зачем делают укол в матку
Парацервикальные инъекции
Но о повышении артериального давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, головокружением, ухудшением самочувствия, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием 2мушек» перед глазами, появлением красных пятен на коже лица и груди, или общее покраснение кожи на этих участках.
Инъекции, которые производятся в шейку матки, также носят название парацервикальных. Данная процедура отличается небольшой инвазивностью, но считаются эффективными в лечении заболеваний органов женской репродуктивной системы. Применение данного метода позволяет улучшить результаты при терапии целого ряда гинекологических проблем.
Впервые метод парацервикальных инъекций был применен для купирования болевого синдрома во время родов: в шейку матки вводился новокаин. Опыт был признан удачным. В дальнейшем данный метод воздействия совершенствовался и сейчас его применяют не только для выполнения анестезии, но и в курсах лечения многих гинекологических заболеваний.
Эксперты уверены, что данный способ выполнения инъекций медицинских препаратов обладает значительными преимуществами по сравнению с традиционным внутривенным либо внутримышечным путем введения. При ПЦИ удается создать высокую концентрацию препарата в патологическом очаге, что не всегда бывает возможно при обычном введении терапевтических доз лекарств. Таким образом уменьшается общая лекарственная нагрузка на организм, снижается риск побочных реакций и осложнений, при высокой эффективности воздействия.
Какие лекарственные препараты можно вводить парацервикально
Методика ПЦИ дает возможность выполнять инъекции средств разных групп:
Показания к осуществлению ПЦИ
Инъекции в область шейки матки практикуются в комплексе с другими процедурами (физиотерапия, гинекологический массаж, гормональная терапия и другие), при лечении ряда заболеваний:
Методика ПЦИ используется для лечения некоторых формам бесплодия. На нее получен формальный патент, и современные специалисты используют ее в собственной практике.
Каким образом производится процедура
Женщина размещается в кресле гинеколога. Доктор с применением зеркал открывает шейку матки. Далее он выполняет ее обработку с использованием антисептика, в качестве которого может служить раствор Люголя либо спирт. Укол выполняют одноразовой иглой в ткань органа в области внутреннего зева. Когда укол произведен, женщине требуется остаться в кресле в продолжение пяти–десяти минут.
Манипуляция может быть чувствительной, допускается использование анестезии местного характера. Продолжительность курса от десяти до двадцати дней.
Противопоказания к использованию данного метода:
PRP-терапия яичников и матки
Об услуге
Технология использования аутологичной плазмы в гинекологии основывается на запатентованном методе обработки крови, позволяющий выделять из нее аутологичную плазму. Аутологичная плазма содержит в себе: аминокислоты, факторы роста, гормоны и микроэлементы, витамины и белки в их естественной комбинаторике.
Современный ритм жизни сделал нормальным ситуацию, когда успешные достижения в карьере являются основой материального формирования стабильной семьи. Именно поэтому бόльшая часть женщин реализует планы материнства после достижения материальной стабильности, и эта стабильность более независима при успешной реализации собственных усилий. Совершенно понятно, что для этого, чаще всего, нужно больше времени и стабильность наступает в позднем репродуктивном возрасте.
Эволюционная адаптация организма к таким условиям жизни происходит намного медленнее. Возможно, в будущем овариальный резерв начнёт снижаться в более позднем возрасте, но сейчас, по первобытной «привычке» юного размножения, он вспыхивает в молодом репродуктивном возрасте и угасает с 35 лет. Поэтому пока нарастает количество женщин среднего возраста обращающихся в репродуктивные клиники с нарушениями менструального цикла, отсутствием менструаций, бесплодием.
Вспомогательные репродуктивные технологии помогают с помощью гормональной стимуляции получить яйцеклетки для использования в циклах ЭКО, однако, с низким овариальным резервом сложно получить хороший ответ яичников на стимуляцию гонадотропинами. Многочисленные безуспешные попытки ЭКО становятся тяжелым физиологическим и психологическим испытанием. Поэтому врачи репродуктологи продолжают исследования и поиск методов стимуляции яичников, в том числе негормональной, о которой мы вам сейчас расскажем.
Что такое аутоплазмотерапия?
В основе PRP-терапии лежит применение плазмы. Ее получают из венозной крови пациента, что позволяет исключить инфицирование и другие неблагоприятные эффекты во время лечения. Из такой венозной крови путем центрифугирования по специальной методике делают обогащенную тромбоцитами аутоплазму (Platelet Rich Plasma — PRP). Такая обработка увеличивает содержание тромбоцитов от 150-350 тысяч в 1 мл крови до 1 миллиона в том же объеме. Аутоплазма, полученная таким способом, при введении в пораженную область активирует факторы роста и регенерацию тканей. Кроме того, она обладает противовоспалительным, анальгезирующим эффектом, стимулирует пролиферацию клеток.
Применение аутоплазмотерапии
Аутоплазматерапию применяют в различных областях медицины (гинекология, неврология, урология, травматология и др.) и косметологии. Ее регенерационное, противовоспалительное, стимулирующее восстановление клеток воздействие дает хорошие результаты при терапии различных заболеваний. Воздействие PRP на яичники называют даже негормональной стимуляцией яичников.
Показанием для использования PRP-терапии являются:
Способность аутоплазмотерапии усиливать регенерацию тканей позволяет их успешно использовать:
Аутоплазмотерапию используют при комплексном лечении патологий половых органов. Ее комбинируют с:
Совместное использование этих методов лечения позволяет уменьшить дозы применяемых препаратов, усилить их эффективность.
Действие, оказываемое PRP-терапией:
Введение аутоплазмы не имеет побочных эффектов, поскольку применяется собственный биологический материал
Записывайтесь на прием к нашим докторам по телефону или отправляйте заявку через форму на этой странице, и мы перезвоним!
Плазмотерапия (PRP) в гинекологии
Плазмотерапия или PRP (platelet rich plasma) – это внутриматочное или
внутритканевое введение аутоплазмы (собственной плазмы) обогащенной
тромбоцитами. PRP–метод впервые был предложен для лечения «тонкого»
эндометрия Chang et al. в 2015году.
PRP – лечебная методика, цель которой восстановить эндометрий при
помощи введения в матку плазмы собственной крови, обогащённой
тромбоцитами и большим количеством факторов роста.
Процедура гиппоаллергенна, безболезненна и безопасна.
Показания проведения PRP при подготовке к беременности:
— «Тонкий» эндометрий (менее 7 мм);
— Нарушение структуры эндометрий, выявленных при УЗ исследовании;
— Наличие в анамнезе операций по поводу удаления внутриматочных
патологий (синехий, полипов, коррекция синдрома Ашермана).
— Неудачные попытки ЭКО в прошлом, при переносе эмбрионов
хорошего качества.
Проведение процедуры.
В первую половину менструального цикла накануне процедуры ЭКО,
внутриматочной инсеминации, или планируемого естественного зачатия.
Количество процедур определятся репродуктологом.
Показания проведения PRP в гинекологии:
— для восстановления тканей влагалища, истончившихся, потерявших
эластичность в результате возрастных изменений и после родов;
— лечение хронических рецидивирующих воспалительных процессов, в
том числе хронического эндометрита;
— для увеличения скорости регенерации слизистых и дермы.
При грамотном проведении PRP-терапия позволяет добиться:
— обновления стенок влагалища и быстрого заживления поврежденных
тканей;
— восстановления высокого уровня чувствительности, эластичности и
упругости слизистой, необходимых для качественной половой жизни;
— устранения зуда, ощущения сухости и прочих симптомов, вызывающих
дискомфорт;
-восстановления нормальной микрофлоры, нарушенной в результате
хронической молочницы;
— увеличения тонуса мышечных тканей в области малого таза.
Противопоказания:
— наличие острых инфекционных заболеваний;
— беременность и период грудного вскармливания, менструация;
— онкологические новообразования;
— наличие гепатитов, ВИЧ.
— аллергические реакции на определенные медицинские препараты –
про и анти коагулянты;
— системные заболевания крови и нарушения её свертываемости.
Подготовка к процедуре.
Перед первым сеансом PRP женщина проходит стандартное
гинекологическое обследование на предмет исключения острых
инфекций и воспалений, сдает клинический, биохимический анализ крови
и коаугулограмму. Если потребуется, сначала нужно будет
нормализовать микрофлору влагалища медикаментозным путем.
Как проводиться процедура?
У женщины проводится забор 15-20 мл венозной крови в специальную
пробирку, которая после центрифугируется. В результате получается
богатая факторами роста, специальными белками и тромбоцитами
плазма, которую вводят подкожно, или непосредственно в ткани
влагалища или шейку матки с помощью очень тонкой иглы.
Время процедуры – 20-30 мин.
Период реабилитации
Сразу после укола женщина возвращается к привычному образу жизни с
некоторыми ограничениями:
— в течение нескольких дней нельзя вступать в половые связи;
— 3 дня нельзя посещать бассейн, солярий, баню;
— необходимо ежедневно использовать средства для интимной
гигиены и только бумажные полотенца.
Допуск к реализации методики имеют только специалисты высшей
категории.
Когда женщина готовится стать матерью, и предполагаемая дата родов вот-вот наступит, то в гипоталамусе вырабатывается гормон окситоцин, регулирующий роды и лактацию. Он действует на матку, заставляя ее сокращаться. Такой же эффект наблюдается и у молочной железы. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сокращаются и как бы “выдавливают” молоко из протоков.
Но это природный, естественный путь. Бывает так, что акушеры-гинекологи отмечают слабую родовую деятельность. Матка плохо и нерегулярно сокращается.
Окситоцин помогает здоровью женщины и ее ребенка
Слабость родовой деятельности может повлечь за собой длительную неподвижность плода в области малого таза роженицы. А это может негативно отразиться на здоровье женщины и ребенка. В этом случае применяется синтетический Окситоцин, который повторяет эффект одноименного гормона. То есть возбуждает роды и производство пролактина. Также, Окситоцин помогает задерживаться жидкости, сохраняя оптимальное ее количество; оказывает сосудосуживающее влияние, препятствуя кровотечению.
Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – это рецептурный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота ледяная, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.
Показания к применению
Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:
В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:
Противопоказания
Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:
Побочные действия
Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные побочные эффекты:
Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:
Передозировка
Прием препарата строго по назначению врача
Очень важно использовать Окситоцин по назначению врача и строго по инструкции. Это поможет избежать негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. К признакам передозировки препарата относятся:
Способ применения и дозировка
Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.
Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.
Окситоцин внутримышечно
Окситоцин внутривенно
Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.
Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.
Стимуляция проводится следующим образом:
При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.
При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.
Окситоцин для прерывания беременности
При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.
Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:
Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.
При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.
Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.
Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.
Аналоги
На фармацевтическом рынке существуют аналоги препарата Окситоцин. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:
Источники
Основные методы лечения маточных труб
Маточные (фаллопиевы) трубы — это парный орган, соединяющий женские яичники с маткой и выполняющий роль места для оплодотворения яйцеклетки, с последующим её продвижением непосредственно в матку. Заболевания маточных труб очень часто приводят к тяжёлым формам бесплодия, а потому эффективное их лечение является главным условием сохранения у женщины детородной функции.
Специально для тех, кто интересуется современными методами лечения маточных труб, далее будут перечислены основные способы консервативной и хирургической терапии, применяемые в гинекологии.
Заболевания маточных труб
Для того чтобы разговор был предметен и понятен, вначале следует вкратце перечислить заболевания, которые способны поражать маточные трубы (МТ):
1. Аднексит (сальпингоофорит): воспаление МТ, протекающее совместно с воспалением яичников.
2. Гематосальпинкс: скопление крови в просвете МТ.
3. Гидросальпинкс: скопление отёчной жидкости (транссудат) в просвете МТ.
4. Непроходимость: невозможность перемещения яйцеклетки и сперматозоидов вследствие дисфункции МТ или физического закрытия их просвета.
5. Пиосальпинкс: скопление гнойного экссудата в просвете МТ.
6. Рак: злокачественное опухолевое образование, возникшее на тканях МТ.
7. Сактосальпинкс: скопление жидкости в просвете МТ, имеющее форму «мешочка».
8. Сальпингит: воспаление МТ, протекающее изолированно от яичников.
9. Спайки: сращение просвета МТ, которое приводит к физической их непроходимости.
10. Тубоовариальный абсцесс: острое гнойное воспаление МТ, способное привести к полному расплавлению органа.
Общие подходы в лечении маточных труб
Как следует из приведённого выше перечня, все патологии маточных труб можно разделить на три категории: воспалительные, преграждающие просвет и онкологические. В отдельную группу следует отнести разрыв маточных труб, иногда возникающий как результат внематочной беременности.
Воспалительные заболевания лечат консервативными методами:
Консервативной терапии подлежат только аднексит и сальпингит. Ограниченно консервативные способы лечения применимы при непроходимости МТ, в том числе при спайках. Во всех других ситуациях хирургическое вмешательство — так называемая чистка маточных труб — остаётся безальтернативным способом терапии.
Хирургические методы лечения
Классическим методом хирургической терапии заболеваний МТ остаётся лапаротомия — вскрытие брюшной стенки для получения полного доступа к органам малого таза. Необходимость проведения лапаротомии возникает при острых состояниях с генерализацией процесса на близрасположенные внутренние органы (например, разрыв МТ с обильным внутренним кровотечением), а также при подтверждённой онкологии.
В остальных случаях предпочтение отдаётся лапароскопии — малоинвазивной технике, при которой все необходимые хирургические действия и манипуляции выполняются с помощью специального устройства — лапароскопа — через небольшой разрез на брюшной стенке. Лапароскопическим методом успешно удаляются небольшие новообразования и гнойные очаги, устраняются спайки и восстанавливается просвет маточных труб, проводятся некоторые виды реконструктивной пластики, а также может быть выполнена тубэктомия (сальпингэктомия) — полное удаление маточной трубы.
Преимуществом лапароскопии является низкая травматичность операции, что прямо влияет на риск развития послеоперационных осложнений, а также существенное сокращение реабилитационного периода и отсутствие шрамов.
Клинические прогнозы
Помимо онкологических заболеваний, представляющих прямую угрозу для жизни женщины, к числу наиболее тяжёлых патологий маточных труб относят гидросальпинкс, пиосальпинкс и сальпингит. Эти заболевания несут высокий риск развития трудно устранимых форм женского бесплодия, а потому основные усилия должны быть направлены на их профилактику.
Остальные болезни маточных труб успешно лечатся и имеют благоприятные клинические прогнозы как в плане выздоровления, так и в вопросе сохранения возможности последующего деторождения — разумеется, при условии своевременного обращения за медицинской помощью.