зачем берут биопсию при колоноскопии
Колоноскопия в Клинике МИБС (Санкт-Петербург)
Медицинский координатор
Отделение эндоскопии МИБС предлагает высокоточную видеоколоноскопию, максимально соответствующую диагностическим требованиям направляющего врача (различные режимы визуализации, возможность биопсии и удаления новообразований во время одной процедуры, остановки кровотечений) и самым высоким требованиям к комфорту и безопасности со стороны пациента (колоноскопия во сне, выполнение нескольких эндоскопических исследований во время одного визита).
Что такое колоноскопия?
Эндоскоп снабжен цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой (цифровая видеоколоноскопия) и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника) и лечебные манипуляции (например, удаление полипов). Для улучшения качества диагностики, современные эндоскопы, применяемые в МИБС, снабжены оптическими фильтрами и системами увеличения. Изображение в различных режимах выводится на большой цветной экран, ведется запись видео для последующего наблюдения в динамике или получения “второго мнения” на консилиуме специалистов.
Для чего выполняется колоноскопия?
Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)
Что выявляет?
Так выглядит полип кишечника, выявленный во время колоноскопии в рамках онкоскрининга у пациента без каких-либо симптомов
Какие манипуляции?
С помощью этого метода врач может без открытого хирургического вмешательства удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли кишечника на ранней стадии), провести биопсию патологических образований (в т.ч. выявленных в процессе колоноскопии, без необходимости повторения процедуры), остановить кровотечение, устранить непроходимость кишечника.
Колоноскопия во сне
Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)
Недостатки колоноскопии во сне
Показания к колоноскопии
Наиболее правильным является выполнение квалифицированной колоноскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, проктолог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.
К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных видеоколоноскопии менее полными и менее точными данными ирригоскопии (бариевая клизма, рентген кишечника), сигмоскопии или ректороманоскопии (осмотр небольшого участка кишечника), либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (например, колоноскопии и МРТ).
Кто назначает колоноскопию?
Какие части кишечника можно увидеть при колоноскопии?
Как проводится колоноскопия
На втором этапе (в отделении эндоскопической диагностики), пациенту, предварительно погруженному в медикаментозный сон, вводится очень гибкий, управляемый тонкий зонд и осторожно проводится в правые отделы толстой кишки.
На третьем этапе, пациент просыпается в удобной кровати, в специальной палате. После короткого периода восстановления и беседы с доктором по результатам исследования, можно следовать домой.
Подготовка к колоноскопии
Для достижения высокого качества подготовки к колоноскопии рекомендуются препараты Мовипреп и Симетикон. Действие препаратов индивидуально, продолжается в среднем в течение 2 часов после каждого принятого литра. Необходимо пройти исследование не позже, чем через 4 часа после окончания приема препаратов.
Рассчитывая временные рамки подготовки к колоноскопии, учитывайте время, необходимое на дорогу до клиники и сон
Если время Вашего исследования до 12:00 (двухэтапная схема)
День накануне исследования:
В день исследования:
Время Вашего исследования после 12:00 (одноэтапная утренняя схема)
День накануне исследования:
* Приготовление раствора препарата Мовипреп (стандартная упаковка содержит два пакета А и два пакета Б):
Преимущества колоноскопии в Клинике МИБС
Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.
Как записаться на колоноскопию в Санкт-Петербурге
Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?
Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.
Биопсия при колоноскопии
В «Международном центре охраны здоровья» проводится диагностика патологий прямой кишки. Достаточно информативной методикой является биопсия при колоноскопии. Это исследование позволяет сфотографировать слизистую оболочку, сделать отщип ткани и удалить небольшие патологические образования.
Биопсия при колоноскопии представляет собой наиболее достоверную методику диагностики опухолевого процесса в области толстого кишечника. Исследовательская процедура является самым надежным и безопасным способом выявления заболеваний в данной области.
Когда назначается биопсия при колоноскопии?
Толстая кишка отвечает за важные процессы пищеварения: всасывание минеральных веществ, витаминов и глюкозы. Именно в этой области пища подвергается последним этапам переработки. Здесь происходит формирование каловых масс, которые с помощью сократительных движений мышц поступают в прямую кишку и выходят из организма.
Самые распространенные патологии толстой кишки:
Классификация биопсии при колоноскопии
Диагностическая методика дает возможность определить характер патологических изменений, степень и стадию развития. Показанием к проведению биопсии при колоноскопии является подозрение на любую болезнь толстого кишечника. В первую очередь данный вид диагностики проводится при наличии признаков полипов и опухолей, воспалительных процессов, язвенных колитов и болезни Крона. Процедура применяется и в неотложных ситуациях при кишечной непроходимости, наличии инородных тел и кровотечении.
Биопсия при колоноскопии бывает следующих видов:
Процесс проведения биопсии при колоноскопии
Процедура обычно проводится без использования анестезии. Местное обезболивание показано только в том случае, когда у больного имеются выраженные боли в области заднего прохода. Необходимость в общей анестезии возникает при обследовании детей до 10-летнего возраста и при наличии деструктивного или спаечного процесса в области брюшины.
Колоноскопия представляет собой сложную процедуру, поэтому при ее выполнении необходимо следовать всем указаниям медицинского персонала, что поможет уменьшить дискомфорт.
Ход проведения диагностического исследования:
Сразу после окончания процедуры пациент может принимать пищу. При ощущении переполненности кишечника рекомендуется выпить активированный уголь (8-10 таблеток).
В клинике И. Медведева проводится процедура колоноскопии с использованием высокотехнологического оборудования. Опытные специалисты дают пациентам рекомендации по подготовке к диагностическому исследованию, которые зависят от индивидуальных особенностей организма и течения патологического процесса. Биопсия при колоноскопии, сделанная у нас, позволяет поставить максимально точный диагноз.
Эндоскопическая биопсия ободочной кишки
Медицинская услуга «Биопсия ободочной кишки эндоскопическая» это высокотехнологичный и малоинвазивный метод обнаружения патологических изменений в области толстого кишечника, путём взятия тканей с поверхности ее слизистой оболочки.
Преимущество биопсии ободочной кишки эндоскопической
В отличие от других методов диагностики толстого кишечника, в настоящее время все чаще используют в клинической практике благодаря:
Основные показания и противопоказания
Эндоскопическая биопсия ободочной кишки показана при:
Среди состояний, при которых выполнение процедуры противопоказано, выделяют:
Подготовка к проведению биопсии
К основным подготовительным этапам относят:
Техника проведения биопсии ободочной кишки
Процедура требует поэтапного выполнения всех манипуляций, включающих:
Результаты биопсии
Эндоскопическая биопсия позволяет выявить:
Своевременное проведение биопсии помогает врачу поставить диагноз и подобрать необходимое лечение, облегчив самочувствие пациента.
Диагностическая значимость эндоскопической биопсии ободочной кишки
Эндоскопические способы обследования предоставляют практикующим специалистам возможность в получении объективной и достоверной информации о состоянии внутренних органов. Ее диагностическая ценность увеличивается при сочетании эндоскопии с биопсией – прижизненном заборе образца ткани, который сразу же отправляется на гистологическое исследование (изучение его морфологического строения под микроскопом). На основании итоговых данных врач может поставить грамотный диагноз и выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий.
Ободочная кишка является основным отделом толстого кишечника, в котором происходит всасывание жидкости и электролитов, а также формирование твердых каловых масс. Данная часть кишечника отличается склонностью к развитию множества патологических процессов:
Для выявления ранних стадий перечисленных заболеваний используется такой метод обследования пациентов, как колоноскопия с биопсией – в большинстве случаев именно этот способ ставит точку в дифференцированном диагнозе даже тогда, когда другие, более высокотехнологичные методики не предоставляют необходимую информацию.
Что представляет собой колоноскопия с биопсией и ее возможные осложнения
Данный эндоскопический метод позволяет врачу оценить состояние внутренних стенок ободочной кишки и выполнить следующие виды биопсии:
Достоверность результатов дальнейшего патоморфологического исследования отличается высокой степенью достоверности – это особенно важно при выявлении злокачественных процессов. Учитывая этот факт, биопсию по праву считают «золотым стандартом» диагностирования онкологических патологий.
Колоноскопия с биопсией, выполненная опытным эндоскопистом с соблюдением всех необходимых требований, является безопасной для здоровья пациентов процедурой. На протяжении нескольких дней может наблюдаться незначительный дискомфорт, присутствие в каловых массах примесей слизи и крови. Развитие специфических осложнений не отмечается.
При проведении диагностики пациентам с имеющимися нарушениями функциональной деятельности внутренних органов или с уже выявленным опухолевым процессов, вероятность возникновения нежелательных последствий (кровотечения, повреждения стенки кишки и пр.) увеличивается. Для того, чтобы свести к минимуму все возможные риски и добиться получения максимально информативных результатов, необходимо:
В медицинском клиническом центре «Проксима» (г. Сочи) биопсию выполняют квалифицированные врачи-эндоскописты, в распоряжении которых имеется современное оборудование и все необходимые расходные материалы.
Биопсия кишечника в Москве
Забор патологических тканей кишечника для выявления признаков патологии
При биопсии кишечника исследуют состояние тонкой или толстой кишки. Это позволяет определить наличие опухоли (доброкачественной или злокачественной) и любых других заболеваний на ранней стадии развития. Это поможет правильно поставить диагноз и приступить к лечению.
Время проведения биопсии
Перед процедурой вы можете уточнить у врача, сколько во времени делается биопсия кишечника. Это достаточно длительная процедура. В среднем она занимает около 40-60 минут.
Показания
Исследование проводят при появлении у пациента примесей слизи или крови в стуле, длительных запорах, вздутиях, снижении веса и других нарушениях работы кишечника. А также при подозрении:
Противопоказания
Биопсия кишечника не проводится при наличии следующих противопоказаний:
Различают следующие виды диагностики:
Факт: в «Открытой Клинике» используют современные методы биопсии, которые безболезненны и безопасны.
Подготовка
Перед биопсией необходимо тщательно очистить кишечник. Даже незначительные следы могут ухудшить результаты. Варианты очистки:
Важно: за 2-3 дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету, последний прием пищи допустим за 12-15 часов до начала.
Этапы биопсии кишечника
Проводим процедуру за четыре этапа:
Факт: процесс длится не более 40 минут, по его окончании реабилитация не понадобится. При правильном проведении осложнений нет. Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется не есть в течение 2 часов после процедуры и на 2-3 дня отказаться от горячей пищи.
Возможные осложнения
Осложнений после биопсии кишечника возникают редко. Обычно их появление связано с нарушениями, совершенными врачами во время манипуляций. Также это может произойти из-за неправильной подготовки к процедуре или питания в восстановительный период. Среди возможных осложнений после биопсии кишечника можно выделить:
Реабилитация после биопсии
Как правило, пациенты хорошо переносят биопсию кишечника. В течение нескольких дней после процедуры возможен легкий дискомфорт, выделение небольшого количества крови из прямой кишки. Реабилитация несложная: необходимо исключить прием продуктов, которые могут спровоцировать запор. Также в течение недели нужно ограничить физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей.
Расшифровка результатов
Диагностика позволяет выявить следующие заболевания кишечника:
Результаты биопсии кишечника будут готовы через 2-3 недели.
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий
Медицинская услуга «Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий» — это современный и малоинвазивный способ забора тканей с внутренней стенки кишечника и его последующим гистологическим исследованием.
Преимущества биопсии прямой кишки
Несмотря на сложность проведения, биопсию, проводимую с помощью эндоскопического оборудования можно отнести к одним из наиболее точных способов диагностики заболеваний, локализованных в прямой кишке.
Врач может с помощью видеоэндоскопических технологий внимательно осмотреть всю поверхность слизистой оболочки, включая труднодоступные участки в складках. Кроме того, он благодаря высокотехнологичному оборудованию максимально безболезненно для пациента осуществляет забор тканей в подозрительных участках и коагулирует зону повреждения для профилактики кровотечения.
Благодаря низкой травматизации не требуется длительного периода восстановления. Пациент через несколько минут после взятия биопсии может отправляться домой.
Показания для проведения процедуры
Проведение биопсии прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий показано при наличии у пациента:
Подготовка к биопсии
Для получения максимально точного результата рекомендуется выполнить предварительную подготовку, обеспечивающую лучшую визуализацию и доступ к патологическим структурам. Она включает в себя:
Если выполнить клизму невозможно, то пациенту назначаются препараты, направленные на ускорение эвакуации содержимого кишечника. Они мягко воздействуют на пищеварительный тракт, не вызывая раздражения.
Как проводится биопсия прямой кишки
Перед выполнением биопсии прямой кишки пациенту подробно разъясняют ход процедуры и ее особенности, в дальнейшем требуется подписание письменного согласия и измерение артериального давления.
К основным этапам относят:
Видеоэндоскопические методы для получения биоптата прямой кишки
Биопсия прямой кишки осуществляется с помощью ректоскопии. Образец слизистой можно также получить при проведении гибкой сигмоскопии или колоноскопии, в ходе которых исследуется состояние нескольких отделов толстой кишки. При помощи ректоскопии может быть осмотрена прямая кишка и конечный отдел сигмовидной кишки. Гибкая сигмоскопия позволяет осмотреть слизистую толстой кишки на расстоянии 60 см от ануса. Ее применяют в качестве скринингового обследования для ранней диагностики рака. Благодаря методам ректоскопии и сигмоскопии можно обнаружить колоректальные опухоли, полипозные образования и взять образцы тканей (биоптаты) для патогистологического исследования. Проведение этих процедур занимает меньше времени по сравнению с колоноскопией, подготовка к ним проще и проходит быстрее. Применение седативных препаратов возможно, но не является обязательным, во многих случаях используется местная анестезия. Частота осложнений при этих процедурах незначительная. Серьезные осложнения встречаются редко: примерно один случай на 10 тысяч пациентов.
Колоноскопия позволяет осмотреть прямую кишку и все отделы ободочной кишки, обнаружить и удалить полипы, осуществить биопсию тканей в любом из отделов толстого кишечника. Колоноскопия считается «золотым стандартом» в диагностике колоректального рака, поэтому в случае положительного результата какого-либо из скрининговых обследований (анализа кала на скрытую кровь, сигмоскопии, компьютерно-томографической колонографии) пациентов обычно направляют на колоноскопию. В настоящее время процедура проводится под общей анестезией. Предпочтительный метод – медикаментозный сон с помощью пропофола. Серьезные осложнения при выполнении колоноскопии возникают редко – всего в 0,1% случаев.
В ходе видеоэндоскопии могут применяться специальные диагностические методики, позволяющие обнаружить незначительные патологические изменения и новообразования небольших размеров. Метод окраски слизистой оболочки в ходе эндоскопии носит название хромоэндоскопии. Широко распространена контрастная методика с использованием индигокармина. Преимущество такого окрашивания в том, что краситель не поглощается эпителием, а равномерно распределяется по поверхности слизистой оболочки кишечника.
Особенности забора биопсийного материала
При эндоскопии для исследования берется материал из того или иного участка слизистой прямой кишки. Видеоэндоскопические технологии позволяют провести прицельную биопсию: образец иссекается из зоны поражения, четко отмечается место забора материала, проводится макроскопическая оценка процесса. В патологически измененном очаге забор материала осуществляется от центра в сторону границы со здоровыми тканями. Образец должен содержать неизмененный участок тканей. Биоптат берется острым инструментом, при этом нужно избегать деформации образца тканей. По возможности извлекаются небольшие фрагменты плоской формы, толщиной не более 5 мм. Такой подход обеспечивает равномерную фиксацию материала.
При биопсии нередко иссекается несколько кусочков тканей, каждый из которых обязательно маркируется. Когда это необходимо, в частности, при подозрении на злокачественный процесс, образцы слизистой (от 3 до 5) берутся в различных отделах исследуемого органа. Единичная биопсия может не показать реальную картину, поэтому не всегда целесообразна. После изъятия образца сразу же проводится его фиксация формалином, предотвращающая сморщивание тканей. Нарушение правил работы с биоматериалом может привести к неправильной оценке морфологической структуры образцов тканей, появлению артефактов, которые могут имитировать диспластический, дистрофический процессы, эрозии и т. п. Если проводится биопсия полипозного образования, материал следует брать не только с поверхности полипа, но и из его основания.
Что выявляет биопсия
С помощью биопсии удаётся выявить:
В настоящее время данный метод диагностики является основополагающим для подтверждения заболеваний в прямой кишке, особенно в тех случаях, когда другие способы не обладают высокой информативностью.