железистый эпителий с признаками пролиферации что это
Железистая гиперплазия эндометрия
Гормональные нарушения в женском организме (избыток эстрогенов) приводят часто к серьезной патологии. Ткани слизистой оболочки матки начинают разрастаться. За счет роста железистых клеток ткань утолщается и увеличивается в размерах. Врачи диагностируют железистую гиперплазию эндометрия. Заболевание довольно опасное и таит в себе угрозу наступления предракового состояния. Лечение медиков направлено на то, чтобы предотвратить рак внутренней оболочки тела матки. При этом обязательно сохранить пациентке ее детородную функцию.
Виды патологии
Суть заболевания заключается в изменении структуры желез эндометрия. Главное правильно и своевременно диагностировать вид патологии. Это обеспечит оптимальный выбор курса лечения. Железистая гиперплазия эндометрия может проявляться в нескольких формах.
Профилактические меры
Патология эндометрия чревата серьезными осложнениями. Женщина с активной железистой гиперплазией эндометрия может в будущем приобрести хроническую анемию, онкологию эндометрия, бесплодие или утрату репродуктивной функции в полном объеме. Может произойти рецидив заболевания с множеством осложнений. Врачи рекомендуют профилактические меры для предотвращения данной болезни.
Любая женщина должна проходить осмотр гинекологом не меньше, чем раз в полгода. Как показывает медицинская практика, пациентки не замечают развития этой болезни самостоятельно. Только во время осмотра они узнают о своей болезни.
Действенным профилактическим методом будет излечение всех гинекологических болезней и устранение инфекций. Особо важную роль в целях профилактики сыграет отказ от абортов. Только сама женщина способна предотвратить наступление заболевания. В случае обнаружения первых признаков патологии эндометрия ей следует незамедлительно проконсультироваться с гинекологом. К услугам клиенток лучшие гинекологические клиники.
Причины и признаки заболевания
Железистая гиперплазия эндометрия может быть обнаружена у женщин любого возраста. Однако чаще всего печальная участь выпадает на долю девочек-подростков и женщин в возрасте. Группу риска составляют пациентки переходных периодов. Ведь именно тогда женский организм претерпевает гормональные изменения.
Среди самых очевидных причин возникновения патологии медики констатируют:
Отягощающими факторами, которые могут спровоцировать заболевание наряду с вышеперечисленными причинами, считаются гипертония и проблемы эндокринной системы, ожирение и заболевания печени, сахарный диабет и мастопатия.
В большинстве случаев гиперплазия эндометрия не отличается ярко выраженной клинической картиной. Однако тщательно собранный анамнез пациенток помогает установить характерные симптомы. Месячные проходят нерегулярно. После задержки менструации наблюдаются обильные маточные кровотечения. Менструальные кровотечения очень интенсивны, могут продолжаться более 7 дней. Объем выделений значительно превышает норму. Как результат появляется слабость, головокружение, тошнота, развивается анемия. Могут наблюдаться контактные кровотечения, когда кровянистые выделения появляются при половом акте. При гиперплазии эндометрия женщина не может забеременеть. Довольно часто у пациенток обнаруживается выделение крови не во время месячных и в период менопаузы.
Способы выявления патологии
Клинические проявления данного заболевания схожи с симптомами других патологий. Для того чтобы не допустить более серьезных осложнений этой опасной хвори, важно своевременно и правильно ее выявить.
Наряду с перечисленными методами диагностики врачи используют радиоизотопное сканирование, где изотопы помогают распознать природу заболевания. При необходимости пациенткам назначают гистерографию, вводя в полость матки контрастное вещество. С его помощью рентгеновский снимок дает четкую картину состояния матки. Довольно часто исследуют уровень эстрогенов и прогестерона. Их показатели весьма важны для выявления гиперплазии эндометрия.
При проведении диагностики особое внимание уделяют медицинские специалисты пациенткам, у которых наблюдались случаи внематочной беременности, имеются полипы, эрозия шейки матки или новообразования (миома или рак матки).
Лечение патологии эндометрия
Курс лечения железистой гиперплазии слизистой оболочки матки состоит из нескольких этапов.
Положительный результат лечения дает установка внутриматочной гормональной спирали Мирена. Определенный эффект приносит витаминотерапия и сеансы физиотерапии. По окончании полного курса лечения делают биопсию. Через 3-6 месяцев женщины проходят контрольные УЗИ. При обнаружении рецидива заболевания прибегают к резекции эндометрия и абляции. Процедуры выполняются с помощью лазера и электрохирургических инструментов.
При исчезновении овуляции может появиться ряд заболеваний, которые врачу придется устранять Среди них:ревматизм, поликистоз яичников, психическое перевозбуждение, метаболический синдром, новообразования в области гипофиза.
Проведенное лечение железистой гиперплазии эндометрия позволяет пациенткам стать матерью. Детородная функция женщины сохраняется. Главное, чтобы не было нарушения менструального цикла. Процедура выскабливания не скажется негативно на зачатии. Женщина способна забеременеть, выносить и родить малыша.
Если пациентку постигла участь рецидива болезни, врач устанавливает причину. Скорее всего, она связана с нарушениями эндокринной системы организма.
Лечение патологии можно проводить в условиях стационара и амбулаторно. Однако в случае непредвиденных осложнений в состоянии пациентки ей смогут оказать своевременную экстренную помощь только в стационарных условиях.
Гиперплазия эндометрия
Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.
Распространенным гинекологическим заболеванием, обусловленным избыточным разрастанием слизистой оболочки внутреннего слоя матки, является гиперплазия эндометрия. Неинвазивная патологическая пролиферация эпителия имеет доброкачественный характер, однако именно она в 20-25% случаев становится основой злокачественных опухолей. И только своевременное выявление, уточнение характера и дифференцированный подход к лечению гиперпластического процесса дает высокий шанс на полное выздоровление.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 10 Августа 2021 года
Дата проверки: 10 Августа 2021 года
Содержание статьи
Причины пролиферации эндометрия
Гиперплазия эндометрия матки (ГЭ) – это патологическое состояние, развивающееся на фоне хронической относительной или абсолютной гиперэстрогении. Существует множество факторов, способных спровоцировать избыточное образование женских половых гормонов, эстрогенов:
Причиной утолщения эндометрия матки может стать генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, травматическое повреждение, вирусная инфекция.
Симптомы гиперплазии
Самым типичным морфологическим признаком, выявляемым только в ходе гистологического исследования, является неоднородность форм и размеров эпителиальных желез и увеличение их площади по отношению к строме.
На фоне развивающихся гиперпластических процессов у пациенток наблюдаются аномальные кровянистые выделения, нарушение менструального цикла, периодические тянущие боли в нижней части живота, дискомфорт во время и после сексуального контакта. У женщин, находящихся в менопаузе и постменопаузе, возможны интенсивные кровотечения и формирование в матке полипов. В отдельных случаях гиперплазия протекает бессимптомно и выявляется при прохождении планового гинекологического обследования.
Классификация и степени патологической пролиферации маточного эпителия
В зависимости от изменений архитектоники эндометрия различают 2 разновидности ГЭ: неатипическую (без признаков клеточной атипии) и атипическую (предраковое изменение клеток внутреннего слоя матки). Обе патологические формы бывают простыми и комплексными, очаговыми, диффузными или диффузно-очаговыми. Они могут быть покоящимися, умеренно-активными и активными.
При преобладании железистых компонентов речь идет о кистозной или железисто-кистозной гиперплазии. В случае формирования локальных выростов (полипов) диагностируется полиповидная гиперплазия. При выявлении атипичных клеток с измененной структурой устанавливается диагноз «аденоматоз». Предраковая пролиферация эпителия имеет 3 степени тяжести атипических изменений: слабо выраженную, умеренную и тяжелую.
Гиперплазия эндометрия: вероятность беременности
Гиперпластический процесс во внутреннем слое матки признан одной из разновидностей гормонального бесплодия. И даже при наступившей овуляции и оплодотворении измененный эндометрий не позволяет яйцеклетке нормально имплантироваться в слизистую оболочку.
Чтобы оптимизировать подготовку к физиологической беременности и обеспечить правильное развитие плода, пациенткам с гиперплазией назначается комплексное патогенетическое лечение и коррекция локального и системного иммунитета. При обнаружении инфекционных агентов дополнительно проводится антибактериальная терапия. Если подобный подход не дает эффекта, женщинам, желающим забеременеть, равно, как и другим пациенткам репродуктивного возраста, выполняется деструкция и удаление эндометрия.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия должны быть направлены на выявление и уточнение формы гиперплазии. Для этого назначается:
Дополнительно может быть рекомендована компьютерная томография, гистеросальпингография, ИК-спектрометрия.
К какому врачу обратиться
Лечением ГЭ занимается гинеколог. При выборе врачебной тактики учитывается причина и форма болезни, возраст женщины и наличие сопутствующих патологий.
Как лечить гиперплазию эндометрия
Первый этап – диагностическое выскабливание и изучение морфологической структуры избыточно разросшегося эндометрия. Далее проводится сложная комплексная гормональная терапия, подавляющая пролиферацию клеток. Она рекомендована всем без исключения пациенткам репродуктивного возраста.
В пре- и менопаузу лечение гормонами считается целесообразным только при неатипических формах ГЭ. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта (не ранее, чем через 3 месяца) проводится хирургическая операция: резекция, абляция эндометрия или гистерэктомия (тотальное удаление матки).
Последствия
Запущенная гиперплазия может стать причиной серьезных осложнений:
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к постоянному контролю менструальных кровотечений, регулярным гинекологическим осмотрам, лечению имеющихся урогенитальных патологий и предотвращению рецидивов заболевания.
Лечение гиперплазии эндометрия в ЦМРТ
Сеть клиник ЦМРТ предлагает программы консервативного и послеоперационного лечения пациенток с гиперпластическими процессами матки. Терапевтический курс включает:
Гинеколог ЦМРТ принимает по предварительной записи. Оставляйте заявку на сайте клиники или звоните.
Что такое пролиферация железистого эпителия и как проводят лечение очаговой гиперплазии клеток шейки матки
Впервые столкнувшиеся с диагнозом люди интересуются, пролиферация железистого эпителия, что это такое. Данная патология представляет собой увеличение концентрации железистых элементов у девушек, из-за чего нарушается функционирование репродуктивной системы.
Причины
Возможной причиной является длительный прием оральных контрацептивов. При этом признаки заболевания проявляются лишь на отдельных участках.
Нередко однако пролиферация железистого эпителия шейки матки образуется из-за различных патологий. Болезнь отмечается у девушек, имеющих воспалительный процесс во влагалищных тканях, инфекционные процессы в органах репродуктивной системе. Вероятность развития патологического процесса выше, если аналогичные изменения происходят в цервикальном канале, наблюдается цервицит любой этиологии.
Данное заболевание является ответной реакцией на нежелательную микрофлору: организм стремится избавиться от микроорганизмов, увеличивая выделение секрета. Чтобы усилить секрецию, приходится образовывать дополнительные железистые клетки.
Возможны нарушения гормонального фона.
Особенно важен уровень женских половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.
Еще одна возможная причина — травмы шейки матки. Если женщина перенесла тяжелые роды, большое количество абортов, травмирующие медицинские манипуляции, запускаются процессы регенерации. На их фоне участки железистого эпителия образуются в области шейки матки.
Признаки и симптомы
Признаки патологии могут не проявляться в течение долгого времени. Женщина может не отмечать каких-либо изменений. Часто патологию обнаруживают лишь на приеме у гинеколога. Женщина однако может отмечать симптоматику патологии, вызвавшей пролиферацию. Возможны нарушения менструального цикла, кровянистые выделения между менструациями, может отсутствовать овуляция при наличии регулярных месячных. Возможна болезненность в области влагалища, обильные выделения, обладающие необычным цветом или запахом.
Признаки могут быть отмечены во время гинекологического осмотра. У женщины наблюдаются псевдоэрозии, отличающиеся по окраске участки на шейке матки. Клетки железистого эпителия присутствуют в тех структурах, где в норме не должны находиться, концентрация их становится выше. Возможно локальное увеличение температуры, отечность слизистых оболочек.
Диагностика
Что такое пролиферация железистого эпителия, девушке объяснят в гинекологии. При подозрениях необходимо обратиться за консультацией к женскому доктору: специалист опросит о появившихся симптомах, проведет визуальный осмотр пациентки, назначит необходимые исследования.
Проводится кольпоскопия, при которой берут мазок. Атипические участки обнаруживаются с помощью увеличительных приборов, специальных красителей. Полученный материал необходим для цитологического и гистологического исследований.
Может потребоваться биопсия; для анализа берется образец тканей с подозрениями на патологические изменения. Требуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Потребуется сдать для общего анализа образцы мочи и крови. Исследуют гормональный фон женщины. Потребуется гистологическое исследование; материал получают при выскабливании.
Если доктор заподозрит развитие онкологических процессов, придется дополнительно пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Как лечить
Лечение должен подбирать доктор, учитывая причину, разновидность заболевания, индивидуальные особенности пациентки. При пролиферации клеток железистого эпителия необходима комплексная терапия.
При инфекциях, воспалении гинеколог назначит прием антибиотиков. Выбор средства зависит от того, какие микроорганизмы будут обнаружены при исследовании мазка на микрофлору. Если имеются гормональные изменения, придется принимать специальные препараты для нормализации состояния. В запущенных случаях женщине устанавливают маточную спираль, действие которой продолжается в течение 5 лет.
Поврежденные участки эпителиальной ткани подвергают деструкции. Она осуществляется с помощью различных методов: воздействия радиоволнами, лазером, электрическим током или низкими температурами. После этого наблюдается быстрая регенерация, чаще всего эпителий восстанавливается без патологических изменений.
При обнаружении злокачественных новообразований доктора применяют хирургическое вмешательство. Иногда приходится ампутировать матку; значит этой женщине уже не удастся родить.
Срочное медицинское вмешательство чаще всего не требуется.
Игнорировать патологию однако нельзя: самостоятельно она не пройдет.
Чтобы снизить риск развития патологии повторно, следует укреплять иммунную систему. Для этого врач может назначать иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Кроме того, будет рекомендована смена образа жизни, воздержание от беспорядочных сексуальных контактов.
Последствия и прогнозы
Если своевременно начать лечение, прогноз в большей части случаев благоприятный. Патологический железистый эпителий редко образуется повторно, женщина полностью излечивается. Необходимость в проведении операции возникает редко. В полном объеме восстанавливается репродуктивная функция; женщина способна самостоятельно зачать, выносить здорового ребенка, родить без постороннего вмешательства. Очаговая форма в большей части случаев завершается полным излечением.
Неблагоприятные исходы наблюдаются чаще всего при запущенной стадии заболевания. Развивается бесплодие.
Если случается рецидив, для лечения применяют другие препараты. Если средства были эффективны, дозировку увеличивают.
Чтобы повысить вероятность благоприятного исхода, нужно своевременно обнаружить патологию. Для этого следует регулярно посещать гинеколога: поскольку симптомы слабо выражены, по внешним признакам заболевание можно не замечать даже при запущенных формах.
Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки
Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов (реактивных, предопухолевых, опухолей). При выявлении другими лабораторными методами инфекционного агента (вирус папилломы человека, бактериальные и паразитарные инфекции), цитологический метод позволяет оценить реакцию организма на инфекционный агент, наличие или отсутствие признаков повреждения, пролиферации, метаплазии или трансформации эпителия. Возможно также при исследовании мазка определить причину изменений эпителия (наличие воспаления с ориентировочным или уверенным определением патогенной микробиоты (микрофлоры), патологических процессов, связанных с гормональным, лекарственным, механическим, лучевым воздействием на организм женщины и шейку матки, состояний, чреватых опасностью возникновения дисплазии и рака шейки матки, а при их развитии установить правильный диагноз. В связи с этим цитологическое исследование применяют как при скрининге (мазки с визуально нормальной шейки матки), так и при наличии видимых при гинекологическом осмотре изменений слизистой оболочки.
Получение материала
Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата. Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:
Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).
Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала.
С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.
Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.). Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации. Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.
Приготовление препаратов
Перенос образца на предметное стекло (традиционный мазок) должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток. Обязательно перенести на стекло материал с обеих сторон шпателя или щетки.
Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.
Фиксация мазков выполняется в зависимости от предполагаемого метода окрашивания.
Окрашивание по Папаниколау и гематоксилин-эозином наиболее информативны в оценке изменений эпителия шейки матки; любая модификация метода Романовского несколько уступает этим методам, однако при наличии опыта позволяет правильно оценить и характер патологических процессов в эпителии и микрофлору.
Клеточный состав мазков представлен слущенными клетками, находящимися на поверхности эпителиального пласта. При адекватном получении материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала в мазок попадают клетки влагалищной порции шейки матки (многослойный плоский неороговевающий эпителий), зоны стыка или трансформации (цилиндрический и, при наличии плоскоклеточной метаплазии, метаплазированный эпителий) и клетки цервикального канала (цилиндрический эпителий). Условно клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия принято делить на четыре типа: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные. Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.
Интерпретация результатов цитологического исследования
Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений. Классификация создана для более эффективной передачи информации из лаборатории врачам клинических специальностей и обеспечения стандартизации лечения диагностированных нарушений, а также последующего наблюдения за больными.
В классификации Bethesda выделяют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL и HSIL) и инвазивный рак. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени включают изменения, связанные с папилломавирусной инфекцией и слабой дисплазией (CIN I), высокой степени – умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию (CIN III) и внутриэпителиальный рак (cr in situ). В этой классификации имеются также указания на специфические инфекционные агенты, вызывающие заболевания, передавае мые половым путем.
Для обозначения клеточных изменений, которые трудно дифференцировать между реактивными состояниями и дисплазией предложен термин ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (клетки плоского эпителия с атипией неясного значения). Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении. В классификацию Bethesda в настоящее время введен также термин NILM – no intraepithelial lesion or malignancy, объединяющий норму, доброкачественные изменения, реактивные изменения.
Так как данные классификации используются в практике врача-цитолога, ниже приведены параллели между классификацией Bethesda и классификацией, распространенной в России (Табл. 22). Цитологическое стандартизованное заключениепо материалу из шейки матки (форма № 446/у), утверждено приказом Минздрава России от 24.04.2003 № 174.
Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным.
Пролиферация железистого эпителия
Содержание Скрыть
С таким диагнозом, как пролиферация железистого эпителия матки сегодня может столкнуться любая женщина вне зависимости от возраста. Заболевание чаще всего устанавливается случайным образом при проведении гинекологического осмотра. Это обусловлено отсутствием специфических признаков, по которым можно заподозрить наличие патологии.
Общая информация о заболевании
Пролиферация – это чрезмерное разрастание клеток железистого эпителия матки, которое сопровождается изменением выработки уровня гормонов и возникновением патологического процесса.
При этом скорость деления пораженных клеток может увеличиваться или снижаться в зависимости от воздействия внешних факторов и особенностей организма женщины.
Пролиферация сопровождается увеличение матки. Заболевание носит доброкачественный характер. Но несмотря на это, требует проведения лечения, так как риск развития осложнений достаточно высок.
Заболевание устанавливается чаще всего у женщин в возрасте от 35 лет. В группу риска входят пациентки, сделавшие ранее аборт или перенесшие хирургическое вмешательство в области внутренних половых органов.
Причины
Гиперплазия цервикального канала (пролиферация), по мнению специалистов, возникает в результате нарушения гормонального фона. Но точных причин не установлено. Ученые, на основе результатов проведенных исследований, установили, что увеличить риск развития заболевания могут определенные факторы.
В первую очередь на состояние гормонального фона оказывают негативное влияние вредные привычки, такие как курение и употребление спиртных напитков.
Спровоцировать процесс разрастание эндометрия могут заболевания мочевыделительной системы и внутренних половых органов, имеющие длительное течение и протекающие длительное время. При купировании воспаления процесс деления эпителиальных клеток приостанавливается.
Специалисты установили, что на женское здоровье оказывают отрицательное влияние ранние или беспорядочные сексуальные контакты, заболевание, предающиеся половым путем, вирус ВИЧ или герпес.
На состоянии слизистой негативно сказываются проведенные выскабливания или аборты, наличие синдрома иммунодефицита, миомы или эндометриоза.
Клиническая картина
Пролиферация железистого эпителия на начальных стадиях своего развития не проявляет специфических признаков и зачастую протекает незаметно для женщины. Диагностика происходит случайным образом при проведении гинекологического осмотра или ультразвукового исследования по поводу других заболеваний или в профилактических целях.
На второй стадии возникают симптомы, на которые женщина не обращает внимания, списывая их на усталость или развитие иных патологий.
Среди признаков гиперплазии наблюдаются болезненные ощущения в нижней части живота. Они могут сопровождаться появлением кровянистых выделений после полового акта или во время него. Носят постоянный и тянущий характер.
Пролиферация также характеризуется возникновением мажущих выделений при менструации. Женщины также жалуются на нарушение цикла, при которых отмечается возникновение интенсивных болей в нижней части живота.
Важно помнить, что подобные клинические проявления могут свидетельствовать о наличии иных, более серьезных заболеваний. Именно поэтому при появлении подобных симптомов обратиться к врачу для прохождения диагностики и лечения.
Методы диагностики
В случаях когда у врача возникают подозрение на наличие пролиферации цилиндрического эпителия или эндометрия, в первую очередь проводится осмотр. Процедура проводится на гинекологическом кресле с использованием специальных зеркал.
Женщине в обязательном порядке необходимо сдать мазок на состояние микрофлоры влагалища. Именно основываясь на результатах данного исследования, специалист устанавливает точный диагноз.
Также назначаются анализы крови и мочи. Они позволяют определить наличие инфекций, гормональный фон.
Кольпоскопия
Метод предназначен для более детального изучения слизистой матки и цервикального канала. Для проведения исследования врач использует специальный прибор, который называется кольпоскоп.
Способ диагностики является достаточно информативным и позволяет оценить структуру слизистой, установить наличие и объем изменений.
Биопсия
Забор участков тканей слизистой осуществляется при проведении кольпоскопии. Процедура достаточно болезненна. Именно поэтому используется наркоз.
Полученный биологический материал направляют на цитологическое исследование.
Цитология
Биопат тщательно изучают под микроскопом для получения цитограммы и установления наличия раковых клеток. Исследуется также и цервикальный мазок.
Цитологическое исследование позволяет определить характер течения заболевания. Результаты женщина сможет получить у своего лечащего врача спустя 7-10 суток.
Ультразвуковое исследование является самым информативным методом диагностики заболеваний репродуктивной системы женщины.
Методика позволяет определить наличие, локализацию и область поражения. Также специалисту удается определить толщину слизистой матки.
В некоторых случаях может быть назначена томография органов малого таза. Данный метод исследования позволяет получить информацию и структуре эндометрия благодаря послойному сканированию.
Диагноз устанавливается лечащим врачом только после получения и тщательного изучения всех результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Методы лечения
Курс терапии подбирает лечащий врач, исходя из особенностей заболевания, возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний. Гиперплазия железистого эпителия поддается как медикаментозному, так и хирургическому лечению.
Самолечение опасно осложнениями!
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Медикаментозная терапия
Для замедления и полного купирования патологического процесса применяются гормональные препараты. Когда заболевание диагностировано у девушки, которая в дальнейшем желает иметь детей, показано применение оральных контрацептивов. Продолжительность курса лечения составляет от полугода.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
Вне зависимости от возраста пациентки врач назначает гестагены. Они являются искусственными аналогами прогестерона. Но препараты имеют множество побочных действий, в том числе и появление кровотечений между менструациями.
Все препараты, их дозировка и длительность применения определяются лечащим врачом. Самостоятельно принимать лекарства без назначения врача не рекомендуется, так как это может стать причиной серьезных последствий.
Хирургическое лечение
В случаях, когда препараты не оказывают должного эффекта, или заболевание находится в запущенной стадии, показано поведение операции. Процедура осуществляется с целью удаления разросшейся ткани с признаками пролиферации.
На сегодняшний день используется несколько методов хирургического вмешательства в случае установления гиперплазии эндометрия.
Выскабливание
В процессе операции удаляется вся пораженная и разросшаяся ткань. После процедуры возникает незначительное кровотечение, которое проходит спустя несколько дней.
После окончания вмешательства все удаленные ткани направляются на гистологическое исследование. В случаях, когда наблюдается атипическая форма заболевания, возникает необходимость полностью удалять матку.
Зачастую полную резекцию органа осуществляют у пациенток в пременопаузе. При этом сохраняются яичники.
Криодеструкция
Методика подразумевает воздействие на пораженные ткани жидкого азота. Специалист обрабатывает с помощью специального аппарата увеличенные участки слизистой.
Но криодеструкция может быть проведена на начальных этапах развития заболевания, когда толщина патологически измененной слизистой не более 2 мм.
После процедуры клетки отмирают и выводятся из организма в виде сгустков небольшого размера.
Прижигание
Методика проводится с целью полного удаления эндометрия. Перед процедурой выполняется внутривенное введение обезболивающего препарата.
Преимуществами способа являются отсутствие повреждение матки и рубцов после заживления. Период восстановления так же не занимает длительное время.
Для удаления эндометрия используется высокочастотный электрический ток или высокоточный лазер.
Гистерэктомия
При наличии воспаления, при котором патологический процесс затрагивает большие участки слизистой и проникает в мышечный слой матки, используется гистерэктомия.
Методика подразумевает полное удаление органа. Перед оперативным вмешательством необходимо принимать антибактериальные, противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Это позволит снизить риск развития осложнений после операции.
В случаях, когда наблюдается возникновение злокачественного процесса, специалист удаляет матку вместе с яичниками. Подобные операции осуществляются чаще у женщин в постменопаузе.
Может ли перерасти в злокачественную опухоль
Пролиферация железистого эпителия имеет доброкачественный характер. Но в определенных случаях может мутировать в злокачественную опухоль.
Подобному процессу способствуют такие факторы, как травмирование слизистой, аборты, роды, вредные привычки женщины, генетическая предрасположенность.
Именно поэтому в случае диагностирования заболевания следует незамедлительно провести лечение, даже в тех случаях, когда симптомы не выражены ярко, а патологический процесс не затрагивает большие участки эндометрия.
Осложнения
В результате отсутствия терапии могут возникать определенные осложнения. В первую очередь пролиферация железистого эпителия матки становится причиной бесплодия, а значит, что женщина не сможет забеременеть, пока не пройдет полный курс лечения.
Также к возможным последствиям относятся регулярные кровотечения, в результате которых возникает анемия, преобразование в раковую опухоль, повышается вероятность полного удаления матки при оперативном вмешательстве.
Прогноз
В случае своевременного лечение гиперплазии эндометрия прогноз благоприятный. Хирургическое вмешательство назначается только в тяжелых случаях, когда область распространения патологического процесса достаточно большая, наблюдается преобразование в злокачественное течение.
Терапия, проведенная на ранних стадиях, позволяет полностью сохранить функции репродуктивной системы.
Неблагоприятный прогноз устанавливается при отсутствии терапии, мутирование в злокачественную опухоль.
Методы профилактики
Каждая женщина должна соблюдать ряд профилактических мер, чтобы снизить риск развития гиперплазии эндометрия. Специалисты рекомендуют следовать следующим правилам:
Соблюдение мер профилактики позволит значительно снизить риск развития пролиферации железистого эпителия.
Гиперплазия слизистой матки – распространенное заболевание, которое без труда поддается медикаментозному лечению. Но в случае диагностировании патологии женщине необходимо незамедлительно пройти лечение. Своевременная терапия позволит снизить риск возникновения серьезных последствий и осложнений.