зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии

Как проводится КТ с контрастом

Длительность исследования: 2-10

Подготовка к исследованию: есть

Подготовка заключения: 180 мин.

Ограничения: вес более 140 кг.

Использование в компьютерной томографии усилителей (контраста) позволяет расширить спектр получаемой в ходе исследования информации и повысить качество изображений. С помощью КТ с контрастом можно более точно поставить диагноз, оценить эффективность проводимого лечения, динамику патологии и дать максимально точный прогноз относительно выздоровления.

Что такое контраст?

Контраст — это химическое соединение, в основе которого лежат йодсодержащие и сульфатсодержащие компоненты. Состав является безопасным и обладает следующими возможностями:

Контраст поглощает излучение рентгена, и поэтому позволяет получить состояние исследуемого органа в многослойной проекции.

Показания

Направление на КТ с контрастом дает врач, показаниями являются:

зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть картинку зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Картинка про зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии

Возможные противопоказания

Противопоказаниями к исследованию являются:

Как подготовиться к исследованию?

Перед КТ с контрастированием необходимо правильно подготовиться:

Самыми распространенными способами введения контраста являются:

Как проводится процедура?

зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть картинку зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Картинка про зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографииПациент снимает с себя все металлические предметы и украшения. После чего его укладывают на кушетку, и устанавливают шприц-инжектор для введения контраста. Далее проводится сканирование, которое занимает от 1 до 4 минут. Томограф делает множество посрезовых снимков, которые обрабатываются на компьютере. Так создается трехмерная модель сосудов и органов. Данные записываются на диск.

С учетом введения контраста, процедура занимает около 15 минут. Никакого дискомфорта пациент во время исследования не ощущает. После введения контраста по всему телу распространяется теплая волна — это нормальная реакция организма на введение жидкости в русло сосудов. После КТ с контрастом рекомендуется пить больше чистой воды, чтобы вещество быстрее вывелось из организма. Контраст выводится естественным путем в течение 1–2 дней.

Где сделать?

КТ с контрастом можно сделать в нашей «Клинике Здоровья на Курской». Она очень удобно расположена — всего 7 минут пешком от центра Москвы (метро Курская или Чкаловская). После прохождения диагностики, не покидая стен, можно сразу же проконсультироваться с узкими специалистами. В клинике ведут прием терапевты, неврологи, кариологии, травматологи, ортопеды с опытом работы более 10 лет.

На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 10 лет.

Как добраться:

Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17.

Источник

Компьютерная томография всего организма

Компьютерная томография (КТ) – неинвазивный метод диагностики при помощи рентгенологического излучения, который помогает поставить правильный диагноз в том случае, когда с помощью других методов исследования не удаётся идентифицировать характер патологического процесса.

зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть картинку зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Картинка про зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии

Суть метода

Метод компьютерной томографии основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями. Во время КТ снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера.

Обычный современный томограф позволяет получать срезы толщиной 1–2, 5 и 10 мм со скоростью сканирования слоя 1–3 секунды, полное исследование головного мозга занимает 2–З минуты. Однократное сканирование создаёт изображение одного слоя. Цикл сканирования повторяется после очередного перемещения стола столько раз, сколько послойных изображений необходимо получить. Компьютерная томография имеет главное преимущество перед обычными рентгеновскими исследованиями – чёткость исследуемых объектов.

В спиральном томографе стол с пациентом постоянно движется через вращающийся источник рентгеновских лучей. При этом всё тело сканируется по спирали. Затем происходит реконструкция срезов различной толщины. Спиральная КТ всего тела позволяет уменьшить продолжительность исследования, сократить лучевую нагрузку, исключить искажения от изменения положения тела, дыхательных движений пациента и движений внутренних органов.

Для быстрого, полного и точного исследования состояния сосудистой системы всего организма используется мультиспиральная КТ сосудов. В Юсуповской больнице исследование проводится на мультиспиральном компьютерном томографе последнего поколения.

Виды КТ

В зависимости от цели исследования, компьютерную томографию проводят двумя методами:

Показания

Компьютерную томографию используют для диагностики заболеваний любой части организма: головного мозга, позвоночника, лёгких и средостения, почек, надпочечников, печени, поджелудочной железы, легочной артерии, аорты, сердца и других органов. Под контролем КТ врачи Юсуповской больницы проводят биопсию почки, простаты и другие лечебно-диагностические процедуры:

С помощью компьютерной томографии врачи осуществляют контроль за результатами хирургического лечения (трансплантации органа или восстановления проходимости мочевых путей), определяют стадию опухолевого процесса, план и необходимость назначения лучевой терапии для лечения злокачественных новообразований, проводят мониторинг ответа опухоли на химиотерапию, измеряют минеральную плотность костной ткани для выявления остеопороза.

КТ широко используют в качестве скринингового исследования при травме головы, не сопровождающейся потерей сознания, обмороках. Экстренная томография выполняется при тяжёлых травмах, подозрении на кровоизлияния в мозг, повреждении сосудов (расслаивающейся аневризмы аорты), нарушении целостности полых и паренхиматозных органов.

КТ костей и позвоночника позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков, выявить пороки развития костей и хрящей, новообразования, определить изменения после операции или травмы.

КТ органов грудной клетки назначают при подозрении на наличие опухоли лёгких, органов средостения, метастаз, туберкулёза.

КТ-ангиография проводится при подозрении на наличие патологии сосудистой системы (аорты, вены и других сосудов).

Проведение компьютерной томографии нижних конечностей позволяет получить послойное изображение крупных суставов (коленного и тазобедренного), бедренную кость на всем протяжении, в том числе места, где к ней прикрепляются мышцы. Для хорошей визуализации сосудистых структур проводится КТ нижних конечностей с контрастом. Ухудшение кровотока возможно вследствие воспалительного процесса, онкологического новообразования, травматического повреждения и т. д.

зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть картинку зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Картинка про зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии

Показывает ли КТ онкологию?

Компьютерная томография эффективно выявляет опухоли и метастазы размером от миллиметра в следующих органах и системах:

Онкологи назначают КТ с целью уточнения диагноза, а также решения о дальнейшей тактике лечения.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к компьютерной томографии отсутствуют. Исследования не проводят беременным и кормящим грудью женщинам, маленьким детям. В каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии определённой части тела принимает врач, взвесив все риски.

Невозможно сделать процедуру пациентам с массой тела выше 160 кг.

Существенным противопоказанием для использования контраста во время компьютерной томографии является индивидуальная непереносимость препарата, сахарный диабет, патология щитовидной железы.

зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть картинку зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Картинка про зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии

Подготовка пациента к исследованию

При проведении стандартной компьютерной томографии головного мозга, костей черепа, шеи, грудной клетки, позвоночника без введения контрастного вещества специальной подготовки пациента не проводится. КТ-исследование брюшной полости (поджелудочной железы, селезёнки и надпочечников) без применения контраста проводят натощак.

Лечащий врач во время опроса пациента уточняет, нет ли у него аллергии на йод. В течение суток, предшествующих процедуре КТ, пациент выпивает небольшими порциями до двух литров очищенной негазированной воды. Перед исследованием пациенту предлагают снять все металлические предметы и украшения из сплавов, заколки, брекеты, очки и ювелирные изделия.

Подготовка к КТ с болюсным (контрастным) усилением

Перед проведением компьютерной томографии с применением контрастного вещества необходима консультация лечащего врача или анестезиолога пациентам, которым ранее был назначен прием следующих препаратов:

Кроме того, предварительная консультация специалистов требуется пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

Пациентам может быть проведено дополнительное лабораторное обследование, предложены альтернативные методы диагностики (МРТ, УЗИ).

Перед проведением компьютерной томографии с контрастным усилением человек должен отказаться от приема пищи за 4 часа до процедуры.

Особенности при исследовании различных частей тела

Если посредством КТ необходимо исследовать кости, мягкие ткани, позвоночник, голову, шею или грудную полость, специальной подготовки, как правило, не требуется. Режим приема напитков, лекарственных веществ и выполнения медицинских процедур у пациента не изменяется.

При скрининге коронарных артерий и сердца необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, которая должна быть не выше 72-75 ударов в минуту. Пациенту не рекомендуется принимать кофеин, атропин, вводить теофиллин и N-бутилскополамин. Кроме того, в день КТ-исследования необходимо отказаться от курения.

Врач-рентгенолог должен быть проинформирован о планирующемся непосредственно после КТ хирургическом вмешательстве, а также о наличии подозрений на прободение (перфорацию) полого органа или свища.

Компьютерная томография малого таза и брюшной полости может проводиться не раньше, чем через 3 дня после рентгенологического исследования кишечника или желудка с применением бариевой взвеси.

Перед проведением КТ органов малого таза обследуемому требуется умеренно наполнить мочевой пузырь. Для этого за час-полтора до скрининга нужно выпить до полутора литров негазированной очищенной воды. Если у пациента установлен катетер, его следует перекрыть за полчаса до компьютерной томографии.

В случае применения при КТ двойного контрастирования, пациенту необходимо явиться в клинику за час до начала обследования. Лаборанты выдадут контрастное вещество, которое нужно будет выпить в течение часа до исследования.

Ход процедуры

В ходе КТ пациент неподвижно лежит на специальном передвижном столе. Максимально точное изображение можно получить, периодически задерживая дыхание, о чем пациента в процессе процедуры предупреждает врач-рентгенолог по громкой связи, наблюдая обследуемого через смотровое окно. Кольцо томографа двигается вдоль тела пациента, при этом рентгеновские лучи просвечивают необходимый участок.

Компьютерная томография с контрастом подразумевает несколько способов введения медицинского препарата:

Расшифровка результатов КТ

Пациент получает на руки снимки или запись компьютерной томографии на электронном носителе и письменное заключение рентгенолога. В нём врач описывает размер, форму, положение и взаимное расположение органов, отмечает выявленные отклонения от нормы, в том числе врождённые аномалии развития. Далее описывает все обнаруженные образования: кисты, абсцессы, камни, опухоли и др.

На результаты КТ-исследования может повлиять движение пациента во время обследования, глубокое дыхание, сильная перистальтика. Искажения вносят металлические элементы, которые есть в организме (протезы или имплантаты). Об их наличии надо заранее предупреждать врача, который проводит обследование. Если пациент принимает препараты, содержащие висмут, компьютерную томографию откладывают.

Достоверность расшифровки томографических изображений при диагностике рака напрямую зависит от опыта врача-рентгенолога и онколога. Особенно это важно при запутанных диагностических случаях.

Медицинские ошибки могут встретиться также в описании размеров опухоли, лимфатических узлов, а также других важных характерных признаков. В Юсуповской больнице работают опытные узкопрофильные специалисты, благодаря которым процент человеческих ошибок сводиться к нулю.

Источник

Зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

категории статей

КТ с контрастированием йодом – виды контрастов, название, как делают усиление

Контрастные вещества, основой которых является йод, применяются для тщательного обследования сосудов, обнаружения злокачественных и доброкачественных новообразований, когда диагностика без применения контраста не дает желаемый результат.

К примеру, ответ на вопрос – для чего нужен контраст, дает томография надпочечников, которые сложно будет различить при помощи нативного исследования, а применив контрастное усиление, их становится видно.

Введение йодсодержащего препарата осуществляется тремя методами:

Зачем нужно контрастирование при компьютерной томографии

Назначение контрастного вещества основывается на точном разделении здоровых и патологических областей организма человека, дифференцировании органов при помощи более сильного сигнала, получаемого от кровеносной системы. Предварительный анализ на креатинин перед КТ необходим для исключения почечной патологии. Выведение препарата осуществляется мочевыделительной системой.

На снимке области накопления контраста высвечивается белым цветом, что дает возможность четко увидеть отдельные секторы исследуемой зоны, поставить правильный диагноз.

Подготовка к введению контрастного препарата

Перед проведением компьютерного исследования с контрастным усилением потребуется определенная подготовка.зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть картинку зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Картинка про зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии

Во-первых, процедура делается натощак.

Во-вторых, необходимо соблюдать диету – отказаться от жирной, острой еды, убрать из рациона мучные и копченые изделия. Каши, легкие супы отлично подойдут. Жидкости нужно пить, как можно больше.

В-третьих, нельзя употреблять алкогольные напитки за 2-3 недели до обследования.

От табакокурения также нужно будет отказаться, минимум, за сутки.

Если имеется аллергия на йод, то необходимо сообщить перед началом проведения КТ с контрастным веществом врачу лучевой диагностики.

Название, виды контрастных веществ для КТ

Вещества, применяемые при контрастном усилении, можно разделить на две основные группы:

Первый способ чаще применяется при сканировании полых органов с целью выявить симптомы и признаки заболеваний после растяжения стенок воздухом. Применяется этот тип крайне редко.

Второй метод больше подойдет для обследования сосудов и обнаружения злокачественных и доброкачественных новообразований. Препараты, содержащие йод, делятся на неионные и ионные.

Контрастные препараты с йодом, без йода

Препараты для усиления при проведении компьютерной диагностики можно разделить на йодсодержащие – состоящие из солей йода и вещества без присутствия йода, основным элементом которых является сульфат бария. Последние не растворимы в воде, их контакт с тканями организма минимален.

Первую группу делят на водорастворимые, предназначенные для парентерального использования (болюсная форма усиления, ангиография) и жирорастворимые, имеющие большую вязкость, применяющиеся при гистеросальпинографии, сиалографии.

По составу йодсодержащие препараты делятся на ионные и неионные. Предпочтение отдается второй группе по причине минимальной частоты возникновения побочных эффектов.

Местами, куда вводятся контрастные препараты, являются периферическая (локтевой сгиб) и подключичная вена (при помощи центрального катетера). Для ввода используют автоматический инжектор или делают инъекцию вручную, но первый способ предпочтительнее.

Каждое контрастное средство на основе йода отличается своим главным параметром – «силой», которая отражает количественный показатель действующего вещества. К примеру, ультравист-300, который содержит йод в количестве 300 мг на 100 мл средства менее «сильный», чем ультравист-370 содержащий 370 мг йода и требующий увеличения доз для более четкого сканирования.

Состав контрастного препарата для компьютерного сканирования

зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть картинку зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Картинка про зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографииДля примера рассмотрим препараты: ультравист, относящийся к неионным йодсодержащим средствам и урографин – ионизированная форма.

Ультравист: действующее вещество – йопромид (заменяющий йод); вспомогательные вещества – трометамол, натрия кальция эдетат, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Урографин: действующие вещества – меглумина амидотризоат, натрия амидотризоата; вспомогательные вещества – натрия кальция эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Как делают внутривенное контрастирование при компьютерном сканировании – фазы усиления

Введение контраста при болюсном способе происходит внутривенно под высоким давлением и с большой скоростью (около 5 мл/с), что позволяет видеть состояние вены – какую нагрузку она сможет перенести и изменять скорость ввода, ориентируясь на состояние человека, качество диагностики.

Предварительно необходимо установить катетер с широким просветом – с канюлей розового, зеленого, серого цвета, что является обязательным элементом. В изделиях с узким просветом скорость потока вводимого вещества будет очень большой, может порваться сосуд.

КТ с контрастом требует точного определения дозы вводимого элемента для качественного обследования. Средства с содержанием йода в количестве 370 мг подчиняются следующему условию: 1 мл контраста соответствует 1 кг веса. Есть ряд исключений из правила:

При описании насколько опасно КТ с контрастом, следует оценить дозу введения препарата, длительность процедуры, вероятность аллергических реакций.

Такие количественные показатели дают возможность получать качественную визуализацию артериальных сосудов на ранней стадии исследования, определить причины накопления контраста внутри области поражения.

Фазы усиления

Количество времени, которое проходит после введения контраста, разделяется на определенные фазы контрастного усиления при проведении КТ.

Первая стадия контрастирования – фаза легочной артерии. Осуществляется при визуальном отображении контраста в правых отделах сердца. Современные томографы оснащены возможностью наблюдать за различными артериальными сосудами любой части тела.

При запуске опции, томограф начинает сканировать на установленном уровне через определенное расстояние, фиксируя коррекцию плотности рентгеновского излучения по сравнению с первоначальным уровнем сосуда. После введения контрастного вещества в поверхностные вены руки маршрут его движения выглядит следующим образом:

Если нужно получить визуализацию легочного ствола (предполагается тромбоз или эмболия), важно начать сканирование раньше – как только появились первые признаки усиления правой области сердца. ROI в этом случае можно зафиксировать на правый желудочек или правое предсердие.зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Смотреть картинку зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Картинка про зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии. Фото зачем вводят йод в вену при прохождении компьютерной томографии

Ранняя артериальная фаза контрастирования (КТ-ангиография) позволяет отображать артериальные сосуды, увидеть, как изменился их просвет, внутрипросветные тромбы, аневризмы.

Чтобы получить данную фазу исследования, скрининг начинается при визуализации усилителя в аорте (уровень дуги) либо этим местом должен быть левый желудочек.

Артериально-паренхиматозная фаза исследования выдает данные о глобальных патологиях, дает информацию о просветах сосудов, оценивает уровень васкуляризации внутренних органов.

Очень точно можно определить плотность опухолей почки, так как накопление контраста внутри мягкой ткани, находящейся в составе новообразования, при компьютерной томографии происходит с большой скоростью.

Есть возможность изменение плотности опухолей других органов – при условии существования в них развитой сети капиляров.

Дальше следует фаза портальной вены, действие которой начинается, примерно, через 40 секунд после окончания введения контраста. Отображаются вены – их усиление не настолько сильное, как в артериях, во время артериальной фазы, но, увеличение параметров плотности крови позволяет фиксировать просвет, существование изменений ( тромбы атеросклероз).

Спустя 10 минут после окончания введения контрастного вещества, наступает экскреторная фаза – отображается чашечная система почек, мочеточники, лоханки, мочевой пузырь. Косвенно оценивается функция почек – наличие или отсутствие затруднений отхода мочи по мочеточнику.

Проблемы оттока мочи визуализируются во время нативного обследования – при расширении чашечно-лоханочной системы. Получить полное отображение мочевыводящих путей можно только в период экскреторной фазы.

При накоплении контраста в мочевыводящих путях камни большой плотности различить будет проблематично, наличие конкрементов в мочеточниках и почках лучше отслеживать на нативных снимках.

Что показывает КТ с контрастом ребенку

Маленькие дети чаще подвергаются КТ с контрастом головного мозга. Причинами могут быть постродовые травмы или же травмирование черепа в более старшем возрасте.

Показывать сканирование может следующие патологии:

Где купить контрастное вещество для КТ в СПб

Купить контрастное вещество для компьютерной томографии можно во многих частных клиниках и медицинских центрах СПб. Препараты доступны в аптеках. Но правильнее и безопаснее будет, если обратиться в многопрофильный центр, где профессиональные специалисты-рентгенологи оказывают весь спектр услуг, ответят на интересующие вопросы, проконсультируют в области фармакологии (на предмет плюсов и минусов интересующего контрастного препарата), а также могут сделать МСКТ с контрастным усилением.

Подобные центры выдают после окончания процедуры заключение, с которым можно обратиться лечащему врачу, назначить лечение, не теряя времени.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Источник

КТ с контрастом (контрастирование)

Компьютерная томография (КТ) с контрастом — высокоточный метод диагностики, который предполагает введение в организм пациента специального йодсодержащего препарата. Контраст вводится непосредственно во время сканирования исследуемой зоны внутривенно с помощью инжектора (специального насоса). Вещество задерживает рентгеновские лучи, что позволяет более точно визуализировать мягкие ткани, артерии и вены, «окрашивая» их изнутри в ответ на воздействие рентгеновского излучения.

Препарат нетоксичен, безопасен для организма пациента и выводится в течение суток.

На сканах КТ с контрастом отчетливо просматриваются границы тканей различной морфологии, видны малейшие структурные отклонения от нормы — изображения получаются более детализированными, а информативность исследования повышается.

Дополнительное контрастирование необходимо только в определенных ситуациях, например, когда есть необходимость в первичной дифференциальной диагностике новообразований (при подозрении на онкологию), мониторинге результатов лечения онкологии (хирургического вмешательства, химеотерапии), при оценке сосудистого русла и проходимости вен. Целесообразность компьютерной томографии с контрастом сможет уточнить ваш лечащий врач. При некоторых заболеваниях щитовидной железы и почек, при беременности введение контрастного препарата осуществляется по жизненным показаниям.

Сосуды — артерии и вены — возможно исследовать только на КТ с контрастом. Перед операциями на сосудах, при наличии выраженных патологических изменений, таких как мальформации, стеноз, атеросклеротические бляшки, данный вид диагностики считается «золотым стандартом».

Когда проводится КТ с контрастом?

Чаще всего КТ с контрастом назначается лечащим врачом, либо пациент проходит обследование, чтобы контролировать изменение размера новообразования после проведенного лечения или ход восстановления после перенесенного хирургического вмешательства.

Однако бывают ситуации, когда во время обзорной компьютерной томографии без контраста врач-рентгенолог замечает подозрительное уплотнение или новообразование. В этом случае для уточнения результатов первого обследования, размеров новообразования и его специфики, пациенту рекомендуют пройти повторную КТ с контрастом.

Поскольку препарат безопасен, то при отсутствии противопоказаний пройти КТ с контрастом можно без направления врача.

КТ с контрастом отдается предпочтение в следующих ситуациях:
КТ с контрастом всегда назначается при подозрении на онкологию:

Что показывает КТ с контрастом

КТ головного мозга с контрастом проводится пациентам, перенесшим инсульт. Обследование рекомендуется проходить сразу после проявления первых признаков острого нарушения мозгового кровообращения при гемморагическом инсульте. Последствия ишемического инсульта оценивают через 4-5 часов. На КТ головы с контрастом более ясно и отчетливо чем на МРТ визуализируются опухоли и сосудистые патологии, в том числе аневризмы, мальформации, каверномы, гемангиомы.

КТ шеи с контрастом позволяет исследовать лимфоузлы, опухоли мягких тканей шеи и гортани.

На КТ органов грудной клетки с контрастом визуализируют грудную аорту. Обследование покажет тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) и опухоли легких. Для оценки дыхательного органа при туберкулезе и пневмонии достаточно сделать КТ без контраста.

КТ брюшной полости с контрастом рекомендована в преобладающем большинстве случаев. Помимо патологий внутренних органов (мочекаменной-, желчекаменной болезни, панкреатита, увеличенных лимфоузлов), диагностика покажет брюшную аорту и другие артерии живота, посттравматические нарушения и опухоли: печени, почек, поджелудочной железы, селезенки.

КТ малого таза с контрастом проводится с целью обследования лимфатических узлов, однако для исследования внутренних органов предпочтение отдается другим методам — УЗИ, МРТ и др.

КТ мягких тканей с контрастом показывает опухоли — врач-рентгенолог сможет оценить размер новообразования и уточнить его специфику, однако для правильной постановки диагноза следующее заключение должен дать врач-гистолог.

КТ-ангиография с контрастом

Компьютерная томография сосудистого русла или КТ-ангиография — это основное исследование, которое позволяет оценить проходимость и функциональность сосудов. Наиболее востребовано сканирование аорты, коронарного кровотока, шеи и головы. Именно это обследование позволяет выявить предынсультные факторы риска и проводится пациентам с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения, при подозрении на инсульт.

КТ-ангиография показывает повреждения сосудистых и венозных стенок, опухоли, мальформации, аневризмы, холестериновые бляшки, отложения солей кальция, стеноз, тромбоз — любые патологические нарушения кровотока. КТ-ангиография проводится только с контрастом, поскольку без «окрашивания» исследование неинформативно. Обследование также назначается пациентам перед хирургическими вмешательствами, в частности, перед операциями на сосудах, например, по удалению мальформаций.

Какие бывают препараты для контрастирования?

Сегодня в медицинских учреждениях применяются различные ионные и неионные препараты, содержащие в своем составе йод. Именно йод делает сканы более контрастными и насыщенными, а вред от его попадания в организм отсутствует. Эффективное количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса пациента.

В нашем центре применяется нетоксичный и абсолютно безопасный неионный контрастный препарат «Омнипак», который быстро и практически безболезненно вводится болюсным способом с помощью инжектора. В случае с КТ брюшной полости пациенту дают дополнительно выпить контраст.

Пациентам с эндокринными заболеваниями щитовидной железы, в частности гипертиреозом, следует проконсультироваться с эндокринологом — введение йодсодержащего препарата может быть крайне нежелательно. Также необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на йод — основного компонента контраста. Но прежде чем делать домашнюю тест-пробу, будьте осторожны — у некоторых пациентов даже при нанесении йода на сгиб локтя может быть непредсказуемая реакция, вплоть до анафилактического шока.

Подготовка к КТ с контрастом

КТ без контраста не требует специальной подготовки. Перед сканированием с контрастированием следует придерживаться следующего алгоритма:

Подробнее об алгоритме подготовки к КТ малого таза и КТ брюшной полостис контрастом читайте по ссылкам на соответствующих страницах нашего сайта.

Как проводится КТ с контрастом

Пациент приходит на обследование в удобной одежде, снимает металлические украшения и съемные медицинские устройства, после чего ложится на кушетку. Рентгенолаборант устанавливает шприц-инжектор для введения контраста. Препарат начинает действовать, циркулируя по кровеносной системе, затем начинается сканирование, которое длится менее 1 минуты.

Стол томографа перемещается внутрь рамы (гентри), на которой установлены ряды чувствительных датчиков, регистрирующих ответ тканей и внутренних органов сканируемой зоны. Датчики вращаются по траектории спирали. В нашем центре процедура КТ с контрастом (МСКТ) проводится на современном мультиспиральном томографе Siemens Somatom go.Now со сниженной лучевой нагрузкой.

Всего за несколько секунд томограф делает множество посрезовых сканов. Изображения в высоком разрешении обрабатываются на компьютере — создается трехмерная модель-реконструкция внутренних органов и сосудов. Исследование записывается на DVD-диск.

Процедура КТ с контрастом длится 15-20 минут с учетом введения препарата.

После КТ с контрастом

Некоторые пациенты переживают накануне исследования. Не стоит бояться КТ с контрастированием — исследование проходит быстро и в большинстве случаев абсолютно без дискомфорта. После введения контраста пациент ощущает по всему телу тепло — это нормальная реакция организма, на быстрое введение жидкости в сосудистое русло. Чтобы контрастный препарат выводился из организма быстрее, после обследования рекомендовано пить больше воды. Препарат выводится естественным путем в течение 1-2 суток.

Сразу после КТ с контрастом пациент получает на диске запись исследования в отличном качестве. Врач-рентгенолог подготовит заключение и отправит пациенту на электронную почту.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *