зачем беременным к окулисту
Беременность и осмотр офтальмолога
Беременность – важный период в жизни женщины, поэтому требует особого внимания к состоянию здоровья. Консультация офтальмолога рекомендована всем женщинам, планирующим ребенка или уже ждущим. Посетить врача для оценки состояния глаз женщинам во время беременности нужно дважды: в начале срока и в последние недели перед родами. Врач должен исключить все возможные риски, связанные с вероятностью ухудшения зрения в процессе естественных родов и дать соответствующее заключение и рекомендации.
Зачем нужна консультация офтальмолога
Посетить врача для проверки зрения в период беременности женщине рекомендовано на 10-12 неделе и 30-33 неделях. Повторное посещение врача необходимо для исключения вероятности развития патологий и ухудшения зрения во время вынашивания ребенка. Так на остроту зрения негативно может повлиять сильный токсикоз, гормональные изменения в организме женщины или другие осложнения при беременности, которые отрицательно сказываются на состоянии здоровья глаз.
Независимо от того, как себя чувствует женщина, есть ли жалобы на ухудшение зрения и были ли патологии зрения до беременности, посещение врача обязательно. Наиболее опасным для женщины является риск, связанный с патологиями сетчатки, особенно если их локализация находится по периферии и явных симптомов не вызывает. Так при наличии дистрофии сетчатки или разрывов по периферии во время естественных родов может произойти отслоение, что влечет серьезные проблемы со зрением в дальнейшем.
Таким образом еще на 10-14 неделе беременности рекомендуется пройти детальное обследование сетчатки глаз с целью исключения различных патологий, которые могут привести к резкому ухудшению зрения. Женщинам с близорукостью наблюдение офтальмолога показано с регулярностью в один месяц, чтобы обеспечить постоянный мониторинг состояния органов зрения.
Что включает осмотр беременных офтальмологом
Во время посещения офтальмолога проводится комплексное детальное обследование глаз и обязательная проверка состояния сетчатки для исключения патологий. В первую очередь врач уточняет есть ли у женщины близорукость или дальнозоркость различной степени и пользуется ли она линзами. Так в случае ношения линз возможны дискомфорт и раздражение слизистой глаз из-за гормональных изменений, поэтому на время беременности в таком случае лучше перейти на обычные очки.
Для диагностики глаз беременных предполагает стандартное обследование с осмотром глазного дна.
В обязательном порядке проводится осмотр сетчатки. Проверка глазного дна позволяет выявить кровоизлияния, дистрофии, увеличение толщины сосудов и другие патологии. В зоне риска находятся женщины с миопией, поэтому для них крайне важно наблюдение у врача для исключения рисков отслоения сетчатки во время естественных родов.
Если во время осмотра диагностированы разрывы сетчатки или другие патологии тканей сетчатки, рекомендована консультация с офтальмохирургом, который порекомендует проведение профилактической лазерной коагуляции для блокирования опасных зон на сетчатке. Процедура безопасна и может быть проведена на сроке беременности до 35 недель.
Лазерная коагуляция беременным
Если в ходе обследования у женщины обнаружена периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки, которая имеет опасную форму и требует оперативного лечения, будет рекомендована лазерная коагуляция. Процедура выполняется под местной капельной анестезией и не имеет никакого негативного воздействия на ребенка и мать.
Во время лазерной коагуляции зона дистрофии сетчатки и места разрывов блокируются путем нанесения ожогов. В местах коагуляции образуется рубцевание ткани, поэтому достигается плотное соединение тканей сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Эта процедура позволяет избежать дальнейшего отслоения сетчатки.
После проведения процедуры не требуется прием лекарстпвенных препаратов, которые могут отрицательно повлиять на здоровье беременной женщины или ребенка. Во время коагуляции используется только местная капельная анестезия, которая действует локально, не вызывая побочных эффектов.
Осмотр офтальмолога во время беременности
Зачем нужен осмотр у офтальмолога во время беременности?
Во время беременности (в идеале — ещё на стадии её планирования) женщине предстоит неоднократно пройти медицинский осмотр у разных специалистов. Присутствие в этом перечне офтальмолога может показаться странным. Тем не менее, при постановке на учёт каждой будущей маме назначается как минимум 2 осмотра у глазного врача: в первом (12-14 неделя) и третьем (30-32 неделя) триместрах беременности.
Осмотр будущей матери врачом-офтальмологом имеет конкретную цель: выявить опасные для предстоящих родов особенности организма и предотвратить возможные риски. Для этого врач-офтальмолог проверит у Пациентки остроту зрения и состояние глазного дна.
Осмотр глазного дна
Осмотр глазного дна проводится после закапывания специального препарата, расширяющего зрачок (процедура совершенно безопасна и для матери, и для плода). Врач проверяет состояние сосудов у беременной женщины.
Проверка нарушений рефракции: предотвращение осложнений при миопии (близорукости)
Как правило, повторные (вплоть до регулярных — раз в месяц) офтальмологические обследования назначают Пациенткам, находящимся в группе риска. Туда попадают будущие мамы с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также печени и почек. И, конечно, особое внимание уделяется тем, кто имеет проблемы с органами зрения, в частности, нарушения рефракции (остроты зрения).
Миопия (близорукость), в совокупности с другими патологиями глаз, может являться серьёзным фактором риска. Если, к примеру, помимо высокой степени миопии (близорукости) у женщины наблюдается дистрофия сетчатки, кровоизлияния или отёк зрительного нерва, есть вероятность отслоения сетчатки при естественных родах. В таких случаях врач-офтальмолог совместно с гинекологом может принять решение об изменении способа родоразрешения — иначе говоря, о кесаревом сечении — для сохранения здоровья Пациентки.
Однако при своевременном обнаружении «проблемы» у будущих мам есть все шансы избежать кесарева сечения. Для этого проводится лазерокоагуляция. Иногда такую операцию проводят в профилактическом порядке во время планирования беременности. Дальнейшее зависит от особенностей организма каждой конкретной женщины. Через несколько недель после лазерокоагуляции врачи могут принять решение о возможности естественных родов, основываясь на возрасте Пациентки и давности проведённой коагуляции, наличии изменений глазного дна.
Таким образом, регулярная проверка зрения ещё на этапе планирования беременности или на ранних стадиях может иметь решающее значение для будущей матери и ребёнка. Процедура укрепления сетчатки может избавить от необходимости делать кесарево сечение.
Проверка зрения при беременности
Наблюдение у офтальмолога во время беременности входит в обязательный перечень процедур. Регулярные осмотры позволят вам сберечь своё здоровье, избежать проблем во время родов и после них. На сегодня существует множество методик для безболезненной проверки зрения и состояния всей системы глаза в целом. Давайте разберёмся, какие могут возникать проблемы с глазами в столь счастливый для женщины период. И, самое важное, как их избежать.
Как меняется организм беременной женщины
Главная задача организма, на период беременности, — это обеспечить полноценное развитие ребёнка. Поэтому все системы и органы у беременных перестраиваются, сосредотачиваясь на этой важной цели. Кроме того, нагрузка на организм существенно повышается, что может спровоцировать активацию хронических заболеваний, а также развитие осложнений.
Всё это говорит о том, что надо уделять достаточно много внимания своему здоровью во время беременности. В том числе и зрительной системе. Следует регулярно посещать врача-офтальмолога для профилактических осмотров.
Какие проблемы возникают с глазами при беременности?
Один из самых распространённых симптомов, который возникает во время беременности — это отечность век по утрам. Чтобы этого избежать, следует ограничить потребление соленой пищи. Кроме того, может появиться болезненная реакция на яркий свет, чувство сухости и жжения в глазах. Иногда беременные говорят о том, что появляется ощущение, как будто что-то попало в глаз.
Чем вызваны подобные симптомы? Как известно, в период беременности происходят изменения и в гормональной системе. По этой причине снижается выработка слезы, что и вызывает дискомфорт в глазах, который благополучно проходит после родов.
В некоторых случаях пациентки отмечают, что появляется мелькание «мушек» перед глазами, зрение начинает ухудшаться. Причиной этому становятся сбои в работе сосудистой системы, в частности сосудов глазного дна. Иногда снижается способности отчётливо видеть дальние объекты, возникает эффект «тумана». Это состояние возникает, потому что появляется спазм внутриглазной мышцы.
Все эти симптомы требуют обязательного обращения к врачу, поскольку по завершении беременности могут привести к развитию близорукости.
«Меня ничего не беспокоит. Нужно ли посещать офтальмолога?»
Конечно, нужно. Для профилактики, даже если зрение не начало ухудшаться. Существуют такие патологии зрительной системы, которые первое время могут протекать бессимптомно. Врач проведёт тщательную диагностику, которая позволит выявить даже малейшие нарушения в работе зрительной системы. Регулярные осмотры позволяют своевременно обнаружить проблемы, и успешно их устранить!
При каких патологиях нужно обязательно посещать офтальмолога во время беременности:
В каких случаях ещё рекомендованы регулярные осмотры у врача-офтальмолога:
Как часто нужно проходить осмотры
Во всех вышеперечисленных случаях нужно посещать офтальмолога не реже, чем раз в месяц. Если при осмотре глазного дна врач выявляет поражение сетчатки или зрительного нерва, то также выдаётся направление к другим специалистам — акушер-гинекологу и врачу-терапевту. Участие смежных специалистов необходимо, чтобы продумать возможность срочного лечения.
Если же никаких заболеваний нет, то обычно осмотры проводятся по следующему плану: на 12-14 неделе, затем — на последнем триместре, и заключительный — на 32 неделе.
Что вас ждёт на осмотре врача-офтальмолога
Для начала врач выясняет, есть ли жалобы на какие-либо нарушения зрительной системы. Любой симптом может быть важен, не забудьте вспомнить обо всём, что вас беспокоило. Затем следует проверка остроты зрения с помощью таблицы Сивцевой. Скорей всего, она уже вам знакома — на большом плакате в 12 рядов расположены буквы, размер которых от строчки к строчке уменьшается. Вы располагаетесь на определённом расстоянии от таблицы, а затем поочерёдно закрываете каждый глаз. Если у вас 100% зрение, то вы увидите буквы 10-го ряда с расстояния пяти метров. При необходимости врач проводит более сложные процедуры по диагностике.
Методы диагностики заболевания глаз
Почему важно не отказываться от капель?
Нередко возникает ситуация, что беременные отказываются от капель для расширения зрачков. Но это нецелесообразно. Во-первых, капли безопасны для здоровья будущей мамы, а во-вторых — без них невозможно качественно провести осмотр.
Благодаря расширению зрачков, полностью открывается для осмотра поверхность сетчатки. Как правило, нарушения могут возникать по краям сетчатки (например, истончение тканей), и очень важно вовремя выявить подобные проблемы.
Во время родов женский организм испытывает достаточно высокую нагрузку. Если предварительно не были выявлены какие-либо изменения сетчатки, то это может привести к её повреждению — разрыву или отслоению. В результате зрение может значительно ухудшится. Поэтому следует заранее позаботиться о том, чтобы устранить все нарушения, и чтобы первые недели, проведённые с малышом, доставляли исключительно приятные эмоции.
После применения капель некоторое время наблюдается повышенная чувствительность к свету, а также снижается зрение. Но это нормальный процесс. Обязательно возьмите с собой на приём солнечные очки, чтобы ваш путь домой после приёма был более комфортным.
Роды и близорукость
В зависимости от степени близорукости, есть определённые нюансы, которые являются важным фактором того, как будут проходить роды.
Первая степень. Это слабая или средняя близорукость. В этом случае не наблюдается изменений в устройстве глаза, в том числе на сетчатке. Как правило, с первой степенью близорукости естественные роды не противопоказаны.
Вторая степень. Это близорукость уже более 6 диоптрий, но без возможных осложнений. Также, как и на предыдущей стадии, естественные роды не противопоказаны, но иногда применяются вспомогательные препараты.
Третья степень. На этой стадии сильно выраженная близорукость с осложнениями. Возможно, что с сетчаткой уже начали происходить дистрофические изменения. Обычно рекомендовано хирургическое вмешательство, которое заключается в укреплении сетчатки, чтобы дальнейшие роды прошли успешно и без последствий для здоровья матери.
Четвертая стадия. Высокая близорукость, серьёзная дистрофия сетчатки — истончение и растянутость. В этом случае естественные роды запрещены, и необходимо обязательное кесарево сечение.
Как проходят роды, если ранее проводилась операция на глазах
Если до беременности вы проходили лазерную коррекцию зрения, кератотомию или какие-либо другие операции на глазах, следует обязательно сообщить об этом врачу. О том, как будут проходить роды, доктор принимает решение, исходя из нескольких факторов: как давно была проведена операция, степень близорукости до хирургического вмешательства, были ли осложнения.
Кроме того, важен возраст женщины и первые ли это роды. Например, если ранее естественные роды прошли успешно, и нет никаких изменений глазного дна, то, скорее всего, на последующие естественные роды врач также даст своё одобрение.
Меры, которые помогут предотвратить ухудшение зрения во время беременности
Карине важно соблюдать режим труда и отдыха при работе за компьютером. Конечно же, лучше вообще снизить время проведения за монитором до минимума. Можно приобрести специальные очки для такой работы. Если отказаться от компьютера невозможно, то следует каждый полчаса давать глазам расслабиться: сделать простые упражнения для глаз или хотя б просто посмотреть вдаль. Также не забывайте о то, что освещение должно быть хорошим.
Упражнения для здоровья глаз
Упражнения следует делать утром и вечером. В хорошо проветриваемом и освещенном помещении. Но, обратите внимание, что все упражнения вполне доступны для выполнения в офисе, на рабочем месте.
Также, врачи рекомендуют беременным практику самомассажа. Например, помассировать надбровные дуги с закрытыми глазами, а затем — нижнюю часть глазниц. Выполнять массаж следует плавными круговыми движениями, и переходить от носа к вискам. Плюс ко всему, полезно будет делать массаж шеи и плеч.
Беременным особенно важно следить за состоянием своих глаз, чтобы обеспечить здоровье себе и своем малышу. Выполняйте простую гимнастику, правильно питайтесь и приходите на осмотры к офтальмологу. Мы желаем, чтобы ваши глаза были здоровы.
Почему при беременности нужно посещать офтальмолога
Каждая беременная или планирующая беременность женщина должна регулярно обследоваться у офтальмолога. Это не прихоть врачей: во время приёма специалист даёт рекомендации по поводу проведения родов. Приём врача-офтальмолога особенно актуален для женщин с патологиями глаз, сердца, сосудистой системы и других органов. Посещениями офтальмолога не должна пренебрегать даже пациентка, считающая, что её зрение в норме.
Чаще всего ограничения касаются беременных с миопией, реже — с дальнозоркостью и нормальным зрением. Считается, что женщины с близорукостью 6 и более диоптрий, должны рожать с кесаревым сечением. Однако такое решение справедливо не всегда.
Главным аспектом, влияющим на выбор метода родов, является состояние глазного дна. В частности, врач учитывает наличие дистрофии сетчатки, в том числе истончения и разрывы. Эти диагнозы берут во внимание при родах, в противном случае может произойти отслойка сетчатки, что приведёт к необратимым последствиям.
Беременность при истончённой сетчатке
Если офтальмолог диагностировал истончение или разрыв сетчатой оболочки глаза, он может порекомендовать ей выполнить лазерную коагуляцию. Операция может быть проведена как до, так и во время беременности на сроке 12-32 недели. Локальное воздействие лазером не влияет на развитие плода. Задача такого лечения — укрепить сетчатку и предотвратить её отслойку при родах. Именно это позволит женщине родить естественным путём.
Лазерное лечение проводится под местной капельной анестезией. Перед процедурой зрачок пациентки расширяется. Специалисты рекомендуют профилактическую лазерную коагуляцию провести ещё на этапе планирования беременности. Через две недели после операции офтальмолог осматривает женщину и даёт заключение по поводу способа родов.
Как часто посещать офтальмолога беременным
Даже если у беременной женщины хорошее зрение, она должна пройти осмотр у офтальмолога. Чтобы сохранить здоровье глаз, специалиста посещают несколько раз:
На первых месяцах беременности.
На последних месяцах беременности.
Через несколько месяцев после родов.
Срок обращения к офтальмологу назначается в зависимости от наличия или степени дистрофических проявления на сетчатке. Также после осмотра назначаются сроки динамического осмотра.
Коррекция рефракции при беременности
Всё чаще беременные корректируют рефракцию с помощью лазера. После вмешательства по типу LASIK планировать беременность рекомендуется только спустя год. После коррекции рефракции беременным желательно посетить офтальмолога на раннем и позднем сроке. Коррекция преломляющей способности глазных сред никак не отражается на состоянии глазного дна.
При планировании беременности или её наличии нужно обязательно проконсультироваться у офтальмолога, который осмотрит глазное дно. Своевременная несложная процедура укрепления сетчатки с помощью лазера избавит от намного более сложной операции — кесарева сечения.
Женщина, планируя беременность, должна обязательно провериться у офтальмолога. Беременные также должны обследоваться у специалиста на первых и последних месяцах беременности. Это нужно для того, чтобы врач дал рекомендации по поводу родов. В зону риска попадают пациентки с истончённой и проблемной сетчаткой — во время родов сетчатая оболочка глаза может разорваться и привести к частичной или полной потере зрения. Своевременный осмотр офтальмологом и лазерная коагуляция сведут все риски к минимуму и позволят провести роды естественным образом.
Почему при беременности нужно посещать офтальмолога
Каждая беременная или планирующая беременность женщина должна регулярно обследоваться у офтальмолога. Это не прихоть врачей: во время приёма специалист даёт рекомендации по поводу проведения родов. Приём врача-офтальмолога особенно актуален для женщин с патологиями глаз, сердца, сосудистой системы и других органов. Посещениями офтальмолога не должна пренебрегать даже пациентка, считающая, что её зрение в норме.
Чаще всего ограничения касаются беременных с миопией, реже — с дальнозоркостью и нормальным зрением. Считается, что женщины с близорукостью 6 и более диоптрий, должны рожать с кесаревым сечением. Однако такое решение справедливо не всегда.
Главным аспектом, влияющим на выбор метода родов, является состояние глазного дна. В частности, врач учитывает наличие дистрофии сетчатки, в том числе истончения и разрывы. Эти диагнозы берут во внимание при родах, в противном случае может произойти отслойка сетчатки, что приведёт к необратимым последствиям.
Беременность при истончённой сетчатке
Если офтальмолог диагностировал истончение или разрыв сетчатой оболочки глаза, он может порекомендовать ей выполнить лазерную коагуляцию. Операция может быть проведена как до, так и во время беременности на сроке 12-32 недели. Локальное воздействие лазером не влияет на развитие плода. Задача такого лечения — укрепить сетчатку и предотвратить её отслойку при родах. Именно это позволит женщине родить естественным путём.
Лазерное лечение проводится под местной капельной анестезией. Перед процедурой зрачок пациентки расширяется. Специалисты рекомендуют профилактическую лазерную коагуляцию провести ещё на этапе планирования беременности. Через две недели после операции офтальмолог осматривает женщину и даёт заключение по поводу способа родов.
Как часто посещать офтальмолога беременным
Даже если у беременной женщины хорошее зрение, она должна пройти осмотр у офтальмолога. Чтобы сохранить здоровье глаз, специалиста посещают несколько раз:
На первых месяцах беременности.
На последних месяцах беременности.
Через несколько месяцев после родов.
Срок обращения к офтальмологу назначается в зависимости от наличия или степени дистрофических проявления на сетчатке. Также после осмотра назначаются сроки динамического осмотра.
Коррекция рефракции при беременности
Всё чаще беременные корректируют рефракцию с помощью лазера. После вмешательства по типу LASIK планировать беременность рекомендуется только спустя год. После коррекции рефракции беременным желательно посетить офтальмолога на раннем и позднем сроке. Коррекция преломляющей способности глазных сред никак не отражается на состоянии глазного дна.
При планировании беременности или её наличии нужно обязательно проконсультироваться у офтальмолога, который осмотрит глазное дно. Своевременная несложная процедура укрепления сетчатки с помощью лазера избавит от намного более сложной операции — кесарева сечения.
Женщина, планируя беременность, должна обязательно провериться у офтальмолога. Беременные также должны обследоваться у специалиста на первых и последних месяцах беременности. Это нужно для того, чтобы врач дал рекомендации по поводу родов. В зону риска попадают пациентки с истончённой и проблемной сетчаткой — во время родов сетчатая оболочка глаза может разорваться и привести к частичной или полной потере зрения. Своевременный осмотр офтальмологом и лазерная коагуляция сведут все риски к минимуму и позволят провести роды естественным образом.
Как проходит осмотр глазного дна при беременности
Офтальмоскопия – диагностическая процедура, изучающая глазное дно посредством офтальмоскопа или фундус-линзы. Процедура направлена на выявление состояния зрительного нерва, выявления утонченных сегментов сетчатой оболочки и участков, где имеются разрывы. Исследование назначается перед оперативным вмешательством на органы зрения.
Осмотр глазного дна назначается беременным женщинам при постановке на учет. Если выявлены проблемы со зрением, то прописывается соответствующее лечение. Повторная консультация у офтальмолога проходит в третьем триместре беременности или перед родами.
Для чего назначается офтальмоскопия при беременности?
Диагностическая процедура назначается для решения следующих задач:
Профилактические мероприятия патологий сетчатки;
Для предварительного обследования, чтобы гинеколог одобрил самостоятельные роды;
Выявление патологий на ранних стадиях развития;
Предупреждение патологий глазного аппарата после рождения малыша.
Если у беременной женщины состояние зрения в норме, то диагностические процедуры проводятся два раза:
Первый триместр (10-14 неделя);
Третий триметр (34-36 неделя).
Вынашивание ребенка и зрительный аппарат находятся в тесной взаимосвязи, от состояния органов зрения зависит выбор способа родовспоможения. Естественные роды противопоказаны при наличии следующих офтальмологических патологий:
Близорукость в прогрессирующей форме;
Миопия в тандеме с болезнями в хронической форме внутренних органов;
Глаукома в выраженной стадии.
Способы осмотра глазного дна
Обратная и прямая офтальмоскопия;
Офтальмоскопия с использованием спец линз;
Биомикроскопия (для диагностики задействуется щелевая лампа).
Врач подбирает способ диагностики в зависимости от преследуемых целей. Прямой способ офтальмоскопии используется при подозрении на наличие патологических изменений в районе макулы, а также если выявлены новообразования в глазном аппарате. Непрямая методика рекомендована для диагностики сетчатки на наличие дистрофических изменений.
Противопоказания к офтальмоскопии
Диагностическая методика отличается эффективностью, однако обладает определенными противопоказаниями к применению. Исследование запрещено к проведению при наличии воспалений в глазной области, обильном слезотечении, светочувствительности высокой степени и в других случаях. Процедура в период вынашивания плода проводится после устранения причин, которые препятствуют диагностическим мероприятиям.