запор после введения овощного прикорма что делать
Запор у детей до года
Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.
Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.
Введение
Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.
Что такое запор?
Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:
В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.
До 6 месяцев запор — редкость
Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.
Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.
Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.
Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.
Не по правилам
И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:
Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.
Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.
Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.
Запор после введения прикорма
Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.
К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.
Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.
Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.
Особый запор
Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.
Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.
Введение прикорма в вопросах и ответах
Автор: Росточек —
Наилучшим питанием для ребенка, без сомнения, является грудное молоко. Но чем старше становится малыш, тем больше его организму требуется питательных веществ, поэтому при грудном вскармливании вводить прикорм необходимо в возрасте 6 месяцев.
Почему нельзя вводить прикорм раньше?
В недалеком прошлом каждый педиатр советовал начинать введение прикорма уже с 3 месяцев и даже с 3 недель. Это было связано с тем, что матерям приходилось рано выходить на работу и по этой причине переводить малышей на искусственное вскармливание. Тогдашние смеси не могли удовлетворить потребности детей в витаминах и микроэлементов, поэтому прикорм и вводился пораньше. Со временем состав смесей становился все совершеннее, а ученые приводили все новые доказательства вреда раннего прикорма. Сроки введения прикорма увеличивались и дошли до полугода.
При поспешном введении прикорма у ребенка могут возникнуть пищевые аллергии и расстройства пищеварения из-за незрелости кишечника. По результатам исследований ВОЗ раннее введение прикорма также снижает общую сопротивляемость организма детей, что часто приводит к развитию отитов и пневмоний.
С каких продуктов начинать введение прикорма?
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то первым прикормом должны служить каша или овощи, которые удовлетворят потребности малыша в цинке и железе. Если у малыша часто жидкий стул или он недобирает в весе, то начинать лучше с каш, если же он страдает запорами, то начните с овощей.
Второй прикорм любой педиатр посоветует давать через месяц, параллельно с первым. Это будут, соответственно, в зависимости от первого, овощи или каша. Выбирать овощи нужно по сезону и без экзотики, лучше всего начинать с цветной капусты, кабачков или брокколи. Из каш начинайте с гипоаллергенных: рисовой, гречневой и кукурузной.
В качестве третьего прикорма используются мясное пюре из кролика, индейки, печени. Можно давать ребенку как готовое пюре из баночки, так и готовить его самостоятельно.
Когда вводить прикорм, если ребенок на искусственном вскармливании?
Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно и ребенок получает только смесь, то прикорм можно вводить немного раньше, в 5.5-6 месяцев. Зачастую детки на искусственном вскармливании перебирают в весе, поэтому для первого прикорма стоит выбрать овощное пюре. Через месяц предложите ребенку попробовать кашу, например, гречневую. Основой для ее приготовления должна служить та же смесь, которую получает малыш. Если ваш педиатр разрешит, то после введения каш через месяц начинайте давать малышу яблочное пюре или разбавленный яблочный сок.
Как правильно вводить прикорм?
Старайтесь сохранить грудное вскармливание подольше, прислушиваясь ко всем рекомендациям вашего педиатра.
Запоры у малышей до года: в чём может быть причина?
В период до года, когда малыш активно развивается, вместе с ним развивается и его пищеварительная система, поэтому существует вероятность возникновения запора.
Причины запора у детей до года
Что делать при запоре у ребёнка до года?
Помощь детям на грудном вскармливании заключается в регуляции рациона питания кормящей мамы, особенно если у нее самой есть проблемы со стулом.
Из списка продуктов, которые употребляет мама в период грудного вскармливания, следует исключить те, которые способствуют газообразованию 3 :
Маме малыша на грудном вскармливании рекомендуется пить больше жидкости, питаться цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами.
У малышей при введении детского питания с 6,5-7 месяцев можно использовать фруктовые пюре и соки из:
Они содержат растительную клетчатку в необходимых количествах. Это помогает стимулировать активную работу кишечника малыша. Детям старше 8 месяцев можно давать кисломолочные продукты: кефир, йогурт.
Помимо изменения рациона питания существуют и другие профилактические меры, которые можно использовать и при лечении запора.
Массаж и гимнастика
Поглаживания животика у грудничка могут облегчить его состояние при коликах, способствовать лечению и профилактике запоров. Кроме этого, массаж оказывает общеукрепляющее действие на переднюю брюшную стенку. Все движения выполняются в форме лёгких поглаживаний. Тактильный контакт, улыбка мамы и любимые песенки помогут малышу успокоиться. Выполняется массаж за 1 час до кормления и через 1-2 часа после. При запоре процедуру повторяют несколько раз в день.
Также можно дополнить массаж пассивной гимнастикой. Подробнее с данной темой вы можете ознакомиться в статье «Массаж для профилактики запоров».
Дополнительные меры для профилактики запоров у детей до года
Меры профилактики запоров у малышей не вызывают особой сложности. Залог успеха – в их регулярном выполнении. Ниже приведены основные из них:
Более подробно с мерами профилактики запоров у малышей до года можно ознакомиться в статье «Профилактика запоров у детей первого года жизни».
Иногда, несмотря на все вышеперечисленные рекомендации, справиться с проблемой запора не получается, или же для изменения образа жизни требуется время, а что делать, если помощь малышу нужна уже сейчас? Тогда на помощь приходят слабительные средства.
Препараты для борьбы с запорами у детей
К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).
Дюфалак ® обладает благоприятным профилем безопасности:
Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия
Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.
ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.
Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.
Основные причины функциональных запоров
Частота дефекций у детей разного возраста
Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.
Бристольская шкала форм кала
В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.
По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.
Признаки и симптомы запора
Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:
Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:
1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)
2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)
Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:
Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).
Нормализация стиля жизни включает в себя:
Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.
Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.
Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.
Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.
Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.
Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.
Расчет объема жидкости для здоровых детей
Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.
Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:
100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.
Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.
Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл
Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:
600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.
Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы
Принципы диетотерапии запоров:
Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.
После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.
Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.
Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.
Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.
Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.
Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.
Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,
При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.
Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.
Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.
Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!
Что делать если у ребенка запор после введения прикорма
Запор у ребенка после начала прикорма
Прикормом называется введение в рацион грудного ребенка новых продуктов питания. Специалисты рекомендуют начать давать малышу такую пищу после шести месяцев. При этом важно придерживаться основных правил прикорма, на которые обращают внимание педиатры. Обычно “знакомство” с новой едой проходит у детей нормально.
Однако в некоторых случаях у младенцев может возникать запор после введения прикорма. Такая патология развивается в результате множества причин. В данной статье пойдет речь о том, как проявляется запор у грудничков и что делать для облегчения состояния малыша.
Часто, когда вводится прикорм, у малышей возникают запоры, что обычно связано с первым “знакомством” детского организма с новым продуктом.
Если у ребенка после прикорма начались запоры, то это может свидетельствовать о том, что были нарушены правила его введения.
Иногда патология возникает после первого прикорма. Это обусловлено тем, что продукт для введения в пищу был подобран неправильно.
Специалисты определяют также множество других причин, в результате которых у грудничка не происходит нормальной дефекации.
Основные причины
Причины возникновения запоров у детей после прикорма могут быть следующими:
Еще одним фактором, провоцирующим запоры, считается недостаточное потрeбление жидкости малышом.
Признаки запора у младенца
Для того чтобы обнаружить у грудничка запор, важно внимательно наблюдать за его состоянием после прикорма. Основными симптомами патологии у ребенка считают:
Кроме того, когда ребенок начинает тужиться, то у него сильно лицо краснеет, но дефекации не происходит. На кожных покровах малыша могут появляться высыпания. Такое явление свидетельствует о том, что у ребенка начинается интоксикация организма.
При возникновении этих симптомов необходимо срочное лечение для налаживания правильной работы органов пищеварения. Для этого важно скорректировать питание малыша. Возможно применение народных средств и лекарственных препаратов при частых и длительных запорах. Однако эти методы лечения должны быть одобрены лечащим врачом.
Основные правила начала прикорма
Для предотвращения запоров необходимо придерживаться следующих рекомендаций педиатров относительно введения прикорма.
Эти правила следующие:
Важно также при начале прикорма продолжать привычное для грудничка вскармливание.
Действия родителей для устранения запора у грудничка
При возникновении запора после определенного продукта следует отменять прикорм и консультироваться со специалистом.
Помочь ребенку можно следующим образом:
Также важно, чтобы грудничок часто употрeблял жидкость. Давать ему нужно не только грудное молоко, а и соки или воду.
Устранить запор можно с помощью медикаментозных средств. Однако их разрешено использовать только после врачебного назначения.
Разрешенные медикаментозные средства
К слабительным препаратам, которые используют при запоре у младенца, относят:
В некоторых случаях используют такие лекарственные препараты, как Нормолакт или Прелакс. Средства выпускают в виде сиропа, поэтому они отлично подходят для грудничков.
Медикаменты со слабительным действием считаются очень эффективными, но важно помнить, что назначать эти средства может только опытный врач. Длительное применение таких препаратов может вызвать привыкание, в результате чего ребенок не сможет oпopoжнять кишечник без применения определенного лекарства.
Физиотерапия
Хорошо помогает при запоре массаж животика. Для его выполнения необходимо живот слегка массировать по часовой стрелке. После совершения этих движений следует поглаживать с легким нажатием вниз, начиная от пупка.
При патологии педиатры рекомендуют делать малышу гимнастику. Особо эффективными считаются упражнения ногами. При этой процедуре важно разжимать нижние конечности и сжимать их, приподняв к животу.
Выполнять движения необходимо на протяжении пяти–десяти минут. Такая гимнастика поможет снизить повышенное газообразование, устранить болезненность и способствует продвижению каловых масс по кишечнику.
Также разрешается чаще укладывать кроху на живот, чтобы он немного поползал.
Народные средства
Используют при запорах у грудничков и альтернативные средства.
Применение этих средств должно быть одобрено педиатром.
Нужно ли отменять прикорм при запоре
Если у ребенка возник запор после введения определенного продукта, то специалисты рекомендуют убрать его из рациона.
По истечению трёх–пяти суток наблюдают за реакцией малыша. Если заметно улучшение, значит, именно какой-то конкретный продукт вызвал проблему.
Запор после кабачка
Чаще всего для первого прикорма выбирают кабачок, который содержит множество полезных веществ и не является тяжелым.
Однако от кабачка у маленьких деток также может возникать запор. В таком случае прикорм отменяют на несколько недель. В это время рекомендуется вводить другой овощ. Лечат патологию вышеперечисленными методами.
Запор от овощей
Данное состояние возникает тогда, когда овощной прикорм вводился неправильно.
Чтобы избежать запоров от овощей, следует соблюдать такие рекомендации:
При запоре, возникшего вследствие кормления овощами, необходимо делать массаж животика, гимнастику и использовать народные средства.
Запоры у грудничка после фруктов
Некоторые фрукты также могут спровоцировать запоры у грудничков. Чтобы такое патологическое состояние не возникало, нужно придерживаться графика введения прикорма.
С шестимecячного возраста малышам разрешается давать пюре из груш или яблок. Другие фрукты начинают вводить несколько позже.
Коррекция меню
Если у ребенка начался запор, то важно откорректировать его питание.
Важно помнить, что с полугода дают овощные и фруктовые пюре. После этого к восьми месяцам вводят кашки. Затем можно ребенку давать рыбку, мясо и молочные продукты.
Отменять грудное вскармливание при этом также не рекомендуется.
Профилактика запоров у младенца
Чтобы избежать запоров у детей после прикорма, важно соблюдать такие правила профилактики:
Если придерживаться этих рекомендаций, то риск развития запоров у малышей сократится в несколько раз.
Запоры у деток после введения новой еды развиваются вследствие многих причин. Чтобы их устранить, необходимо корректировать режим питания. Также используют медикаментозные средства и альтернативные способы избавления от патологии.
После введения прикорма у ребенка запор
Пока ребенок маленький и ему не исполнилось полгода, врачи рекомендуют кормить его грудным молоком, что позволяет уберечь детей от многих болезней.
В материнском молоке есть все необходимые вещества, а сам процесс питания хорошо активирует кишечник.
После 6 месяцев только молока становится недостаточно и нужно вводить прикорм, именно в это время появляются новые заботы, проблемы, в том числе и запор после введения прикорма.
Правила ввода прикорма
Чтобы запор при введении прикорма не вызывал дискомфорта у грудничка врачи советуют начинать давать пюре из овощей и фруктов. Для этих целей можно использовать:
Такие ингредиенты очищают кишечник сами по себе, поэтому прикорм не должен приводить к запорам. Стоит понимать, что любой новый продукт после кормления исключительно молоком является стрессом для ребенка.
Его пищеварительная система не готова к резкой перемене рациона. Нередки случаи нарушения работы органов ЖКТ, которые выражаются в виде поноса или запора.
Причиной запора может стать раннее введение прикорма, особенно это касается ребенка на искусственном вскармливании.
Изменять рацион можно только после 6 месяцев, до этого лучше кормить ребенка грудным молоком или специальными смесями.
Если появляется запор при введении прикорма, то не нужно переживать и паниковать.
В некоторых случаях проблема может быть сильно преувеличена, самими родителями, кроме того, самостоятельно избавиться от запора не всегда просто и можно навредить малышу, лучше проконсультироваться с педиатром и прислушаться к его советам.
Нужно понимать, что молоко мамы почти полностью усваивается организмом, а если у грудничка нет дефекации на протяжении 2-3 дней, то это считается нормой.
Даже у здоровых детей, дефекация может проходить по разу в неделю за счет индивидуальных особенностей. При введении прикорма ситуация сразу должна меняться и дефекация грудничка должна проходить по 1-2 раза на день.
При подозрении на запор родителям необходимо обратиться внимание на такие факторы:
В некоторых случаях запор после введения прикорма появляется из-за нехватки воды в организме. Как правило, проблема появляется в жару, при заболеваниях или недостатка потрeбляемой воды.
В данном случае еще обращается внимание на мочеиспускание. У здорового ребенка должно быть порядка 20 мочеиспусканий в сутки, а после полугодовалого возраста порядка 15 раз.
Запор часто сопровождается аллергией и появляется после ввода прикорма. Такое проявление, характерно для определенных продуктов, но основные из них такие:
Как правило, аллергия сопровождается не только сыпью, то и сухостью кожи, зудом. Чтобы избавиться от аллергии и задержки стула необходимо исключить из прикорма продукты-провокаторы.
Определить это легко, если для введения используется по одному ингредиенту на протяжении недели, после чего надо записывать состояние ребенка в специальную тетрадь.
Запрещается начинать прикорм сразу с нескольких ингредиентов. Поэтому если при прикорме выбирается пюре, то целую неделю его надо готовить только из одного овоща или фрукта, после чего добавлять другие продукты.
Если прикорм уже довольно богат, но появляется аллергия, то надо удалять из питания по одному продукту, каждые 5 дней и следить за состоянием.
Запор всегда усиливает состояние аллергии, а значит, при появлении симптомов следует обратиться к доктору.
Неправильный график ввода прикорма
После ввода твердых продуктов в питание ребенка необходимо следовать рекомендациям не бабушек, а медиков.
Спешить давать новые продукты не нужно, а если запор после введения прикорма начинается сразу, то потребуется отменить продукт, и немного подождать, пока организм окрепнет и подрастет.
Доктора рекомендуют для введения использовать следующие правила:
Подобные правила можно скорректировать по необходимости, исходя из особенностей ребенка. Но прикорм из белковых продуктов нельзя давать раньше 7-мecячного возраста, именно такой вид прикорма провоцирует запор грудничка.
В некоторых случаях запор появляется от большого количества еды, когда желудок и другие органы физически не могут переработать пищу.
После прикорма ребенка рекомендуется докормить грудным молоком, чтобы новые продукты лучше усвоились.
Помощь при запорах
Если появляется запор при прикорме, то необходимо оказать помощь малышу с дефекацией. Для этого можно использовать несколько проверенных методов, которые уберут запор:
Если после использования описанных методов запор не проходит, а у грудничка не пропадает дискомфорт, то надо прибегнуть к медикаментозным средствам, среди которых:
Применять описанные средства нельзя на постоянной основе, в противном случае активность кишечника снижается у ребенка, начинается привыкание и испpaжнeние без слабительных и других средств будет невозможным.
Корректировка питания
При введении прикорма и появлении запора, необходимо использовать пюре, которое может оказать слабительное действие. К примеру, готовить пюре из чернослива, тыквы, цветной капусты или абрикос.
Если ребенок уже употрeбляет каши, то необходимо исключить манку или рис. В качестве замены необходимо пользоваться овсянкой и гречкой.
Дети, которые способны нормально жевать могут кушать чернослив целиком, а также другие виды сухофруктов, поскольку они хорошо слабят и помогают при задержках стула.
Из них полезно делать компоты, которые также слабят и обогащают организм полезными веществами. В прикорм рекомендуется добавлять по 1 ч.л. растительного масла, чтобы помочь с дефекацией.
Вода, которая дается во время прикорма может быть дополнена несколькими каплями сока лимона, если нет аллергии на такой продукт. Вода с соком не позволит появиться запору.
Чтобы исключить задержку стула прикорм надо стараться давать в одно и то же время, сделать определенный режим дня. Таким образом, можно обеспечить разные виды прикорма в разное время. Утром давать одно блюда, в обед другое, а вечером третье.
Если после введения задержка стула повторяется и переходит в постоянное состояние, то лучше сразу обратиться за медицинской помощью.
Применять в таком случае клизмы и прочие средства не нужно, они не приводят ни к чему положительному, а только усугубляют проблему.
Для корректировки рациона можно использовать определенные советы. Исключать из прикорма продукты, что могут вызывать запор:
При этом прикорм может включать продукты, что оказывают легкий слабительный эффект:
Прикорм не должен исключать использование мяса и творога, при введении их можно использовать, но мясо должно быть диетическим, а творог обезжиренным.
Если у ребенка аллергия на коровье молоко, даже в разбавленном состоянии, то его меняют на козье или специальные молочные смеси.
Вместо хлеба и сдобы можно использовать сухари из черного хлеба, а также галетное печенье. Нужно запомнить, что даже тот прикорм, от которого улучшается стул, не следует давать в большом объеме и на постоянной основе.
В некоторых ситуациях может потребоваться пара ложек определенного пюре или пара капель масла для нормализации стула и работы ЖКТ.
Все продукты питания необходимо давать как отдельно, так и комбинировать между собой. К примеру, для введения мяса надо использовать дополнительно овощи и масло. Кашу необходимо вводить с фруктами.
Профилактические меры
Задержка стула у детей может и не появится, если родители будут предпринимать профилактические меры и проводить их своевременно.
В качестве профилактики изначально надо скорректировать питание. Все продукты используются только свежие, промытые и обработанные должным образом.
Если используется детское питание, что продается в магазинах, то отдавать предпочтение надо только известным брендам, что достойно себя зарекомендовали, следить за сроками годности.
Конечно, лучше всего готовить подобное питание самостоятельно, ведь еда будет полезней и дешевле.
Правильное питание при проблемах с дефекацией у маленьких детей это не единственная мера профилактики.
При кормлении нужно контролировать чистоту посуды, а также следить за чистотой рук и гpyди, при грудном вскармливании.
Для профилактики можно использовать средства по расслаблению кишечника:
Описанные меры позволят не только нормализовать стул, но и не допустят его задержки, главное, проводить профилактику постоянно, а не только при сложностях с дефекацией.
Если появляется запор при введении прикорма, то не нужно паниковать.
Необходимо помочь малышу испражнится, исправить прикорм и его содержимое, а также давать малышу больше жидкости и делать гимнастику для улучшения двигательной активности кишечника.
Полезное видео
Что делать если у грудничка запор от прикорма?
Запоры при введении прикорма – распространенное явление. Оно связано с привыканием желудочно-кишечного тракта грудничка к твердой пище. Если мама не нарушает схему ввода новых блюд, то, как правило, в течение одной – двух недель режим дефекации нормализуется. Но в некоторых ситуациях запор после знакомства ребенка со «взрослыми» продуктами приобретает хронический характер. Разберемся, почему так происходит, и что делать, чтобы пищеварение крохи наладилось.
Признаки и причины запора
Как можно определить, что у малыша запор? Обращать внимание необходимо не на частоту стула, поскольку она индивидуальна, а на особенности процесса дефекации и характеристики испpaжнeний. Основные симптомы запора:
С систематическим запором при прикорме обязательно нужно бороться, ведь в дальнейшем ситуация будет усугубляться: твердые массы будут растягивать и травмировать кишечник, из-за чего oпopoжнение станет еще более затруднительным. При этом нарушится работа всей пищеварительной системы ребенка: ухудшится всасывание полезных веществ, и организм будет страдать от токсинов. Кроме того, запор провоцирует боль животике и вздутие.
Главные причины, вызывающие запор у грудничка при первом знакомстве с твердой пищей:
Нарушение графика ввода прикорма
Добавляя в рацион крохи твердую пищу, стоит руководствоваться не советами бабушек или подруг, а рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Специалисты рекомендуют вводить прикорм в 6 месяцев. До этого момента малыш должен получать только молоко матери или смесь, а также воду.
Спешка с введением новых блюд может пагубно сказаться на работе ЖКТ ребенка: он будет страдать от запоров (поносов), аллергии и других проблем. Поэтому если крохе нет еще 6 месяцев, а ему уже предложили скушать кашку или пюре, после чего возникла задержка дефекации, необходимо просто отменить прикорм и подождать, пока он подрастет.
Вторая возможная ошибка – нарушение порядка знакомства с продуктами. Большинство педиатров склоняется к такой очередности:
Естественно эту схему можно корректировать с учетом особенностей малыша, но давать белковые блюда (мясо, рыбу, молоко, творог) раньше 7 месяцев не стоит, поскольку именно они провоцируют запоры.
Кроме того, затруднение дефекации у ребенка может быть вызвано слишком большими порциями лакомств – его ЖКТ просто не способен справиться с таким объемом. Начинать прикорм следует с минимального количества продукта, постепенно увеличивая его массу до возрастной нормы. Не менее важны трапезы в одно и то же время. После еды крохе стоит предлагать гpyдь – в молоке присутствуют элементы, помогающие усваивать пищу.
Дефицит жидкости
Запоры при введении прикорма могут стать следствием нехватки жидкости. Как только малыш начинает получать твердую пищу, ему необходимо давать воду или увеличить ее количество. Дефицит жидкости приводит к загустению кишечных соков и затвердению каловых масс, в результате процесс дефекации затрудняется.
В сутки грудничку требуется 120-200 мл чистой воды. Желательно предлагать ему не кипяченую воду, а ту, которая предназначена для малышей. При склонности к запорам крохе рекомендуется давать компот из сухофруктов. Поить можно из ложки, бутылочки, но лучше приучать ребенка к чашке.
Еще один вариант питья – это хлоридно-кальциевая минеральная вода со слабительными свойствами. Из нее можно выпустить газ и давать крохе по чайной ложке утром натощак, заручившись поддержкой доктора.
Запор может выступать проявлением аллергической реакции. Другие ее признаки – сыпь на теле, сухость кожи, зуд. Спровоцировать неприятные симптомы у ребенка способен любой продукт, но в список наиболее высокоаллергенных яств входят цельное молоко, яйца, глютеновые каши, рыба, красные овощи и фрукты.
Избавиться от запора можно, только исключив блюдо-провокатор. Для того чтобы его было проще определить, необходимо вводить по одному продукту в 5-7 дней и фиксировать их названия в пищевом дневнике. Нельзя начинать прикорм с многокомпонентных пюре: в течение недели необходимо варить пюре только из цветной капусты, затем к ней разрешается понемногу добавлять кабачок или картофель.
Если в рационе крохе присутствует много блюд, и появились симптомы аллергии, стоит поочередно убирать по одному продукту в 5 дней, начиная с высокоаллергенных.
Запор усиливает признаки аллергии, поэтому следует обратиться к педиатру, чтобы он посоветовал антигистаминные и слабительные средства.
Коррекция меню
В случае когда прикорм был введен по всем правилам, у малыша нет аллергии, он в достаточном количестве употрeбляет жидкость, но все равно наблюдается затрудненная дефекация, необходимо откорректировать меню: убрать из него продукты, закрепляющие кишечник, и ввести послабляющие.
Яства, которые чаще всего вызывают запор у грудничка:
Продукты с послабляющим действием:
Составляя новый рацион ребенка, важно найти баланс: основу меню должны составлять овощи, каши, фрукты и лишь небольшую часть – белки и жиры.
Творог и мясо не нужно исключать полностью, имеет смысл ограничить их и перейти на нежирные виды. Коровье молоко можно заменить козьим или адаптированной смесью. Альтернатива свежей выпечке – сухарики и галетное печенье.
Блюда, после употрeбления которых улучшается перистальтика, не следует давать крохе в больших количествах и все сразу. Иногда бывает достаточно нескольких ложек пюре из чернослива или пары капель растительного масла, чтобы кишечник заработал. Как и любой вид прикорма, такие продукты необходимо вводить постепенно с учетом возрастных норм. Кроме того, важно делать правильные комбинации: мясо подавать с легкими овощами и растительным маслом, каши – с фруктами.
Помощь при запоре
Как быть, если после ввода прикорма кроха пытается покакать и не может? Можно оказать ему помощь следующим образом:
Если стул отсутствует после всех манипуляций, и малыш проявляет беспокойство, стоит воспользоваться медицинскими приспособлениями и препаратами. Среди них:
Свечи, клизмы и лекарства не должны применяться постоянно. После них малыш успешно какает, но при регулярном использовании его кишечник становится «ленивым». При хронических запорах схему лечения может определять только врач.
Применение любого лекарственного средства должно сопровождаться консультацией педиатра!
Лучшая страховка от запора при введении прикорма – соблюдение общих рекомендаций ВОЗ по вводу новых блюд и получение консультации у педиатра, знающего особенности конкретного малыша. Если проблемы начались, то не стоит паниковать. Необходимо откорректировать меню, предлагать крохе побольше водички, а также уделять внимание его физической активности – делать зарядку, стимулировать ползанье. И только если ничего не помогает, следует прибегать к помощи медикаментов.
Вашему вниманию предлагается видео о правилах введения прикорма грудничку
Запор после прикорма: почему и что делать?
Даже если ваш малыш полностью на грудном вскармливании, рано или поздно его нужно знакомить с другими продуктами.
Мои клиентки, приходящие на консультации по прикорму, часто боятся, как воспримет грудничок новое лакомство, не будет ли у него аллергической реакции, вздутия, и не замучит ли малыша запор после введения прикорма.
Все эти опасения подпитываются такими-же молодыми мамами, делающими первые попытки введения прикорма.
В этой статье расскажу, какие причины приводят к запорам и как вводить прикорм правильно, чтобы проблем со стулом не возникало.
Когда вводить прикорм?
Итак, первый камень преткновения – возраст малыша. Обратите внимание, что прикорм малышу, который находиться на грудном вскармливании, нужно вводить после достижения шестимecячного возраста.
Прикорм – это абсолютно новые продукты, овощи и фрукты, каши, молочные продукты и мясо.
Возраст 6 месяцев — это возраст, в котором большинство грудничков начинают сигналить маме, что готовы к прикорму.
Дозрели до новых продуктов и с жадностью смотрят в вашу тарелку.
Но, бывают дети, у которых признаки готовности появляются чуть раньше шестого месяца или чуть позже.
Подробнее про признаки готовности смотрите в вводном интернет-семинаре 5 ошибок в ведении прикорма грудничку>>>
Прикорм нужно вводить, когда малыш полностью здоров, его не мучают прорезывающиеся зубики или другие проблемы.
Можно встретить такую рекомендацию, что первое знакомство с новыми продуктами не стоит начинать в жаркое время года, но это не верно.
Жаркая погода может длиться летом 1-2 месяца. И что, не давать прикорм, пропуская важнейшие месяцы для адаптации желудка к новой пище?
Запоры после прикорма – всегда возникают не на пустом месте. Значит, есть ошибки в введении прикорма, либо вы вводите прикорм слишком рано.
Прикорм, введенный в 4-5 месяцев всегда будет осложнен запорами или расстройством стула.
Время введения нового продукта тоже важно.
Лучше вводить новые продукты в первой половине дня, чтобы до вечера отследить реакцию ребенка на данный прикорм.
Смотрите также мой видеоурок о времени введения прикорма:
Причины запоров при прикорме
До полугода желудочно-кишечный тракт ребенка не готов к прикорму. Однако, запор у грудничка после введения прикорма может возникнуть и в 7, и в 8 месяцев. Причины могут быть самыми разнообразными.
Не могу не написать об этом моменте, но сразу вас и успокою — запоры как патология в работе кишечника выявляется у 1% младенцев.
Есть такое заболевание Гиршспрунга, когда отмечается недоразвитость нервных клеток на определенном участке кишки, из-за чего она постоянно сжата и не дает каловым массам нормально выходить. Если бы этот момент был у ребенка, то он бы проявился до введения прикорма.
Поэтому, выдыхаем и разбираем причины, которые встречаются чаще всего.
Каловые массы на половину состоят из жидкости, и если в организме малыша наблюдается обезвоживание, эти массы становятся тверже, и, сложнее выводятся.
Причиной нарушения водного баланса может быть сокращение прикладываний к гpyди.
Если вы получили совет от педиатра, что вводя прикорм вы должны заменять им грудное кормление, то вы столкнетесь с запорами у малыша.
Данная рекомендация вредит здоровью ребенка и не является правдой.
Прикорм и кормление гpyдью для ребенка, как две параллельные прямые. Не пересекаются и не мешают друг другу.
Одна из причин запора после введения прикорма – это слишком большие порции.
Начинать нужно с минимального количества, например дать малышу пюре на кончике ложки или 1 микродозу продукта.
Увеличение объемов идет в ответ на запрос ребенка, а не с ориентиром на распечатанную табличку, выданную педиатром.
Возможно, продукт, с которого вы начали, оказался слишком сложным для малыша. Как правило, начинают с кабачка или кашки, и только после проверки одного продукта, спустя неделю, а то и больше, вводиться следующий продукт. Подробнее о кабачке для прикорма>>>
Запоры и другие проблемы с пищеварением может спровоцировать индивидуальная непереносимость продукта малышом. Проанализируйте ситуацию, если вы заметили, что после прикорма ребенок чувствует себя плохо, надрывно плачет и не ходит по большому, нужно убрать новый продукт.
Запор у грудничка после прикорма может возникнуть, если организм малыша, даже по достижению 6 месяцев, еще не созрел для прикорма.
Ребенок не показывает признаков готовности, а вы в порыве материнской заботы или под давлением бабушек, начинаете давать ребенку овощи или каши. Подробнее об овощах для первого прикорма>>>
Дождитесь признаков готовности к прикорму и начните все сначала.
Что считать запором и когда помогать ребенку?
Задержка стула, которую можно назвать запором, всегда сопровождается повышенным газообразованием, болями в животе, трудностью при походе в туалет.
Ребенок тужится – тужится, а результата ноль.
Запopный кал – твердый, густой, может быть похож на козьи какашки.
В этом случае вам стоит приостановить прикорм и проанализировав все причины, которые выше мы разобрали, найти те, которые могли привести к запору у вашего ребенка и устранить их.
Задержка стула на фоне введения прикорма не является запором, если ребенок себя хорошо чувствует, бодр и весел.
И если вы решили, что после введения прикорма у ребенка запор, не нужно сразу же пихать ему в задний проход мыло или градусник, вливать клизмой воду или ставить свечи.
Подождите немного, помассируйте малышу животик по часовой стрелке и от пупика вниз, сделайте упражнения ножками, сжимая и разжимая их, поднимая до животика.
Малыш в 6-8 месяцев уже достаточно активный, так что можно его уложить на животик и дать немного поползать, такие процедуры являются хорошей профилактикой запоров.
Можно дать 1-2 ч.л. отвара чернослива, чтобы немного прослабить кишечник.
Как защитить ребенка от запоров?
Запомните, что запор – это не основной ваш враг, вам нужно понять, чем он вызван, и правильно устранить эту причину.
Что делать, если запор после прикорма появился:
О том, как правильно и безопасно ввести прикорм ребенку-грудничку, как увеличивать порции, чтобы не столкнуться с запорами и в какой последовательности вводить новые продукты, смотрите в интернет-курсе Азбука прикорма>>>
Лучше сразу сделать все правильно, чем испортить желудок ребёнку и затем, мучительно и долго, его восстанавливать!
Чтобы прикорм не вызвал запор
Чтобы прикорм не вызвал запор
Первый прикорм – важная «веха» на первом году жизни ребенка. Представьте только: до сих пор прием пищи ассоциировался у крохи только с гpyдью (или бутылочкой), жидким молочком. А тут – столик для кормления, ложечка, непривычные запахи и «странная» пища в виде пюре… Совсем не молочко, которое само собой течет! Тут надо жевать, глотать.
И, конечно, введение прикорма – это серьезное испытание для детского кишечника. С введением прикорма животику приходится адаптироваться к новой для него пище, учиться работать так, как прежде ему еще не доводилось. Так что запоры в данном случае – не редкость.
Малыш становится капризным, «большие дела» происходят раз в 2-3 дня, а то и реже. При этом стул твердый, в виде «шариков», oпopoжнение происходит тяжело…
В такой ситуации ждать, что все «само собой» наладиться, нельзя – детскому животику требуется грамотная и деликатная помощь.
Как помочь крохе при запоре? И можно ли избежать этой проблемы при введении прикорма?
Почему введение прикорма сопровождается запорами?
Конечно, все можно объяснить незрелостью желудочно–кишечного тракта, неспособностью шестимecячного малыша сознательно координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна – эта особенность действительно часто становится причиной функционального запора у детей раннего возраста. 1 Но помимо этого, возникновению запоров способствуют и разного рода ошибки, сопровождающие введение прикорма: 2
• несвоевременное введение прикорма (раньше шести месяцев);
• нехватка жидкости (нередко вместе с продуктами прикорма мамы забывают ввести в детский рацион воду после того, как на фоне полноценного грудного вскармливания ребенка до шести месяцев ничем не допаивали);
• нерациональный ввод прикорма: нехватка клетчатки, избыток белков или жиров;
• несоблюдение пищевого режима – предложение малышу новых продуктов в разное время в течение дня;
• начало знакомства с «взрослой» пищей не «с того» продукта, например, с каш или молочных продуктов при имеющейся склонности ребенка к редкому стулу;
• недостаточная физическая активность крохи, на фоне этого – слабость мышц брюшного пресса.
Конечно, норма стула – категория очень индивидуальная и зависит от множества факторов: общего состояния здоровья ребенка, типа его вскармливания, рациона питания кормящей мамы, характера и объема прикорма. И все же, в среднем, считается, что после введения прикорма «большие дела» должны случаться 1-2 раз в сутки – как у малышей на грудном вскармливании, так и у «искусственников». 3 В любом случае нужно ориентироваться на самочувствие ребенка.
Если на фоне твердого или вязкого стула, отходящего реже 1 раза в сутки, ребенок: 4
• беспокойный или вялый,
• быстро утомляется,
• часто страдает от болей в животике и его вздутия,
• плачет, напрягается во время испpaжнeния, испытывает при этом явный дискомфорт, имеет смысл говорить, что у ребенка – запор.
Советы по прикорму при запорах 5
1.Клетчатка – отличный стимулятор перистальтики кишечника: она удерживает жидкость в организме, тем самым способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение. Поэтому проблема запора нередко решается введением в рацион овощей и фруктов (а также увеличением объема растительного масла – 20-30 мл на год жизни в сутки).
• начните прикорм с овощей (кабачок, цветная капуста или брокколи), если у ребенка до этого уже была склонность к редкому и твердому стулу;
• чернослив считается лучшим мягким слабительным из фруктов; в одно из кормлений давайте крохе пюре из чернослива, в другие – пюре из других фруктов;
• включите в меню малыша сок сливы (наполовину разбавленного водой) и сливовое пюре;
• в определенных случаях решить проблему редкого стула помогает пюре из абрикосов или яблок:
• своевременному oпopoжнению кишечника также способствуют морковный и свекольный соки.
2.Помните, что крупяные каши (особенно рисовая), а также бананы и груши не самым лучшим образом влияют на моторную функцию кишечника.
3.Закреплению стула способствует и творог (даже жидкий), поэтому следует строго соблюдать его дозировку (не более 5 г на один кг массы тела ребенка в сутки), а при запорах – временно отказаться от его потрeбления.
4.С введением прикорма малышам требуется дополнительное введение жидкости в объеме не менее 50 мл на каждый прикорм. При этом, чем гуще прикорм, тем больше жидкости должен потрeблять малыш.
5.Любой новый продукт вводите в рацион постепенно, начиная с минимальных доз.
6.Не вводите одновременно несколько новых продуктов. Время на адаптацию к новому продукту тем больше, чем младше малыш, и составляет, в среднем, 7-10 дней, в течение которых можно вводить только один новый продукт.
Проблему запоров – решаем комплексно! 6
Ограничиваться только диетотерапией в данном случае не всегда бывает достаточно. Поэтому – еще ряд полезных рекомендаций.
1.Если мама продолжает кормить гpyдью во время введения прикорма, и у малыша при этом случаются запоры, ей обязательно нужно скорректировать свое питание:
• регулярно есть сырые овощи и фрукты, овощные супы, каши, хлеб с отрубями, чернослив, инжир;
• исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: капусту, виноград, черные сорта хлеба;
• наладить питьевой режим – пить, примерно, 900 мл (150 мл на 1 кг массы тела) жидкости в сутки.
2.Приучайте малыша к регулярному oпopoжнению кишечника – ежедневно и, желательно, в одно и то же время (для выработки условного рефлекса).
3.Обеспечьте ребенку достаточную двигательную активность. Что здесь можно посоветовать: 7
• выкладывайте малыша на животик перед каждым кормлением на 5-10 минут;
• регулярно в течение дня делайте массаж животика: ладонью или двумя пальцами скользите по животу малыша по часовой стрелке, описывая круг вокруг пупка;
• стимулировать мышцы брюшного пресса можно растираниями (суставами согнутых пальцев растирать околопупочную область спиралевидными движениями по часовой стрелке) или пощипываниями (легко пощипывать животик ребенка по кругу).
• возьмите за правило – раз в день (желательно в одно и то же время) заниматься гимнастикой; очень эффективны упражнения «велосипед» (попеременное сгибание и разгибание ножек в коленном и тазобедренном суставах) и «березка» (поднятие ножек малыша вверх и удерживание их в таком положении, не сгибая);
• наладить работу животика помогают и упражнения на большом надувном мяче – покачивания на нем вниз и вверх животом;
• с каждым месяцем двигательная гимнастика должна расширяться, включать в себя все больше упражнений с активным участием рук, ног и брюшного пресса, а ее продолжительность следует постепенно увеличивать с 5-10 до 20-30 минут.