Ребенок не дает капать в глаза при конъюнктивите что делать
Ребенок не дает капать в глаза при конъюнктивите что делать
Во всех областях медицины, особенно в педиатрии, можно встретить отсутствие желания пациента следовать назначенной терапии. Мног ие родители испытывают сложности с применением препаратов местного действия в виде глазных капель у своих детей.
а) Причины отсутствия желания у пациента следовать назначенной терапии:
1. Факторы, зависящие от детей. Закапывание капель в глаза приносит дискомфорт большинству людей, проявляющийся в виде неприятного раздражающего ощущения в этой чувствительной области. Руководствуясь врожденным рефлексом, мы закрываем глаза или отворачиваемся, когда к органу зрения приближается какой-либо объект.
Страх, непонимание своего заболевания или необходимости лечения, неприятные эффекты капель для глаз (например жжение, органолептические свойства лекарственного препарата), предшествующий неприятный опыт осмотров с применением капель для глаз, а также другие заболевания, которые могут повлиять на привычки ребенка и его коммуникативные навыки (например, аутизм, проблемы с обучением) — являются дополнительными факторами, влияющим на желание ребенка следовать назначенной терапии.
2. Факторы, зависящие от родителей. Естественным стремлением родителей является их желание не причинить своему ребенку вреда или неприятных ощущений. В отношении глаз родители особенно щепетильны. Родители могут не понимать причину заболеваний глаз и почему капли имеют такое важное значение. Также они могут опасаться возможных побочных эффектов. Родители могут волноваться при закапывании капель в глаза, боясь случайно дотронуться до глаза. Все эти страхи могут неосознанно передаться от родителей к детям.
3. Бытовые факторы:
а. Загруженная семейная жизнь с несколькими детьми, о которых нужно заботиться
б. Другие, осложняющие жизнь, состояния
в. Факторы, связанные с распорядком дня — как закапать капли в глаза ребенку по расписанию с учетом его посещения школы или детского сада.
г. Плохое представление о правильной методике закапывания в глаза
д. Нежелание выполнять обязанности в отношении ребенка
4. Факторы, зависящие от самих лекарственных средств:
а. Капли для глаз вызывают жжение
б. Сложный или долгий режим приема капель
в. Необходимость назначения сразу нескольких препаратов
г. Некоторые лекарственные препараты (например мазевые формы) сложно применять
5. Клинические факторы:
а. Проблемы коммуникации
б. Отсутствие опыта педиатрического ухода
в. Недружелюбное и некачественное объяснение
г. Спешащий и грубый персонал
б) Составляем план действий. План лечения должен быть индивидуально подобран под каждого пациента и отдельную семью. От врача требуется проявлять сочувствие, быть спокойным и всегда оставаться профессионалом своего дела. Убедите семью, что проблема, с которой они столкнулись — это самая обыденная ситуация. Подтвердите, что проблема, обнаруженная родителями, понятна и случилась не по их вине. Помогите родителям успокоиться. Задайте следующие вопросы:
1. Понимают ли они суть проблемы?
2. С какими практическими трудностями они столкнулись?
3. Что их беспокоит?
4. Как они закапывают в глаза? Разные сотрудники могут предложить совершенно разные методики закапывания в глаза, которые лучше других подойдут при определенных условиях. Узнайте, сколько они закапывают лекарственных препаратов.
Следующие действия могут быть полезны:
1. Ясно и просто опишите состояние глаза и положительные эффекты от терапии, а также вред, который будет причинен при отсутствии лечения. Честно расскажите о побочных эффектах, но не старайтесь запугать пациента. Сообщите о прогнозе и о том, как долго будет длиться лечение. Возможно, ребенку потребуется объяснить все еще раз, в зависимости от его возраста.
Ваше объяснение должно быть доступным с учетом уровня образования ребенка, а также языка, используемого внутри семьи. Также рекомендуется предоставить всю необходимую информацию в письменной форме.
2. Изменения в приеме лекарственных средств. Убедитесь, что предписанный режим прост, необременителен и удобен настолько, насколько это возможно. Насколько возможно уменьшите частоту закапываний в глаза. Допустимо чуть менее редкое количество приемов, чем рекомендовано, в случае, если удается достичь необходимого терапевтического эффекта. Привяжите закапывание капель в глаза к другим ежедневным заботам.
По возможности используйте комбинации препаратов. Самостоятельно, но разумно решите сколько ждать между приемом различных препаратов, в случае, если необходимо закапать несколько веществ. Смените лекарство на то, которое по мнению родителей, им удобнее закапывать. Найдите менее жгучую альтернативу веществу, если оно вызывает жжение у ребенка. При подозрении на появление побочных эффектов — подберите более безопасный препарат (например нестероидные препараты взамен стероидных).
3. Методика закапывания. Продемонстрируйте такие методы, которые могут выглядеть «неидеально», но все равно работать. Необходимо заменить методику закапывания, если родитель использует такую неудачную технику, которая приносит напрасную боль ребенку или допускает касание глаза пальцами или пузырьком для капель. Проследите за тем, как пациент закапывает своему ребенку в глаза, чтобы увидеть реакцию ребенка, технику выполнения манипуляции, и, в случае необходимости, внести свои поправки.
Наиболее удобно следующее положение: ребенок стоит ровно, смотрит вверх, и пока оттягивается его верхнее или нижнее веко, капли аккуратно наносятся на свод. Возможно веки придется развести в стороны. Также допускается нанесение капель на медиальную половину век, которые затем сводятся, чтобы дать возможность капле растечься по всему глазу. Объясните, что закапывать в глаза можно при различных положениях тела (например, сидя, лежа на спине) и в разные места.
Убедить ребенка в необходимости манипуляции можно при помощи подробного объяснения, просьбы, награды, игры, отвлечения и положительного стимула. Если не получилось быстро склонить ребенка на свою сторону, скорее всего не получится вовсе. Ограничение подвижности ребенка возможно только в случае, если он активно сопротивляется. Существует несколько безопасных методик такого ограничения, которые можно показать родителям, а затем обучить их.
Важно показать родителям, что персонал и они сами могут успешно применять данную методику. Необходимо подчеркнуть, что даже если данная методика расстраивает ребенка или его родителей, все равно гораздо лучше быстро выполнить манипуляцию, чем потратить впустую часы на споры и перебранки.
Решите, кто закапывает капли в глаза, а кто помогает. Возможно, ребенок сам сможет закапать себе глаза или как минимум захочет принять посильное участие в процессе. Возможно, потребуется помощь более чем одного родителя или члена семьи, если необходимо ограничить подвижность ребенка. Иногда допускается привлечение школьного персонала или медсестры. Бывает, что некоторым детям проще взаимодействовать с этими лицами.
Письмо от лечащего врача будет полезно в школе. Крайние меры. Почти всегда манипуляция проходит успешно, но когда ничего не выходит, стоит перейти к крайним мерам:
1. Госпитализация больного с целью начала лечения
2. Применение таких инвазивных методов, как использование депонированных препаратов (например субтарзальных стероидных препаратов длительного действия)
3. Необходимо обеспечить юридическую защиту ребенку при подозрении на плохой уход за ним.
в) Заключение. Правильно закапать в глаза ребенку — трудная задача. Грамотные объяснения, поддержка, упрощение предписанного режима, а также обучение простым методикам закапывания в глаза помогут Вам достигнуть хороших показателей сотрудничества пациента с минимальным количеством неудачных исходов.
(А) Достаточно трудной задачей является нанесение капель на глаза ребенку, нежелающему идти на контакт, но тем не менее существуют способы выполнить эту крайне важную манипуляцию.
(Б) Ограничиваем движения рук ребенка при помощи ног, а двумя свободными руками открываем бутылочку и закапываем капли в глаза. Действуйте аккуратно, не прилагая лишних усилий.
(В) Плотное, но аккуратное ограничение подвижности ребенка при помощи двух людей безопаснее и доброжелательнее, чем частичная фиксация, выполняемая одним человеком.
При данном способе второй человек фиксирует руки, в то время как первый удерживает голову (возможно применение альтернативного способа, когда голова удерживается между коленей) и закапывает в глаза.
Обнимите ребенка после окончания процедуры и угостите его лакомством.
Видео как закапывать капли в глаза (разбор на пациенте)
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Вернуться в содержание раздела «офтальмология» на сайте
Как закапать капли в глаза ребенку самостоятельно: Алгоритм действий, рекомендации родителям
Инфекционно-воспалительные заболевания глаз лечатся использованием глазных капель, назначенных офтальмологом. И нередко такие препараты прописывают детям. Эффективность лечения во многом зависит от правильного выполнения процедуры, поэтому родителям обязательно нужно знать и соблюдать алгоритм закапывания капель ребенку.
Показания к использованию глазных капель у детей
Любые лекарства для глаз подбирает офтальмолог после анализов и диагностики. Детям инстилляция капель чаще всего прописывается при инфекционном конъюнктивите. Это воспалительное заболевание, возникающее вследствие попадания на оболочки глаза патогенных микроорганизмов.
Детям школьного возраста глазные капли нередко назначаются для лечения миопии. Тем, кто носит линзы и очки, периодически может потребоваться инстилляция увлажняющих средств, уменьшающих дискомфортные ощущения и сухость оболочек.
Перечисленные выше патологии считаются самыми основными показаниями для использования глазных капель. Но у детей нередко выявляются и менее распространенные болезни глаз, требующие также применения препаратов местного действия.
Профессиональную консультацию по поводу диагностики заболеваний глаз и их лечения можно получить в клинике Элит Плюс. Офтальмологический центр оснащен самым современным оборудованием, позволяющим быстро и без дискомфортных ощущений выставить правильный диагноз детям любого возраста, начиная от периода новорожденности.
Подготовка ребенка к закапыванию капель
Маленькие дети боятся любых незнакомых для них процедур, поэтому капризы, истерики и испуг не редкость во время введения капель. Чтобы свести к минимуму подобные проявления, необходимо действовать четко и быстро, в чем помогает и правильная подготовка к манипуляции.
Во время инстилляции лекарственных жидкостей вам понадобятся:
Для новорожденных малышей и детей раннего возраста лучше приготовить и чистую пеленочку, на которой они будут лежать во время процедуры.
Соблюдение мер предосторожности
Отсутствие нежелательных реакций при лечении каплями и эффективность терапии во многом зависят от соблюдения ряда рекомендаций:
Не следует приобретать препараты-аналоги, даже если их посоветовали в аптеке. Офтальмологи в каждом случае подбирают индивидуальный курс терапии, зависящий от возраста, индивидуальных особенностей ребенка, состояния оболочек глаза. И обычно врач сразу пишет те лекарства, которые необходимы, и заменители, которые можно приобрести, если оригиналов нет в наличии.
Наиболее вероятные ошибки при закапывании
В период лечения каплями нужно постараться избежать самых распространенных ошибок, которые могут негативно сказаться на результатах терапии. К подобным ошибкам относят:
После курса терапии обязательно нужно повторно посетить врача. При проведении контрольного осмотра офтальмолог оценивает результаты терапии, при необходимости назначает дополнительные лекарства и витамины, положительно воздействующие на глаза.
Алгоритм инстилляции глазных капель
После подготовки всех необходимых средств к проведению манипуляции и непосредственно капель можно приступить к закапыванию. Техника выполнения инстилляции особой сложности не представляет:
Что делать, если лекарство не попало в глаз?
Иногда во время процедуры ребенок зажмуривается, и лекарственный раствор вовсе не попадает внутрь глаза. В этом случае манипуляцию нужно повторить, то есть закапать нужное количество капель.
Но если хоть немного средства попало в конъюнктивальный мешок, то повторно закапывание проводить нельзя. Попавшего количества раствора вполне достаточно для омывания тканей. Но в следующий раз инстилляцию нужно постараться провести как можно корректнее.
Полезные рекомендации родителям
Капли в глаза детям приходится капать не так часто по сравнению с использованием таблеток или сиропов. Поэтому не многие родители обладают достаточным опытом для того, чтобы провести процедуру быстро и без дискомфортных ощущений для малыша. Если ребенок совсем маленький, то лучше закапывание проводить вдвоем. Например, папа может отвлечь младенца яркой игрушкой, держа ее над лицом, а мама в это время капает лекарство.
С детьми постарше нужно уже научиться договариваться. Если инстилляцию проводить через слезы и капризы, то толку от терапии будет мало. Процедуру можно провести в виде игры. Но нельзя запугивать малыша, так как это может привести к психологическим проблемам.
Обязательно стоит прислушаться и к советам опытных офтальмологов:
В центре Элит Плюс работают опытные детские офтальмологи, способные подробно рассказать все нюансы закапывания капель новорожденным, детям раннего возраста и школьникам. После диагностики врач может сам продемонстрировать родителям алгоритм инстилляции назначенных капель.
При возникновении любых вопросов и беспокоящих изменений на фоне лечения каплями родители могут всегда обратиться к лечащему врачу и получить подробную консультацию. После терапии проводится контрольная диагностика и врач выдает список рекомендаций, соблюдение которых позволит избежать рецидива патологии.
Полезное видео
Быстрое и эффективное лечение конъюнктивита у ребенка
Многие родители сталкивались с таким заболеванием у детей, как конъюнктивит. Вне зависимости от причин, болезнь всегда сопровождается неприятными симптомами. Доставляет дискомфорт ребенку, иногда вызывает осложнения, одним из которых становится ухудшение зрения. Поэтому родители задаются вопросом, как вылечить конъюнктивит у ребенка.
Но прежде чем приступить к лечению, следует знать причины, вызывающие конъюнктивит, и то, какие признаки характерны для разных видов заболевания.
Причины конъюнктивита
Глаза человека снаружи покрывает тонкая невидимая оболочка — конъюнктива. Она выполняет важные функции — защищает глаза от неблагоприятного влияния окружающей среды. В конъюнктиве происходит секреция слезной жидкости, которая смачивает и смазывает глаза. При попадании на слизистую
В этой статье
оболочку бактерий и вирусов конъюнктива может воспаляться. Это процесс и называется конъюнктивитом.
По этимологии заболевания в настоящее время выделяют три главных типа конъюнктивита:
По характеру течения болезни и выраженным изменениям на слизистой оболочке глаз конъюнктивиты подразделяют на:
Для каждого вида заболевания характерны определенные симптомы, однако у некоторых типов они совпадают. Общими проявлениями являются краснота и воспаление зрительных органов, возможно активное течение слез и боязнь света. В каждом случае подбирается определенное лечение конъюнктивита. Самостоятельно установить вид патологии невозможно. Офтальмолог поставит диагноз после осмотра. Конъюнктивит лечится дома.
Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка
Одним из самых распространенных типов конъюнктивита у детей является бактериальный. Объясняется это просто. Ребенок познает окружающий мир через ощущения. Детей тянет потрогать предметы, которые находятся вокруг. На улице они подбирают с земли коробочки, фантики и другие вещи, после чего трогают лицо руками. Таким образом на слизистую оболочку попадает инфекция.
Отличительным признаком этого вида конъюнктивита являются гнойные выделения. Обычно симптомы заболевания проявляются сначала на одном глазу, а через время — на втором. К ним также относятся:
В разных случаях к основным симптомам могут добавляться и другие, например, небольшое точечное кровоизлияние на роговице, сухость в глазах.
К возбудителям конъюнктивита относятся:
Зачастую родители даже не догадываются, каким образом возбудители попадают в организм ребенка. Их распространение происходит из-за слабого иммунитета, микротравм, попадания в глаза грязи и пыли, инородных предметов. Риск проникновения бактерий на слизистую оболочку увеличивается во время ношения контактных линз, однако это относится к детям старшего возраста, которым разрешено ношение контактной оптики. Поэтому правильный уход и гигиена средств контактной коррекции зрения крайне важны.
Установить причину можно только в медицинском учреждении. Для этого врачу потребуется взять анализы, мазок или соскоб с конъюнктивы. Процедуры являются безболезненными, ребенку они могут доставить лишь небольшой дискомфорт.
Быстро вылечить конъюнктивит у ребенка поможет комплексная терапия. Основным способом борьбы с данным видом патологии у детей является использование антибиотиков. Они содержатся в каплях и мазях. В лечении должны применяться только препараты, прописанные врачом. Не допускается самостоятельный подбор лекарств. Кроме того, помимо самих медикаментов, специалист должен назначить дозировку.
Специализированные средства от детского конъюнктивита не производятся. Как можно быстро избавиться от первых симптомов бактериального воспаления именно в Вашем конкретном случае, расскажет офтальмолог во время приема.
Терапия офтальмологического заболевания не требует помещения ребенка в стационар. После того как врач сделал все необходимые назначения, лечение проводится дома. Перед применением лекарств при бактериальном конъюнктивите обязательно проводится процедура промывания глаз.
В этих целях можно использовать:
Во время промывания, с глаз ребенка удаляются выделения и засохшие корочки. После промывания необходимо закапать глазные капли. Чаще всего для лечения конъюнктивита у детей врачи назначают «Альбуцид», «Левомицетин», «Витабакт». Как правило, закапываются препараты до четырех раз в день.
Несмотря на положительный терапевтический эффект, мазями детский конъюнктивит лечится крайне редко, потому что большинство из них имеют ограничения по возрасту. Но если назначение все же получено, мази нужно правильно хранить и применять. Как правило, препараты находятся в холодильнике. Перед использованием тюбик нужно немного согреть в руках, чтобы холодное средство не доставляло ребенку неприятные ощущения. Глаза следует промыть антибактериальным раствором. Мазь закладывается за веко. Можно использовать специальную палочку, а можно обойтись и без нее. Во втором случае необходимо следить, чтобы кончик тюбика не соприкасался с глазами. Средство наносится на оба глаза, даже если симптомы видны только на одном.
Если терапия проводится правильно, в соответствии с назначением врача, то победить болезнь удается уже через 5-7 дней интенсивного лечения. Когда по истечении этого срока заметных улучшений не наблюдается, это может означать, что возбудитель заболевания определен неверно или неправильно подобраны препараты. В этом случае следует пройти повторное обследование, чтобы специалист скорректировал лечение.
Лечение вирусного конъюнктивита
Тип конъюнктивита, вызванный вирусом, называется вирусным конъюнктивитом и является инфекционным заболеванием. Его причиной чаще всего становятся адено- и энтеровирусы, передаваемые воздушно-капельным и бытовым путем, то есть и через контакты с зараженным человеком и его вещами. Спровоцировать вирусный конъюнктивит может обычная простуда. Ввиду природы заболевания, к общим симптомам воспаления глаз нередко добавляется ангина, повышение температуры, кашель и другие признаки ОРВИ. Чтобы узнать, как лечить сопутствующие заболевания, следует посетить педиатра.
По сравнению с бактериальным конъюнктивитом, при вирусном у малыша отмечается более сильное покраснение глаз и обильное слезотечение. Но, как и при бактериальном, возможны гнойные выделения. Сначала симптомы заболевания видны только на одном глазу, а уже через несколько часов — на втором.
При наличии выделений перед использованием лекарств глаза надо промыть. После процедуры проводится закапывание и закладка мазей. В лечении вирусного конъюнктивита обычно используются капли:
Офтальмолог также может назначить мази. Они более эффективны, но многие из них нельзя применять при терапии детей младшего возраста. Одним из самых распространенных средств этого типа является «Флореналь». Эффективны в борьбе с вирусным конъюнктивитом «Ацикловир», «Теброфен».
Чтобы быстро вылечить конъюнктивит, важно при первых же признаках заболевания обратиться к врачу. На начальной стадии бороться с болезнью гораздо проще. В этом случае лечение может занять всего неделю.
Увеличение дозировки или частоты применения медикаментозных препаратов не будет способствовать быстрому лечению болезни, а наоборот, может только навредить.
Лечение аллергического конъюнктивита у детей
В отличие от двух предыдущих случаев, возникновение аллергического конъюнктивита трудно предугадать. Для этого типа патологии характерно внезапное появление и острая симптоматика. Аллергическому конъюнктивиту свойственно обильное слезотечение, зуд и жжение, резь и сухость, ощущение «песка» в глазах, боязнь света. Все симптомы сразу проявляются на двух глазах.
Как установили специалисты, у малышей чаще всего болезнь обусловлена генетической предрасположенностью. Дети старшего возраста страдают аллергическим конъюнктивитом из-за повышенной чувствительности организма к различным веществам. Воспаление глаз часто вызывают такие известные аллергены, как пыль, пыльца растений, некоторые продукты, химические вещества в составе домашних чистящих средств, шерсть животных и др.
Первый пункт в лечении аллергического конъюнктивита — это устранение аллергена, вызвавшего заболевание. По назначению врача применяются антигистаминные капли. В более сложных случаях выписываются лекарства в таблетках.
Поможет снять симптомы аллергического конъюнктивита прохладные компрессы, которые накладываются на воспаленные веки. При сильной сухости врач назначает так называемую «искусственную слезу» — растворы, которые увлажняют слизистую оболочку глаз.
Лечение конъюнктивита у детей 3 лет
Мамы малышей, которым 3 года, сталкиваются с появлением конъюнктивита чаще остальных. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка наступает активная фаза роста, он начинает посещать детский сад, чаще контактировать с различными возбудителями конъюнктивита. Поэтому родителям важно знать, как вылечить конъюнктивит.
У ребенка в 3 года обычно причиной заболевания становятся инфекции, как правило, бактерии и реже — вирусы. Конъюнктивит аллергической природы связан с гиперактивной реакцией организма на какие-либо соединения, вещества. Воспалительный процесс в конъюнктиве у ребенка в 3 года может быть связан с врожденной патологией, поскольку приобретенные заболевания такого характера в это время отсутствуют.
При постановке диагноза «конъюнктивит в 3 года» назначаются антимикробные капли. Иногда требуется применение системных антибиотиков.
Лечение ребенка должно проводиться под контролем офтальмолога. Специалист наблюдает за тем, как организм малыша реагирует на тот или иной препарат. Стандартное лечение включает в себя промывания антисептическими растворами, применение капель и мазей.
От аллергического конъюнктивита прописывают «Астемизол», «Цетиризин», «Фексофенадин». Помогают бороться с бактериальным заболеванием «Левомицетин», «Тетрациклин», «Эритромицин». Препараты выпускаются в форме капель и мазей и содержат антибиотики. Специалист подскажет дозировку и частоту применения медикаментов.
От вирусного конъюнктивита часто назначают «Полудан», «Офтальмоферон», «Актипол».
У ребенка конъюнктивит бывает в любом возрасте. Свои особенности имеет лечение малышей от рождения до года, от года до трех лет, от трех до пяти. Каждая возрастная группа требует индивидуального подбора препаратов, схемы лечения и процедур.
В настоящее время в аптечных сетях представлен большой выбор средств для лечения воспалений. Есть большой соблазн в случае первых симптомах конъюнктивита у ребенка отправиться в аптеку и выбрать необходимые лекарства. Делать этого категорически нельзя. Никому не доставляет удовольствия сидеть в очереди и ожидать приема у врача. Однако это единственный способ начать лечение правильно и быстро его завершить.
Профилактика конъюнктивита у детей
В статье отмечалось, что очень часто конъюнктивит появляется из-за проникновения в организм бактерий. Избежать болезни поможет соблюдение гигиены. Руки обязательно следует мыть с мылом, особенно после улицы. В детский сад и школу ребенку нужно дать чистое полотенце и предупредить, чтобы он пользовался только им. Во время посещения бассейна ребенок должен пользоваться специальными плавательными очками.
Как и любое заболевание, конъюнктивит легче предотвратить, чем лечить. Противостоять вирусам и бактериям маленьким пациентам помогает иммунитет. Его важно поддерживать и укреплять. Этому способствует активный образ жизни, спорт, физкультура и прогулки на свежем воздухе, употребление в пищу разнообразных продуктов.