Ребенок глотнул водку что делать
Первая помощь при алкогольном отравлении
Содержание статьи:
Алкоголь – это бич современного общества, способный разрушить жизнь любого человека и несущий вред организму вплоть до летального исхода. Алкогольная интоксикация – это отравление организма этанолом, входящим в состав любых спиртных напитков. Этанол и продукты его распада быстро всасываются в кровь, оказывая негативное воздействие на печень, поджелудочную железу, желудок, почки и мозг. Все дело в том, что этанол замедляет работу мозга, приводит к потере сознания, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При наличии хронических заболеваний, таких как, например, гипертония или атеросклероз, большие дозы алкоголя могут спровоцировать нарушение мозгового кровообращения, гипертонический криз, инсульт или инфаркт миокарда.
По числу летальных исходов алкогольная интоксикация занимает лидирующие позиции среди всех существующих отравлений. Стоит отметить, что вероятность получения отравления не зависит от качества употребляемых напитков: отравиться можно как «паленой» водкой, так и дорогостоящим напитком, содержащим более 12% этилового спирта. Если не оказать своевременную помощь, последствия могут быть непоправимы.
Симптомы алкогольного отравления
Отравление алкоголем внешне схоже с сильным опьянением, однако оно имеет серьезные последствия, нежели утреннее похмелье. Итак, давайте подробнее рассмотрим симптоматику, включающую в себя:
Помимо обычного (легкого) отравления, существуют еще две стадии – средняя и тяжелая, которые также именуются как поверхностная и глубокая кома.
Симптомы поверхностной комы:
Глубокой коме характерны следующие признаки:
При поверхностной или глубокой коме следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае остановки дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и произвести искусственное дыхание. Также до приезда скорой помощи нужно положить пострадавшего набок и следить за его дыханием.
Первая помощь при алкогольном отравлении
До приезда скорой помощи необходимо оказать первую медицинскую помощь, следуя данному алгоритму:
Давайте ему как можно больше жидкости (как можно чаще, но небольшими порциями во избежание повторной рвоты). Это может быть минеральная негазированная вода, черный крепкий чай, морс или кисель.
Острое отравление алкоголем
Если человек выпивает слишком много алкоголя, печень не успевает его перерабатывать. Часть этанола остается в крови. Если его концентрация достигает в 3-5 г/л, наступает острое отравление. При превышении этого уровня интоксикация почти всегда приводит к летальному исходу.
Чем быстрее и больше пьет человек, тем выше риск тяжелых последствий. В статистике смертности от отравлений именно на алкоголь приходится 60% случаев. Это связано отчасти с метаболизмом этанола. Его концентрация в крови растет даже после того, как человек перестал пить, почувствовав недомогание. Алкоголь продолжает всасываться через стенки желудка, и состояние становится все более тяжелым.
Как распознать острое отравление спиртным?
Любое, даже легкое опьянение — это набор симптомов интоксикации. У человека начинает шуметь в ушах, зрение и слух искажаются, речь становится путанной, а мышление — затрудненным. Из-за спиртного может появляться тошнота, одышка, проблемы с координацией движений. Все эти проявления опасны, но не критически. Они не угрожают жизни.
Острое отравление этанолом проходит по-другому:
Важно: потеря сознания, внезапное засыпание, при котором пострадавшего не удается разбудить, опасны в сочетании с симптомами и легкого опьянения, и острой интоксикации. Нельзя ждать, пока человек «проспится», это опасно смертью. Нужно срочно вызывать скорую помощь.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
При высокой концентрации этанола в крови может развиваться алкогольная кома:
После вывода из комы или снятия острых симптомов могут развиваться осложнения:
При риске осложнений после детоксикации пациента оставляют в стационаре, чтобы контролировать его состояние.
Если есть вероятность отравления не только этанолом, но и другими формами спирта, пострадавшему нужна экстренная медицинская помощь, даже если симптоматика пока слабо выражена. Она может быстро нарастать. Особенно опасны метанол, этиленгликоль, изопропиловый спирт, которые содержатся в технических жидкостях, лосьонах, бытовой химии и т.п. Они могут вызывать остановку дыхания, потерю зрения, снижение артериального давления, рвоту (в том числе с кровью), кому.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Доврачебная помощь
Больше всего смертельных случаев при отравлении алкоголем связано с несвоевременным оказанием медицинской помощи. При подозрении на тяжелую интоксикацию, нужно срочно вызвать врача.
При отравлении алкоголем люди чаще всего умирают из-за нарушений дыхания. Оно связано со скоплением рвотных масс в полости рта, трахее. Если человек не дышит, сипит, хрипит, нужно очистить верхние дыхательные пути. Для этого его кладут на бок, рвотные массы убирают пальцами, не проталкивая их глубже. Если пострадавший без сознания, он должен лежать так, чтобы язык не западал в гортань.
Медицинская помощь
До госпитализации выполняется:
После оказания первичной помощи при остром отравлении этанолом врачи клиники «НаркоДок» рекомендуют госпитализацию в стационар. В условиях клиники продолжают контролировать состояние пациента, лечат его, снимают возможные осложнения интоксикации.
Алкогольная интоксикация у детей и подростков
В последние десятилетия наблюдается явное увеличение алкогольных интоксикаций у детей и подростков.
Токсикология
Резорбция алкоголя происходит как в желудке, так и в кишечнике и, как правило, заканчивается через 1-2 часа. Это время варьирует в зависимости от принятой пищи, выпитого количества и содержания алкоголя в напитках. Когда возможно определить количество и вид принятого алкоголя, то ожидаемые концентрации алкоголя в крови у подростков (старше 13 лет) можно рассчитать с помощью следующей формулы:
Скорость элиминации у взрослых составляет в среднем 0,09-0,13 g/kg/в час, а у грудных детей 0,07-0,12 g/kg/в час. В отличие от этого скорость элими-нации у детей почти в два раза выше (0,2-0,3 g/kg/в час).
Диагноз
Дети с необъяснимыми рвотами, состояниями спутанности, гипогликемиями или гипотремиями заставляют задуматься об алкогольном отравлении. Указанием на это могут служить данные о приеме алкоголя в анамнезе и типичный запах изо рта, который, однако, не всегда имеется или распознается.
Типичным симптомом является рвота, которая вызывается как непосредственным раздражением слизистой желудка, так и раздражением центральной нервной системы алкоголем.
Симптомами, связанными с влиянием алкоголя на центральную нервную систему, являются тошнота, нарушение походки, координации движений, замедленное время реакции, двоение в глазах и легкий нистагм. У детей при более низких концентрациях алкоголя в крови, чем у взрослых, появляются по-мутнения сознания, которые могут привести к коме (1,5-2%).
Алкоголь вызывает смещение крови в периферические области тела в результате вазодилатации, при длительном нахождении в холодной среде это может привести к гипотермии и иногда даже к смерти от переохлаждения.
Диурез увеличивается в результате подавления выделения антидиуретического гормона из задней доли гипофиза; это может проявляться легкой гипернатриемией; изредка встречаются признаки острого эксикоза. Часто наблюдается гипокалиемия.
Дыхание при низких концентрациях алкоголя в крови усиливается, при более высоких уровнях алкоголя в крови и при остром алкогольном отравлении отмечается депрессия дыхания. Значительное потребление алкоголя может вызвать метаболический ацидоз, который усиливается при депрессии дыхания и выливается в комбинированный метаболический и респираторный ацидоз. Этот ацидоз усиливает депрессивное действие алкоголя на центральную нервную систему.
Опасность гипогликемии и связанных с ней комы или судорог в основном существует у детей в возрасте до 5 лет, особенно когда приему алкоголя предшествовала длительная фаза голодания; судороги и подергивания могут развиться при остром алкогольном отравлении даже без определяемой гипогликемии.
Для подтверждения диагноза в неясных случаях, для объективизации тяжести алкогольной интоксикации или по судебно-медицинским причинам необходимо определять концентрацию алкоголя в крови, для этого существуют различные методики (метод Widmark, ADH-метод, газовая хроматография).
Уже при поступлении из разговора с сопровождающими лицами можно установить вид и обстоятельства интоксикации. После терапии острой симптоматики разговор должен быть продолжен с ребенком. Должны быть заданы во-просы о друзьях и подругах, об успехах и неудачах в школе и в профессии, а также, насколько это можно, вспомнить о специфических обстоятельствах интоксикации.
Лечение
Поступление и лечение ребенка или подростка с острой алкогольной интоксикацией оказывается весьма затруднительным часто из-за отсутствия кооперации с пациентом. Все пациенты предохраняются от потерь тепла, у всех пациентов с признаками интоксикации должен проводиться мониторинг жизненных функций. Обращается особое внимание на дополнительные поражение (черепно-мозговые травмы, переломы) и возможную аспирацию, особенно у коматозных пациентов. Симптомы острой алкогольной интоксикации, как правило, коротки, так что пациенты чаще всего через 12 часов уже приходят в себя.
Если последний прием алкоголя превышает 1 g/kg и произошел не более, чем 2 часа назад, то следует попытаться вызвать рвоту. Если имеется противопоказание к фармакологическому индуцированию рвоты (ребенок без сознания, нарушение витальных функций), то показано промывание желудка.
Активированный уголь, адсорбирующий алкоголь, должен даваться в больших количествах. Не рекомендуется вызывать форсированный диурез для ускорения элиминации алкоголя, так как алкоголь выделяется через почки в весьма незначительной пропорции (от 1% до 2%) и эффект оценивается как недостаточный.
При высоких концентрациях алкоголя в крови с угрозой для жизни имеется возможность проведения перитонеального диализа, гемодиализа или гемоперфузии с целью активной элиминации алкоголя.
Внутривенное введение глюкозы снижает концентрацию лактата, оказывая тем самым позитивный эффект на кислотно-щелочной баланс, и уменьшает рвоту. Внутривенное введение 10% глюкозо-электролитного раствора в качестве профилактики гипогликемии рекомендуется проводить у всех пациентов с острым алкогольным отравлением. У маленьких детей при гипогликемии (
Смертельная доза – 2 ложки: как опасен алкоголь для детей
Разъяснения и советы родителям дают «Белгородские известия»
Кажется, алкоголь и дети – несовместимые понятия, но их страшное сочетание встречается в реальной жизни.
Дети особенно чувствительны к алкоголю, после употребления им кажется, что они становятся сильнее, взрослее. Но они не задумываются, какой наносят ущерб растущему организму. Причём угроза идёт даже от однократного употребления слабоалкогольного напитка.
Всего 30 мл
В организме ребёнка нет ни одного органа и системы, которые не пострадали бы при приёме алкоголя. В первую очередь он воздействует на мозг, нарушает память, разрушает нейроны, изменяет поведение. Если ребёнок был спокойным – станет раздражительным, и наоборот.
«Он начнёт хуже разговаривать, рассуждать, плохо учиться в школе, коэффициент интеллекта снижается, – рассказывает врач Белгородского областного центра медицинской профилактики Маргарита Подобед. – Повреждаются органы выделения: почки, печень, лёгкие, страдают половые органы и сердце».
По словам врача, смертельная доза алкоголя для семилетнего ребёнка – 30 мл, то есть две столовые ложки спирта. Поэтому защитите детей от случайного употребления спиртных напитков. Следите, чтобы бутылки не находились в доступном месте, закрывайте бар.
«Если такое произошло, напоите кроху большим количеством воды, чтобы промыть желудок. Дайте активированный уголь или другой абсорбент, – советует Маргарита Александровна. – Алкоголь впитывается из желудка моментально в кровь. Вы можете не оценить до конца состояние крохи, поэтому позвоните в скорую».
Даже компрессы
Компрессы или растирки с водкой тоже отравляют организм малыша, потому что детская кожа не имеет толстого рогового слоя, как у взрослых, и как губка впитывает всё. Врачи советуют при сбивании температуры растирать уксусом.
«Говорить ребёнку о влиянии алкоголя на организм следует с 10 лет: к этому возрасту его психика созреет. До этого показывайте поучительные примеры, мультфильмы. Увидели на улице пьяного, например, обратите на это внимание, объясните, что не так и чем опасно такое поведение, – рассказывает специалист. – Не говорите малышу, что пить – абсолютно неправильно, это табу, иначе у него появятся вопросы, почему на празднике пьют родители. У него возникнет негативное мнение о вас, ведь вы нарушаете запрет».
Пропаганда с экрана
С раннего детства ребёнок видит, как в фильмах пьют любимые герои, актёры, в рекламе пива-нулёвки показывают весёлые и счастливые компании молодёжи. Так у малыша складывается неправильный образ. Ухудшают ситуацию сами родители.
«Взрослые мало общаются с крохой всю рабочую неделю, а на выходных все собираются вместе, выпивают. Становится весело, с ребёнком разговаривают, шутят, играют. Дефицит общения компенсируют при приёме алкоголя, и малыш думает, что алкоголь – это хорошо. Чтобы такого не допустить, больше общайтесь, проводите время вместе, чтобы не потерять связь, ведь спиваются дети от невнимания, – считает врач. – Не привлекайте ребёнка к выпивке за семейным столом. Я рекомендую пробовать алкоголь не раньше 21 года».
Начинают с пива
Если от вернувшегося домой чада пахнет перегаром, не устраивайте скандал. Поинтересуйтесь самочувствием, предложите медицинскую помощь, таблетку, воду. Дайте ребёнку поспать, но контролируйте его состояние, подходите и спрашивайте, как он себя чувствует, чтобы не упустить опасный момент, при любом отклонении вызывайте скорую.
«Чаще начинают с пива, а оно даже хуже крепкого алкоголя. Готовят пенный напиток из шишек хмеля. Они относятся к семейству коноплёвых и содержат эфирные масла и смолы. Кроме этого, в его состав входят консерванты, красители и фитоэстроген, который делает фигуру мужчин женоподобной, а у женщин нарушает детородную функцию, – объясняет Маргарита Александровна. – Пивное привыкание возникает быстрее, и, чтобы напиться, подросток постоянно увеличивает дозу. Он теряет контроль над количеством выпитого, резко пьянеет и отключается».
У женщин, которые пили во время вынашивания плода, ребёнок рождается уже с зависимостью. Младенец испытывает абстинентный синдром, ломку, которая может закончиться смертью.
«Акушеры-гинекологи рассказывали, что таким детям подносят понюхать шарик ваты, пропитанный спиртом, тогда они успокаиваются», – вспоминает Маргарита Подобед.
Меня не поймают
Самое страшное – когда дети, организм которых ещё не окреп, получают алкогольное отравление. Это состояние сопровождается рвотой, головокружением, вплоть до потери сознания. Хорошо, если рядом окажутся неравнодушные, которые вызовут скорую.
«Когда отпускаете куда‑то своё чадо, расскажите, как себя вести, поговорите о последствиях их действий. Обычно дети и родители думают: «Со мной (или моим ребёнком) этого не случится», «Меня не поймают», – рассказывает замначальника отдела участковых уполномоченных полиции по делам несовершеннолетних УМВД России по Белгороду Наталья Королёва. – Узнайте, с кем ребёнок дружит, куда он пошёл, что за компания, обговорите время, когда он должен вернуться домой. В нашей области – до 22 часов. Родители всегда должны говорить детям, что отпускают и доверяют, но ждут».
Несовершеннолетние обращаются за помощью к старшим товарищам, просят их купить алкоголь. И часто взрослые помогают, даже не понимая, что их привлекут по ст. 6.10 Административного кодекса. Грешат и сами работники торговли.
За продажу алкоголя детям продавца оштрафуют по ст. 14.16 на сумму от 30 до 50 тыс. рублей, предприниматель же заплатит до 300 тыс. За повторное нарушение закона привлекут уже к уголовной ответственности.
По словам Королёвой, за полгода они составили 26 протоколов на работников торговли.
Отвечают родители
Если полицейские застанут подростка с алкоголем, то в отношении тех, кому уже есть 16, составят административные протоколы. Если ребёнок ещё не достиг этого возраста, то по ст. 20.22 КоАП протокол составляют на родителей. Ст. 20.22 КоАП РФ предусматривает штраф для родителей от 1,5 до 2 тыс. рублей.
Дальше подростка ставят на учёт в подразделение по делам несовершеннолетних. В течение шести месяцев с ним проводят профилактические беседы. Он должен быть на связи с инспектором, который интересуется его жизнью, помогает организовать досуг, если необходимо, подключает психолога.
Отравление алкоголем. Как оказать помощь?
Приближается Новый год – долгожданный праздник с веселыми застольями и традиционным употреблением алкоголя.
В период новогодних праздников в два раза возрастает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний из-за избыточного употребления алкоголя, который провоцирует повышение артериального давления, тромбозы, инсульты и инфаркты.
Об алкогольном отравлении и первой помощи пострадавшему рассказала Ольга Назарова, врач-психиатр, нарколог наркологического отделения Севастопольской городской психиатрической больницы.
Что такое алкогольное отравление?
Чаще всего алкогольное отравление наступает, когда человек за короткий промежуток времени потребляет большое количество спиртных напитков. Отравление этанолом может быть смертельным и требует специализированного лечения в стационаре.
Под отравлением алкоголем чаще всего подразумевают остро развившееся состояние, которое сопровождается потерей сознания или комой, в результате употребления токсической дозы этилового спирта.
К химическим алкоголям относится любой одноатомный спирт. Наиболее широко под понятием суррогаты алкоголя понимаются жидкости, которые употребляются с целью опьянения вместо обычных алкогольных напитков из-за недоступности последних. На запах и вид они похожи на алкоголь, но не являются таким, в результате чего может наступить тяжелое отравления суррогатами алкоголя.
Каковы симптомы отравления алкоголем?
– Когда высокая доза алкоголя за короткое время поступает в организм человека, концентрация этанола повышается настолько, что нарушается работоспособность всех систем организма.
Особенно значительно воздействие на нервную систему, что может привести к тому, что утрачиваются бессознательные рефлексы:
Следующие симптомы указывают на то, что опьянение достигло стадии отравления алкоголем:
когда снижаются реакция на обращенную речь и воздействие болевых раздражителей,
нарушаются ответы на заданные вопросы.
Может наблюдаться гипотермия – резкое падение температуры. Кожные покровы могут быть бледные с синеватым оттенком. Человек в сознательном состоянии находится в ступоре, не реагирует на внешние раздражители.
Резко усиливается или замедляется дыхание, может быть неукротимая рвота. Нередко во время алкогольного отравления при нарастании дозы этанола в крови может полностью останавливаться дыхание, случиться сердечный приступ.
Высокая вероятность, что человек может захлебнуться в собственных рвотных массах.
Если при сильном алкогольном отравлении пострадавшему не оказать помощь, то он может впасть в кому и умереть.
Что нужно делать при остром отравлении?
– Если пострадавший заторможен, находится без сознания, у него наблюдаются припадки, то ничего не давайте пострадавшему внутрь. В таком состоянии может происходить аспирация дыхательных путей рвотными массами.
Если пострадавший не может глотать, не заставляйте его пить. Во всех других случаях необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Можно провести искусственное дыхание изо рта в рот.
Необходимо уложить его на бок, следить за дыханием и вызвать скорую помощь.
Телефон скорой медицинской помощи в Севастополе 103 или 112.
С мобильного и стационарного телефона. Звонок бесплатный.
Если состояние при алкогольном отравлении не угрожает жизни человека, можно оказать первую помощь в домашних условиях. Нужно промыть желудок с помощью 2-3 литров жидкости: используйте кипяченую воду или препарат регидрон, если он имеется в вашей аптечке.
При наступлении рвоты обеспечьте пострадавшему удобное положение, поверните набок, наклоните голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Постарайтесь удерживать человека в сидячем положении в состояния бодрствования.
Для очищения организма от токсинов, дайте энтеросорбенты:
Ни в коем случае нельзя позволять продолжать пить алкоголь. Не давайте кофе и крепкого сладкого чая, так как это может ухудшить его состояние.
Нередко, при любом алкогольном опьянении на следующий день человека мучают сильные головные боли. В таких случаях дайте нурофен или ибупрофен, так как при приеме аспирина, ацетилсалициловая кислота взаимодействует с этанолом и может вызывать токсические реакции.
Какие действия нельзя совершать при алкогольном отравлении?
– Существуют ошибки, которые при алкогольном отравлении ни в коем случае нельзя допускать. Если у кого-то из компании были симптомы алкогольного отравления, его ни в коем случае нельзя оставлять одного так сказать «проспаться». Может начаться рвота, и он ей захлебнется.
Содержание алкоголя в крови в течение времени продолжает расти даже после потери сознания. Алкоголь и его метаболиты быстро всасываются в желудок, кишечник, попадают в систему кровообращения, и могут привести к коме и летальном исходу.
Нельзя отрезвлять человека под холодным душем. Алкоголь и так понижает температуру тела, а холодная вода способствует дополнительному переохлаждению.
Что можете посоветовать для профилактики отравления алкоголем?
– У некоторых людей новогодние праздники ассоциируются с употреблением алкоголя. Самое надежное средство профилактики алкогольного отравления – не пить вообще.
Можно ли употреблять алкоголь больным COVID-19?
Безопасных доз алкоголя не существует, спиртное оказывает негативное влияние на все органы и системы организма. Основные причины смертности ассоциированы с употреблением алкоголя. Это травмы, сердечно-сосудистые заболевания, отравления и онкологические заболевания. Очень часто все эти процессы взаимосвязаны с употреблением алкоголя, поэтому я призываю граждан думать о своем здоровье.
Учитывая распространение заболевания COVID-19 в этот период, нужно быть предельно осторожными с употреблением алкоголя. Известный факт, что при инфицировании коронавирусной инфекцией есть риск к повышению тромбообразования.
Алкоголь, попадая в кровяное русло, склеивает эритроциты и способствует склонности к образованию тромбов. Он утяжеляет этот процесс и у пациента возникает риск внезапной смерти. Если у вас подтвержден диагноз COVID-19, то употреблять алкоголь категорически запрещается. И в качестве профилактической меры алкоголь бесполезен.