Ребенок не может наступить на пятку что это может быть
Ребенок не может наступить на пятку что это может быть
Чаще всего поражает девочек — 7–8 лет, мальчиков реже, в возрасте 9–11 лет. У взрослых встречается очень редко. Заболевание связано с постепенным разрушением пяточной кости, что сопровождается болями.
Отсутствие терапии может привести к хромоте. В патологический процесс могут вовлекаться как обе, так и одна конечность. Пяточная кость — самая крупная кость стопы, она несет значительную часть нагрузки при беге, ходьбе и прыжках. На задней поверхности кости есть выступающий пяточный бугор, который и поражается при болезни Шинца. Причины, данной патологии до сих пор не выявили. Но есть некоторые факторы, которые могут способствовать развитию заболевания:
Болезнь Шинца и спорт
При таком заболевании занятие спортом запрещается. Таких детей освобождают от посещения уроков физ. культуры, тренировок. До снижения симптоматики, или выздоровления, стопу необходимо подвергать минимальным физическим нагрузкам. Болезнь Шинца, в отдельных случаях может стать причиной отказа от спортивной карьеры.
Лечение обычно консервативно
Одним из самых незаменимых методов лечения является физиотерапия
Прогноз при болезни Шинца
Благоприятный – симптомы исчезают в течение 1,5-2 лет. Иногда боли сохраняются более длительное время, вплоть до полного завершения роста стопы, но при правильном лечении исходом в таких случаях тоже становится полное выздоровление.
Профилактика
Предусматривает исключение избыточных нагрузок, продуманный режим тренировок при занятиях спортом.
В ООО «Медицинский Центр Власова» применяется авторский комплекс процедур, который быстро, с устойчивым эффектом избавляет даже сильнейшие боли при данном заболевании.
Почему у ребенка болит стопа?
Содержание
У ребенка болят стопы ног? Почему? Если причина неочевидна, то этот вопрос не дает покоя родителям. Дети очень активны, постоянно в движении, бегают, прыгают. Часто дело в обычной усталости ног, которая проходит после отдыха и ночного сна. Другие причины сложнее, связаны с болезнями или повреждениями стоп.
Травмы
Спорт, подвижные игры полезны для здоровья и физического развития, но нередко они стают причиной травм, болей в стопе у ребенка.
При травмах нужно приложить холод на пострадавшее место, обеспечить ему покой. Обязательно обратитесь к врачу-травматологу, чтобы выяснить серьезность повреждений. Если есть подозрение на вывих или перелом, срочно вызывайте скорую помощь. До ее приезда травмированную конечность зафиксируйте.
Боли роста
Проявляются как спазмы, ноющие мышечные боли. Стопы болят у ребенка обычно по ночам или вечером в конце дня. Неприятные ощущения иногда настолько сильные, что могут разбудить ночью. Они кратковременны, не вызывают хромоты, не мешают заниматься спортом. Для болей роста характерна периодичность. Они беспокоят детей в возрасте 3 – 4 лет, 5 – 7 лет, 11 – 13 лет. Чтобы уменьшить или убрать их, делайте ребенку теплую ванну, массаж ног перед ночным сном.
Болезнь Севера
Болезнь Севера – это воспаление зоны роста пяточной кости. Случается у детей в возрасте от 9 до 14 лет. В отличие о взрослых пяточная кость у детей состоит из двух частей, соединенных хрящевой прослойкой (зоной роста). Хрящевая ткань слабее и подвержена большему риску травмы, чем костная. Если из-за чрезмерного напряжения происходит ее раздражение или отек, то это вызывает боль, которую дети чувствуют по периметру пяток.
При болезни Севера стопы у ребенка болят после тренировки, усиленных физических нагрузок. В группе риска дети, занимающиеся футболом, баскетболом, легкой атлетикой, бегом, прыжками.
Чтобы ребенку стало лучше, приложите на место боли холод, обеспечьте ноге покой. Обратитесь к врачу. Он назначит ортопедические стельки, специальные вкладыши, которые уменьшат нагрузку на пятку. Расскажет, что можно, а что нельзя делать. При тяжелом состоянии стопу временно фиксируют повязкой.
Вернуться к занятиям спортом разрешается через 2 – 3 месяца. Важно соблюдать меры осторожности, чтобы предупредить повтор проблемы. Выбирайте для занятий спортом удобную обувь с мягкой подошвой, делайте растяжку до и после тренировки.
Плоскостопие
Если причина в плоскостопии, то стопы у ребенка часто болят после физических нагрузок, длительного стояния на ногах или долгой ходьбы. Боль может распространяться на голеностопный сустав, голени, доходить до колен.
Родители могут долго не знать, что у ребенка плоскостопие, или не придавать ему особого значения. Но это ошибка, так как оно влияет на здоровье всего опорно-двигательного аппарата, вызывает неправильное распределение веса тела, повышает нагрузку на вышележащие суставы, позвоночник.
Шишки на стопах
Родители так называют выпуклые образования и уплотнения: натоптыши, мозоли, бородавки, последствия травм. Они действительно могут доставлять неудобства. Если у ребенка на стопе такая шишка, наступать на ногу больно.
Не стоит самостоятельно выяснять, что это за шишка, применять народные средства. Нужно проконсультироваться у специалиста. Он выяснит природу, причину образования, назначит лечение. Шишка бывает связана с неудобной обувью, большой нагрузкой на ноги, деформацией стопы и другими факторами.
Иногда у детей развивается гигрома ¬¬– это твердая выпуклость вблизи голеностопного сустава, капсула с плотной стенкой и желеобразной массой внутри. Гигрома выглядит как шишка или косточка на стопе у ребенка. Она болит, если сдавливает нервные окончания, воспаляется или затрудняет движения в суставе.
Подошвенные бородавки
Это бородавки, вызванные вирусом папилломы человека. Появляются на подошвенной части стопы, пальцах ног. Чаще возникают у детей старше 5 лет. Их провоцирует ослабленный иммунитет, ношение неудобной обуви, сухость, повреждения кожи на ногах. Вирусные бородавки на стопе у ребенка сильно болят при ходьбе и опоре на ногу. Внешне напоминают сухую мозоль, но лечатся по-другому.
Подошвенный фасциит
Так называют воспаление подошвенной фасции – толстой полоски соединительной ткани, проходящей вдоль нижней поверхности стопы. Она связывает пяточную кость с костями передней части стопы и поддерживает продольный свод. Подошвенному фасцииту способствует плоскостопие, резкое увеличение физической активности, бег, прыжки, лишний вес.
Ребенок жалуется на боль в стопе в области пятки по утрам, когда делает первые шаги. С трудом наступает на ногу, встав с кровати. После того как расходится, боль уменьшается или исчезает, а на следующее утро появляется снова.
Помогает отдых, холод, противовоспалительные препараты, ЛФК, массаж, ортопедическая обувь. Нужно временно исключить бег, прыжки, длительную ходьбу. Лечение назначает врач.
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит или воспаление ахиллова сухожилия происходит из-за внезапной повышенной физической активности ребенка, давления на пятку, заднюю часть стопы, при интенсивных занятиях спортом.
К симптомам относятся отек, покраснение, трудности при ходьбе. Ребенку больно наступать на стопу. Лечение включает отдых, холод, фиксацию стопы эластичным бинтом или специальным бандажом для поддержки и уменьшения нагрузки на сухожилие, возвышенное положение ноги. При сильной боли назначают противовоспалительные препараты.
Что делать?
Прежде всего, нужно выяснить причину, почему у ребенка болит стопа. Не было ли никаких повреждений кожи, травм, что делал последние дни, как менялась активность, носил ли новую обувь? Эти вопросы помогут сориентироваться. Если боль не исчезает в течение нескольких дней, не дает нормально ходить, обязательно обратитесь к врачу.
Это может быть детский хирург, травматолог, ортопед. Расскажите все симптомы, когда первый раз появилась боль, есть ли трудности при ходьбе, где болит стопа у ребенка (посередине, в области пятки или пальцев), какие еще жалобы.
Ребенок не может наступить на пятку что это может быть
ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОП У ДЕТЕЙ ПЯТОЧНЫЙ АПОФИЗИТ ИЛИ БОЛЕЗНЬ СЕВЕРА
Болезнь Севера или пяточный апофизит чаще всего встречается у детей в возрасте от 10 до 14 лет. Ребёнок жалуется на боль в пятке, обычно в задней или боковой её поверхности. Иногда возникают боли в нижней поверхности пятки. Может появиться хромота. Когда ребёнок находится в состоянии покоя, боль обычно уходит, но возникает снова при ходьбе, физических нагрузках, занятиях спортом. При пальпации сжатие ахиллова сухожилия и боковых поверхностей пятки обычно болезненно. Болезнь может развиться как на одной, так и на обеих пяточных костях.
Рассмотрим подробнее причины возникновения и методы лечения пяточного апофизита.
У новорожденного ребёнка бóльшая часть костей состоит из хрящевой ткани, которая впоследствии развивается в костную ткань. В центре хряща пятки есть своеобразная зона роста костной ткани, которая постепенно заменяет хрящ. Ещё одна такая зона находится в апофизе, находящемся в задней части пяточной кости. Между этими двумя зонами роста имеется хрящевая прослойка. И только к 16-летнему возрасту, при практически полном завершении роста организма, обе костные области соединяются в одну. По современным медицинским данным развитие пяточного апофизита начинается вследствие нарушения процесса окостенения в районе апофиза.
Причины возникновения болезни Севера до конца не выяснены. Предположительно, основной причиной служит повышенная нагрузка на хрящевую прослойку между двумя зонами роста. Нагрузка на хрящевую прослойку повышается при избыточном весе ребёнка, при занятиях физкультурой и спортом, особенно этому способствуют бег и прыжки на твёрдой поверхности. Развитию апофизита способствует гипертонус икроножных мышц, укорочение ахиллова сухожилия, плоскостопие, приводящее к неравномерному распределению нагрузки на стопу.
Если ребёнок жалуется на боль в пятке, необходимо принять меры по уменьшению нагрузки на апофиз и снижению натяжения сухожилий и связок в этой зоне. То есть необходимо поддерживать свод стопы, одновременно стабилизировав заднюю часть стопы при ходьбе. Это достигается ношением специальных индивидуальных полноконтактных ортопедических стелек, которые помогут эффективно перенести нагрузку с пятки на свод стопы. Стельки изготавливаются по параметрам стопы вашего ребёнка, а стандартные готовые стельки и подпяточники будут мало результативны и не решат проблему должным образом.
После снижения нагрузки на область пятки применяют консервативное лечение, способствующее уменьшению отёка и боли. Для этой цели используют компрессы изо льда на поражённую область, а также мази, снимающие воспаление. Физическая активность ребёнка должна быть уменьшена, но вместе с тем обязательны для выполнения упражнения ЛФК для растяжения икроножных мышц и ахиллова сухожилия. Ребёнок должен быть освобождён от занятий физкультурой на несколько недель.
Разумеется, необходимо посетить врача-ортопеда, который назначит лечение, осмотрит обувь ребёнка, чтобы оценить степень её износа и конструкцию. Врач должен убедиться, что обувь ребёнка не влияет негативно на его стопу, и что обувь изготовлена анатомически грамотно и качественно. Ведь в противном случае лечение не принесёт ожидаемых результатов.
Эпофизит пяточной кости: симптомы и лечение
Эпофизит опасен тем, что его трудно диагностировать самостоятельно. Запущенная болезнь может сделать ребёнка хромым. Из этой статьи вы поймёте природу болезни и найдёте практические советы для преодоления проблемы заболевания.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Детям свойственно бегать, прыгать, гонять мяч по футбольному полю. К сожалению именно это и приводит к тому, что у некоторых из них развивается боль в пятках. Появление боли в стопе происходит по разным причинам.
Ребёнок мог получить ушиб, натереть мозоль. А может быть вызвано болезнью пяточной кости — эпофизитом. Это патология. Её сопровождает воспалительный процесс в дистальных отделах пяток. При этом может повредиться хондральный слой, что повлечёт за собой дальнейшие разрывы волокнистых частей соединительной ткани. Согласно статистике, большинство заболевших — мальчики до четырнадцати лет.
Описание и причины болезни
Пятка имеет два центра окостенения. Но поскольку в детском возрасте кости только формируются, то, как таковых, их ещё нет. Есть только хрящики. Они со временем отвердевают и становятся косточками.
Один из центров окостенения развивается сразу после того, как ребёнок родился. Другой претерпевает изменения в течение семи первых лет жизни ребёнка. Разделяет их в это время всего лишь хрящевая ткань.
Детям свойственно много двигаться. Однако из-за усиленных нагрузок возникает опасность микроразрыва соединительных волокон. Если такое происходит, начинается воспаление. И если нагрузки не прекращаются, этот процесс усиливается. Со временем воспаляется ахиллесово сухожилие. А если ещё и неправильно происходит изгиб стопы, получается травма. Именно она открывает путь к патологии — эпофизиту.
Почему всё происходит именно так? Однозначного ответа нет. Возможно это последствия многократных незначительных травм, получаемых на уроках физкультуры или во время различных спортивных игр.
Свою роль играет так же склонность какого-то числа детей к развитию пяточного эпофизита по неизвестным причинам. Такая расположенность совместно с нагрузками, вызванными прыжками или бегом, увеличивает риск заболевания.
Манера двигаться тоже важна. Бывает так, что дети вовремя ходьбы и бега излишне заваливают стопы на внутреннюю часть. Это может привести к ослаблению и растягиванию мышц. Результат — амортизация работает неважно, а значит — микротравмы.
Симптомы
Распознать болезнь не всегда просто, потому что её ход мало чем отличается от других воспалений, присущих пятке. Отталкиваться нужно от того, что боль ощущается именно по бокам и сзади пятки. Боль усиливается, когда ребёнок бегает, прыгает и просто ходит. Иногда становится больно даже при прикосновении к поражённому воспалением месту.
Ещё один симптом — движения ступни становятся ограниченными. Покраснение кожи в области пяток может свидетельствовать о запущенности болезни. Есть ещё одна деталь. Выше говорилось о возможности микроразрывов. Так вот, если они есть, то появляется отёчность и повышается температура в поражённом узле.
Из-за всего этого больному нужно постоянно держать стопу разогнутой. А это доставляет много неудобств, поскольку сильно ограничивает подвижность. Но самое худшее то, что если по каким-то причинам не лечить эпофизит, всё может закончиться хромотой. Ввиду всего сказанного, очевидно, что при появлении болезненных ощущений в пятке необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Пятки — это одно из самых уязвимых мест у человека. На них выпадает самая большая нагрузка во время ходьбы или бега.
Сюда выходит огромное число капилляров и окончаний нервов, поэтому заниматься самолечением возникающих тут болей категорично не допустимо. Иначе можно получить обратный эффект — усиление боли.
Есть ещё причины, по которым лучше проконсультироваться с врачом. Мы увидели, что самому дать правильный диагноз не получится. Известно ещё несколько редких проблем, которые тоже могут вызвать болевые ощущения в пятке. Итак, идём к детскому ортопеду.
Если диагноз на эпофизит подтвердится, вам порекомендуют ослабить нагрузки на эпофиз пяточной кости ребёнка и снизить напряжение крепящихся к ней сухожилий и связок. Другими словами нужно обеспечить поддерживание стопы и стабилизировать заднюю её часть во время движения.
Есть несколько средств:
Эффект индивидуальных стелек определяется тем, что они изготавливаются по слепку, сделанному по форме стоп больного, а значит полностью соответствуют формам стопы конкретного ребёнка. Подпяточники и стандартные стельки не настолько эффективны, так как изготовлены по типовому проекту и попросту не могут полностью соответствовать потребностям именно вашего ребёнка.
После разгрузки болезненной зоны применяется так называемое консервативное лечение. Его задача: уменьшить отёк и боль. Чаще всего это:
Важно не только решить текущие проблемы, но и постараться избежать их в будущем. Для этого, в частности, проконсультируйтесь с ортопедом на предмет вида и качества обуви, которую носит пациент. Нужно, чтобы она была качественной и не оказывала раздражающего действия на стопу.
Заключение
Эпофизит — это болезнь, которая может принести много неприятностей и осложнить жизнь уже в детском возрасте. Из-за него дети лишаются возможностей активно развиваться, занимаясь физкультурой или просто играть с ровесниками. Не медлите с медосмотром, если ваш ребёнок пожаловался на боль в пятке. Не жалейте времени и средств на лечение. На сегодняшний день считается, что нет никаких долгосрочных осложнений, связанных с перенесённым ребёнком эпофизитом. Сложности будут, если болезнь окажется запущенной.
Ребенок ходит на носочках, что делать?
Поделиться:
Больше всего в отечественном здравоохранении поражает ситуация, когда есть распространенное явление, но оно не имеет названия. Так произошло с ходьбой на носках.
Ей-богу, в нашей стране ситуация с «носочками» доходит до абсурда. Всё начинается еще до того момента, как ребенок научился ходить.
Встал и поджал пальцы – срочно на массаж. Почему-то никто не хочет рассматривать вариант, что ребенку интересны новые ощущения и он активно экспериментирует со своим телом.
Большинство детей встают на носки из-за желания быть выше – это первое, что нужно иметь в виду.
Малыш пошел, но окружающим снова не дает покоя его манера ставить ногу. Не впадайте в панику: в год ребенка осмотрит педиатр, невролог, ортопед, хирург.
Вероятность того, что 5 врачей (иногда смотрит еще и психиатр) пропустят грубую патологию, крайне низкая. Если что-то не так, они заметят.
В этот же период большую обеспокоенность у родителей вызывают сроки, в которые малыш должен пойти самостоятельно.
Всемирная организация здравоохранения определила верхнюю границу диапазона нормального развития — это 18 месяцев, и в большинстве стран мира врачи ориентируются именно на этот срок. Таким образом, до 18 месяцев нельзя критично оценивать ходьбу у здорового ребенка.
Теперь подробно рассмотрим проблему ходьбы на носках. В первую очередь необходимо исключить заболевания.
Для этого нам нужно ответить на ряд вопросов.
Ребенок всегда ходит на носках?
Если да, то с большой вероятностью это может быть или повышение тонуса в мышцах голени, или укорочение сухожилия. И то и другое проверить достаточно просто.
Для этого необходимо попробовать присесть, не отрывая пяток, или понаблюдать, как ребенок поднимается по лестнице/наклонной поверхности, или походить на пятках. При возникновении трудностей необходимо посетить ортопеда.
У ребенка есть признаки аутистического поведения?
Не секрет, что при расстройствах аутического спектра дети демонстрируют стереотипные движения. Иногда это бывают особенности ходьбы.
Вовлечены обе ноги или одна?
Если обе – это заставляет думать о некоторых неврологических заболеваниях, которые имеют свойство медленно прогрессировать. Все они имеют дополнительные симптомы и могут быть диагностированы на раннем сроке.
Родители ребенка ходили в детстве на носках?
Последние исследования ставят жирную точку в отношении этого вопроса. Ходьба на носках у здоровых детей в большинстве случаев наследуется от родителей. Отдельно упоминается, что это явление встречается чаще у мальчиков, чьи отцы имели в детстве такую особенность походки.
Ребенок всегда так ходил или начал недавно? Испытывает боль при ходьбе и/или щадит ногу?
Понаблюдайте, в каких ситуациях малыш встает на носочки, – таким образом вы исключите травму или воспалительный процесс.
Чаще всего особенности походки меняются с возрастом и постепенно дети начинают ставить ногу привычным для всех нас способом.
Как можно помочь такому ребенку?
Не стоит воспринимать его походку как болезнь, но не надо и игнорировать. Если она сохраняется после 2 лет – то малыша стоит показать доктору,
Безусловно, можно обращать внимание ребенка на походку и лучше делать это в игровой форме. «Походил на носочках, а теперь давай походим на пятках».
Я крайне скептически отношусь к использованию ортопедической обуви, так как она нужна только при грубой патологии и изготавливается на заказ.
Чаще всего при ходьбе на носках нет грубой патологии, но есть дефицит движений в голеностопном суставе, который будет усиливаться при фиксации ноги жесткой обувью.
А это значит, что лучшее лечение – гимнастика и разнообразная физическая активность.
Самым маленьким помогает ходьба по наклонной поверхности, а дети постарше очень любят растяжку.
Как видите, не всё так сложно, как кажется.
P.S. Это действительно частое и безобидное явление, даже мой сынуля ходит на носках, так же как когда-то и я, его папа!
Williams CM, Tinley P, Curtin M. The Toe Walking Tool: a novel method for assessing idiopathic toe walking children. Gait Posture. 2010 Oct; 32(4): 508–11.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции