зачем жесткий задник у обуви для детей
Как выбрать первую обувь для малыша
3 главных мифа об ортопедической детской обуви
Ольга Чижевская исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии
Какой должна быть первая обувь для первых шагов ребенка? Тема выбора детской обуви окружена массой предрассудков и откровенно рекламных мифов. В чем лучше всего ребенку делать первые шаги по квартире? А как выбрать первую обувь для улицы? Нужны ли в ней супинаторы и ортопедические стельки? Разбираемся вместе со специалистами.
Когда ребенку нужна первая обувь?
Мнение ортопедов на этот счет разнится. Есть адепты старой школы, которые, переживая за неокрепший костно-мышечный аппарат, рекомендуют носить ботиночки даже дома вплоть до 3 лет. Детский ортопед, подиатр Кирилл Шлыков с таким подходом категорически не согласен. На профильных конференциях и медицинских семинарах он не раз аргументированно доказывал, что в случае, когда ребенок здоров, не диагностированы серьезные патологии, идеальная обувь для малыша – ее отсутствие.
В среде подиатров известна присказка: «Если бы Бог в его безграничной мудрости хотел, чтобы младенцы носили обувь, они бы рождались обутыми». Отсылка к эволюции дает тот же логический вывод. Вряд ли на нашей стопе однажды должен был появиться какой-то элемент, похожий на туфли. Зато для ходьбы человеку нужны подвижные суставы, сильные мышцы и хорошая координация между ними, обеспечиваемая развитой нервной системой.
А теперь представьте себе ребенка, который только начинает делать первые шаги. Он еще неуклюж и неустойчив. Когда кроха передвигается босиком, количество возбужденных рецепторов на подошве чрезвычайно велико. Получая многочисленные импульсы, мозг начинает реагировать – правильно активизировать мышцы. Он буквально учится управлять стопой. И это та тренировка, без которой нога не научится двигаться правильно. Так зачем же лишать своего ребенка такого потрясающего опыта и элемента естественного, физиологичного развития?
Исследования ученых разных стран показывают, что дети, которые не носят обувь (часто речь идет о государствах, где погода позволяет круглый год ходить босиком), имеют более сильные и менее подверженные деформациям ноги.
Если у ребенка от рождения нет серьезной патологии, сбалансированно работает нервная система, мышцы могут укрепляться, дайте ребенку свободу. Дайте ему возможность адекватно тренировать мышцы ног. Итак, идеальная обувь – ее отсутствие.
Но как быть, если погодные условия не способствуют «босоногому детству»? Вот тут понадобятся первые ботиночки. Рассказываем, на что обратить внимание при покупке детской обуви.
Нужен ли высокий жесткий задник?
До сих пор можно встретить устаревшие рекомендации о необходимости высокого жесткого задника, фиксирующего голеностопный сустав. Современные врачи-подиатры не согласны с таким утверждением. Жесткий высокий задник якобы профилактической обуви блокирует физиологичное движение. Таким образом, он буквально «выключает» мышцы, ответственные за формирование сводов стопы. Жесткая фиксация голеностопа не только не вполне обоснована, но и вредна.
Идеальный задник у детской обуви – формоустойчивый. При этом он не обязательно жесткий. Он поддерживает стопу, но не ограничивает, не фиксирует ее. При этом сохраняет свою форму на протяжении всего периода носки.
Какой должна быть подошва у детской обуви
Казалось бы, учитывая тот факт, что главная функция обуви состоит в защите от агрессивной среды, подошва должна быть максимально жесткой. Но это ошибочное и опасное утверждение. Подошва должна быть прочной и… гибкой.
Для формирования правильного паттерна (рисунка) движения у ребенка важно, чтобы обувь не мешала естественному перекату стопы. Поэтому ее подошва должна сгибаться по линии, соединяющей пятую и первую плюсневые кости (начало мизинчика и большого пальца). Хотите проверить обувь при покупке? Попросите ребенка привстать на носочки в примеряемой паре.
Хождение в ботиночках с гибкой подошвой особенно важно в возрасте 1,5-4 лет. В этот период развивается правильная установка костей, а происходит это благодаря тому, что активно включаются мышцы, сгибающие-разгибающие пальцы. Если эти мышцы не работают, нарушается биомеханика ходьбы и развитие нижних конечностей.
Обувь для первых шагов – с широким носком
Передняя часть обуви не должна быть слишком узкой. Стопа ребенка растет неравномерно и в какой-то момент может быть, например, еще достаточно короткой, но при этом широкой. Слишком узкий носок давит на большой палец и вызывает перерастяжение мышцы, чья функция состоит и в поддержке свода. Любое смещение первого пальца кнутри приводит к формированию неправильной установки стопы.
При выборе детской обуви важно помнить, у одного и того же бренда бывают как «удачные» с точки зрения ортопедов модели, так и не очень. Каждую пару перед покупкой следует примерить и протестировать на формоустойчивость и гибкость подошвы.
Нужен ли заводской супинатор в детской обуви
Это любимый маркетинговый ход производителей якобы «ортопедической» обуви. Однако некий корректирующий выступ на заводской стельке не имеет ни малейшего практического смысла. Почему?
Начнем с того, что с точки зрения анатомии стопы у нас не один, а три свода, работающих как единый «механизм». Жесткий выступ поддерживает медиальный свод? Деформируются латеральный и поперечный. Впрочем, «универсальный» выступ может давить и «совсем мимо». Поскольку не бывает в нашем мире одинаковых малышей с абсолютно идентичными ножками.
Подозреваете у крохи медицинскую проблему? Лечение должен назначать врач, но никак не консультант в ортопедическом салоне. Даже если его сотрудники носят белые халаты – родителей не должно это вводить в заблуждение. Ортопедические приспособления, в том числе ортезы стопы – не аксессуар, который можно примерить и купить в магазине.
Только сертифицированный специалист с высшим медицинским образованием – детский ортопед или подиатр – может правильно оценить состояние стоп и всего опорно-двигательного аппарата ребенка. Он проведет необходимые тесты на специальном приборе – подоскопе. В случае реальной необходимости врач изготовит малышу индивидуальные ортопедические стельки.
О детской ортопедической обуви. Чтобы ножки развивались правильно
Ответы на самые частые вопросы мам о детской ортопедической обуви
По данным врачей-ортопедов, проблемой правильного формирования стопы у детей чаще всего бывают озадачены именно мамы. Может быть, это следствие того, что мамы, ввиду их любви к красивой и не очень удобной обуви намного лучше пап знакомы с проблемой болей в ногах. Может быть, это и проявление материнского инстинкта, когда нам хочется, чтобы у малыша с детства были решены все проблемы, в том числе и с его здоровьем.
По наблюдению всё тех же врачей-ортопедов, родители (и мамы тут не являются исключением) совершают одни и те же ошибки. А именно:
— обращают внимание на ортопедические свойства обуви ребёнка только в его раннем детстве, а когда дочка или сын идут в школу, забывают о проблеме;
— вовсе игнорируют рекомендации врачей, считая их излишеством, или выполняют их слишком поздно, когда стопа у ребёнка уже практически сформирована;
— после приобретения ортопедических сандалий считают, что проблема профилактики или лечения уже решена, и больше ничего делать не нужно.
Тем не менее, практически все современные дети имеют проблемы с формированием стопы. Только в России больше 31 миллиона детей имеют показания к ношению ортопедической обуви. В первую очередь, из-за формирующегося плоскостопия. Это, как считают врачи, наша плата за современную цивилизованную жизнь. Ещё несколько десятилетий назад большинство детей хотя бы летом бегали босиком по траве и земле. У наших бабушек и дедушек не было даже тех тротуаров, которые есть у нас, они не сидели часами за компьютерами и различными играми. А потому их ноги развивались в более правильных условиях. И плоскостопия в России раньше практически не было.
А что нужно сделать нам для того, чтобы ножки наших детей были здоровыми и не были источником неприятных ощущений и болезней в будущем? Чуть выше мы перечислили те ошибки, которые чаще всего совершают родители при покупке или не-покупке ортопедической обуви детям.
В этом перечне не оказалось ситуации, когда ортопедическую обувь ребёнку покупают слишком рано или когда она ему не нужна. И это правильно – потому что слишком рано ортопедические сандалии или ботиночки купить нельзя, их можно купить только слишком поздно.
Самые частые вопросы про детскую ортопедическую обувь
— Какая же обувь с точки зрения ортопедов правильная?
Мамы ответят: «Та, что продаётся в ортопедическом салоне.» Но салонов сейчас очень много, и обувь с приставкой «ортопедическая» можно купить не только в них.
Вся ортопедическая обувь делится на 2 большие группы: профилактическую и лечебную. Но требования к такой обуви практически одинаковы, исключая несколько особенностей лечебной обуви.
Во-первых, эта обувь не совсем удобна и она даже немного тяжеловата по сравнению, например, с лёгкими и мягкими текстильными сандалиями. И это правильно! Потому что ни одни мягкие тапочки не помогут ребёнку сформировать правильно свод стопы.
Вся ортопедическая обувь, имеющая соответствующие сертификаты, вне зависимости от страны, в которой она изготовлена, сделана по ГОСТу. Это тоже очень важно для ребёнка, потому что внутри его сандалей или ботиночек обязательно должна быть тонкая телячья кожа, там должно быть минимум швов, должна быть перфорация для циркуляции воздуха.
И обязательно нужен мягкий верхний край – для того, чтобы обувь было носить удобно, и она не натирала ножки.
— С какого возраста и как часто малыша нужно приводить на консультацию к врачу-ортопеду?
Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Конечно, если у ребёнка есть грубые нарушения при формировании стоп, то маме об этом скажут ещё в роддоме. А если их нет, то помочь стопе правильно работать можно уже с первых шагов ребёнка. Тут действительно не может быть слишком рано, может быть только поздно.
— Как долго ребёнку нужно носить ортопедическую обувь?
Стопа у детей формируется до 12-ти лет, наиболее интенсивно это происходит в 5-7 лет. Если ребёнок начинает ещё до школы серьёзно заниматься спортом, то и раньше. Но предельная рамка всё равно одна – это 12 лет, когда многие дети, к сожалению, уже носят практически «взрослую» и не совсем правильную с ортопедической точки зрения обувь.
— Какой должна быть ортопедическая обувь?
Покупая ортопедическую обувь, вы в первую очередь приобретаете добротную вещь, сделанную в лучших традициях обувной промышленности. И это важно даже для тех детей, которые пока не имеют явных ортопедических проблем или их родителям пока просто некогда отвести их на консультацию к врачу-ортопеду. Их ножки не будут потеть, им не будет жарко или холодно, они не будут стёрты.
Далее – о собственно ортопедических свойствах обуви. Жёсткий задник – обязательно. Он вообще обязателен для всей детской обуви и, вспомните, был практически у каждой пары «советских сандалий» из нашего детства. Сейчас многие производители на массовом производстве это не учитывают.
В итоге ножка у ребёнка заваливается вовнутрь или наружу, и даже совершенно здоровая стопа от рождения может не выдержать этой нагрузки и деформироваться. Более высокий задник у лечебной ортопедической обуви. Более низкий – у профилактической, которую могут носить все. Но он должен быть!
У лечебных сандалий и ботиночек задник переходит ещё в более жёсткие «берцы» с боков – они дополнительно удерживают ножку ребёнка в правильном положении. Да, это не всегда удобно, но многие дети только благодаря этому могут научиться ходить. Поэтому беречь в этом ребёнка не нужно – это потом обернётся куда большими проблемами.
В любой ортопедической обуви обязательно присутствует супинатор – это специальная стелька, с правильными изгибами, которая способствует правильному формированию свода стопы. В профилактической обуви супинатор, как правило, не снимается.
Но и здесь, а в лечебной обуви – тем более, его можно снять и заменить на индивидуально изготовленную для ребёнка стельку, носить которую посоветовал врач.
— Достаточно ли для правильного формирования детской ножки одних ортопедических сандалий? Что ещё нужно сделать родителям? И нужно ли носить ортопедическую обувь, например, на улице. Или достаточно носить её дома и «на сменку»?»
Действительно, типичная ошибка многих родителей – это то, что они успокаивают сами себя после покупки ортопедической обуви ребёнку. Здоровые ноги не сформируются, если родитель купит малышу пару сандалий и будет надевать их на несколько часов в день. От такой тактики не будет нужного эффекта. И, кстати, именно это чаще всего и является причиной сомнений родителей относительно назначенного ортопедом лечения.
Конечно, будет очень хорошо, если ребёнок будет заниматься ЛФК. Грамотно, регулярно, с инструктором.
Но есть и более доступные варианты – это различные ортопедические «колючие» коврики, мячики, шарики, по которым можно ходить босиком, захватывать их стопами, перекатывать. Это простейшая гимнастика, её можно и нужно делать вместе каждый день.
Не обязательно на весь день «заковать» ножки ребёнка в ортопедическую обувь – он должен ходить и босиком. Но тогда уж по неровной поверхности!
Что касается улицы и дома – то лечебную обувь носить всё-таки нужно везде.
А что касается профилактической – здесь лучше определиться, когда стопа ребёнка испытывает наибольшие нагрузки. Большинство родителей понимают, что во время прогулок нагрузка на ноги ребёнка в разы превышает домашнюю.
Всё нужно делать вовремя и в комплексе. И тогда ножки у вашего малыша будут здоровы всю жизнь.
Благодарим за помощь в написании статьи Сеть ортопедических салонов Ortix
Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению
Первые шаги: развенчиваем мифы о правильной детской обуви
© Photo by Janko Ferlič on Unsplash
Учиться ходить ребенок должен в ортопедических ботиночках, туфельки нужно искать с супинатором, твердым задником и только за баснословные деньги – мы собрали самые распространенные убеждения родителей о детской обуви. Но так ли все на самом деле?
Мы поговорили с детским ортопедом клиники «Фэнтези» Ильей Викторовичем Зеленкиным и выяснил правду.
Ортопедическая обувь нужна всем детям?
Очень многие думают, что ортопедическая обувь специально создана для профилактики плоскостопия и правильного развития стопы. На самом деле это самообман! Любой квалифицированны й ортопед подтвердит, что такая обувь нужна, чтобы вылечить уже имеющееся нарушение и не допустить его развития. Но не для профилактики! Основная функция детской ортопедической обуви – фиксация ног ребенка в определенном положении для коррекции отклонений. Здоровым детям она не нужна!
Настоящая ортопедическая обувь делается на заказ и учитывает особенности деформации ног ребенка. А та, что продается в магазинах и салонах под названием ортопедической, не более чем рекламный трюк для продвижения обыкновенных, дорогих и качественных детских ботинок.
Нужна ли особая обувь для первых шагов ребенка?
Обычно стоит вопрос «нужности» плотных ботиночек, фиксирующих голеностопный сустав (с так называемым высоким берцем), с жестким задником. Как правило, такую обувь рекомендуют детям с незначительным вальгусом или вовсе без патологии. Но фиксировать голеностопный сустав нельзя! Он отвечает за сгибание и разгибание стопы, блокировка сустава приведет нарушению движений и мышечному дисбалансу стоп ребенка.
Нужен ли в обуви супинатор (подушечка на стельке у внутреннего края)?
Надевая малышу обувь с супинатором, мы обеспечиваем излишнее давление на жировую подушку. Ребенку неудобно: чтобы убрать давящее ощущение, он может начать «косолапить». Сняв такую обувь, родители увидят на стопе ребенка красное пятно, как раз на месте давления супинатора.
И, наконец, стопа – это система трех сводов, с опорой на три точки. Поддержка только одного свода явно не достаточна. Поэтому подушечка на стельке (супинатор) в детской обуви массового производства не имеет никакого отношения к лечению и профилактике плоскостопия.
Нужно ли искать ботинки с твердой подошвой?
Подошва должна быть гибкой и мягкой, а не «ударопрочной» и несгибаемой. Проверяя эластичность подошвы, обратите внимание на то, что она должна гнуться в месте переката стопы, у основания пальцев. Так ноги малыша будут получать правильную нагрузку и оптимальный контроль движений стоп.
Нужен ли каблучок?
А вот он нужен обязательно! Отсутствие каблучка приводит к перегрузке пяточной области. Еще он уберегает ребенка от падения назад. Для малышей желательно, чтобы каблук был широким и устойчивым, высотой 5-15 мм. Для детей постарше наличие каблука как элемента дизайна необязательно – важна разница высот между передней и задней частями обуви.
Когда же покупать обувь ребенку: когда он только начинает вставать в кроватке, или уже делает первые шаги?
Честно говоря, разница во времени между этими достижениями малыша не столь велика. Купить обувь ребенку можно когда угодно, но не позднее того момента, как он начнет активно передвигаться на ногах.
6 главных правил при выборе детской обуви
1. С небольшим (5-15 мм) каблучком;.
2. С эластичной и гибкой подошвой.
3. Задник обуви должен быть не выше лодыжек, держать форму и надежно фиксировать пятку.
4. С достаточно широким носком, чтобы ребенок мог в ботинках шевелить пальцами ног.
5. Обувь не должна быть массивной, тяжелой, чтобы не ограничивать движения.
Ни название бренда, ни высокая цена, ни классный внешний вид обуви и уж тем более использование термина «ортопедическая» – не гарантируют нужного качества. Только самостоятельно пересмотрев и перещупав не одну пару, вы сможете найти действительно качественные и надежные ботинки для своего малыша.
Детская обувь должна быть с жесткой пяткой? И кто же Вам это сказал?
Если вдруг кто еще не догадался из заголовка (есть ведь такие, правда? 🙂 ), говорить мы сегодня будем о детской обуви. А точнее о том, нужен твердый задник в обуви для малышей, или не нужен.
Да-да. Как бы парадоксально это не звучало, все еще встречаются такие странные люди, которые утверждают, что совсем не обязательно ботинки (сандалии, босоножки и т.п.) для ребенка должны быть с жесткой пяткой.
Или эти люди не такие уж и странные? А совсем даже наоборот — продвинутые и научно подкованные исследованиями современной медицины? 🙂
В общем, давайте разбираться. Только оговоримся сразу, что будем вести речь о обуви для детей, ну, к примеру, лет с двух и старше.
Аргументы тех, кто ЗА жесткую пятку
Позиция тех, кто, скажем так, выступает ярым радетелем «сберегания» детского здоровья, звучит следующим образом:
Основным агрументом такого запрета приводятся, как это ни странно, даже не рекомендации ортопедов, а ссылки на ГОСТ. Вот Вам из него выдержка.
Не допускается изготавливать обувь для ясельного возраста, а также малодетскую и дошкольную с открытой пяточной частью, кроме дошкольной обуви отдельных конструкций, разрешенных государственными органами здравоохранения».
Тут нужно пояснить, что «ясельным» считается возраст ребенка до 3х лет, малодетским — до 5 лет, ну а дошкольный — как раз до 7.
Аналогичные условия и ограничения содержатся и в требованиях ЕВРАЗЭС:
открытая пяточная часть для детей в возрасте до 3 лет;
нефиксированная пяточная часть для детей в возрасте от 3 до 7 лет, кроме обуви, предназначенной для кратковременной носки
Аргументированно? По-моему, вполне.
Вот такие вот Ну а теперь давайте нанедолго заглянем в противоборствующий лагерь.
Аргументы тех, кто ПРОТИВ жесткой пятки в детской обуви
А такими, в первую очередь (но не исключительно!), по понятным причинам являются магазины. В основном — торгующие детской обувью иностранного производства.
По их мнению, жесткая пятка в детской обуви как раз-таки не обязательна.
Укрепление пятки дополнительным слоем материала (в разумных пределах, конечно) не будет лишним для самого ботинка. И поможет сохранению его формы.
А высокая – еще и к ограничению подвижности суставов стопы ребенка.
Поэтому, утверждают они, лучше всего покупать детям обувь с невысокой пяткой. То есть, высота такой пятки должна быть примерно по ахиллесово сухожилие. Это то место, где нога сгибается в лодыжке.
Более того! Пятка должна быть еще и не слишком твердой! (Правда, и не чересчур мягкой тоже :)) И, конечно, никаких железных или пластиковых пластин внутри!
А для фиксации обуви на ножке ребенка выше пятки, лучше всего будет использовать латексные подушечки. Они поддерживают ножку, мягко ее облегая, но при этом не сковывают движений.
Ну а что же на самом деле?
Если ВЫ сейчас ждете от меня, что я начну клеймить противников жесткой пятки — не надейтесь! 🙂 Мне кажется, что совсем неспроста зарубежные производители детской обуви не так уж трепетно относятся к необходимости жесткого задника.
Лично я полагаю, что происходит вот что.
В СССР медицина развивалась только в первые годы, до периода «застоя». Отсюда и введение прикорма соками начиная с 3 месячного возраста, и обязательность обуви с жесткой пяткой.
А между тем, ни в одной развитой стране мира, такое давно не практикуется. Везде. В США, Японии, в Европе… Не говоря уже о Китае. Хотя последний аргумент у нас скорее отнесут к сомнительным 🙂
Наоборот. Для детей до 3-х летнего возраста делается мягкая обувь, максимально имитирующая хождение босиком.
Ведь если стопа у ребенка физиологически не двигается, то она и не развивается. Мышцы стопы атрофируются, подобно тому, как атрофируются мышцы ноги, находящейся в гипсе.
Говорят даже, что ребенок без развитых мышц потом, при переходе на обычную обувь, получает такой «подарок» как плоскостопие.
Насколько это верно — не знаю. Утверждать и настаивать не стану.
Но мне лично кажется, что выбирая обувь для ребенка в каком-либо интернет-магазине, не следует уделять наличию жесткого задника слишком много внимания.
Первые шаги босиком или в ортопедической обуви? Мнение детского массажиста
Нужна ли обувь для варусной и вальгусной стопы?
Разберемся, что такое вальгусная и варусная установка стоп, нужна ли обувь малышу дома, с какого возраста ее надевать или лучше ходить босиком. Мнение детского массажиста об ортопедической и профилактической обуви.
Когда на приеме у педиатра я сказала, что мой 11 месячный малыш начал делать первые шаги, нас сразу отправили к ортопеду, чтоб он посоветовал обувь, так как у моего сына «предрасположенность к вальгусной постановке стоп».
Ортопед посоветовал сандалики с высоким задником, супинаторами и застежками, которая плотно фиксирует ножку в обуви. Эти сандалики, по его словам, нужно носить дома 50% времени бодрствования ребенка…
Интуитивно я против того, чтобы дома ребенок ходил в формирующей обуви, поэтому начала искать альтернативную информацию. И, как я поняла, не зря, так как диагноз «вальгусная или варусная установка стоп» ставят очень многим малышам в возрасте, когда они только начинают ходить.
Вот что по этому поводу рассказывает детский массажист, ИГОРЬ НОВОКРИНИЦКИЙ, в своем блоге:
«Стопа грудничка абсолютно плоская.
Там, где у взрослого выемка — арочный свод стопы — у ребенка мягкая подушечка с жирком.
Те супинаторы, которые есть в ортопедической обуви, немилосердно ее наминают. Арки у карапуза нет — поддерживать пока нечего!
— При первых шагах ребёнок опирается больше на наружные своды стопы. Это называется „варусная установка стоп“. Она бывает у деток примерно до 1,5 лет.
— Постепенно ваш карапуз учится ходить и, пытаясь удержать равновесие, широко расставляя ножки.
В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. В этот момент случается некоторый завал стоп внутрь. Это называется уже „вальгусной установкой стоп“. Стандартно это происходит в 2–4 года.
— По мере укрепления аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5–10 °, то к 7 годам он равен 0–2 °.
— Плоскостопие есть у всех детей до 5 лет.
— Вальгусная установка стоп до 4–5 летнего возраста — это вариант нормы.
— Если с первых шагов ходить по ровной жесткой поверхности, да к тому же заковать стопу в обувь, мышцы стопы не укрепляются, обувь с виду ногу ровняет, но ничего не исправляет: ни поджатые пальцы, ни носочки. Это актуально для раннего возраста.
— Ортообувь может быть актуальна для более старших детей с диагнозом плоскостопие — после 5–7 лет»
