залысины на висках у мужчин что значит
Способы избавления от залысин у мужчин
Появляющиеся залысины на лбу, на голове, в других местах беспокоят не только женщин, но и мужчин. Отсутствие волос подрывает у мужчин уверенность в себе, снижает самооценку и вызывает другие психологические проблемы. Следует начать решать проблему залысин как можно раньше.
Причины залысин на лбу и висках
Прежде чем начать лечение, нужно разобраться в причинах залысин. После этого подбирают метод лечения. Так результат будет успешнее, чем при беспорядочных попытках избавиться от залысин.
Среди основных причин трихологи выделяют:
Формы алопеции
Облысение представлено несколькими формами. Они отличаются друг от друга причинами возникновения и локацией.
Андрогенная
Это наиболее часто встречающийся тип облысения, поскольку его причины скрыты в работе гормонов. Активная выработка дигидротестостерона, мужского гормона, вредно воздействует на волосяные фолликулы. Сам волос постепенно истончается, затем полностью исчезает.
Алопеция замечается, когда одновременно появляется залысина на голове в области лба и темени с постепенным увеличением в размере, а затем полным слиянием. В итоге волосяной покров полностью исчезает и остаются лишь редкие волоски по краям головы. Степень облысения оценивается по шкале Норвуда, которая представлена 7 пунктами. Где первая степень отражает лишь незначительный сдвиг волосистой части вверх в области лба, а седьмая показывает полное отсутствие волос в верхней части головы.
Всяческие лекарственные средства и лечебные приемы применимы и имеют эффект лишь в начале заболевания. В запущенных случаях поможет только трансплантация волос.
Диффузная алопеция
Характеризуется повсеместным выпадением прядей. При этом волосяной покров головы заметно редеет. Сами волосы становятся тоньше и слабее, блеск их пропадает и приобретает болезненный вид. Причина данной алопеции заключается в стрессах, длительном приеме антибиотиков, авитаминозе, химиотерапии и облучения. Эта форма алопеции имеет обратимый характер, с ней проще справиться.
Очаговая алопеция
Выпадение в этой форме характеризуется локализованностью. Волосы могут пропадать сразу в нескольких участках одновременно. И это не ограничивается головой. Сюда входят облысение в области бороды, бровей и ресниц. Неизвестно, что становится причиной выпадения. Однако нельзя исключать различные вредные факторы, будь то болезни, химическое или другое воздействие.
Участки выпадения прядей приобретают округлые очертания, которые постепенно увеличиваются и полностью сливаются в более крупные. Очаги на макушке, увеличиваясь в размере, соединяются с залысинами, которые появляются на лбу у мужчин.
Лечение довольно сложное и длительное. Часто оно полностью не излечивает волосяной покров. Может быть амбулаторным и стационарным с применением множества препаратов, витаминов и облучений, физиотерапии и прочего. Трансплантация в данном случае не является эффективным способом лечения. Бывают случаи, когда она категорически противопоказана.
Себорейная алопеция
Эта форма алопеции возникает по причине болезни кожи головы. Себорея характеризуется сальностью, шелушением кожи головы, перхотью, зудом, выпадением волос. Возникает это заболевание по причине нарушения работы сальных желез кожи головы. Себорейная алопеция полностью устраняется при правильном и своевременном лечении заболевания кожи.
Рубцовая алопеция
Этот вид алопеции проявляется отсутствием волос на местах шрамов и рубцах, причинами которых служат ожоги, ранения, а также следы от перенесенных заболеваний. Различные гнойные, бактериальные, грибковые и вирусные болезни могут оставлять после себя значительные рубцы. К ним относятся красная волчанка, оспа, проявления золотистого стафилококка и другие.
К рубцовым изменениям кожи могут привести и эксперименты с прической, а именно очень тугое плетение косичек и наращивание волос. В результате, по причине рубцов повреждаются волосяные фолликулы. И наличие волос на этом участке невозможно.
В данном случае помогает трансплантация волос.
Как замаскировать залысины
Когда залысины становятся заметными, многие стараются замаскировать их явное проявление. Знание того, как скрыть залысины, делает проблему менее заметной для окружающих.
Существуют несколько основных приемов в маскировке:
Все способы маскировки, снижают психологический стресс во время лечения, с которым не следует затягивать, положившись на то, что выпадение волос незначительно и не требует серьезного внимания.
Диагностика заболевания
Первое, что нужно делать, когда появляются залысины, это обратиться к врачу. Он решает, как лучше всего избавиться от неприятных залысин у мужчин.
Этим специалистом становится терапевт, определяющий является ли облысение сопутствующим симптомом какой-то болезни. Если да, то он сам назначает лечение, либо направляет больного к узконаправленному специалисту. Одним из таковых является трихолог, занимающийся лечением кожи головы и волос.
Для установления причины заболевания больному нужно пройти осмотр и пройти комплекс анализов:
Лечение облысения
Полученные результаты анализов, проведенного осмотра и беседы помогают определить причину облысения и решить, как избавиться от залысин. Трихолог может сам заниматься лечением волос, либо направить человека к другому специалисту, если причиной болезни является сифилис, болезнь печени или какое-то другое заболевание, не находящееся в его компетенции.
Чтобы избавиться от облысения, требуется комплексное лечение.
Препараты
Применение лекарственных и косметических препаратов возможно, если это целесообразно. Нужно понимать, как это помогает эффективно бороться с возникающими залысинами. Важно не прерывать лечение.
В число лекарственных и косметических препаратов от алопеции, входят:
Маски
Использование масок при борьбе с залысинами также может принести свою пользу. Их можно найти в любом магазине косметики и бытовой химии. Местное применение масок действует не только на волосы, но и на кожу головы. Они направлены на очищение от мертвых клеток и удаление ороговевшего слоя кожи. Противомикробный эффект благоприятно действует на функции волосяного фолликула. А поливитаминный комплекс питает весь волосяной покров и кожу головы необходимыми микроэлементами.
Маски наносятся густо и по всей длине волос, от корней до кончиков. Лучше всего их применять на свежевымытые пряди и держать примерно 15 минут. Частота приема должна быть не реже одного раза в неделю. После процедуры лучше воздержаться от сушки феном и активной укладки.
Физиотерапия
Еще одним безопасным способом лечения залысин является физиотерапия. Она доступна и не имеет особых противопоказаний. Ее сочетают с другими способами лечения.
Для лечения алопеции у мужчин применяют такие методы:
Физиотерапия также представлена лазерным лечением с помощью излучения, а также массажем и криотерапией. Все эти методы направлены на восстановление активного кровообращения, притоку необходимых элементов к волосяным фолликулам и нормализации работы клеток кожи головы.
Хирургический способ
Данный способ, по-другому, называется трансплантацией. Суть его заключается в пересадке здоровых волосяных фолликулов на участки облысения. Этот метод развивался со второй половины 20 века. Изначально процедура предполагала изъятие участка кожи со здоровыми волосяными луковицами и вживление его в заранее подготовленные надрезные участки кожи, где присутствует алопеция. Обычно донорская часть бралась с затылочной части. Но после трансплантации там остаются безволосые пустоты, шрамы. И таким способом невозможно увеличить густоту волос.
С начала 21 века появился менее травматичный способ трансплантации. Он заключается в пересадке маленьких групп фолликул с помощью специального инструмента, именуемого «микропанч». Он представляет собой микротрубочку диаметром менее 1 мм. С его помощью происходит изъятие самых здоровых волосяных фолликул с донорского участка кожи. И при этом происходит минимальное повреждение кожного покрова. Шрамов практически не бывает.
Сама пересадка осуществляется при помощи имплантера Choi, который вживляет пересаживаемые фолликулы на места залысин. При этом не приходится делать никаких серьезных надрезов. Применяется местная анестезия и человек находится в сознании.
По окончании процедуры микроранки заживают в течение нескольких дней. Волосы начинают расти естественным путем и не выпадают. Исключением являются обычные факторы, которые могут навредить их состоянию. Это стрессы, болезни, химическое или другое воздействие.
Методы народной медицины
Еще одним способом, который помогает бороться с залысинами у мужчин являются народные средства. Они помогают при нарушенном кровообращении кожи головы. Поскольку это чревато недостатком кислорода и необходимых микроэлементов, что влечет за собой усиленное выпадение прядей.
Существует много народных рецептов на основе продуктов питания, трав, спирта и прочего. Приведем некоторые из них:
Кроме рецептов можно применять эфирные масла. Например, касторовое масло подходит для укрепления прядей. Репейное масло применяется для профилактики выпадения. Масло розмарина, лаванды, иланг-иланг и другие также используются в терапии лысеющих. Но нужно консультироваться со специалистами. Поскольку у них могут быть противопоказания.
С помощью точечной имплантации красящего пигмента в кожу головы можно скорректировать фронтальную линию роста волос, но нужно будет поддерживать длинну оставшихся волос на уровне нескольких миллиметров, чтобы разница между искусственными и настоящими фолликулами не была заметна. Узнать больше о методе и оценить работы до и после одного из лучших в мире специалистов по трихопигментации Андрея Афанасьева можно здесь.
Как лечить облысение у мужчин: стадии, причины и лечение
Выпадение волос — это вполне нормальный процесс человеческого организма, до того момента пока он не превращается в патологию. Если функция роста нарушается, может произойти как частичная, так и полная потеря локонов. Возможной причиной обычно является наследственность, вредные привычки или сбои нормальной деятельности организма. В этой статье мы рассмотрим причины и способы лечения облысения у мужчин.
Поделиться этой статьей
Содержание статьи:
Разновидности алопеции
Выделяют несколько типов данного процесса, каждый из них характеризуется своими особенностями.
Андрогенетическое
Среди всех это заболевание занимает первое место, недуг приводит к потере 96% волос на голове. Это патология связана со специфическим геном, передаваемым по наследству, который поражает лобную и теменную часть головы.
Обнаружить начальную стадию можно по следующим факторам:
● пряди обесцвечиваются;
● становятся короткими и тонкими.
Поводом для подобного развития события становится гормон дигидротестостерон, который угнетает нормальную работу луковиц.
Диффузное
Возникает в результате того, что происходит нарушение в правильном функционировании организма. Различают формы:
1. Анагеновая — волоски не успевают пройти полноценно ни одну из фаз и начинают выпадать на стадии роста. Появляется воздействия ядов, химиотерапии, радиации.
2. Телогеновая — волосяные фолликулы раньше времени уходят в фазу покоя. Причиной являются сильные психические расстройства и напряжения, неправильная диета и ряд заболеваний наследственного типа.
Очаговое
Этот вид еще называется гнездным. Характерная особенность — поражение кожного покрова головы округлой формы. Недуг возникает сбоя в иммунитете. Результатом является повреждение корневых фолликул. Различные вирусные заболевания, сильные эмоциональные переживания могут запустить процесс развития патологии.
Что делать при облысении у мужчин такого вида. Лечение в данном случае может помочь только при условии, что некоторая часть локонов в проблемных областях еще сохранилась.
Рубцовое
В данном случае запускают болезнь вирусные инфекции, грибки и бактерии, которые развиваются на волосяной и кожной части головы. В ряде случаев, патология может начаться после получения травмы. Если луковицы повреждаются, возникает воспаление, и как итог область покрывается соединительной тканью.
Причины алопеции у мужчин
Их определение позволит кардинально изменить в лучшую сторону состояние вашей прически. Существует масса путей, приводящих к алопеции:
● наследственность;
● загрязнения окружающей среды;
● потребление никотина и спиртосодержащих напитков;
● серьезные расстройства психики и переживание постоянных стрессов;
● при скудном питании — возникает дефицит необходимых элементов;
● нарушения гормонального фона;
● резкая смена температурного режима;
● прием некоторых медикаментов и результаты химиотерапии;
● неправильный уход за локонами.
Все причины со временем приводят к тому, что фолликулы по прошествию длительного периода становятся слабыми и истонченными. Это приводит к частичному, а в худшем случае, полному облысению.
Формы выпадения
Доказывать факт, что у мужского пола шевелюра редеет чаще, чем у женского, не стоит. По статистике приблизительно у 25% парней, достигших летнего возраста, начинается постепенная потеря прядей.
Специалисты выделяют 7 основных стадий алопеции:
1. Нормальная прическа без существенных изменений в структуре волосяного покрова.
2. Выпадение по клинообразной кривой.
3. Пряди в височной и лобной областях перестают расти в нормальном темпе.
4. В этих же местах наблюдается существенное поредение прядей.
5. Плотность локонов уменьшается.
6. Пропадают полосы, которые соединяют боковые части головы.
7. Полная потеря шевелюры. Исключение могут составлять только затылочная и нижние зоны.
Рассмотрев основные виды и стадии облысения у мужчин, возникает закономерный вопрос — а как можно вылечить недуг. Существуют методики и препараты, которые позволят существенно замедлить процесс и восстановить шевелюру.
Как остановить выпадение
Первое что нужно сделать, чтобы начать лечение — это установить точную причину начавшейся алопеции. С этой целью следует посетить специалиста в данной области — трихолога. Он выполнит осмотр кожного покрова волосистой части головы и проведет все необходимые диагностические процедуры. Только после этого начинается составление индивидуальной программы по избавлению от патологии.
Среди самых простых и популярных способов восстановления можно выделить массирование кожи головы. Оно усиливает кровообращение, что способствует усиленному питанию луковиц, а это позволяет в некоторой степени предотвратить волосопад.
Всегда следите за гигиеной. Кожное сало накапливается на локонах и способствует выпадению. Учитывайте факт того, что людям, у которых наблюдается активное прореживание локонов, нужно использовать шампуни щадящего типа воздействия.
Медикаментозный подход
С учетом того что алопеция — это необратимый процесс, есть средства, которые могут существенно замедлить его, а иногда даже предотвратить. Очевидно, что моментального результата ждать не стоит, но постепенно, спустя 6 и более месяцев, эффект станет заметен. Тут есть один нюанс — как только человек прекращает употреблять средства, останавливающие проблему, она возобновляется.
Что поможет от облысения у мужчин
Можно выделить несколько препаратов, которые используются для устранения волосопада. Рассмотрим каждое из них более подробно.
Селенцин
Лекарственный препарат способен остановить выпадение всего за 2 месяца. Его главная особенность в том, что он активно устраняет непосредственно саму причину выпадения. Также дополнительно воздействует на луковицы и увеличивает скорость роста.
Миноксидил
Используется когда наблюдается гормональный дисбаланс и при выпадении, связанном с возрастными изменениями в организме. Представленный препарат является сосудорасширяющим, способствует замедлению потери волосяного покрова и активно воздействует на луковицы, находящиеся в «спящем» состоянии.
Финастерид
Данное средство довольно дорогое и реализуется в форме таблеток. Приобрести его можно только по рецепту. Важно понимать, что среди побочных эффектов выделяется ухудшение сексуальных функций.
Если говорить непосредственно об очаговом облысении, то в данное время нет препаратов, которые могли бы устранить такую проблему. Есть лишь ряд медикаментов, которые активизируют рост волосков. С основным заболеванием они не борются, соответственно остановить процесс окончательно не могут.
Кортикостероиды
Используются для лечения массы аутоиммунных патологий. Реализуется в форме таблеток, а также инъекций.
К стероидным препаратам относится Кеталонг. Вводится непосредственно в участок кожи, где образуются залысины. Уколы делают 1 раз в 30 дней на протяжении полугода. Пациентам, у которых наблюдается обширное облысение, назначается курс преднизолона.
Мезотерапия
Инъекционная методика, при которой особая смесь вводится подкожно. Состоит жидкость из ферментов, важных витаминов и необходимых аминокислот. Она незаменима для питания луковиц, что позволяет усилить рост прядей и вернуть им естественный блеск.
Лазерная терапия
Новейшая методика, применяемая при алопеции, передающейся по наследственной линии. Эффективно используется и при преждевременном волосопаде. Чтобы добиться лучшего результата рекомендуется проводить терапию в комплексе с приемом Миноксидила.
Сюда можно отнести специальные щетки, расчески и другие портативные устройства. Они при помощи «холодных» лучшей воздействуют на луковицы и стимулируют рост, существенно уменьшая выпадение. Замечено, что лучших результатов удается добиться тем мужчинам, которые столкнулись с проблемой облысения всего несколько лет назад. Дело в том, что чем дольше луковицы находятся в «спящем» состоянии, тем меньше будет поглощаемое количество энергии.
Нужно понимать, что в тех местах, где наблюдается полное отсутствие волосяных фолликул, лазер не поможет. Его излучение активно воздействует только на живые луковицы. При наличии внутренних патологий этот способ противопоказан.
Аутотрансплантация
Это серьезная, длительная процедура по пересадке здоровых волосяных фолликулов на необходимые участки головы. Половой гормон угнетает развитие прядей на лобной и теменной зонах, но области затылка и висков совершенно ему не подвержены. Соответственно в процессе трансплантации, волосы берутся именно оттуда. Они прекрасно приживаются на новой локализации и активно растут. Отвечая на вопрос — как вылечить облысение у мужчин, можно с уверенностью сказать, что данный способ единственный, который дает 100% результат.
Проводится процедура под местным обезболиванием. Вся ее особенность заключается в том, что донорский участок кожи перемещается на проблемную зону. По продолжительности операция занимает около 6 часов. Спустя 2 месяца новые пересаженные локоны выпадают и на их месте через год, а иногда и быстрее, вырастают новые. При желании, через полгода может быть проведена еще одна процедура, таким образом, удастся добиться более густой шевелюры. Услуга дорогостоящая, но единственная, которая позволяет достичь постоянного эффекта.
Правильное питание
Что делать и как правильно начать лечение от облысения у мужчин. По результатам исследования врач устанавливает причину, и если ею является дефицит питательных веществ, пациенту предлагают разработать особое меню, богатое разнообразными витаминами и минералами.
Для обеспечения нормального роста нужен ретинол. Если его недостаточно появляется перхоть. Это связано с тем, что на коже головы скапливается большое количество отмерших клеток. Для нормализации роста локонов взрослый человек должен употреблять не менее 5000 ME ретинола. Он содержится в таких продуктах как говяжья печень, петрушка, морковь, красная рябина и рыбий жир.
Не обойтись организму и без витамина B, он нужен для того, чтобы луковицы обогащались кислородом, а кровь циркулировала в нормальном режиме. Содержится в рыбе, бобах, бананах, курином и говяжьем мясе, яйцах и молочных продуктах. Воздействие терапии будет более активным, если в организме исключить дефицит необходимых компонентов.
Чтобы укрепить локоны и сделать их более блестящими нужно употреблять аскорбиновую кислоту. Она присутствует во всех цитрусовых, плодах шиповника, киви, облепихи.
Если вы не хотите придерживаться диеты, или не имеете такой возможности, то на помощь придут специально разработанные витаминные комплексы. Они также справляются с поставленной задачей, пусть и не столь эффективно.
Профилактика
Основной способ предотвращения облысения — это грамотно составленный рацион питания, о котором мы уже говорили в разделе выше. Если вы будете каждый день употреблять в пищу блюда, в составе которых есть все необходимые витамины, шевелюра на долгое время останется красивой и густой.
Обязательно следует принимать добавки с микроэлементами — цинком и кальцием. Они выступают в роли строительного материала для развития волоса. Пользуйтесь только проверенными и качественными косметическими средствами. Рекомендуется обращать внимание на органический состав без жестких веществ.
Вот несколько советов, которые будут полезны:
1. Никогда не дергайте и не тяните пряди. Когда на фолликул приходится существенная нагрузка, это сказывается на нормальном росте локонов, их структура ослабевает. Старайтесь сильно не тереть голову после душа полотенцем.
2. Приобретите качественный шампунь, желательно в аптеке. Всегда тщательно промывайте шевелюру, чтобы остатки пены полностью удалялись.
3. Не носите шляпы и кепки в теплое время года. Важно чтобы кожа свободно дышала и не пережималась.
4. Купите специальную лазерную расческу — это один из способов профилактики алопеции.
Если выпадение волос вас все же настигло, то разобраться в том, как и чем лечить облысение у мужчин вам поможет только врач. Он грамотно установит причину и подберет эффективный способ избавления от недуга. Важно лишь не затягивать с обращением к специалисту. Если будет уже слишком поздно, поможет только трансплантация, а деньги необходимые на подобную операцию есть далеко не у каждого.
Что такое андрогенная алопеция (облысение у мужчин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гнездиловой М. В., врача-косметолога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Андрогенетическая алопеция (АГА) — это выпадение волос в результате повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. У мужчин наблюдается двустороннее поредение лобно-височных областей с поражением фронтальной линии роста волос и поражение макушки. Код АГА в международной классификации болезней (МКБ-10) — L64.
Андрогенетическая алопеция может начаться в любом возрасте после периода полового созревания, но обычно наиболее выражена в 40-50 лет.
Присущая каждому фолликулу чувствительность к андрогенам и, следовательно, возраст начала, скорость развития, общая тяжесть и тип потери волос предопределены генетически. Тип наследования, вероятно, полигенный, т. е. зависящий от нескольких генов.
Симптомы андрогенной алопеции
Патогенез андрогенной алопеции
Механизм развития андрогенетической алопеции:
Роль перифолликулярного воспаления
Помимо андрогензависимых изменений, среди причин возникновения андрогенной алопеции выделяют влияние фолликулярного микровоспаления с разрастанием соединительной ткани (фиброза). Воспаление могут провоцировать бактерии, токсины и окислительный стресс.
Патофизиологические изменения в цикле роста волос
Кроме миниатюризации волосяных фолликулов, при андрогенетической алопеции меняется динамика волосяного цикла.
Нормальный жизненный цикл волоса:
При андрогенетической алопеции фаза анагена постоянно укорачивается, поэтому длина волос уменьшается до тех пор, пока они не станут настолько короткими, что их уже не видно у фолликулярных отверстий. Фаза телогена остаётся такой же или удлиняется, что приводит к повышенному выпадению волос и увеличению количества пустых фолликулов на голове.
Изменения в фолликулярных единицах
Фолликулярная единица — совокупность волосяных фолликулов (корней волос с окружающими их тканями).
Вначале миниатюризация затрагивает несколько волос, но не все волосы в пределах одной фолликулярной единицы, поэтому в поражённых участках головы наблюдается не полное отсутствие волос, а их уменьшение в каждой фолликулярной единице.
Важную роль играет также связь между волосами в каждой фолликулярной единице и мышцей, поднимающей волосы.
У большинства млекопитающих чётко прослеживается иерархия волос в пределах фолликулярной единицы:
Классификация и стадии развития андрогенной алопеции
Степень выраженности облысения определяется по шкале Норвуда — Гамильтона.
Шкала Норвуда — Гамильтона:
Осложнения андрогенной алопеции
Андрогенная алопеция может снижать качество жизни — большинство пациентов напуганы своим состоянием, временно дезориентированы, проявляют чрезмерную эмоциональность или испытывают комплексы при общении с людьми.
Диагностика андрогенной алопеции
Для диагностики андрогенной алопеции применяют методы обзорных фотографий, трихоскопии и фототрихограммы.
Метод обзорных фотографий (макросъёмка)
С помощью макросъёмки можно объективно оценить состояние волос и кожи головы пациента. Метод используется при проведении клинических исследований, а также при длительном лечении. Фотосъёмка проводится с применением стереотаксических устройств позиционирования.
Трихоскопия
Трихоскопию волос и скальпа проводят с помощью ручного дерматоскопа или светового видеомикроскопа (или видеокамеры). С помощью трихоскопии оценивают:
Дерматоскопические признаки андрогенетической алопеции (АГА):
Разность диаметров волосяного стержня более чем у 20 % волос — важный признак андрогенетической алопеции.
Феномен пустующих фолликулов — на коже волосистой части головы появляются жёлтые точки, которые соответствуют пустующим фолликулам. Цвет точек связан с тем, что расширенные фолликулярные устья заполнены себумом — кожным салом, который вырабатывают сальные железы.
Пигментация — неспецифический признак андрогенетической алопеции, который часто встречается. Это сетчатая, ячеистая пигментация поверхностного слоя кожи, хорошо заметная при 40–50-кратном увеличении. Пигментация вызвана повышенным воздействием солнечных лучей на кожу головы, недостаточно покрытую волосами.
Перипилярные знаки (перифолликулярная пигментация), также называемые перипилярными кольцами, выглядят как тёмный ореол размером около 1 мм вокруг фолликулярного устья, из которого выходит волос.
Фототрихограмма
Метод, помимо вышеперечисленных параметров, позволяет оценить соотношение волос в анагеновой и телогеновой фазах, а также процент веллусных и терминальных волос в разных фазах.
Для проведения фототрихограммы врач выбирает участок, расположенный в стандартной точке в лобно-теменной зоне.
На первом этапе фототрихограммы триммером сбривают волосы на участках размером 10х10 мм. Затем в зоне фототрихограммы ставится татуажная метка для проведения повторных исследований в той же области. Через 2-3 дня среди подбритых волос можно будет обнаружить отросшие анагеновые и оставшиеся прежней длины телогеновые волосы.
Диагноз андрогенетической алопеции ставится, если:
Для исключения исправимых причин алопеции могут назначаться лабораторные исследования:
Также важна история приёма лекарственных препаратов.
Лечение андрогенной алопеции
1. Специфические препараты:
Чтобы поддерживать рост волос, препарат принимают ежедневно в течение длительного времени.
Побочные эффекты: импотенция, потеря либидо, уменьшение количества спермы (у 2-3 % пациентов).
«Дутастерид» («Аводарт») блокирует 5-альфа-редуктазу 1, 2 типов, из-за чего снижается синтез ДГТ в коже и предстательной железе. Период полураспада у «Дутастерида» длиннее, поэтому его воздействие на половую функцию потенциально тяжелее и длительнее, чем у «Финастерида».
Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для лечения андрогенной алопеции используют блокаторы рецепторов к андрогенам («Флутамид»). Препарат влияет на либидо и размер молочных желёз: наблюдается гинекомастия (увеличение грудных желез), сперматогенез и снижение потенции, поэтому наряду с антиандрогенами рекомендуется применять стимуляторы потенции.
2. Неспецифические препараты: (наружные, введение методом электропорации, мезотерапия).
Миноксидил («Регейн») — чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который стимулирует выработку VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) в клетках дермального сосочка.
Ранние стадии облысения лечатся лучше, чем длительно существующая гладкая лысина. Лечение миноксидилом даёт первые результаты через 4 месяца и стабильный рост волос через 12 месяцев. Рост волос сохраняется всё время, пока пациент применяет миноксидил. При отмене препарата облысение начинается снова. Лекарство стимулирует волосяные фолликулы, увеличивает кровоток, продлевает активную стадию роста волоса. Также препарат приводит к сокращению числа телогеновых фолликулов и увеличению размера волосяного фолликула.
Инъекционные методы в лечении андрогенной алопеции
Используются техники поверхностного и глубокого наппажа, точечные инъекции или микропапулы, фракционная мезотерапия и фармакопунктура.
Техника наппажа, или внутрикожно-поверхностная мезотерапия, выполняется серией мелких и частых инъекций с минимальным объёмом вещества.
Микропапулы — техника более глубокого проникновения препарата, чем при наппаже. Активный коктейль вводится на глубину 1.5-2 мм, расстояние между проколами составляет около 10 мм.
Микропунктурное воздействие с помощью скальп-роллера. Скальп-роллер — это барабан, на поверхности которого размещено около 200 микроигл длиной 0,5 —1,0 мм. При прокатывании ролика по коже происходит её перфорация с образованием множества микроканалов, через которые нанесённые вещества проникают в глубокие слои кожи. Микротравмы служат пусковым моментом для развития местной воспалительной реакции, сопровождающейся выделением множества биологически активных соединений. Эти соединения стимулируют восстановительные процессы, выработку коллагена и эластина.
Фракционная мезотерапия предполагает одновременное выполнение множественных микроинъекций с помощью специального аппарата. При проведении процедуры в зоне облысения происходит мощная стимуляция роста волос за счёт усиления васкуляризации (образования новых кровеносных сосудов), повышения обменных процессов и активности деления клеток дермальных сосочков и образования матричных кератиноцитов волосяных фолликулов.
Перспективные инъекционные ингредиенты и терапевтические композиции для лечения алопеции:
Хирургическое восстановление волосяного покрова
Хирургический метод состоит в перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего участка волосистой части головы. Количество волосяных фолликулов при этом остаётся неизменным. У мужчин трансплантаты из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи специальных инструментов-панчей. Стандартной техникой считается пересадка фолликулярных юнитов, содержащих от 1 до 4 волос:
Оба метода имеют свои показания и могут комбинироваться. Опытные хирургические бригады могут значительно улучшить состояние волосистой кожи головы за 1 – 2 операционные сессии.
Повысить приживляемость волосяных фолликулов можно с помощью плазмотерапии — инъекций обогащённой тромбоцитами собственной плазмы пациента (PRP). Тромбоциты выделяют множество факторов роста, обладающих стимулирующим воздействием, в том числе и на клетки волосяных фолликулов.
Ожидания пациента должны быть реалистичными — трансплантация волос не прекращает облысение, волосам в зоне трансплантации нужна регулярная поддержка. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках волосы могут временно выпадать — это реакция на хирургическое вмешательство. Пересаженные волосы начинают расти, как правило, через 3-4 месяца.
Осложнения после пересадки волос крайне редки. К ним можно отнести:
Прогноз. Профилактика
Современные сферы исследований и будущие методы лечебного воздействия — стволовые клетки фолликулярного происхождения и технологии культивирования тканей волосяного фолликула.