заключение нормозооспермия что это значит

Нормозооспермия: что это такое, патология или норма

Содержание:

Для определения уровня фертильности мужчины, то есть способности к оплодотворению, необходимо пройти обследование у андролога и сделать спермограмму. В каких случаях это может понадобиться? Во-первых, если пара долго и безуспешно (более года) пытается зачать ребенка. Во-вторых, если мужчина намеревается стать донором спермы. По результатам стандартной спермограммы врач-эмбриолог составляет заключение, на основе которого поставит первичный диагноз, и одним из возможных вариантов может быть нормозооспермия.

Что это за диагноз

Диагноз нормозооспермия означает, что на первоначальном этапе исследования в ходе стандартной спермограммы никаких отклонений не выявлено и все основные параметры эякулята находятся в пределах нормы. Однако здесь ключевое слово «основные», то есть причины бесплодия кроются более глубоко, и, чтобы их выявить, нужно пройти ряд дополнительных обследований, такие как тест на иммунную совместимость (МАР-тест), определение морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, тест на фрагментацию ДНК и некоторые другие.

Результаты спермограммы

Стандартная спермограмма оценивает состояние эякулята по четырем основным параметрам (количество и концентрация сперматозоидов, их подвижность и жизнеспособность, а также морфология), и если по ее результатам ставится диагноз «нормозооспермия», для определения причин бесплодия (при условии репродуктивного здоровья партнерши) мужчине нужно пройти более глубокое обследование, которое поможет обнаружить патологии, не выявленные в ходе первичного исследования.

Одним из распространенных видов отклонений при нормозооспермии, которые обнаруживаются по результатам расширенной спермограммы и других тестов, является наличие агрегации и агглютинации в сперме на фоне выявления антиспермальных антител иммунной или аутоиммунной природы. Это означает, что нормальные здоровые сперматозоиды с хорошей морфологией собираются в сгустки и утрачивают способность к планомерному движению в сторону яйцеклетки. То есть способность к оплодотворению сохранена, но из-за присутствия слизи сперматозоиды свою функцию выполнить не могут.

Основные виды отклонений

Как указывалось выше, при нормальных результатах стандартной спермограммы, то есть при нормозооспермии, агрегация и агглютинация встречаются наиболее часто. Однако для лучшего понимания причин бесплодия, следует разграничить эти понятия. Так, агрегацией называют склеивание сперматозоидов между собой, в то время как агглютинация — это склеивание сперматозоидов с прочими компонентами семенной жидкости (остатками эпителия, лейкоцитами и др.). И в том, и в другом случае сперматозоиды не могут участвовать в оплодотворении.

Отрицательно на способность к зачатию при нормозооспермии также влияют следующие отклонения в спермограмме:

Как улучшить качество спермы

Для улучшения качества спермы рекомендуется придерживать следующих рекомендаций:

Лечение

В большинстве случаев причиной нормозооспермии с сопутствующими патологиями, выявленными по результатам расширенной спермограммы, являются инфекционные воспалительные процессы. В зависимости от природы воспаления и типа инфекции назначается медикаментозное лечение. Хороший эффект дает применение антибиотиков направленного действия. Если причину воспаления выявить не удалось, назначают антибактериальные препараты широкого спектра.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например при варикоцеле.

Можно ли забеременеть

Вероятность наступления естественного зачатия при диагнозе нормозооспермия, поставленном по результатам спермограммы, очень велика и составляет более 60%. Обычно беременность наступает вскоре после завершения курса лечения от инфекционных и воспалительных заболеваний. В случае хронических заболеваний шансы ниже, однако и в этом случае при условии нормализации образа жизни вероятность естественного зачатия здорового ребенка значительно возрастает.

Но следует помнить, что если по результатам спермограммы диагностирована нормозооспермия, но выявлена агрегация, то даже в случае успешного зачатия велика вероятность патологий развития плода. Поэтому, чтобы детально разобраться в причинах бесплодия, не стоит пренебрегать врачебной помощью и пускать ситуацию на самотек. Важно строго придерживаться рекомендаций врача, поскольку самостоятельное лечение выявленных отклонений может лишь усугубить ситуацию.

Источник

Спермограмма: норма и расшифровка результатов

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

Спермограмма — это основной анализ для определения фертильности (способности к оплодотворению) мужчины. Ее назначают в случае подозрения на бесплодие, после перенесенных заболеваний половой системы, для оценки результатов терапии, при подготовке к программам ЭКО/ИКСИ. Анализ входит в число обязательных для доноров спермы и при подготовке к криоконсервации. Также анализ потребуется для выяснения причин простатита, варикоцеле, при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, а также при полученных травмах. В последнее время стало популярно проведение полного обследования репродуктивного здоровья накануне заключения брака.

Исследование эякулята по макро- и микроскопическим признакам проводят в соответствии с нормами ВОЗ 2010 г, согласно которым естественное зачатие возможно, если количество сперматозоидов в 1 мл составляет не менее 39 млн., из них подвижных — более 40 %, жизнеспособных — более 58 %, с нормальной морфологией — не менее 4 %.

В понятие «расширенная спермограмма» каждая лаборатория может вкладывать свое значение. Дело в том, что на одном биологическом материале можно выполнить сразу несколько исследований. Дополнительно к основному спермиологическому анализу проводится исследование на антиспермальные антитела (МАР-тест), а также биохимическое исследование и изучение морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, подробнее о которых мы расскажем ниже.

Как проводится расшифровка спермограммы: нормы ВОЗ

В нашей стране на федеральном уровне не существует стандартов, по которым проводится расшифровка анализа спермограммы. Поэтому медицинские заведения вольны толковать данные по собственному разумению. Единственным ориентиром являются рекомендации ВОЗ в редакции 2010 года. Нормальная спермограмма отражает значение всех показателей на уровне референсных величин, рекомендованных ВОЗ.

Согласно этим рекомендациям, фертильность считается высокой при показателе подвижности сперматозоидов в 30 %, от 14 до 30 % — средней и низкой при уровне менее 14 %. По результатам исследования состояние пациента маркируется от нормозооспермии — все показатели в норме, до аспермии — отсутствия половых клеток и признаков процесса сперматогенеза.

Расшифровка спермограммы по нормам ВОЗ оформляется в виде заключения эмбриолога:

Квалифицированный специалист при расшифровке спермограммы примет во внимание индивидуальные нюансы, включая образ жизни пациента. Неверно думать, что диагноз ставится только на основании спермограммы — в расчет берется весь собранный анамнез, в том числе хронические и наследственные заболевания.

После того как получены результаты анализа спермограммы, необходима их тщательная расшифровка. Лучше всего, если ее выполнит лечащий врач, поскольку диагностика — это самый важный момент при назначении терапии. На лечение неверно диагностированного заболевания будет затрачено немало сил, а самое главное — драгоценного времени, ресурса, который невозможно восполнить.

Можно ли самостоятельно расшифровать результаты исследования

Спермограмма — это исследование, с которого всегда начинается обследование в случае подозрения на бесплодие в паре. Его сдают для контроля эффективности назначенной терапии, а также по результатам лечения. И поскольку сдавать этот анализ приходится довольно часто, многие мужчины хотят научиться самостоятельно разбираться в нормах анализа спермограммы.

Расшифровку спермограммы можно провести самостоятельно в режиме онлайн. С помощью калькулятора расшифровки данных, полученных в ходе микроскопического исследования спермограммы, можно поставить предварительный диагноз. Ниже мы приведем некоторые показатели нормальной спермограммы, на которые можно ориентироваться при получении результатов обследования. Однако подчеркиваем, что бесплатная расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн-калькулятора имеет ознакомительный характер, не отменяющий консультацию у врача-андролога.

Показатели, которые подлежат оценке

Морфологические показатели можно определить с помощью обычной спермограммы или по Крюгеру. Но в отличие от обычной, спермограмма по Крюгеру выполняется по строгим критериям, оценивающим строение сперматозоида в целом, а для оценки агрегации и агглютинации проводится МАР-тест.

Базовый тест определяет макроскопические и физико-химические показатели спермы. По нормам ВОЗ, показатели спермограммы имеют следующие референсные значения:

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Помимо основной, базовой спермограммы проводят также следующие виды анализов:

Расскажем о каждом из них подробнее.

Критерии исследования эякулята по Крюгеру

Расшифровка спермограммы по Крюгеру позволяет установить содержание сперматозоидов с идеальным строением в семенной жидкости, а также характер имеющихся патологий.

Расшифровка анализа спермограммы по ВОЗ предусматривает изучение только головки сперматозоида, тогда как обследование по Крюгеру включает в себя изучение клетки целиком по нескольким параметрам. По нормам ВОЗ, здоровой считается клетка с нормальной головкой, а по Крюгеру — только клетка идеального строения, именно поэтому критерии называют строгими.

Согласно этим критериям:

Дефекты головки влияют на возможность проникновения в яйцеклетку, дефекты хвоста препятствуют нормальной подвижности сперматозоида.

Отдельно выделяют нарушения в акросоме (это мембранный пузырек, содержащий ферменты для разрушения оболочки яйцеклетки), потому что это патология, чаще всего вызванная дефектом сперматогенеза.

Когда назначается спермограмма с МАР-тестом

Расшифровка спермограммы с МАР-тестом выглядит как положительный результат, то есть более 50 % сперматозоидов покрыты антителами, или отрицательный — менее 50 %. Практикуется одновременное проведение базового исследования эякулята и МАР-теста.С помощью МАР-теста определяется иммунный (аутоиммунный) фактор бесплодия. Иными словами, не воспринимаются ли клетки как чужеродные тела собственным организмом или организмом партнера, что приводит к выработке антител, которые ограничивают движение сперматозоидов. МАР-тест проводится с семенной жидкостью или, при диагнозе азооспермия, с плазмой крови.

Правила сдачи спермограммы

Для получения достоверных результатов, важно не допустить встряхивания или вибрации биологического материала, поскольку это может вызвать расслоение образца. Поэтому сдачу биоматериала лучше проводить в лабораторных условиях, чтобы избежать необходимости транспортировки и провести исследование в максимально короткие сроки.

Исследование желательно проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы обеспечить возможность охватить все стадии сперматогенеза.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Перед обследованием рекомендуется вести размеренный образ жизни и соблюдать следующие рекомендации:

Желательно избегать психоэмоциональных и физических перегрузок. После перенесенного инфекционного заболевания рекомендуется проходить обследование не ранее, чем через 2–3 недели после полного выздоровления. То же самое касается приема антибиотиков.

Как улучшить показатели

Для значительного улучшения качества спермы порой достаточно соблюдения простых правил:

Весьма желательны умеренные физические нагрузки, ношение просторного белья, разнообразный рацион. Антиоксиданты великолепно влияют на подвижность сперматозоидов, а жирные кислоты дают значительный запас энергии. Основу питания должны составлять свежие овощи и фрукты, зелень, рыба и морепродукты, бобовые и орехи, которые способны обеспечить организм всеми необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами.

Источник

Спермограмма

В наступлении беременности всегда участвуют двое: женщина и мужчина. Пара считается бесплодной, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без предохранения. А знаете ли вы, что почти в половине случаев причиной бесплодия является неспособность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки, то есть мужское бесплодие? Обследование бесплодной пары целесообразно начинать со спермограммы.

Спермограмма – это скрининговое исследование спермы (эякулята), позволяющее оценить оплодотворяющую способность мужчины (фертильность) и выявить заболевания мужской половой сферы. На самом деле эякулят представляет смесь секретов половых желез мужчины (яичек, их придатков, простаты, парауретральных желез), поэтому исследование позволяет предположить патологию на разных уровнях половой системы.

Кому необходим анализ спермограммы в первую очередь?

Какие показатели оцениваются в спермограмме?

Сначала оцениваются физико-химические свойства эякулята: цвет, специфический запах, объём, вязкость спермы, ph баланс, количество слизи.

Далее определяется количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов и наличие эритроцитов; изучается строение клеток и подсчитываются активные и подвижные сперматозоиды (нормальные), а также патологические и незрелые клетки.

Как понять, что спермограмма в норме?

При получении результата напротив каждого показателя отображаются нормативные значения, которые установила Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Хорошо, если показатели не выходят за пределы, а в заключении написано «нормозооспермия». Это означает, что общее количество, процент сперматозоидов, способных к проникновению в яйцеклетку (прогрессивно подвижных), и морфологически нормальных клеток в норме.

Какие возможны отклонения в спермограмме?

Изменения оцениваются врачом в совокупности и при сопоставлении с другими исследованиями. Вот на что обращает внимание врач:

Изменение количества сперматозоидов, нарушение подвижности и появление дефектов (головки, шейки или хвоста) обозначаются следующими терминами, обычно пугающими пациента:

Ещё раз обращаю внимание, что расшифровкой спермограммы занимается врач уролог или андролог, учитывая все тонкости и нюансы. На основании отклонений при однократном исследовании диагноз не ставят. Врач назначает повторные исследования не менее 3 раз с определенными промежутками времени, чтобы исключить несоблюдение условий на этапе подготовки и сформировать полноценную картину заболевания.

Как правильно подготовиться к спермограмме?

Необходимо заранее позвонить в удобный вам медицинский офис и записаться на исследование!

Для получения адекватного результата необходимо:

Спермограмма является скрининговым исследованием. Если врач убеждается в наличии отклонений, назначаются дополнительные анализы: уровень гормонов, MAR-тест (часто назначается одновременно со спермограммой), фрагментация ДНК сперматозоидов; а также инструментальные методы.

Источник

Спермограмма: главный анализ при мужском бесплодии

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ />

Спермограмма — это анализ семенной жидкости (эякулята), позволяющий оценить возможность мужчины стать отцом. При оценке результатов нужно помнить, что даже у здоровых мужчин сперма может вырабатываться с разными характеристиками, зависящими от времени года, общего самочувствия, поэтому ее нужно сдавать двукратно с интервалом в две недели.

Зачем делают спермограмму

Спермограммой называют исследование семенной жидкости мужчины, которое дает возможность определить фертильность (способность к оплодотворению), а также выявить нарушения гормонального фона, урологические заболевания и инфекционные процессы половой системы. Эта диагностическая процедура отличается высочайшей информативностью и выступает основным методом выявления мужского бесплодия.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=898%2C598″ alt=»спермограмма» width=»898″ height=»598″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/spermogramma.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 898px) 100vw, 898px» data-recalc-dims=»1″ />

Виды спермограмм

Это исследование используется для определения количества спермиев, их подвижности, формы и концентрации. Исследование также показывает физико-химические характеристики эякулята. Анализ бывает простым и расширенным с оценочной характеристикой спермиев.

Показания к сдаче

Анализ назначается в следующих случаях:

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу занимает 3-5 дней. В это время надо исключить интимные отношения и повышенные физические нагрузки. Перед спермограммой нельзя принимать лекарства, кроме тех, что разрешит врач, и употреблять алкоголь, Под запрет попадают все тепловые воздействия — горячие ванны, пребывание в бане и сауне.

Как берется анализ спермы

Анализ собирается в клинике в специальной комнате в чистую пробирку, чтобы как можно быстрее доставить его в лабораторию. Некоторые мужчины, боясь, что у них не получится собрать сперму в клинических условиях, принимают Виагру. Это тоже недопустимо, поскольку стимуляторы меняют состав семенной жидкости.

В крайнем случае можно собрать сперму дома, но тогда ее надо сразу же принести в клинику, следя, чтобы температура образца не сильно отличалась от телесной.

Перед сдачей нельзя употреблять спиртное, а от половой жизни лучше воздержаться две недели. Если вы принимаете лекарства, нужно об этом сообщить врачу.

Общие результаты спермограммы

При исследовании с помощью микроскопа или прибора–спермоанализатора оценивается объем, цвет, кислотность и вязкость спермы, но самые главные показатели – количество, качество и жизнестойкость сперматозоидов.

Здоровая сперма беловатого цвета без примеси гноя, крови и неприятного запаха. Нормальная кислотность семенной жидкости слабощелочная (рН 7,2–7,9). При отклонениях от нормы пациента направляют к урологу для лечения воспалительных процессов, скрытых ЗППП и диагностики проходимости семявыводящих протоков.

Сперма под микроскопом

Семенная жидкость представляет собой двухфазное вещество, состоящее из семенной плазмы и активных половых клеток (сперматозоидов). Семенная плазма выступает питательной и защитной средой для сперматозоидов, которые проникая в женский организм, стремятся оплодотворить яйцеклетку. При этом спермограмма предполагает исследование обеих структур эякулята, с целью определения функциональной активности всех органов половой и репродуктивной системы.

Микроскопическое исследование предполагает анализ спермы при многократном увеличении. Самым важным этапом здесь считается количественный подсчет сперматозоидов в эякуляте. Нормальной считается концентрация половых клеток более 20 миллионов половых клеток на 1 мл. семенной жидкости. Также специалист, проводящий исследование оценивает подвижность и морфологическую полноценность сперматозоидов и сравнивает количество активных, здоровых половых клеток с показателями неподвижных структур.

Для подсчёта спермиев разжижившуюся семенную жидкость рассматривают под увеличением. С помощью счётной камеры подсчитывают количество спермиев и определяют их подвижность. Даже большое количество неподвижных сперматозоидов не приведет к беременности. В норме подвижных « живчиков» должно быть не менее 32%. На этот показатель влияют воспалительные процессы и варикоцеле, повышающее температуру в яичках и губящее спермии.

Если человек впервые увидит сперму под микроскопом, он поразится, как много в ней неполноценных и недоразвитых спермиев. Но это нормально, ведь не зря организм вырабатывает «живчики» с таким запасом. Даже у здорового мужчины половина спермиев имеет дефекты, но если таких экземпляров очень много, диагностируют тератоспермию.

Расшифровка результатов спермограммы с помощью онлайн калькулятора

Спермограмма по Крюгеру

Некоторые лаборатории используют показатели морфологии, ориентируясь на таблицу Крюгера. Именно такой анализ спермы нужен для проведения ЭКО.

Анализ по Крюгеру делают вручную. Сперму окрашивают методом Папаниколау, затем изучают сперматозоиды. Оценивается не менее 200 спермиев, из них вычисляется процент с нормальной формой. За счет окрашивания хорошо видны патологии хвоста, головки и шейки мужских половых клеток.

Анализ спермы по Крюгеру считается очень точным.

Источник

Причины возникновения нормозооспермии у мужчин и методы лечения при таком диагнозе

Что такое нормозооспермия у мужчин

Нормозооспермия это результат полученной спермограммы, укладывающийся в нормативные значения. Для того, чтобы понять, что значит заключение нормозооспермия мужчине необходимо обратиться за консультацией к урологу, андрологу или репродуктологу.

С агглютинацией

Под агглютинацией понимают процесс, сопровождающийся склеиванием клеток в сперме. Нормозооспермия с агглютинацией вызвана наличием на оболочке сперматозоида антиспермальных антител. В результате происходит негативное влияние на подвижность половых клеток с образованием пластов. Антиспермальные антитела являются специфическими белками иммунной системы, выполняющими защитную функцию. Поэтому, при взаимодействии антигенов и антител происходит иммунологическая реакция. Среди причин, приводящих к развитию агглютинации, выделяют:

Методом выявления данной патологии считают МАR—тест. Он определяет наличие антител на сперматозоидах. Нормозооспермия и агглютинация может не выявляться клинически, а полученные данные являются случайной находкой.

С агрегацией

Агрегацией является процесс, при котором происходит образование сгустков, состоящих из сперматозоидов. В результате их подвижность снижается или полностью отсутствует. При этом полного бесплодия не отмечается, мужчины сталкиваются лишь с трудностями самостоятельного зачатия. Среди причин, приводящих к развитию агрегации, выделяют:

Основными провоцирующими факторами, приводящими к агрегации, являются вредные привычки, нарушения питания, а также воспаления мочеполовой системы. Мужчинам необходимо объяснить, что это нормозооспермия с агрегацией является следствием приобретённых патологических состояний.

Нормозооспермия — что это за диагноз

Нормозооспермия (нормоспермия) – это заключение, которое указывается в протоколе исследования семенной жидкости некоторых мужчин. Это значит, что у пациента нет проблем с фертильностью. Результаты спермограммы при нормоспермии показывают достаточное количество активных половых клеток в сперме. Важные критерии оценки состояния спермы:

Повлиять на результат исследования могут внешние и внутренние факторы. Если не соблюсти условия подготовки, то даже при нормозооспермии будут выявлены отклонения. Поэтому перед анализом необходимо строго выполнять рекомендации врача.

Вискозипатия

Нормозооспермия вискозипатия является патологическим процессом в спермальной жидкости, сопровождающийся повышением уровня вязкости. Густая сперма нарушает двигательную активность сперматозоидов. Это осложняет процесс оплодотворения. К причинам, вызывающим вискозипатию, выделяют:

Для того, чтобы понять, что это такое нормозооспермия и как лечить состояние требуется выяснить основную причину и механизм патологического процесса. Нормозооспермия с агрегацией и агглютинацией являются наиболее часто встречающимися отклонениями.

Влияние нормозооспермии на зачатие

Влияние на зачатие могут оказывать не только варианты нарушения спермы, но и степень их выраженности. На основании данных показателей определяется прогноз репродуктивной функции.

Агглютинация является наиболее неблагоприятным вариантом нарушения репродукции. Это объясняется иммунологической причиной развития патологии. Необходимо понимать, что такая нормозооспермия у мужчин с агглютинацией с трудом поддаётся лечению, поэтому прогноз для зачатия сомнительный. Большинство мужчин может выполнить репродуктивную функцию методом экстракорпорального оплодотворения. Из-за нарушения морфологии половых клеток, а также повреждения генетического материала после оплодотворения может наступать гибель плода или развитие различных пороков.

Нормозооспермия заключение которой подтверждает агрегацию является состоянием, которое можно устранить с помощью лекарственной терапии. У пациента после изменения образа жизни, а также лечения, восстанавливается качество спермы и повышается шанс самостоятельного зачатия. Поскольку сперматозоиды на фоне агрегации не повреждаются и генетический материал сохраняется, применение экстракорпорального оплодотворения лает положительный результат.

На фоне вискозипатии допускается самостоятельное оплодотворение. При необходимости, проводится лекарственная терапия или использование немедикаментозных средств. При выявлении вискозипатии с нормозооспермией как лечить состояние может решить специалист, а также оценить прогноз по оплодотворению.

Что означает нормозооспермия с агглютинацией?

Иногда у мужчин встречается нормозооспермия с агглютинацией. Данное явление характеризуется склеиванием сперматозоидов между собой. Также может встречаться и агрегация спермиев, то есть их склеивание с другими веществами, находящимися в составе спермы.
В таких случаях на спермограмме эякулят выглядит абсолютно здоровым, однако, на самом деле из-за агглютинации или агрегации вероятность мужского бесплодия значительно возрастает. При склеивании сперматозоидов друг с другом или другими ферментами, они лишаются прежней подвижности и не могут пройти весь путь по женским половым путем к яйцеклетке. В итоге по факту оказывается слишком малое количество сперматозоидов, которые пригодны для оплодотворения.

Под микроскопом склеенные спермии выглядят как обычные, поэтому на спермограмме не всегда отражается реальная картина состояния спермы. Для того, чтобы убедиться в отсутствии агглютинации и агрегации, необходимо пройти специальный MAR-тест. Он точно покажет количество подвижных и жизнеспособных спермиев.

Как правило, агглютинация или агрегация возникает вследствие воспаления органов малого таза или почек. При этом в сперму попадают дополнительные вещества, которые и склеиваются со сперматозоидами. Определить очаг воспаления можно с помощью анализов мочи и эякулята. По имеющимся в них веществам врач сможет определить причину воспаления. Затем назначается лечение, которое устранит воспалительный процесс и избавит мужчины от нежелательных веществ в сперме. Соответственно, прекратится и склеивание спермиев.

Как правильно подготовиться к анализу?

Сдача спермограммы является важным моментом, требующим предварительной подготовки пациента с соблюдением основных рекомендаций. Среди основных правил необходимо:

В день предполагаемой сдачи пациенту противопоказано курение. За неделю до сдачи анализа исключаются перегревания, в частности, местные, например принятие ванны, походы в баню, а также тяжёлые физические упражнения. За 3—5 дней до сдачи материала запрещается половая жизнь.

Непосредственно перед сдачей пациенту требуется тщательно вымыть руки и наружные половые органы, при этом запрещено использовать мыло или другие гигиенические средства. Требуется исключить применение лубрикантов, а также попадание биологических жидкостей, например, слюны на половой член.

Правильное соблюдение рекомендаций приводит к получению положительных результатов, что это значит заключение спермограммы нормозооспермия.

Осуществление спермограммы

Нормоспермия является всего лишь ответом на соответствие параметров эякулята возрастным показателям нормы. В медицинской практике такая процедура получила название спермограмма. Для того чтобы результаты исследования были точными, рекомендуется проходить его несколько раз.

Для того чтобы показатели были максимально достоверными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Медицинская практика показывает, что достичь фертильности у мужчин не удаётся даже при соответствии спермограммы возрастным показателям. Именно по этой причине хорошо это или плохо нормоспермия обычно решает специалист в индивидуальном порядке.

Такая процедура, как спермограмма, проводится в лабораторных условиях. Для постановки либо опровержения диагноза «нормоспермия» необходимо, чтобы собранный эякулят был свежим. Это обозначает, что доставить биологическую жидкость для исследования необходимо как можно скорее.

Проведение спермограммы

Собрать эякулят для исследования можно следующими способами:

В том случае, если у мужчины существуют психологические барьеры и мужчине проблематично пройти исследование в условиях лаборатории, то допускается сбор материала в домашних условиях. Для этой цели можно использовать презерватив и как можно скорее доставить эякулят специалисту, не допуская его переохлаждения.

Результаты спермограммы

Для того, чтобы определить, что означает нормозооспермия, необходимо выявить:

По морфологической структуре в спермограмме должны присутствовать:

Необходимо понимать, что это такое нормозооспермия для определения дальнейшей тактики пациентов.

Показатели спермограммы при нормозооспермии

Для того чтобы получить объективные данные о качестве спермы важно соблюдать простые правила:

Сперма должна быть собрана в стерильный контейнер, который необходимо доставить в клинику не позднее часа после сбора. При этом важно предупредить лаборанта в случае, если не удалось собрать полный объем спермы, полученной в результате одной эякуляции.

В случае соблюдения всех указанных рекомендаций, параметры спермы, необходимые для успешного зачатия, являются следующими:

Исследование качества спермы имеет ряд важных параметров:

Подвижность мужских клеток имеет четыре типа видов активности:

Установлена степень подвижности может быть при использовании микроскопа или специальной компьютерной программы. Диагнозу нормозооспермия соответствует количество активных клеток, превышающих половину их общего числа.

По итогам обследования в бланк также заносятся следующие показатели:

Присутствие в сперме большого числа лейкоцитов, эритроцитов и слизи свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

На основе составленного бланка обследования врач делает окончательное заключение и устанавливает диагноз.

Результаты анализов, соответствующие требуемым нормам подтверждают качество спермы, а также наличие незначительных отклонений, требующих специальной терапии. При этом полученные данные у мужчин разных возрастов могут существенно отличаться, не влияя на итоговый вывод.

Наиболее характерные изменения состава спермы наблюдаются в случаях, когда:

Видео: «Показатели нормальной спермограммы»

Как улучшить качество спермы

Улучшение качества спермы позволяет повысить шансы на оплодотворение. Для восстановления показателей необходимо придерживаться основных рекомендаций, направленных на изменение работы органов половой системы у мужчин. Врачу важно предварительно объяснить пациенту, что это значит нормозооспермия. Среди них выделяют:

Лечение нормозооспермии у мужчин

Подбор лечения на фоне изменений спермограммы проводится с учётом выявленных отклонений, а также наличия сопутствующих патологий.

С агглютинацией

При выявленной агглютинации основу терапии составляют гормональные средства. Приём лекарств направлен на восстановление уровня тестостерона и снижение количества эстрогенов. Их применение предусматривает контроль гормонального профиля.

С агрегацией

Нормозооспермия с агрегацией предусматривает первоначальное выявление причины с последующей её коррекцией. Наиболее часто используют антибиотики с учётом выявленных возбудителей. При неспецифическом воспалительном процессе назначают средства с широким спектром действия. Кроме того, могут назначаться спазмолитики или средства, направленные на улучшение кровотока в организме, в том числе и половых органах. Дополнительно применяются витаминные комплексы.

Вискозипатия

Основным направлением устранения вискозипатии является увеличение объёма суточной жидкости, который составляет в среднем 1,5 или 2 литра. Также устраняют воспалительный процесс или другие причины, которые могли вызвать нарушение качества спермы. Также устранить вискозипатию могут препараты, содержащие в составе цинк, а также лекарства на основе фолиевой кислоты. Снизить вязкость могут средства, относящиеся к группе муколитиков. Они направлены на разжижение секрета в бронхах, но системное воздействие способно снизить вязкость спермы.

Другие патологии

Также при исследовании у некоторых пациентов определяется не нормоспермия, а другие состояния, характеризующиеся различными нарушениями. Вместо слова «нормозооспермия» мужчина может увидеть в заключении:

Диагноз нормозооспермия означает, что мужчина фертилен. Если при исследовании спермы не были обнаружены отклонения, то врачи прогнозируют высокую вероятность естественного зачатия. Для успешного оплодотворения необходимо, чтобы партнерша так же не имела проблем с репродуктивным здоровьем.

Если при проведении анализа были выявлены отклонения в виде вискозипатии, агрегации или агглютинации, шанс на быстрое зачатие значительно снижается. Эти состояния подавляют активность половых клеток, а некоторые внутренние процессы вовсе их обездвиживают.

Предлагаем ознакомиться 21 лучшее средство для классной потенции любого мужчины

При увеличении времени разжижения спермы происходит изменение ее кислотности. В результате половые гаметы мужчины разрушаются микрофлорой влагалища.

Такая беременность может привести к выкидышу на ранних сроках.

У 9 мужчин из 10 отклонения от нормы вызваны инфекционными и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Патологии могут долго не проявлять себя, но при этом мешать естественному зачатию. Схема лечения зависит от причины нарушений.

При скрытых инфекциях назначается противомикробная, восстановительная терапия и препараты, улучшающие качество семенной жидкости. Гормональные отклонения требуют коррекции гормоносодержащими лекарствами.

Наличие антиспермальных антител предполагает сложное комплексное лечение.

Для улучшения качества семенной жидкости врачи рекомендуют:

Прогноз лечения нормозооспермии, сочетающейся с нарушениями, обычно благоприятный. После лечения фертильность повышается. Врачи дают высокий шанс на естественное зачатие. При отсутствии желаемого результата специалисты рекомендуют задуматься об ЭКО.

В случаях установления диагноза нормозооспермии необходима соответствующая терапия. Первым ее этапом является выявление причин выявленного отклонения.

Терапевтическими мерами являются:

Лечение народными средствами

Применение народных методов позволяет улучшить качество спермы. Их использование проводится в составе комплексной терапии. Выбор наиболее оптимальных рецептов возможно только специалистом, так как самостоятельный приём может вызвать ухудшение самочувствия. Поэтому, пациенту необходимо предварительно узнать, что это за диагноз нормозооспермия, и как показатели влияют на репродуктивную функцию. Среди них выделяют:

Необходимо понимать, что это означает диагноз нормозооспермия, и как народные методы влияют на сперматогенез.

Подвижность сперматозоидов

Сперматозоиды делят на 4 категории подвижности:

Как правило, в свежем, необработанном эякуляте больше всего сперматозоидов последней категории (40-60 %). Причем при длительном воздержании их количество увеличивается. Согласно критериям ВОЗ, в сперме здорового мужчины должно быть не меньше 50 % спермиев с высокой подвижностью и жизнеспособностью.

Источник