
Поскольку возраст развития дальнозоркости начинается с 40 лет и заканчивается в 65 лет у большинства людей, показатели зрения пациента могут кардинально изменяться каждые 5 лет, увеличиваясь на одну диоптрию. Поэтому рецепт с параметрами линз тоже будет изменяться.
Радикальные методы лечения пресбиопии
Несмотря на то, что гиперметропия после 40 лет — заболевание, связанное с возрастным развитием аномалий в зрительной системе, от нее можно избавиться навсегда с помощью хирургического вмешательства. Самый эффективный метод — LASIK, он позволяет избавиться от пресбиопии пациентам до 55 лет. Его суть заключается в изменении кривизны (изгиба) роговицы и достижении монозрения через прибор с лазерными лучами. Еще один несомненный плюс в том, что операция проходит очень быстро и безболезненно.
Помимо этого, в офтальмологической практике нередко прибегают к полной замене хрусталика на интраокулярную линзу. Однако данная процедура нацелена не только устранение возрастной дальнозоркости, как предыдущая, она и в первую очень на устранение сопутствующей катаракты. Вживленный на место естественной линзы протез выполняет все необходимые для правильного функционирования зрительной системы функции, в том числе обеспечивает активность глазных мышц и правильное фокусирование.
Профилактика
Полностью предотвратить развитие заболевания невозможно, как предупреждают специалисты. Но пациент может отсрочить его на некоторое время. В первую очередь, необходимо тщательно следить за гигиеной зрительных органов и избегать их перенапряжения.
Помимо прочего, очень важно следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и обязательно включать витамины, принадлежащие к группам А, В, С. Также не стоит лениться делать гимнастику для глаз.
А если Вы работает в офисе за компьютером, стоит оснастить место правильным освещением и не забывать давать глазам отдохнуть каждые полчаса.
Пресбиопия: какие изменения происходят в зрительной системе после 40 лет
На протяжении всей жизни человека рефракционные показатели зрения могут меняться. В раннем возрасте это связано с формированием зрительной системы, позднее с различными нагрузками на глаза, а еще позже — с возрастными изменениями в организме. Одним из самых распространенных глазных заболеваний после 40 лет является возрастная дальнозоркость.
Что такое пресбиопия?
Развитие дальнозоркости после 40 лет связано с физиологическими аномалиями приспособительной функции зрительных органов к изменению внешних условий.
В этой статье
Эти аномалии прогрессируют при рассмотрении объектов, расположенных на близких расстояниях (20-30 см). Изображение становится мутными, снижается острота зрения. Людям, уже пережившим рубеж в 40-45 лет, офтальмологи нередко диагностируют пресбиопию обоих глаз.
Чем выше возраст пациента, тем больше проблем у него может возникать при чтении книг, письме, работе за компьютером, использовании гаджетов, ведь пресбиопия начинает непрерывно прогрессировать.
Причины развития дальнозоркости после 40-45 лет
Почему патология чаще всего развивается именно в этом возрасте? Появление пресбиопии у взрослых людей 40 и более лет связано с поэтапным ослаблением, а затем и полной утратой эластичности хрусталика, двояковыпуклой естественной линзы, а также изменениями его размера, консистенции, веса и даже цвета, что связано с его ростом, химическими, биологическими особенностями и сдвигами. Снижение аккомодативной способности естественной линзы при дальнозоркости у взрослых (пожилых) людей связано и со снижением способности ресничной мышцы к сокращению.
Помимо ключевых возрастных причин появления возрастной дальнозоркости, существуют дополнительные факторы, влияющие на ее появление. К ним относятся:
Дальнозоркость после 40 лет: симптомы
Ключевой симптом при наличии дальнозоркости у пациента — размытое изображение предметов на близком расстоянии. Картинка становится более четкой, если отодвинуть предмет подальше от глаз.
Однако, если он будет слишком далеко, его размеры станут визуально меньше, соответственно распознавание снова усложняется. Во время вышеописанных действий происходит переутомление ресничной (цилиарной) мышцы, которое вызвано ее сильным напряжением, что сопровождается болевыми ощущениями в глазах, в области переносицы и лба.
Также развитие дальнозоркости после 40 лет помимо быстрой утомляемости зрительных органов характеризуется обильным слезоотделением и светобоязнью. Изменения аккомодации прогрессируют в среднем до 65 лет. В офтальмологической практике в этом возрасте ближайшая точка видения предмета отдалена на тоже расстояние, где находится самая дальняя точка. Иными словами, аккомодация становится равной нулю. Если у пациента наблюдалась дальнозоркость до 40 лет, то нередко рефракционная патология сопровождается и близорукостью. Помимо прочего, люди, страдающие миопией, могут не заметить возникновения пресбиопии. Так, при небольших степенях близорукости в минус 1-2 диоптрии возрастные изменения аккомодации долгое время компенсируются, пресбиопия проявляется гораздо позднее. Если у пациента средняя степень миопии, 3-5 диоптрий, то, как правило, он вовсе не нуждается в коррекции зрения вблизи.
Диагностика возрастной дальнозоркости
При обследовании специалисты в первую очередь учитывают возрастные характеристики и астенические жалобы пациента, после чего переходят в объективной диагностике. Для того, чтобы выявить наличие и степень заболевания, проводится проверка остроты зрения с помощью специального теста на преломление, определяются рефракционные показатели и объем аккомодации через скиаскопию и компьютерную диагностику. Также производится исследование нахождения наиболее близкой точки ясного видения. Помимо этого, обследованию подвергаются все структуры зрительной системы, их проверяют методами биомикроскопии и офтальмоскопии. Чтобы выяснить, есть ли сопутствующая пресбиопии глаукома, врач делает тонометрию и гониоскопию.
Такое комплексное обследование необходимо проходить не реже одного раза в год, чтобы вовремя выявить различные сопутствующие глазные патологии и, в случае их наличия, своевременно устранить проблему.
Как лечить дальнозоркость без хирургического вмешательства?
Для того, чтобы скорректировать пресбиопию после 40-45 лет, существует несколько способов лечения. Один из наиболее распространенных — ношение специальных очков или контактных линз.
Если пациент привык носить очки, то ему подбирают бифокальные линзы, имеющие два фокуса: один из них предназначен для рассмотрения предметов вблизи, а другой для видения удаленных объектов. Однако существуют и более современные очковые линзы, которые могут производить коррекцию рефракционных патологий вдали, на промежуточном расстоянии и вблизи. Их ключевое отличие от мультифокальных линз в том, что границы между зонами размыты, поэтому пациенту не потребуется много времени для привыкания и он не будет испытывать чувство дискомфорта при их использовании.
Такие оптические изделия состоят из тех зон:
Люди с активным образом жизни могут выбрать мультифокальные средства контактной коррекции зрения, они так же, как и очковые линзы, оснащены несколькими оптическими зонами, дарят высокую остроту зрения, обеспечивают эффективное лечение, при этом совершенно не сковывают движения и увеличивают угол обзора.
Чтобы недуг не доставлял дискомфорт пациенту, необходимо лечить возрастную дальнозоркость комплексно. Офтальмологи рекомендуют в сочетании с ношением корректирующих зрение средств делать гимнастику для глаз, элекстроокулостимуляцию (терапия глазных яблок слабыми токами), гидротерапию, рефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны, принимать витамины.
Как лечить пресбиопию: хирургические методы
Лечить дальнозоркость, возникшую на фоне возрастных изменений, можно хирургическими методами. Задача специалистов во время такой операции изменить форму роговой оболочки зрительных органов. В современной офтальмологии существуют несколько способов устранения дальнозоркости с помощью операционного вмешательства:
Еще один способ устранения такого заболевания, как дальнозоркость — замена хрусталика, однако, его применяют в основном при выявлении у пациента катаракты.
Профилактика возрастной дальнозоркости
К сожалению, полностью исключить возникновение пресбиопии не представляется возможным. После 45 лет хрусталик неизбежно будет терять свою эластичность. Для того, чтобы отдалить возникновение рефракционной патологии, необходимо совершать профилактику возрастной дальнозоркости. Офтальмологи рекомендуют:
В случае, если человек с раннего возраста предрасположен к дальнозоркости, ему стоит более тщательно следить за состоянием здоровья зрительной системы. Такие пациенты входят в группу риска по раннему возникновению пресбиопии. Если у пациента уже выявлена возрастная патология и он носит специальные контактные линзы или очки, обращаться к специалисту стоит чаще одного раза в год. Дело в том, что рефракционные показатели при данном заболевании могут меняться. Чтобы не усугубить ситуацию, важно менять корректирующие зрение средства в соответствии с актуальными параметрами зрения.
Не стоит пытаться подобрать очки или линзы самостоятельно, показатели зрения являются индивидуальными их можно определить только с помощью компьютерной диагностики.