зачем говорить куку при промывании носа
Промывание носа Кукушка
Межсезонье — период простудных заболеваний. Недолеченный банальный ринит (насморк) часто осложняется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа: гайморитами, фронтитами, этмоидитами, сфеноидитами. Основной причиной синуситов является закупорка их выводных протоков вязкой слизью, вследствие чего начинается локальный инфекционно-воспалительный процесс в пазухах.
В программу консервативного лечения гайморита и других синуситов, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, входит эффективная процедура перемещения жидкости по Проетцу. Среди пациентов эта процедура известна под названием «Кукушка».
Метод был разработан американским отоларингологом в 20-м веке Артуром Проетцом. Его суть заключается в том, что во время процедуры искусственно создается отрицательное давление в носовой полости, которое способствует промыванию выводящих протоков околоносовых синусов и непосредственно их полостей.
Показания к проведению
В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.
Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при манипуляции. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.
Методика проведения
Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.
Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (“Нафтизин”, “Галазолин”, “Ксилометазолин”, “Санорин”). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.
По трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.
Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.
Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение из-за повреждения слизистых. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и жидкости для промывания должны быть стерильными.
Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление раствора. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.
Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.
Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.
Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.
Применяемые растворы
Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики — при грибковой. Антисептические препараты используют в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.
Для промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:
При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая вода.
Противопоказания к процедуре
Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедура также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.
Возможные осложнения
В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей — однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.
Отзывы врачей и пациентов об этом методе лечения весьма положительные: он помогает большинству больных.
Однако не стоит воспринимать процедуру как панацею от всех возможных заболеваний носа и околоносовых пазух: нельзя заменить антибиотики при выраженных воспалениях. Квалификация персонала тоже имеет большое значение: ошибки, допущенные во время манипуляции, могут не только не помочь, но и ухудшить состояние пациента, спровоцировав осложнения.
В домашних условиях промывание по методу Кукушка можно проводить только с помощью шприца и спринцовки, а проводящий процедуру человек должен иметь достаточный опыт выполнения манипуляции.
Самодельные приспособления для промывания носа в домашних условиях использовать недопустимо и опасно для здоровья. В интернете можно встретить советы по сооружению устройства для отсасывания жидкости на основе бытового пылесоса.
Делать это ни в коем случае нельзя: тяга, которая возникает в трубке при использовании пылесоса, намного превышает необходимую тягу. При этом никакие банки с жидкостью, используемые для ее уменьшения, большой роли не играют. Используя такое самодельное устройство, можно спровоцировать отслойку слизистой носа, вызвать носовое кровотечение и попасть в реанимацию.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Промывание носа методом «Кукушка» (по Проетцу): показания, проведение, плюсы и минусы
Как проводится процедура
Главная суть промывания носа в клинике – в том, чтобы вывести из пазух слизь, гнойные образования, что поможет снять отечность, улучшить дыхание и облегчить состояние в целом. Вместе со слизистыми массами удаляются вредоносные микроорганизмы, пылевые отложения, что в целом также влияет на избавление от инфекционной болезни.
Во время проведения процедуры пациент расположен в полулежащем положении с немного запрокинутой назад головой. Для более комфортного и безболезненного проведения промывания пазух носа они по желанию больного орошаются анестезирующим средством. Местная анестезия не вредна и значительно облегчает проведение процедуры и позволяет провести ее более эффективно: даже легкий дискомфорт и ощущение сильного давления в носу в таком случае исключаются, а значит, пациент не будет перемешать голову, что является одним из важных условий качественного проведения процедуры.
ЛОР-клиники в Москве, как правило, располагают необходимым для процедуры оборудованием. В одну из ноздрей помещается специальный прибор – вакуумный аспиратор, в другой носовой проход медленно вводится жидкость – заранее подобранные по составу медикаментозные антисептические растворы. Под давлением антисептик проходит через пазухи, и аспиратор его «откачивает», выводя вместе с лечебной жидкостью слизистые и гнойные образования. С другим носовым проходом проводится аналогичная манипуляция.
Во время процедуры пациент непрерывно произносит звук, напоминающий «ку-ку». Эта простая манипуляция позволяет не допустить прохождения жидкость с гноем, слизью и вредоносными микроорганизмами в глотку. Процесс происходит за счет поднятия верхнего неба при проговаривании этого звука, которое блокирует прохождение раствора.
Какие растворы применяют для промывания носа?
Выбор препарата зависит от проблемы, с которой промывание должно помочь справиться.
Как долго проходит процедура и сколько нужно сеансов?
Время проведения процедуры зависит от типа заболевания и степени его запущенности. Завершают промывание в тот момент, когда откачиваемая жидкость приобретает прозрачный цвет – без мутности от слизи и загрязнений в виде гнойных пробок. Это индивидуальный процесс, но, как правило, он занимает не более 15-20 минут.
Количество сеансов также индивидуально и зависит от заболевания и физиологических особенностей пациента. Стоит понимать, что одной процедурой не обойтись, однако уже после первого раза пациент почувствует значительное улучшение состояния. При этом важно все же пройти курс, что гарантирует полное выздоровление. Курс может включать от 3 до 7 процедур. Точное число может определить исключительно консультация ЛОРа. Немаловажный факт: каждая процедура за счет того, что отек слизистой уменьшается, проходит все легче, дискомфортные ощущения снижаются.
Рекомендации после процедуры
Если процедура проводится в холодный сезон, после ее проведения в течение нескольких часов не рекомендуется долго пребывать на холодном воздухе, поскольку это может спровоцировать переохлаждение и ухудшение состояния.
Сразу после промывания нельзя резко вставать – на этом фоне может произойти скачек давления и возникнуть носовое кровотечение.
Важная рекомендация – довести лечение до конца. Нередко после первой или нескольких процедур пациент чувствует значительное облегчение и принимает решение прекратить процедуры. Однако зачастую это ощущение бывает обманчивым, и видимое улучшение состояния на самом деле не гарантирует полного выздоровления. В таком случае лучше повторно записаться к ЛОРу. Кроме того, важно соблюдать также все рекомендации доктора по комплексному лечению.
В целом процедура при ее грамотном проведении исключает какие-либо неприятные последствия, однако здесь важное условие – ее профессиональное выполнение. Эта казалось бы простая манипуляци тем не менее требует от врача опыта и высокой квалификации, поэтому пациентам стоит основательно подходить к выбору клиники, в которой будет проводиться промывание носа. Цена в Москве на процедуру может разниться, но в целом она достаточно демократична, особенно учитывая тот быстрый эффект, который достигается процедурой.
По это же причине не рекомендуется проводить такую серьезную процедуру в домашних условиях. Лучше обойтись спреями для облегчения состояния, которые также необходимо подбирать с учетом указаний доктора. О других видах обследования и лечения носа можно прочитать здесь.
Раствор на основе поваренной, морской соли, физиологический раствор, солёные минеральные воды
Промывать нос солью при гайморите несложно. Всё, что нужно, — в половину литра остуженной прокипячённой воды ввести ½ ч. л. соли. Для большего эффекта рекомендуется добавить столько же соды.
Вливается состав спринцовкой постепенно без резких движений. Чтобы получить более концентрированное лекарство, соли нужно добавить больше — 1 ч. л. Такой состав используют не менее 3 раз в день.
Также для промывки применяют физиологический раствор или солёную газированную воду – Крымскую, Боржоми (можно также взять Ессентуки).
Как промывать нос физраствором при гайморите? Очищаются пазухи каждые 2-3 часа (дозировка — 200 мл). Указанное количество лекарства нужно вливать в каждый проход. Чтобы полностью избавиться от гнойных компонентов, лечебную процедуру проводят каждый день, даже если симптомы воспаления устранились, хотя бы 1, максимум, 2 недели. То же касается и минеральной воды (только её нужно разогреть до 40 ͦС). Более крепкие растворы вводятся только 3-4 дня, из-за большого риска обжигания слизистой.
Морская соль для очистки пазух носа также подходит. Её нужно кинуть на дно пол литровой банки из стекла (количество — 1/2 ч. л.) и сверху до краёв заполнить водой (с фильтра или прокипячённую). Указанное количество делится на равные части (для обработки 2 ноздрей). Промывание носа солью при гайморите осуществляется свежим раствором каждые 6 часов, как минимум, 1 неделю.
Что касается аптечных средств, то для промывания используется Долфин, Аквамарис. Процедура осуществляется до 5 раз в день.
Показания к применению гидровакуумного промывания носа
Можно ли вылечить гайморит без кукушки – чем заменить процедуру и сравнительные характеристики
«Кукушка» причиняет неприятные ощущения, поэтому пациенты часто просят врача назначить другую процедуру. Некоторые из них дают лучший результат, но причиняют еще больше дискомфорта. Любую процедуру может назначить только врач, в зависимости от формы заболевания и состояния пациента.
Кукушка или прокол – что лучше
Прокол околоносовой пазухи – один из способов терапии гайморита в запущенной форме. Пункцию назначают в том случае, когда другие методы терапии не дали эффекта, в результате чего проходимость канала не восстановлена. Такая манипуляция помогает избежать хирургического вмешательства, когда гной приобретает слишком плотную консистенцию.
Прокол выполняется под местной анестезией. Больному в ноздри помещают тампон, пропитанный лидокаином. Через несколько минут врач выполняет пункцию. Прокол делают с обеих сторон. Для этого используют малотравматические иглы, чтобы уменьшить болезненность пункции.
Нельзя сказать, что лучше – «кукушка» или прокол. Это две разные процедуры, имеющие различное назначение. Промывание носа назначают, когда можно освободить носовые пазухи от гноя и слизи без прокола. Пункцию делают, когда проходимость носовых ходов не восстанавливается, чтобы избежать операции.
Синус-катетер
Для проведения такой манипуляции используют специальный катетер и шприц. В носовую пазуху вводят приспособление. Катетер попеременно создает положительное и отрицательное давление, в результате чего слизь и гной самостоятельно выходят из пазухи. Чтобы давление изменилось, в носовой ход подают воздух с помощью шприца. После этого экссудат покидает пазуху.
Синус-катетер доставляет такой же дискомфорт, как и «кукушка», поэтому нельзя сказать точно, какая из них лучше. Однако промывание носа проводится более эстетично, поскольку экссудат откачивают аппаратом, а не вытекает самостоятельно.
Лечение по методу Проетца – промывание носа
Промывание носа – простая процедура, которую выполняют в домашних условиях. Для ее проведения используют специальную лейку. Из емкости жидкость подается в одну ноздрю, а вытекает из другой. Промывание носа этим методом используют не только для терапии гайморита, а для профилактики. Раствор, подаваемый из лейки, не достает до носовых пазух, следовательно, не может избавить от застоявшегося экссудата. По этой причине для терапии гайморита назначают «кукушку», а не промывание носа из лейки.
Несколько важных рекомендаций
При выявлении у пациента гайморита «кукушка» принесёт явное улучшение общего состояния уже после выполнения первой процедуры. Общий курс состоит из 7-10 посещений. Ниже приведено несколько важных рекомендаций, соблюдение которых поможет получить максимальную пользу от данной методики и минимум вреда.
Метод «Кукушка» — промывание околоносовых пазух
Промывание полости носа и пазух методом перемещения жидкостей, более известное как «кукушка», — это один из основных методов лечения гайморита и других острых и хронических синуситов. Ещё его иногда называют «промывание про Проетцу», в честь американского оториноларинголога – А.Проетца, автора методики.
ПРОМЫВАНИЕ «КУКУШКА» — ЧТО ЭТО?
Суть метода промывания «кукушка» в том, что врач вливает лекарственный раствор в одну половину носа и отсасывает через другую. Во время процедуры врач просит пациента несколько раз повторять слово «ку-ку», откуда и пошло название процедуры – «кукушка». Слово «ку-ку» помогает мышцам мягкого нёба и носоглотки правильно сокращаться и направлять жидкость. В околоносовых пазухах при этом создаётся отрицательное давление, и вся слизь высасывается из них.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ПРОМЫВАНИЯ МЕТОДОМ КУКУШКА?
К ЧЕМУ НУЖНО БЫТЬ ГОТОВЫМ ИДЯ НА ПРОЦЕДУРУ ПРОМЫВАНИЯ КУКУШКА?
1. Вакуумный аспиратор, который отсасывает жидкость, громко шумит во время работы. Этот шум и обстановка процедурного кабинета с непривычки пугают пациентов, особенно детей.
2. Хотя процедура промывания носовых пазух не причиняет боли, неприятные тянущие ощущения в области переносицы иногда могут быть достаточно интенсивными в тот момент, когда доктор прижимает крылья носа.
3. Раствор для промывания носа попадает в горло и неприятен на вкус. Остатки раствора могут вытекать из носа в течение нескольких минут после процедуры, при смене положения тела.
4. После промывания методом «кукушка» может возникнуть временное ощущение заложенности в ушах и снижения слуха.
ПРОЙТИ КУРС ЛЕЧЕНИЯ СИНУСИТА В ЛОР ЦЕНТРЕ
ЛОР Центр – это узкоспециализированная клиника, в которой работает команда квалифицированных ЛОР-врачей и используется широкий арсенал всех современных методов лечения синуситов. В зависимости от результатов обследования, причины и степени тяжести синусита, мы предлагаем разные варианты медикаментозного лечения и курсы ЛОР процедур, а также операции на пазухах. Кроме метода промывания «кукушка» при гайморитах в ЛОР Центре используются:
Процедура «Кукушка» при гайморите
Острый синусит: симптомы и лечение
Поставить правильный диагноз врачу помогает не только осмотр, но и другие методы исследования: клинический и биохимический анализ крови, УЗИ и рентген околоносовых пазух, риноскопия, МРТ и КТ пазух носа.
Синусит, особенно в острой стадии, лечит врач, так как только он может подобрать грамотную терапию с учетом диагноза и общего состояния больного. Самолечение, как и отсутствие лечения в течение длительного времени, может лишь усугубить ситуацию и привести к различным осложнениям. Обычно врач подбирает комплексную терапию — комбинация из нескольких процедур позволяет эффективно и в максимально короткие сроки победить болезнь.
К наиболее популярным методам относят:
1. Медикаментозное лечение. Врач-отоларинголог в зависимости от возбудителя болезни и других параметров подбирает антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы, а если проблема вызвана аллергией, то также назначает антигистаминные препараты.
2. Капли (преимущественно сосудосуживающие) и растворы для промывания. Они облегчают дыхание, снимают отечность, позволяют вывести слизистые и гнойные выделения.
3. Ингаляции. Они проводятся как в домашних условиях, так и в стационаре. Но в любом случае раствор подбирает врач.
4. Физиотерапия. Особенно эффективными являются электрофорез, УВЧ, УФО, магнитотерапия и некоторые другие процедуры. Они способны нормализовать иммунитет, обменные процессы, повысить эффективность медикаментозного лечения.
5. «Кукушка» или метод промывания по Проетцу. Эта процедура позволяет полностью очистить пазухи и избежать операции.
Лечение позволяет полностью уничтожить возбудителя болезни, снять нежелательные симптомы, нормализовать дыхание, обмен веществ, восстановить иммунитет, избежать осложнений и перехода болезни из острой в хроническую форму. Если эти методы оказались неэффективными, например, из-за несвоевременного обращения в клинику, показано хирургическое лечение.
Показания к применению метода Проетца
Метод промывания по Проетцу или «Кукушка» — лор-процедура, которая проводится для лечения большинства воспалительных заболеваний носа, а также аллергических ринитов. Она наиболее эффективна, когда по каким-то причинам (сильный отек, искривление носовой перегородки) отток скопившейся в пазухах жидкости затруднен. Проникновение лечебного раствора в полость носа, носоглотки обеспечит очищение этих структур от патологических элементов. Сделать процедуру «Кукушка» можно и при любом виде насморка.
Метод лечения синусита у взрослых
В Клинике реабилитации в Хамовниках используется системный подход к диагностике и лечению синусита. Мы используем множество современных методик, в число которых входят эндоскопическое исследование полости носа с использованием жесткого эндоскопа, магнитно-резонансная томография околоносовых пазух, физиотерапевтические процедуры и др.
Только поставив диагноз, мы назначаем лечение. Один из самых популярных способов — промывание полости носа и его воздухоносных пазух («Кукушка»). Несмотря на то, что процедура кажется простой, при очень сильной заложенности трудно, а иногда и невозможно промыть пазухи самостоятельно, поэтому проводить ее может только специалист в рамках стационара. Лучше начать лечение при первых же симптомах, как только появились выделения или заложенность.
Курс из 5-7 промываний — это надежный способ:
Как проводится процедура методом «Кукушка»?
1. Пациент находится в положении полусидя или лежа, а врач при помощи шприца начинает плавно и медленно вливать в одну ноздрю больного теплые антисептические препараты.
2. Одновременно с этим из другой ноздри при помощи вакуумного отсоса специалист удаляет вводимый раствор вместе со слизью и гноем. Сеанс длится не более 10 минут, затем процедура повторяется с другой ноздрей. На протяжении всего лечения больной на выдохе произносит «ку-ку»: благодаря этой особенности процедуры, давшей ей название, слизь не попадает в горло.
3. Инструмент, скорость вливания и состав раствора подбираются индивидуально, с учетом диагноза, общего состояния, переносимости различных препаратов и других данных.
4. После лечения рекомендуется не выходить на улицу еще 10-15 минут летом и около 30 минут зимой, чтобы остатки раствора полностью вытекли, а полноценное носовое дыхание восстановилось. Такая мера предосторожности позволяет избежать и переохлаждения, способного свести к нулю эффективность промывания.
5. Процедура безболезненная, но иногда больные отмечают определенный дискомфорт. Во время промывания у них могут покраснеть глаза, они могут начать постоянно чихать, чувствовать давление в области носа. Эта реакция считается нормальной, но о ней нужно сообщить специалисту, выполняющему промывание.
6. В нашей клинике вакуумное промывание полости носа и околоносовых пазух проводится опытными врачами на современном лор-комбайне производства Medstar (Корея).
Противопоказания к процедуре промывания носа «Кукушка»
1. Аллергия на используемые при промывании препараты.
2. Эпилепсия, психические расстройства.
3. Склонность к носовым кровотечениям, заболевания крови, связанные с ее низкой свертываемостью.
Точный список всех противопоказаний уточняет врач на приеме.
Промывание носа методом «Кукушка» в Клинике реабилитации в Хамовниках
Процедура «Кукушка» в Москве поводится во многих клиниках. Выбирайте ту, врачам которой вы доверяете. В Клинике реабилитации в Хамовниках работают профессионалы с большим опытом. Мы следим за развитием современных технологий, так как медицина никогда не стоит на месте, и наиболее эффективные методы лечения и аппараты используем в своей практике. Мы внимательно относимся к каждому пациенту, терапию подбираем только после тщательной диагностики, и редко ограничиваемся только одной методикой, так как лишь комплекс мер дает наиболее быстрый и качественный результат.
Записаться на консультацию к отоларингологу можно непосредственно на нашем сайте или позвонив в нашу клинику. Наши специалисты всегда готовы подробно рассказать о методах лечения и ответить на ваши вопросы, например, как проводится процедура «Кукушка» при гайморите, цена лечения, длительность сеанса и др.