десенсибилизация и переработка движением глаз что такое

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз (EMDR)

Во время терапии EMDR пациент рассматривает эмоционально беспокоящий материал короткими последовательными дозами, одновременно сосредотачиваясь на внешнем стимуле. Боковые движения глаз, направленные терапевтом, являются наиболее часто используемым внешним стимулом, но часто используется множество других стимулов, включая постукивание руками и звуковую стимуляцию (Shapiro, 1991). Шапиро (1995, 2001) выдвигает гипотезу о том, что терапия EMDR облегчает доступ к сети травматической памяти, так что обработка информации улучшается, с новыми ассоциациями, выкованными между травматической памятью и более адаптивными воспоминаниями или информацией. Считается, что эти новые ассоциации приводят к полной обработке информации, новому обучению, устранению эмоционального расстройства и развитию когнитивных способностей.

Протокол EMDR

На этапах с 3 по 6 цель идентифицируется и обрабатывается с использованием процедур EMDR-терапии. Сюда входит определение пациентом трех вещей:

1. Яркий визуальный образ, связанный с воспоминаниями.
2. Негативное представление о себе.
3. Связанные эмоции и телесные ощущения.

Пациент идентифицирует некоторый тип ярких визуальных образов, ассоциируемых с травмой, определяется негативное убеждение о себе, позитивное убеждение и любые другие эмоции или ощущения, связанные с травматическим опытом. Сеансы во время этих фаз будут сосредоточены на использовании движения глаз (БЛС – билатеральной стимуляции). Терапевт также учит пациента фокусироваться на идентифицированном им самим позитивном убеждении о себе.

Кроме того, клиент идентифицирует положительное убеждение. Терапевт помогает клиенту оценить положительное убеждение, а также интенсивность отрицательных эмоций. После этого пациенту предлагается сосредоточиться на изображении, негативных мыслях и ощущениях тела, одновременно занимаясь обработкой EMDR с использованием наборов двусторонней стимуляции. Эти наборы могут включать движения глаз, прикосновения или звуки. Тип и длина этих наборов различны для каждого клиента. На этом этапе клиент EMDR получает указание просто замечать все, что происходит спонтанно. После каждой серии стимуляций психотерапевт инструктирует пациента позволить своему сознанию стать пустым и заметить любую мысль, чувство, образ, воспоминание или ощущение, которое приходит ему в голову. В зависимости от отчета пациента психотерапевт выберет следующий фокус внимания. Эти повторяющиеся подходы с направленным сосредоточенным вниманием происходят много раз в течение сеанса. Если пациент расстроен или ему трудно прогрессировать, психотерапевт следует установленным процедурам, чтобы помочь пациенту вернуться на правильный путь.

Когда пациент не сообщает о дистрессе, связанном с целевым воспоминанием, его просят подумать о предпочтительном положительном убеждении, которое было выявлено в начале сеанса. В это время клиент может скорректировать положительное убеждение, если необходимо, а затем сосредоточиться на нем во время следующего набора тревожных событий.

На седьмом этапе, завершение, психотерапевт просит пациента вести дневник в течение недели. Журнал должен документировать любые связанные материалы, которые могут возникнуть. Он служит для напоминания пациенту об успокаивающих действиях, которые были освоены на втором этапе. Восьмой этап состоит из изучения достигнутого к настоящему времени прогресса. Обработка EMDR обрабатывает все связанные исторические события, текущие инциденты, вызывающие бедствие, и будущие события, которые потребуют различных ответных действий.

Терапия EMDR — это не одноразовая встреча. В EMDR используется восьмифазовый ( 8 этапов ) подход и требуется, чтобы пациент вспоминал болезненный опыт, в то время как психотерапевт направляет процесс через серию движений глаз. Каждый набор движений глаз длится приблизительно 30 секунд и предназначен для воспроизведения механизмов, которые имеют место во время быстрого движения глаз (REM) сна. Исследования показали, что движения глаз помогают перегрузить рабочую память.

Источник

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков

Травматический опыт может вызвать расстройство психики не только во взрослом возрасте. Психика детей и подростков еще более хрупка и ранима.

Общие симптомы ПТСР у детей и подростков

В зависимости от травмирующего события и восприимчивости ребенка/подростка, симптомы могут быть выражены или малозаметны. Наиболее заметный для родителей симптом – избегание того, что связано с травмирующей ситуацией.

“Мы с сыном стали участниками ужасной автомобильной аварии. Несколько машин прямо перед нами столкнулись, и наш авто догнал их. В тех машинах были жертвы, кто-то пытался вытащить застрявших людей, была неразбериха. Все это было большим потрясением для меня и для сына. Он почти перестал спать, мало ел, его начали мучить кошмары. Он перестал ездить на автомобиле, в школу приходилось везти его на маршрутке.“

Чем младше ребенок, тем сложнее распознать ПТСР. У детей ПТСР проявляется неспецифически: изменяется поведение, ребенок становится более возбужденным, беспокойным, чаще плачет. У подростков наблюдаются “взрослые” симптомы – воспоминания о травматическом событии, избегание стимулов, связанных с травмой. Диагноз ПТСР ставят, если симптоматика проявляется более месяца после травмы.

Лечение ПТСР у детей и подростков

Если у вашего ребенка проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства, скорее всего, они уменьшатся и исчезнут в течение нескольких месяцев. Однако через какое-то время возвращаются снова. ПТСР поддается лечению, поэтому важно обратиться к врачу на первых этапах проявления расстройства. Вот несколько распространенных путей лечения юных пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством:

Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ является одной из наиболее распространенных форм «разговорной терапии», и терапевты могут использовать его для работы с детьми и подростками. Когнитивно-поведенческая терапия, сосредоточенная на травме, помогает ребенку замечать и исправлять иррациональные или нелогичные мысли о самой травме или о людях и ситуациях, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Такая терапия также обычно включает в себя знакомство с информацией о методах расслабления и преодоления стресса. Когнитивно-поведенческая психотерапия хорошо работает с подростками и детьми старшего возраста. Метод рекомендован NICE (Великобритания) как эффективный при лечении СДВГ.

Игровая терапия

Этот вид терапии может особенно хорошо работать для детей младшего возраста, которые часто косвенно пытаются сообщить о своей реакции на травму и понять, что произошло. Терапевты используют арт-терапию и игры, чтобы помочь ребенку пережить травму и справиться с другими жизненными стрессами. Арт-терапия применяется в работе с детьми младшего возраста, когда методики когнитивно-поведенческой терапии слишком сложны для освоения ребенком.

Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ)

Метод ДПДГ становится все более популярным в психиатрии. Терапевт направляет движения глаз пациента, в то время как ребенок в течение короткого времени вспоминает травмирующее событие. Несмотря на то, что механизм работы метода ДПДГ не изучен, эффективность десенсибилизации и переработки движением глаз доказана во многих исследованиях. NICE (Великобритания) также рекомендует данный метод для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Медикаментозное лечение

Не существует специальных лекарств, которые «излечивают» ПТСР, но иногда антидепрессанты и препараты для снятия тревожности могут помочь облегчить некоторые симптомы ПТСР у детей, если они также посещают психотерапевта. Препарат подбирается в зависимости от состояния, возраста, сопутствующих заболеваний.

Что делать, если у моего ребенка ПТСР?

Наблюдая, как ребенок становится «заложником» пережитой травмы, вы можете почувствовать себя бессильными и не всегда понимать, какие шаги предпринять в первую очередь. Лучше всего начать с того, чтобы выслушать вашего ребенка и не игнорировать его проблемы и трудности. Объединитесь с членами семьи и психотерапевтом, которые поддержат вас и вашего ребенка. Вы можете обратиться к психологу в школе вашего ребенка, в больницу или в местный кризисный центр, где вам укажут, куда двигаться дальше.

Помните, что посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению, и ваш ребенок сможет жить прежней жизнью. Те шаги, которые вы предпримете сегодня, помогут вашему ребенку строить свое будущее без страха и оглядки на пережитые страдания.

Источник

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков

Травматический опыт может вызвать расстройство психики не только во взрослом возрасте. Психика детей и подростков еще более хрупка и ранима.

Общие симптомы ПТСР у детей и подростков

В зависимости от травмирующего события и восприимчивости ребенка/подростка, симптомы могут быть выражены или малозаметны. Наиболее заметный для родителей симптом – избегание того, что связано с травмирующей ситуацией.

“Мы с сыном стали участниками ужасной автомобильной аварии. Несколько машин прямо перед нами столкнулись, и наш авто догнал их. В тех машинах были жертвы, кто-то пытался вытащить застрявших людей, была неразбериха. Все это было большим потрясением для меня и для сына. Он почти перестал спать, мало ел, его начали мучить кошмары. Он перестал ездить на автомобиле, в школу приходилось везти его на маршрутке.“

Чем младше ребенок, тем сложнее распознать ПТСР. У детей ПТСР проявляется неспецифически: изменяется поведение, ребенок становится более возбужденным, беспокойным, чаще плачет. У подростков наблюдаются “взрослые” симптомы – воспоминания о травматическом событии, избегание стимулов, связанных с травмой. Диагноз ПТСР ставят, если симптоматика проявляется более месяца после травмы.

Лечение ПТСР у детей и подростков

Если у вашего ребенка проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства, скорее всего, они уменьшатся и исчезнут в течение нескольких месяцев. Однако через какое-то время возвращаются снова. ПТСР поддается лечению, поэтому важно обратиться к врачу на первых этапах проявления расстройства. Вот несколько распространенных путей лечения юных пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством:

Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ является одной из наиболее распространенных форм «разговорной терапии», и терапевты могут использовать его для работы с детьми и подростками. Когнитивно-поведенческая терапия, сосредоточенная на травме, помогает ребенку замечать и исправлять иррациональные или нелогичные мысли о самой травме или о людях и ситуациях, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни. Такая терапия также обычно включает в себя знакомство с информацией о методах расслабления и преодоления стресса. Когнитивно-поведенческая психотерапия хорошо работает с подростками и детьми старшего возраста. Метод рекомендован NICE (Великобритания) как эффективный при лечении СДВГ.

Игровая терапия

Этот вид терапии может особенно хорошо работать для детей младшего возраста, которые часто косвенно пытаются сообщить о своей реакции на травму и понять, что произошло. Терапевты используют арт-терапию и игры, чтобы помочь ребенку пережить травму и справиться с другими жизненными стрессами. Арт-терапия применяется в работе с детьми младшего возраста, когда методики когнитивно-поведенческой терапии слишком сложны для освоения ребенком.

Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ)

Метод ДПДГ становится все более популярным в психиатрии. Терапевт направляет движения глаз пациента, в то время как ребенок в течение короткого времени вспоминает травмирующее событие. Несмотря на то, что механизм работы метода ДПДГ не изучен, эффективность десенсибилизации и переработки движением глаз доказана во многих исследованиях. NICE (Великобритания) также рекомендует данный метод для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Медикаментозное лечение

Не существует специальных лекарств, которые «излечивают» ПТСР, но иногда антидепрессанты и препараты для снятия тревожности могут помочь облегчить некоторые симптомы ПТСР у детей, если они также посещают психотерапевта. Препарат подбирается в зависимости от состояния, возраста, сопутствующих заболеваний.

Что делать, если у моего ребенка ПТСР?

Наблюдая, как ребенок становится «заложником» пережитой травмы, вы можете почувствовать себя бессильными и не всегда понимать, какие шаги предпринять в первую очередь. Лучше всего начать с того, чтобы выслушать вашего ребенка и не игнорировать его проблемы и трудности. Объединитесь с членами семьи и психотерапевтом, которые поддержат вас и вашего ребенка. Вы можете обратиться к психологу в школе вашего ребенка, в больницу или в местный кризисный центр, где вам укажут, куда двигаться дальше.

Помните, что посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению, и ваш ребенок сможет жить прежней жизнью. Те шаги, которые вы предпримете сегодня, помогут вашему ребенку строить свое будущее без страха и оглядки на пережитые страдания.

Источник

Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ)

Каждый человек хотя бы раз в жизни слышал старинную пословицу – «утро вечера мудренее». И уж конечно, любой человек знает, что после полноценного сна все проблемы и неприятности, которые накануне вечером давили на сознание тяжким грузом, утром воспринимаются уже не столь драматично.

Почему так происходит? Что нервная система человека делает такое особенное во время сна, что позволяет «переработать» многочисленные, в том числе негативные, впечатления дня? У нейрофизиологов есть ответ на этот вопрос. Сон человека состоит из нескольких стадий, одна из которых сопровождается быстрыми движениями глазных яблок (кстати, именно в эту фазу спящий видит сновидения). И вот как раз в эту стадию сна и происходит переработка той информации (и в первую очередь сложной, негативной, а подчас и травматичной), которую человек получил в течение дня.

А что происходит, если эта информационно-перерабатывающая система мозга по каким-то причинам даёт сбой, блокируется? В этих случаях негативная информация как бы «замораживается», застревает в нейронных сетях мозга, её переработки не происходит и она начинает травмировать человека, вызывая беспокойство, навязчивые мысли, неприятные физическое ощущения, одним словом – неврозы.

Суть метода ДПДГ как раз и состоит в том, чтобы активировать заблокированную систему мозга, ответственную за эту важную переработку информации. Другими словами, с помощью терапевта клиент делает на психотерапевтическом сеансе то, что не сделала когда-то его информационно-перерабатывающая система мозга ночью. Звучит немного загадочно, но в действительности внешне это выглядит достаточно просто.

Вышесказанное объясняет несомненные достоинства метода – высокую эффективность, физиологичность и скорость, с которой наступают положительные изменения.

Попыхов Дмитрий Александрович, врач-психотерапевт, к.м.н.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Источник

ДПДГ — самый быстрый метод психологической помощи и психотерапии — доказано наукой

Что такое ДПДГ?

ДПДГ — это Десенсибилизация и Переработка Движениями Глаз.
Это буквальная калька с изначально английского названия техники — EMDR (eye movement desensitization and reprocessing). В русскоязычной среде EMDR и ДПДГ используются как синонимы (хотя по содержанию психологических приемов и техник уже значительно отличаются друг от друга).

В настоящий момент, после смерти создательницы EMDR Фрэнсин Шапиро стали появляться новые трактовки и ответвления. Например, EMDR 2.0 и протоколы вроде DeTUR, которые довольно широко и смело трактуют наработки Шапиро.

В ранней стадии своего становления метод в психологии назывался ДДГ — десенсибилизация движениями глаз (глазодвигательная десенсибилизация), потому что переработка производилась только движением глаз.

Техника является одной из двух (наряду с КПТ) реально действующих самостоятельных и клинически доказанных методов психотерапии.

Немного терминов EMDR

Десенсибилизация — это в буквальном смысле (с латинского) «понижение чувствительности». При десенсибилизации происходит постепенное снижение эмоциональной восприимчивости к тем или иным объектам, мыслям, людям или ситуациям. Данный термин отражает поведенческий характер работы техники ДПДГ (то есть действует принцип «раз мозг научился так остро реагировать на что-то, то его можно переучить»).

Переработка — это термин из психотерапии. Он означает в буквальном смысле адекватную переработку воспоминания или эмоционального отреагирования на событие, объект, мысль, человека или ситуацию. В результате техник переработки негативное, травмирующее воспоминание или реакция становятся адекватными и перестают остро переживаться.

Сам процесс десенсибилизации и переработки производится при помощи механизма билатеральной стимуляции (для чего существует ряд отдельных техник стимуляции).

Билатеральная стимуляция — это попеременная активация левого и правого полушарий мозга посредством движения глаз, либо воздействия на левый и правый ушные каналы, либо посредством постукивания по рукам (тыльным сторонам ладоней) или по плечам. Является визитной карточкой EMDR.

Адаптивная система переработки информации (АСПИ) — встроенный в мозг человека механизм переработки «негативной» информации. Билатеральная стимуляция позволяет перезапустить этот механизм, чтобы целенаправленно десенсибилизировать и переработать психотравмирующий опыт. Фактически это достигается как раз десенсибилизацией ранних и острых эмоциональных воспоминаний (переживаний).

Метод EMDR научно доказан, признан и рекомендован официально

В настоящее время техники ДПДГ активно развиваются во всем мире. К 1997 году более 10000 врачей и психологов прошли обучение методу десенсибилизации и переработке движениями глаз, а к 2010 году в Институте EMDR в Pacific Grove (штат Калифорния, США) и его отделениях прошли подготовку уже более 25000 психологов и психотерапевтов из различных стран, что делает этот метод одним из самых быстро развивающихся в мире.

Подход хорошо структурирован, понятен, технологичен, что делает его популярным среди специалистов разных направлений.

На сегодняшний день существует только два научно доказанных и официально признанных метода психотерапии, дающих реально устойчивый и быстрый результат — это ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз) и КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).

При этом ДПДГ работает примерно на 20% быстрее КПТ и меньше тревожит клиента.

Время до результата

Техника ДПДГ дает реальные результаты в кратчайшие сроки.

Обычно требуется примерно 4 сессии в легких случаях и 10-20 сессий для самых тяжелых психотравм.

Проработка тех же психотравм в других направлениях психотерапии занимает 6-12 месяцев, а в психоанализе — около 2-3 лет!

При этом ДПДГ дает ощутимый заметный результат уже на первой сессии!

Таким образом EMDR направлен на результат, а не на процесс. Всё внимание терапевта или психолога направляется на быстрейшее достижение результата клиентом.

Сравнение скорости работы ДПДГ и других методов

Расчет приводится примерный. Данные по гештальту и психоанализу взяты из средних данных, характерных для этих методов. Данные по ДПДГ взяты из личной практики автора, его коллег и учеников.

Сравнение экономической эффективности ДПДГ и других методов

Также обращает на себя внимание экономическая эффективность метода ДПДГ для клиента.

Цифры приведены исходя из средней стоимости сессии ДПДГ в 6000 рублей и средней стоимости сессий гештальт-терапии и психоанализа в 3000 рублей.

С чем можно работать при помощи ДПДГ

Метод показывает чрезвычайную эффективность, если у клиента присутствует любой из трех компонентов:

Работать техниками ДПДГ можно начинать, опираясь на любой из перечисленных выше компонентов. Если ни одного компонента у клиента нет, то ДПДГ окажется неэффективным.

Для начала проработки используется движение глаз. Но потом часто подключаются и другие каналы, например воздействие похлопываниями по плечам или попеременные щелчки пальцами возле ушей.

Ниже представлен список конкретных проблем, с которыми ДПДГ справляется особенно хорошо:

Также последнее время ДПДГ начинают всё чаще использовать:

Дополнительно могу отметить, что ДПДГ в моей личной практике показал исключительно хорошие результаты при проработке клиентам их негативных денежных убеждений, мешавших зарабатывать больше и достигать большего.

Затрудняетесь понять, подойдет ли вам метод ДПДГ? Запишитесь на предварительную диагностику (20-30 минут голосом по WhatsApp).

Краткая история создания метода

Филолог Френсин Шапиро, работая над докторской диссертацией, заболевает раком груди. Как и многие другие люди в ее ситуации, она «ловит» депрессивное состояние и все время фокусируется на мрачных размышлениях по поводу своей болезни на фоне крушения семьи (развод) и карьеры.

В мае 1987 года она прогуливается по парку и замечает, что её мрачные мысли куда-то отступили. В тот момент она не понимает каким образом это произошло. Понаблюдав некоторое время за своим поведением, Шапиро обращает внимание, что при возникновении беспокоящих размышлений её глаза начинают спонтанно двигаться из стороны в сторону.

Заметив этот удивительный эффект, она стала целенаправленно совершать такие движения глазами и, как она пишет в своей первой книге:

«обратила внимание, что все эти [тревожащие] мысли исчезали и утрачивали свою отрицательную эмоциональную окрашенность».

Вскоре Френсин излечивается от рака и начинает развивать свой метод. Для чего переучивается на профессионального психолога и приступает к проведению массовых научных исследований, получив грант от Министерства обороны США и ряда других организаций.

В 1987 году Шапиро начинает использовать свое открытие на друзьях и коллегах, предлагая им представлять в своем сознании беспокоящие образы и следить глазами за горизонтальными движениями ее пальцев. Состояние испытуемых заметно улучшалось и к исходу года в общих чертах был разработан базовый протокол метода, который первоначально получил название «Десенсибилизация движениями глаз» (ДДГ).

В 1990 году было принято решение переименовать метод в «Десенсибилизацию и переработку движениями глаз» (ДПДГ), так как к тому времени стало понятно, что терапевтический процесс такого рода приводит не просто к снижению чувствительности к неприятным стимулам («десенсибилизация»), но и к переработке дисфункциональной информации, закодированной в головном мозге человека.

Это позволило Шапиро утверждать, что метод является не просто процедурой по движению глаз, а целостной и эффективной психотерапевтической системой. Что и было потом научно подтверждено благодаря массе исследований.

В 2013 году ДПДГ официально рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как эффективный метод борьбы со стрессом и его последствиями.

Суть метода

Суть метода ДПДГ заключается в целенаправленном запуске (перезапуске) процесса переработки воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции.

Метод может использоваться как самостоятельный подход в работе с ПТСР и другими психогенными расстройствами, и как дополнение к другим методам (так называемое сочетанное применение).

Причинами быстрых изменений при использовании метода десенсибилизации и переработки движениями глаз можно считать следующие:

Механизм работы

В основе подхода лежит допущение о наличии у человека особой адаптивной системы переработки информации (АСПИ), которая позволяет ему справляться с психотравмирующими переживаниями. Жизнь любого живого существо устроена так, что стресс неизбежен.

Рано или поздно человек сталкивается с сильным стрессом, и для того, чтобы пережить это негативное воздействие, ему нужен особый механизм, обеспечивающий такую саморегуляцию. Иначе бы человеческий вид не выжил в процессе эволюции.

Шапиро выдвинула гипотезу, что таким механизмом и является АСПИ. По последним научным исследованиям ясно, что поступающая (через сенсорные каналы и нервную систему), обрабатываемая и сохраняемая информация из внешней и внутренней сред кодируется в нейронных сетях головного мозга человека.

С точки зрения наилучшего приспособления индивида к окружающей среде (с целью выживания), «позитивная» информация используется для психики как «ресурс», а «негативная» после выполнения своей основной роли (предупреждение об опасности, спасение от опасности) должна быть связана с другими «ресурсами» и встроена в опыт индивида.

У здорового человека фаза встраивания (переработки) негативной информации активируется в фазе быстрого сна и трансформируется в воспоминания о негативных событиях, снижая их влияние на психику и тело.

Однако бывают случаи, когда такая переработка дает сбой и АСПИ не успевает переработать объем «негатива» самостоятельно. В таком случае «негативная» информация «застревает» в нейронных сетях головного мозга, её переработки и связки с «ресурсом» не происходит, что приводит к постоянным флешбекам, повторяющимся воспоминаниям о событии, бессоннице или кошмарам, а также проявляется в теле (пот, дрожь, ком в горле, слезы и т.д.).

При этом такой опыт является травмирующим, потому что повреждает «Я-концепцию» человека, делая его собственное мнение о себе негативным и деструктивным (на уровне мыслей вроде: «Я плохой» или «Я недостойна любви»).

Любое воспоминание (в том числе и о травме) строится из пяти компонентов: визуальный (образ, «картинка»), аудиальный (звуки, голос, музыка), кинестетический (ощущения внутри и снаружи), аффективный (эмоции) и когнитивный (мысли о себе в отношении пережитого события).

И любое воспоминание каждый раз складывается как «мозаика» в целостную картину. Фактически, при вспоминании травмирующей ситуации у индивида с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) активируются нейронные сети, в которых она закодирована, причем активируются почти так же же сильно, как и при переживании его «здесь-и-сейчас».

Суть метода ДПДГ заключается в целенаправленном перезапуске процесса переработки воспоминаний о негативных событиях при помощи билатеральной стимуляции.

Техника ДПДГ (как всё происходит)

Непосредственно переработке предшествует ряд подготовительных процедур:

Переработка негативного материала осуществляется за счет билатеральной стимуляции — поочередного возбуждения участков коры то одного полушария головного мозга, то другого.

Учитывая то, что у человека пять основных сенсорных систем (зрение, слух, осязание, обоняние, вкус), для ДПДГ лучше всего подходят первые три.

Билатеральная стимуляция может задействовать зрительную, слуховую и осязательную системы.

После нескольких проведенных серий переработки снова оценивается уровень выраженности связанных с травматичным событием негативных эмоций. Если он равняется 0—1 баллу по десятибалльной шкале, то следует инсталляция позитивного самопредставления (положительная оценка клиентом самого себя в той ситуации) и сканирование клиентом своего тела на предмет наличия остаточных неприятных ощущений.

Продолжительность одного сеанса современного ДПДГ составляет приблизительно 60-90 минут. Частота сессий составляет 1—2 раза в неделю, при общем количестве от 1—2 до 10—20 сессий.

Можно ли применять ДПДГ дистанционно?

Многие ошибочно считают, что метод ДПДГ можно применять только на личной очной сессии. Однако ситуация с карантинными ограничениями известного периода марта-июня 2020 года заставили некоторых специалистов адаптировать метод для применения дистанционно (через интернет).

В настоящий момент я применяю его дистанционно более 6 месяцев и разницы в эффективности не заметил. Зачастую, наоборот, некоторым клиентам это подходит больше (особенно клиентам из других городов и стран, а также маломобильным и инвалидам).

Ниже пример успешного дистанционного применения метода ДПДГ автором:

Протоколы

Существует два классических протокола работы: сокращенный и полный.

В сокращенном протоколе происходит только переработка негативного материала.

В полной версии протокола после переработки происходит инсталляция позитивного самопредставления и подстройка к будущему (считается, что можно встроить клиенту определенные позитивные сценарии жизни на пять лет вперед).

Также постоянно разрабатываются отдельные протоколы работы для конкретных запросов (например, для онкологии).

Дополнительно к этому в любом протоколе возможно проводить работу «вслепую», когда терапевт не знает, с чем именно работает. А значит, клиенту нет необходимости озвучивать все детали своего переживания или воспоминания.

Доказательства работы

К 1997 году более 10 тысяч клиентов прошли терапию, основанную на методе десенсибилизации и переработки движениями глаз. 74% опрошенных психотерапевтов считают, что ДПДГ дает больший терапевтический эффект, чем другие подходы, и лишь 4% придерживаются противоположной точки зрения.

Даже критики ДПДГ (обычно это приверженцы более ранних направлений и школ психотерапии) признают его эффективность. Так, известный французский гештальт-терапевт С. Гингер заявил о значительном улучшении состояния 90% (. ) своих пациентов, прошедших не менее 7 сеансов ДПДГ.

Можно ли применять ДПДГ самостоятельно?

Несмотря на кажущуюся техничность и простоту, процесс использования метода ДПДГ не всегда проходит без проблем. Одной из наиболее распространенных сложностей является блокировка переработки — феномен, заключающийся в остановке трансформации негативного материала после некоторого прогресса.

В большинстве случаев это явление возникает либо из-за страха ретравматизации, либо из-за опасений не совладать со своими эмоциями в процессе переработки, либо из-за наличия «вторичной выгоды», или по причине комбинации всего вышеперечисленного.

Выявить и адекватно проработать блокировку может только подготовленный специалист! При самостоятельном использовании ДПДГ блокировка переработки преодолена быть не может. И если человек, применяющий к себе метод ДПДГ, не знает о таких подводных камнях, то скорее всего сочтет метод не работающим. И это будет ошибкой.

Для решения этой проблемы в рамках метода ДПДГ были разработаны специальные стратегии разблокировки переработки. Но в самостоятельной работе это применить не представляется возможным. Необходим специалист.

Обучение ДПДГ

В настоящее время интернет заполнен различными видео, предлагающими «обучение методу ДПДГ». Печально известны видео С.В. Ковалева, на котором он демонстрирует не технику ДПДГ, а что-то совершенно другое, хотя и называет это именно ДПДГ, вводя в заблуждение неискушенных зрителей.

Аналогично и с книгами. Читая книгу Френсин Шапиро можно предположить, что стоит повторить шаги из книги и всё будет работать. На практике оказывается наоборот.

Уже в 1989 году Шапиро сделала для себя ряд важных выводов, касающихся своего метода.

Однако на основании накопленного метода я могу обучить вас работе в методе ДПДГ.

Книги

Литературы по ДПДГ не так уж и много:

Можно ли онлайн?

Опыт В.А. Доморацкого и мой личный опыт применения ДПДГ показали, что метод можно эффективно применять при работе с клиентом через интернет. Важным условием для этого является:

Хорошо себя зарекомендовала дистанционная работа через видео-звонок по Skype, WhatsApp, Zoom, Facetime.

К недостаткам дистанционной работы можно отнести тот факт, что при такой работе фактически может быть задействован только один канал переработки (глаза). При этом нет возможности работать с аудио или тактильным каналами. В некоторых случаях это будет удлинять работу и потребуется больше сессий, нежели при очной работе.

Плюсы метода

Противопоказания

ДПДГ противопоказано применять при наличии у клиента:

Научные исследования и доказательство работы

С какого возраста и можно ли детям

Метод ДПДГ можно применять с 0 лет. При этом детям до 14 лет обязательно необходимо сопровождение родителя. А детям до 5 лет — обязательное присутствие родителя в процессе проведения протокола ДПДГ.

С чем можно сочетать?

Метод ДПДГ прекрасно сочетается с:

И всё таки, как правильно: ДПДГ или EMDR?

В российской практике сложилась интересная ситуация.

Есть метод EMDR-терапии, который используется сертифицированными специалистами европейской или американской ассоциаций EMDR в соответствии с протоколами. Они проходят соответствующую супервизию, чтобы подтверждать свою квалификацию и соответствовать довольно строгим требованиям.

А есть метод ДПДГ (который изначально проник в Россию «неофициальным» путем), который практикующие его специалисты удачно сочетают с другими методами и подходами: той же гипнотерапией или НЛП.

Таким образом корни у методов одинаковые, но вот подход к использованию разный. И в практике автора даже встречался случай, когда к нему обратилась психиатр с просьбой «научить нашему, русскому ДПДГ, а не американскому EMDR».

Отзывы и примеры работы

Каждую неделю я принимаю от 5 до 10 клиентов и работаю с ними методом ДПДГ. Далеко не все из клиентов хотят, чтобы их друзья, близкие или знакомые узнали, что они посещают психолога. Поэтому не все клиенты готовы давать отзывы.

Однако, некоторые отзывы на работу со мной по методу ДПДГ можно посмотреть вот тут.

А несколько характерных примеров работы изложены на этой странице.

Сеанс ДПДГ в Москве

Пройти курс ДПДГ в Москве можно у Василия Смирнова.

Для знакомства с вашей ситуацией предусмотрена предварительная диагностика на 20-30 минут голосом в WhatsApp или по телефону.

Сколько это стоит (цена сессии и стоимость протокола)?

В настоящий момент стоимость короткого протокола ДПДГ (4 сессии, 1 месяц) составляет 50000 рублей.

Цена полного протокола ДПДГ (8 сессий, 2 месяца) составляет 100000 рублей.

Для начала работы требуется предварительная диагностика вашей ситуации.

Источник