Кандидозный глоссит чем лечить
Кандидоз: симптомы и схема лечения
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами, принадлежащими к роду Candida. Кандида входит в нормальную микробную флору организма даже у совершенно здоровых людей и размножается, не причиняя никакого вреда. При появлении благоприятных условий грибок начинает размножаться и провоцирует развитие различных нарушений.
Кандидоз включает в себя различные типы инфекций, начиная от самого поверхностного и заканчивая системным уровнем. Поверхностные инфекции, вызванные Candida, ответственны за местное воспаление, которое часто связано с сильным дискомфортом. Редкие, но более опасные системные инфекции, которые могут стать причиной таких осложнений, как абсцессы легких, эндокардит или менингит.
Виды кандидоза
Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.
Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы
незащищенные половые акты;
использование полотенец или белья инфицированного человека;
дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;
мытье интимных мест агрессивными средствами;
использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;
Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.
Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.
Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.
признаки тяжелой интоксикации;
повышение температуры тела;
сильные боли в животе;
жидкий стул с примесями крови.
Диагностика кандидоза
Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных дополнительных результатов обследования. При поражении гениталий проводятся соответствующие исследования в кабинете уролога и гинеколога.
Лечение кандидоза
Предлагаем список эффективных препаратов для лечения кандидоза. Рейтинг составлен на основе безопасности лекарственных средств и соотношения цена-качество. Предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления.
№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).
Противогрибковый препарат, которое является селективным ингибитором образования стеролов в клеточных структурах возбудителя. Назначается для проведения системного лечения кандидоза у мужчин и женщин при тяжелых формах микозов.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).
Антисептический раствор для местного применения. Обладает широким спектром действия, подавляя госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Выпускается во флаконах по 50, 150 и 500 мл.
Производитель: Инфамед ООО, Россия
№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).
Вагинальные суппозитории (макролидный антибиотик), обладающие противогрибковым действием. Назначается в гинекологии для местного применения.
Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды
№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).
Противогрибковый препарат на основе флуконазола. Назначается при осложненных или генерализованных формах заболевания, преимущественно для лечения кандидоза кишечника. Выпускается в упаковке по 1, 2 и 7 (производитель: Вертекс, Россия) капсул.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).
Раствор для наружного применения на основе нафтифина гидрохлорида. Эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих бактериальные инфекции.
Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия
№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).
Противогрибковые капсулы, разработанные на основе флуконазола. Триазольное средство обладает высокой активностью против большинства возбудителей грибковых инфекций.
Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция
№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).
Противогрибковый раствор, содержащий нафтифина гидрохлорид. Используется для лечения кандидоза кожи, слизистых и ротовой полости
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).
Крем для наружного применения на основе тербинафина гидрохлорида. Назначается при дрожжевых инфекциях кожи, паховых складок и разноцветного лишая.
Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария
Профилактика развития кандидоза
Молочница во рту, или оральный кандидоз
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Кто в группе риска
Кто в группе риска
Прежде всего, это люди, которые имеют следующие неблагоприятные факторы:
Как выглядит «молочница» во рту – ее симптомы у взрослых
Размножение грибка приводит к появлению на деснах, языке, внутренней поверхности щек и небе мелких белых пятен, напоминающих створоженное молоко или крупинки манной каши. Увеличиваясь в размерах, «крупинки» превращаются в бляшки, которые, в свою очередь, сливаются, образуя сплошные белые пленки.
Если бляшки и пленки снять шпателем или ватной палочкой (для этого не требуются дополнительные усилия), то под ними обнаруживается ярко-красная воспаленная эрозированная слизистая оболочка.
Особенности «молочницы» во рту у детей первого года жизни
Почему появляется «молочница» во рту у ребенка до года
У малыша до года иммунная система только «набирается опыта», ведь в утробе матери она не контактировала с инфекцией и потому «не научилась» бороться с ней.
Угрозу представляют срыгивание, привычка укладывать малыша спать с бутылочкой молока и кормление сладкими искусственными смесями. Если во рту остается молоко, к тому же содержащее большое количество сахара, оно становится идеальной питательной средой для грибов.
Как выглядит кандидоз ротовой полости у детей
Диагностика орального микоза
Как и чем лечить молочницу во рту
1.Устранить факторы, которые способствовали появлению орального микоза
Для этого необходимо:
2.Соблюдать диету
3.Проводить местное лечение
Для обработки слизистой оболочки полости рта сегодня рекомендуют 5 использовать препараты гексэтидина, например, ГЕКСОРАЛ ® раствор и ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль.
ГЕКСОРАЛ ® с гексэтидином:
Как предупредить заболевание
Итак, что поможет избежать «вспышки» грибковой инфекции?
ИНФОГРАФИКА
Данные исследования (2010-2014 гг) 2 :
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
[1] Н.А.Геппе, Н.А.Белоусова. Кандидозы. Consilium Medicum. №4 2010г., с.34-38.
[2] А.И.Крюков, Н.Л.Кунельская, Г.Б.Шадрин, В.Я.Кунельская, А.И.Мачулин, Д.И.Красникова, О.А.Андреенкова. Роль микобиоты при хронической воспалительной патологии ЛОР-органов. Consilium Medicum. Болезни органов дыхания. (Прил.) 2017г. №11, с. 52-56
[3] Л.Н. Дроботько, к.м.н., Л.П. Кисельникова, А.Г. Седойкин. Грибковые заболевания полости рта, Медицинский совет №9 2017г., с.38-42.
[4] Б.А. Давлеева. Современные аспекты патогенеза и лечения кандидоза полости рта. Вестник КазНМУ, №1 2014 год.
[5] Г.А.Самсыгина, Г.Н.Буслаева. Кандидоз у новорожденных и его лечение. Педиатрия №2 2007, с. 49-52.
[6] В.В. Архипов, В.К. Прозорова, Д.Е. Архипова. Сравнительная характеристика ингаляционных ГКС, Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология №2 2013 год.
[7] «Еще раз о термине «вирусно-бактериальная инфекция», А. С. Полякова, к. м. н., В. К. Таточенко, д. м. н., профессор,Научный центр здоровья детей, г. Москва, Медицинский Совет 2015 № 14.
[8] Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль. Инструкция к препарату ГЕКСОРАЛ ® раствор.
[9] Лазарева Т. С., Жвания Ф. Ф. Желудочно-кишечный тракт, микрофлора и иммунитет. Педиатрическая фармакология 2009 г, том 6, №1, с.46-50.
Кандидозный глоссит языка — воспаление, вызванное грибком
Содержание:
Что это такое
Естественная микрофлора полости рта предполагает наличие в ней массы бактерий, вирусов и грибков, которые при хорошем уровне сопротивляемости организма находятся в «спящем» состоянии или контролируются полезными бактериями. Как только происходит сбой в работе каких-либо органов, и иммунитет резко падает, вся патогенная микрофлора активизируется и начинает усиленно размножаться.
Грибы рода Candida не являются исключением. Превышение их количества сверх уровня естественной нормы (неважно, попали ли они извне или их размножение стало следствием антибиотикотерапии) является основной причиной развития кандидозного глоссита. Таким образом, воспалительный процесс с образованием белого творожистого налета на спинке языка является первым проявлением данного заболевания.
Наибольшему риску подвержены новорожденные и грудные дети с несформированным иммунитетом, пожилые люди с большим количеством хронических заболеваний, женщины детородного возраста и часто курящие мужчины. Кроме того у людей, больных сахарным диабетом, онкологией и ВИЧ кандидозный глоссит появляется очень часто.
В ротовую полость инфекция попадает при непосредственных контактах с зараженными (при поцелуях или использовании общей посуды), при кормлении ребенка грудью зараженной матерью. Не исключается возможность попадания грибка в организм через воду, грязные предметы и продукты питания, при переливаниях крови, при использовании нестерильных многоразовых медицинских инструментов, а также через немытые руки медицинского персонала (к примеру, в роддомах).
Симптомы
Одни из первых симптомов кандидозного глоссита — гиперемия и опухание языка. В течение одного-двух дней после этого на языке появляется характерный белый или иногда коричневый налет. Эти признаки сопровождаются сильным жжением, умеренной болью, нарушением речи из-за отека языка, повышенным слюноотделением и крайне неприятным запахом.
При очень низком уровне иммунитета на языке могут появиться язвочки и эрозии. Нередко пациенты жалуются на извращенные вкусовые ощущения при приеме пиши или их сильное изменение.
При отсутствии своевременного лечения, острая форма кандидозного глоссита может перейти в хроническую, при которой рецидивы будут происходить при любом простудном заболевании или сезонном упадке сил.
Лечение
Кандидозный глоссит требует комплексного лечения. В первую очередь, необходимо санировать ротовую полость и создать щелочную среду для устранения грибка. С этой целью применяются противогрибковые препараты, такие как флуконазол, нистатин, клотримазол, декамин и другие. Кроме того нужно по несколько раз в день полоскать рот антисептическими растворами, к примеру, хлоргексидином, мирамистином, ромазуланом, фурацилином, ротоканом или раствором марганцовки.
Лечить поврежденную слизистую врачи рекомендуют ранозаживляющими мазями, бальзамами и гелями (винилин, солкосерил), а также маслами (персика, шиповника, облепихи, витамином А). В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные средства и обезболивающие препараты. Для повышения уровня иммунитета рекомендуется пропить курс витаминов и иммуномодуляторов.
Для того чтобы лечение было более успешным, необходимо соблюдать соответствующую диету: отказаться от употребления мучных изделий, сахара, картофеля и крахмалосодержащих продуктов, раздражающей пищи (острой, соленой, пряной, горячей). Предпочтение отдается овощам, фруктам и белковой пище, в идеале в пюреобразной или кашеобразной форме и в виде паштетов. Уход за ротовой полостью и соблюдение правил гигиены также играет немаловажную роль в лечении и профилактике данного заболевания.
Кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.
Общие сведения
Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека. При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.
Причины кандидоза полости рта
Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.
Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).
Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).
Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.
Симптомы кандидоза полости рта
Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.
Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.
В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.
В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.
При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.
При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.
Диагностика кандидоза полости рта
Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.
Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.
Лечение кандидоза полости рта
Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.
Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.
Прогноз и профилактика
Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.
Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.
Кандидоз полости рта
Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Установка виниров со скидкой
-20% 
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2020г.
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно
Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.
Установка виниров со скидкой
-20%
*Акция действительна только при установке от 6 виниров до 30 августа 2020г.
Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.
Болезнь проявляется образованием белых, творожистых бляшек на слизистой оболочке полости рта. Причиной патологии у взрослых становится излишнее размножение грибка в результате снижения защитных сил организма и угнетения иммунной системы.
Диагностика заболевания направлена на обнаружение кандиды в соскобе со слизистой оболочки, а также выявления основного заболевания, которое послужило причиной избыточного роста грибка.
Причины
Грибок рода Candida в норме входит в состав микрофлоры полости рта. Однако при угнетении иммунитета размножается в избыточном количестве и вызывает такие заболевания, как кандидоз полости рта, пищевода, трахеи, кожи, половых и других органов (глаз, легких).
Колонизация возбудителя во рту у новорожденных и детей грудного возраста из-за недоразвития иммунитета быстро приводит к молочнице, в то время как у взрослых для этого должно быть влияние совокупности факторов:
Стоимость
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно 
У взрослых
К причинам развития молочницы у взрослых относят:
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Скидки на всю семью*
У детей
Кандидоз у детей возникает в результате:
У младенцев
Оральный кандидоз у младенцев развивается в результате заражения грибком рода Candida во время прохождения по родовым путям, кормления грудью или из бутылочки, а также во время медицинских манипуляций.
В связи с тем, что у новорожденных специфических антител против грибов рода Candida нет (они поступают с грудным молоком), попадание возбудителя в ротовую полость приводит к их быстрому размножению и внедрению в слизистую оболочку. При этом ребенок становится вялым и капризным, отказывается от приема пищи.
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Симптомы
Клинически, в зависимости от локализации поражения, кандидоз может протекать в виде воспаления:
Первыми симптомами болезни становится появление болезненности при приеме пищи, дискомфорта, жжения и сухости во рту. Затем на слизистой полости рта образовывается сначала покраснение, а затем творожистый налет белого цвета.
Сопровождается жалобами на боль при жевании, глотании и разговоре, сухость во рту, изменение вкуса. При этом определяется сухая, атрофичная слизистая, налет скапливается в складках и трудно поддается удалению.
Чаще всего возникает у курильщиков, возможно его озлокачествление. При этом наблюдается белый налет в виде бляшек,который расположен на гиперемированной слизистой. Больные жалуются на сухость и жжение во рту, изменение вкуса, боль при приеме пищи и разговоре.
Развивается при наличии протезных конструкций, которые давят и травмируют слизистую. Налет практически отсутствует, в ложе протеза наблюдается сухость, атрофия и болезненность.
Патогенез
Грибы рода Candida отличаются своей патогенной активностью в зависимости от видовой принадлежности. Наиболее патогенным считается Candida аlbicans, который способен изменять свой фенотип (при ухудшении условий для его обитания переходит из дрожжевой в плесневую форму), рецепторы и антигены.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Первичный прием и план лечения*
Бесплатно
Виды кандидоза слизистой во рту
Кандидоз слизистой оболочки полости рта делят по течению на острый и хронический, которые делятся в зависимости от клинического течения на:
Острый псевдомембранозный и атрофический кандидоз длится не более 2-х месяцев. Если за это время выздоровление не наступает, развивается хроническое воспаление с периодическими ремиссиями и обострениями.
Острый псевдомембранозный кандидоз
Является наиболее распространенной формой болезни. В зависимости от степени тяжести выделяют формы.
Жалобы на боль и жжение во рту при разговоре и пережевывании пищи, сухость слизистой ротовой полости, появление белого, трудноотделяемого, творожистого налета, при соскабливании которого остается гиперемированная слизистая.
Увеличиваются региональные лимфатические узлы, появляется обширный налет в виде пленки. Он белесоватый, трудно снимается, его соскабливание сопровождается кровоточивостью слизистой, образованием эрозий.
Острый и хронический атрофический кандидоз
Развиваются самостоятельно или в результате псевдомембранозной формы болезни. Клинически сопровождается сухостью во рту, жжением и выраженной болью при приеме пищи, изменением вкуса, сглаженностью сосочков языка, появлением отпечатков зубов на языке. Одновременно развивается воспаление в области углов рта. Налет скапливается в складках языка и слизистой, трудно удаляется или может отсутствовать.
Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости
Хронический гиперпластический кандидоз ротовой полости в большинстве случаев возникает у курильщиков. К симптомам заболевания относят:
Хронический атрофический кандидоз ротовой полости
Чаще всего хронический атрофический кандидоз развивается у людей с зубными протезами, поэтому его также называют стоматитом зубных протезов. В месте расположения протезов появляется боль, атрофия слизистой оболочки, сухость и покраснение. Налет в небольшом количестве или вовсе отсутствует.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Не понравился врач? Заменим
Бесплатно 
Классификация
Кандидоз ротовой полости делят по течению на острый и хронический. В зависимости от клинической формы болезни классифицируют на:
По локализации поражения выделяют:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Язык при кандидозе полости рта
Поражение языка носит название кандидозный глоссит. При этом обнаруживается покраснение языка, белый или сероватый налет, сквозь который контурируются сосочки языка. Если развилась атрофическая форма болезни, слизистая оболочка сухая, белые наложения скапливаются в складках языка и трудно отделяются.
Осложнения
При отсутствии лечения острого кандидоза, заболевание переходит в хроническое течение. Наличие кандиды во рту может привести к распространению грибка в трахею, желудочно-кишечный тракт и на половые органы.
Воспаление слизистой пищевода кандидозной этиологии приводит к затруднению и болям при глотании пищи, появлению изжоги и отрыжки с неприятным запахом.
Кандидоз половых органов чаще возникает у женщин, вызывает вульвовагинит. Приводит к хроническому воспалению и снижению местного иммунитета, что способствует присоединению бактериальной инфекции и повышает риск развития бесплодия.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
В стоимость процедуры включены:
Диагностика
Для диагностики кандидоза ротовой полости врач-стоматолог проводит сбор жалоб и анамнеза, визуальный осмотр ротовой полости и видимых кожных покровов, а также соскоб из участков поражения. В некоторых случаях для постановки диагноза необходима консультация терапевта, дерматолога, инфекциониста, аллерголога и эндокринолога.
При подозрении на кандидоз желудочно-кишечного тракта назначают консультацию гастроэнтеролога и фиброгастродуоденоскопию.
Диагноз кандидозоносительства устанавливают при однократном обнаружении в соскобе слизистой 300 колоний в 1 мл материала. При этом проводят диагностику в динамике, увеличение количества колоний (более 500 КОЕ/мл) может свидетельствовать о развитии кандидоза.
Лабораторная диагностика
Среди лабораторных методов для постановки диагноза кандидоза ротовой полости используют:
Перед проведением культурального исследования необходимо почистить зубы и за 3-4 дня до процедуры исключить прием противомикробных препаратов.
Дифференциальный диагноз
Проводят с лейкоплакией, типичной формой красного плоского лишая, аллергическим стоматитом и хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом.
На слизистой полости рта обнаруживают белые бляшки, которые не соскабливаются и расположены на неизмененной слизистой, кожные покровы не поражаются.
Проявляется образованием папул серого или белого цвета, которые сливаются в рисунок кружева, а также выраженным воспалением слизистой оболочки, может поражать кожу. Кандидоз сопровождается белым, творожистым налетом, который можно самостоятельно снять, слизистая отечна и гиперемирована.
К схожим симптомам относят отечность, сухость и гиперемию слизистой. Отличительной чертой является то, что симптомы аллергического воспаления появляются после контакта с аллергеном. Чтобы поставить окончательный диагноз проводят гистологическое исследование соскоба с участка поражения. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит проявляется образованием афт на слизистой рта, которые резко болезненны, чаще всего единичные, покрыты белым, фибринозным налетом, при удалении которого остается кровоточащая эрозия.
В процедуру входит:
В стоимость процедуры включены:
Лечение кандидоза полости рта
Проводится комплексно, с участием врачей разных специальностей:
Терапия кандидоза направлена на устранение причины заболевания и повышение специфической и неспецифической реактивности (иммунного ответа) организма.
После лечения противогрибковыми препаратами, через 10-14 дней, проводят повторное культуральное исследование.
Отсутствие лечения кандидоза может привести к развитию инвазивных форм болезни, массивным некрозам тканей и присоединению бактериальной инфекции. При глубоких поражениях и тяжелом течении кандидоза проводят иммуномодулирующую терапию и иммунизацию (вакцинацию и специфическую иммунотерапию).
Местное лечение при легкой первичной форме заболевания
При первичном кандидозе легкой степени тяжести проводят местную терапию в виде полосканий антисептическими, антимикотическими и обезболивающими препаратами. В некоторых случаях используют ферментные препараты – кератолитики, которые удаляют отмершие клетки слизистой и способствуют процессу регенерации.
Противогрибковые лекарства также используют в виде мазей, аэрозолей и гелей: наносят локально на пораженные участки. Местные аппликации антисептиков и антимикотиков при кандидозе обеспечивают создание высоких концентраций препарата, предупреждают развитие устойчивых форм, ускоряют процессы эпителизации, стимулируют рост и созревание новых клеток слизистой оболочки.
Подбор препарата осуществляет врач-стоматолог с учетом формы и степени тяжести заболевания, при возможности – после результатов теста на чувствительность грибка к лекарственным препаратам. Неконтролируемое использование антисептических ополаскивателей для полости рта может привести к нарушению микрофлоры во рту и развитию устойчивых форм грибов рода Candida.
Если имеются протезные конструкции, показана их тщательная гигиеническая обработка с погружением в антисептический раствор.
Длительность лечения кандидоза ротовой полости в среднем составляет 2 недели, а при неэффективности местного лечения может быть назначено дообследование и системная терапия. Фитотерапию и физиотерапевтические процедуры при молочнице проводят как вспомогательные процедуры, под контролем врача.
Всем пациентам при ремиссии орального кандидоза показана профессиональная гигиена ротовой полости, коррекция прикуса, удаление и протезирование разрушенных зубов, замена нерациональных протезных конструкций и лечение кариеса.