залысины на висках у женщин что делать
Что такое выпадение волос (алопеция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Белова Л. М., дерматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.
Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.
Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:
Распространённость
Причины выпадения волос
Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:
Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.
Симптомы выпадения волос
Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».
Как правило, это происходит в следующих случаях:
Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:
Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.
Особенности выпадения волос у мужчин:
У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:
Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:
Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:
Патогенез выпадения волос
Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.
Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.
Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.
Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.
Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.
На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические ( противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.
Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.
Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.
Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.
Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.
Классификация и стадии развития выпадения волос
Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.
1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:
2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:
Осложнения выпадения волос
Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.
Диагностика выпадения волос
Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза
При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.
Осмотр
Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.
Инструментальная диагностика
Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.
По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.
Для исключения образований в области турецкого седла ( костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.
Лабораторная диагностика
В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.
Лечение выпадения волос
Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.
Медикаментозное лечение
Для лечения проблем волос используют:
Хирургическое лечение
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:
Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.
В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать:
Что такое андрогенная алопеция (облысение у женщин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Побилат А. Е., трихолога со стажем в 18 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Заболевание может как быть симптомом системной патологии, так и сочетаться с другими состояниями. Оно сопровождает другие кожные или общие признаки гиперандрогении (повышенное содержание мужских половых гормонов), такие как гирсутизм, акне, нерегулярные менструации, бесплодие, галакторею (выделение молока вне периода грудного вскармливания) и инсулинорезистентность. Наиболее распространённой эндокринологической патологией, связанной с АГА, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Симптомы андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Патогенез андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Волосяные фолликулы постоянно находятся в циклическом процессе смены фаз. Выделяют три фазы:
Продолжительность фазы роста (анагена) определяет длину волос. Большинство волос на коже головы (85-90 %) находятся в фазе анагена, которая длится примерно 2-6 лет. Оставшаяся часть волос (10-15 %) находятся в фазе телогена — фазе покоя волосяных фолликулов, которая длится около трёх месяцев. Волос в это время можно сравнить с цветком, который находится в вазе. Он срезан, не растёт, ни сцеплен с вазой, но и не может её оставить. В конце фазы телогена волос покидает фолликул.
Волосы могут различаться по диаметру и длине стержня, выделяют пушковые и терминальные волосы. Пушковые волосы (vellus) тоньше и короче терминальных, лишены пигментации. При заболевании волосяные фолликулы уменьшаются и происходит превращение терминальных фолликулов в веллусоподобные. Эти веллусоподобные фолликулы имеют укороченный цикл волос — фаза анагена у них меньше и они производят короткие и тонкие волосяные стержни.
Заболевание у пациенток с нормальным содержанием мужских половых гормонов может возникать из-за повышенной чувствительности волосяного фолликула к нормальному уровню андрогенов. Причина этого может быть в большом количестве рецепторов к андрогенам и сниженной активности ароматазы (фермента, трансформирующего андрогены в эстрогены).
Андрогенетическая алопеция усугубляется диффузной телогеновой алопецией, возникающей вследствие приёма некоторых лекарств, стресса, резкой потери веса, гормональной перестройки (например, родов) и терапии препаратами с проандрогенными эффектами, такими как норэтистерон, леворногестрел и тиболон.
Классификация и стадии развития андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Выделяют три модели андрогенетической алопеции:
Осмотрев 468 пациенток, немецкий дерматолог Людвиг выделил три степени поредения волос лобно-теменной зоны [20] [21] :
Осложнения андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Основным осложнением при андрогенной алопеции у женщин является полная потеря волос без возможности их естественного восстановления. Потеря волос не приводит к утрате работоспособности, ухудшению общего состояния и не требует длительного нахождения в стационаре. Однако выпадение волос ухудшает эмоциональное состояние пациенток и влияет на качество жизни. Пациентки могут страдать лёгкими формами тревожных, депрессивных и социофобических расстройств.
Диагностика андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Диагноз устанавливается на основе клинических признаков. Также проводят тест на вытягивание волос или тракционную пробу. Метод заключается в мягком потягивании волос вдоль скальпа. Проба обычно является положительной в лобно-теменной зоне кожи головы. Положительная тракционная проба со всей поверхности кожи указывает на сочетание андрогенетической алопеции с диффузной телогеновой.
Пациенты с нерегулярными менструациями в анамнезе, повышенным индексом массы тела или кожными признаками гиперандрогении должны быть направлены к эндокринологу для выявления возможного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и ВДКН (врождённой дисфункции коры надпочечников).
Андрогенетическую алопецию дифференцируют с хронической телогеновой и фронтальной фиброзной, алопецией, вызванной необратимым поражением части волосяных фолликулов химиотерапией, скрытой формой гнездной алопеции:
Лечение андрогенной алопеции (облысении у женщин)
Единственным лекарственным соединением, одобренным FDA ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) для терапии андрогенетической алопеции, является 2 % местный миноксидил.
Вторая группа соединений препятствует воздействию дигидротестостерона. Финастерид уменьшает выпадение волос и стимулирует их отрастание, увеличивая количество волос. Данные об эффективности его применения у женщин в литературе противоречивы, требуются дополнительные контролируемые исследования.
Женщины в пременопаузе должны использовать безопасные методы контрацепции во время лечения финастеридом, так как, если принимать препарат в течение всей беременности, он может вызвать феминизацию мужского плода. Другое возможное побочное действие — это небольшой подъём уровня эстрогенов. По этой причине финастерид не рекомендуется женщинам с семейным или личным анамнезом рака молочной железы, так как может вызвать развитие гормональнозависимой формы рака.
Прогноз. Профилактика
Залысины – не повод для истерики, вернуть волосы можно!
Мужчины, у которых на голове присутствуют залысины – не редкость, и, как правило, эта проблема не считается глобальной, а вот у женщины такое нарушение становится серьезным недостатком. Алопеция или облысение по женскому варианту сильно отличается от мужского – основная локализация залысин на голове у женщин – макушка, лоб и виски.
Профессиональные услуги для женщин
Выпадение волос – настоящая катастрофа для женщин, об этом знают мастера сети салонов «Априори» в СПб. Но наши профессионалы обладают достаточным опытом и знаниями, чтобы помочь клиенткам восстановить локоны.
В качестве эффективного способы борьбы с алопецией мы предлагаем две методики, каждая из них имеет свои преимущества:
Воздействие на луковицы и клетки кожи головы микротоками аппарата Дарсонваль. Такая процедура помогает глубокому проникновению лечебных составов, улучшает клеточный метаболизм, устраняет кислородное голодание. Благодаря дарсонвализации активируется микроциркуляция, кровь быстрее доставляет полезные микроэлементы к луковицам, что стимулирует процессы роста.
Вторая, не менее эффективная методика – мезотерапия для волос, знакомая многим женщинам. Лечебные коктейли убирают перхоть, помогают бороться с усиленным салоотделением и улучшать вещественный обмен. Еще одно важное свойство мезотерапии – предупреждение появления ранней седины.
Обе процедуры дают потрясающий результат, не занимают много времени, не доставляют дискомфорта. Специалисты салонов «Априори» позаботятся о здоровье и красоте ваших волос, доверьтесь нашим мастерам, и результат превзойдет ваши ожидания!
Виды облысения у женщин
Все типы облысения, к которым относятся залысины у женщин, подразделяют по видам. Каждый из них обладает собственными симптоматическими показателями и признаками при диагностировании патологии.
Очаговая алопеция
Данный вид выпадения волос характеризуется наличием определенных очагов поражения, которые имеют округлую форму. В зависимости от особенностей патологического состояния, принято различать такие:
Главной причинной развития очаговой алопеции является поражение волосяных фолликулов клетками иммунной системы. Развитие заболевания происходит на фоне индивидуальной предрасположенности и наличия усугубляющих факторов.
Андрогенное облысение
Андрогенный тип выпадения волос возникает из-за гормональных расстройств в организме женщины. Статистика не может точно указать на распространенность этого нарушения – принято считать, что данный вид алопеции встречается у женщин достаточно редко. При диагностике главными показателями, говорящими о такой форме выпадения волос, являются проявления, характерные для мужского пола:
Одна из форм мужского гормона – дигидротестостерон, приводит к возникновению участков кожи на голове с полным отсутствием волосяного покрова. Нередко это и является основной причиной залысин на висках у женщин.
Некоторые специалисты утверждают, что андрогенный тип выпадения волос является наследуемой патологией – 70-75% случаев.
Диффузная алопеция
Диффузное выпадение волос характеризуется сильным поредением волосяного покрова головы. Такое состояние часто называют «эффектом одуванчика». Под воздействием внешних и некоторых внутрисистемных факторов, волосяные фолликулы преждевременно переходят в состояние покоя, либо полностью отмирают, отчего могут появиться залысины на голове у женщины.
Основной тактикой лечения диффузной алопеции выступает устранение факторов, спровоцировавших процесс выпадения волос. Единственным недостатком является медленная скорость восстановления покрова, из-за чего возникает необходимость как скрыть залысины на лбу у женщины, так и ускорить процесс восстановления.
Гнездная форма облысения
Этот тип выпадения волос является разновидностью диффузного, но имеет некоторые особенности – процесс локализуется в теменной области и выглядит как залысина на макушке. При этом начальная стадия алопеции у женщины может выглядеть, как постепенное выпадение волос в области пробора, границы которого медленно расширяются и начинают напоминать собственной формой гнездо, что и послужило источником названия этого типа облысения.
Как выглядят залысины у женщин?
Залысины, локализующиеся в области лба
Очаговое облысение в области височных долей
Фото запущенной алопеции на макушке
Почему возникают залысины?
Прежде чем подбирать методику борьбы с такой проблемой, как залысины у девушек и женщин, необходимо определить первопричину развившегося нарушения. Это обусловлено тем, что каждая отдельная причина залысин у женщин требует индивидуального подхода к тактике лечения. Самыми распространенными причинами женского облысения являются следующие:
Для определения вида облысения и причины появления залысин у девушки или женщины, требуется пройти диагностику у профильного специалиста – трихолога.
Диагностика
При обращении к трихологу по вопросу лечения залысин у женщин назначается такой ряд диагностических процедур, часть из которых проводится при первичном осмотре:
По окончании всех диагностических процедур, специалист трихологии способен поставить диагноз и порекомендовать, что делать, если у женщины появились залысины на голове.
Лечение залысин
Если диагностированная патология поддается лечению, то решение проблемы, как убрать залысины у женщин на лбу, висках и макушке может быть следующим:
Пересадка кожи также является, вариантом лечения алопеции, но используется только при диагностировании серьезного повреждения кожи и обнаружении генетических патологий.
Народные средства от облысения
Кроме официально признанных методик устранения залысин на голове, существуют средства народной медицины, которые способны дать хороший результат. Однако прежде чем прибегать к таким способам избавления от начальных форм алопеции, рекомендуется посетить врача, так как все рецепты направлены на ускорение роста волос и улучшение их качества, но не на внутреннее воздействие на организм. Лечение залысин у женщин народными средствами возможно выполнить при помощи таких рецептов:
Применение подобных масок, может позволить не только восстановить волосяной покров при залысинах у женщин, но и заметно повысить густоту основной массы волос.
Зачастую специалисты рекомендуют совместить несколько методик лечения с общеукрепляющими процедурами и фармакологическими препаратами.
В зависимости от конкретного диагноза, вероятность полностью избавится от залысин, составляет порядка 30-40%, так как многое зависит от стадии заболевания и общего состояния организма.
Лечение такой проблемы как алопеция требуется начинать на начальных стадиях, так как с течением времени проблема способна приобрести необратимый характер. В нашем салоне предлагается множество различных процедур, призванных решить проблему облысения женщин, в том числе и мезотерапия – доказавшая собственную результативность методика избавления от залысин.