Кератит у собаки чем лечить
Кератит у собак – современные возможности лечения
Кератит — это одно из самых частых заболеваний глаз у собак, представляющее собой воспаление роговицы. Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть грустными, вплоть до слепоты. Но к счастью, теперь есть возможность облегчить страдания питомца, благодаря новому регенеративному препарату Репарин-Хелпер®. Средство быстро восстанавливает роговицу и сокращает сроки лечения кератита. А главное, препарат удобно использовать дома! Как действует Репарин-Хелпер®, чем он поможет собаке и как его применять – об этом далее в статье.
Причины возникновения кератита
Отметим несколько аспектов, влияющих на возникновение кератита:
Типы кератита
Кератит разделяют на два типа.
Предрасположенность различных пород
У некоторых пород кератит развивается чаще. К ним относятся:
Симптомы заболевания
Признаки заболевания следующие:
Диагностику проводят комплексно, на основании визуального осмотра, биомикроскопии с помощью щелевой лампы и других методов.
Терапия кератита препаратом Репарин-Хелпер®
Препарат Репарин-Хелпер® заживляет и регенерирует различные повреждения области глаз у собак. Главные активные компоненты в препарате Репарин-Хелпер® – это белки цитокины. Лечение животных цитокинами активизирует защитные функции самого организма в повреждённой области. Таким образом, процесс излечения намного ускоряется. Репарин-Хелпер® особенно эффективно используется для лечения язвенного кератита в связи с хорошей восприимчивостью тканей глаза для цитокинов и быстрой миграцией клеток.
По инструкции, препарат используется для лечения:
Репарин-Хелпер® можно применять не только для собак, но и для лошадей, кошек и других животных. Большое преимущество препарата заключается в том, что его можно использовать как в клинике, так и в домашних условиях. Главное, применять его незамедлительно сразу после механического повреждения или выявления заболевания – это значительно ускорит выздоровление.
Как действует Репарин-Хелпер®?
Препарат действует в нескольких направлениях.
Способ применения
Средство удобно использовать в клинике или дома.
В каких формах производится?
Репарин-Хелпер® выпускается в виде капель для глаз и спрея.
Профилактика кератита
Кератит, как и многие болезни, можно предотвратить. Просто нужно знать о правильных профилактических мерах и соблюдать их.
Где можно приобрести Репарин-Хелпер®?
С полным списком пунктов продаж Вы можете ознакомиться на официальном сайте www.reparin.ru.
Если в Вашем населённом пункте ещё не продаётся Репарин-Хелпер®, Вы можете его заказать на официальном сайте компании. Препарат отпускается без рецепта.
Кератит: причины, симптомы и лечение
Кератиты – это группа воспалительных заболеваний роговичной оболочки глаза, обусловленных различными причинами и имеющих отличительные особенности в развитии, течении и прогнозе. Независимо от этих различий, отсутствие своевременного адекватного лечения при воспалении роговицы может привести к самым серьезным проблемам для зрительной системы в целом.
Общие сведения
Роговичная оболочка представляет собой относительно плотный прозрачный слой, защищающий переднюю, открытую поверхность глазного яблока. Ключевое значение имеют как форма роговицы (она должна быть максимально ровной, гладкой, сферичной), так и ее прозрачность, поскольку любые оптические помехи, – мутность, неоднородные включения, рубцы и т.д., – искажающие нормальное преломление света и/или снижающие его интенсивность на пути к сетчатке, неизбежно сказываются на качестве конечного зрительного образа. В отличие от некоторых других воспалительных процессов глаза (блефариты, конъюнктивиты), которые могут и не повлиять существенно на остроту зрения, при кератитах практически всегда отмечается снижение зрительных функций. Именно поэтому крайне важно начать лечение по возможности скорее, до образования необратимых рубцовых изменений на главной оптической оси глаза.
Типы и виды кератитов
В публикациях часто можно встретить разделение кератитов на экзогенные (вызванные внешним воздействием) и эндогенные (обусловленные внутренними, присутствующими в организме факторами). Однако, такая классификация представляется слишком общей и не вполне удачной; неясно, например, к какому классу отнести аллергический кератит, связанный с ношением контактных линз: с одной стороны, аллергическая реакция обусловлена внутренними иммунными нарушениями, с другой – внешним, искусственным объектом.
По динамике развития и типу течения различают острые и хронические кератиты; как вариант второго типа, иногда отдельно рассматривается рецидивирующий кератит.
Существенное значение имеет глубина распространения воспалительного процесса: поверхностный кератит гораздо менее опасен глубокого, при котором рубцуются внутренние роговичные слои.
По степени тяжести принято делить кератиты на легкие, умеренные и тяжелые; по локализации воспаления – на центральные и периферические.
Однако наиболее удобной и интуитивно понятной является этиологическая классификация, где кератиты группируются по непосредственным причинам воспалительного процесса.
Причины заболевания
К основным факторам воспаления роговицы относятся:
Собственно, онхоцеркозный кератит, хотя его чаще относят к аллергическим, по сути является паразитарным, поскольку аллергенный токсин вырабатывается гельминтами из семейства филярия. Аналогично, весьма распространенный инфекционно-аллергический кератит при ношении контактных линз чаще всего обусловлен не линзами как таковыми, а несоблюдением правил гигиены и ухода за ними, вследствие чего инфицируется роговица.
Более редкими формами являются нейрогенные кератиты, кератиты на фоне гипо- или авитаминоза, а также идиопатические кератиты (например, т.н. нитчатый), причины которых пока достоверно не установлены.
Симптомы и признаки
Практически всем видам и типам кератита присущ т.н. роговичный синдром, включающий усиленное слезотечение, обостренную чувствительность к свету и неконтролируемое смыкание век (блефароспазм). Как правило, выражено покраснение, становится заметна сосудистая сетка, в тяжелых случаях имеет место неоваскуляризация (сосудистые новообразования). Достаточно интенсивными могут быть болевые ощущения. Роговичный слой отекает, поверхность утрачивает гладкость и зачастую изъязвляется (иногда с тенденцией к отшелушиванию), появляются инфильтраты. Помутнение роговицы становится одним из главных симптомов и жалоб при кератите, поскольку непрозрачность или полупрозрачность роговичной оболочки крайне негативно отражается на остроте и ясности зрения.
Нередко кератиты сопровождаются сопутствующей симптоматикой, выраженность которой варьирует от легкого и умеренного дискомфорта (сухость слизистых носа и полости рта, головная боль, затрудненный акт глотания) до тяжелых осложнений со стороны пародонта, ЖКТ и пр.
Различные варианты кератита характеризуются собственными специфическими особенностями.
Вирусные кератиты
Кератиту, вызванному вирусами, часто сопутствуют пузырьковая сыпь. Патогенным возбудителем может оказаться практически любой агрессивный вирус (корь, ветрянка, аденовирусы), однако чаще всего это вирус герпеса. Как известно, герпетической инфекцией заражено свыше 95% населения, причем в большинстве случаев герпес протекает латентно, в бессимптомной форме, и активизируется лишь при ослаблении иммунных ресурсов, общем истощении организма и других неблагоприятных условиях. В этом случае воспалению роговицы, как правило, предшествует типичная герпетическая симптоматика – высыпания на губах или других слизистых оболочках. При герпетическом кератите, как правило, преобладает отечность и появление нечетких, расплывчатых инфильтратов.
Бактериальные кератиты
Кератиты могут вызываться множеством патогенных микроорганизмов, прежде всего кокками (золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк) и синегнойной палочкой. Редкой и очень опасной, – вплоть до слепоты в исходе, – является акантамебная инфекция (по названию возбудителя Acanthamoeba), способная существовать, в частности, в зазоре между контактной линзой и поверхностью роговицы. При развитии т.н. ползучей роговичной язвы, вызванной гонококковой, туберкулезной, сифилитической и другими бактериальными инфекциями, риск быстрой и необратимой утраты зрения также весьма высок.
Грибковые кератиты
Данной группе кератитов присуще относительно медленное развитие и более вялая симптоматика. Вместе с тем, микозные кератиты резистентны к лечению (отсутствие реакции на антибиотики служит одним из дифференциальных признаков); при затяжном течении могут результировать сухими язвами и перфорацией роговицы.
Аллергические кератиты
Эта группа обычно характеризуется выраженным роговичным синдромом, зудом, жжением, болью. Типичным является начало в соседних структурах с последующим вовлечением роговицы (кератоконъюнктивит) или, наоборот, распространение воспалительного процесса на соседние ткани при отсутствии лечения.
Лечение заболевания
Практически все специальные источники акцентируют опасность самодиагностики и самолечения. Дело в том, что неспециалисту практически невозможно отличить начинающийся кератит от «обычного» конъюнктивита, а бактериальную форму, например, от грибковой. Между тем, терапия в каждом случае должна быть направлена на устранение первичного патогенного фактора.
Так, вирусные инфекции требуют стимуляции иммунного отклика препаратами интерферона (или медикаментами, способствующими его выработке в организме) или противовирусными средствами. К ним относятся: Офтальмоферон, Полудан, Ацикловир и т.д.
При бактериальных инфекциях необходимо лечение антибиотиками, причем их выбор, дозировка, длительность лечения должны максимально точно соответствовать виду и чувствительности возбудителя. Обычно офтальмологи назначают лекарственные средства в виде глазных капель Витабакт, Левомицетин, Ципромед или мазей (Тетрациклиновая, Флоксал, Тобрекс, Эритромициновая глазная мазь).
Грибковые поражения роговицы обычно требуют гораздо более продолжительного лечения, по сравнению с другими формами, и включают специфические антимикозные препараты на основе флуконазола, натамицина, амфотерицина и пр.
Основным методом купирования аллергических реакций являются препараты, подавляющие секрецию гистамина и снижающие реактивность H1-рецепторов. Наиболее известным и широко применяемым противоаллергическим средством с середины 90-х годов остается лоратадин (и многочисленные медикаменты-дженерики на его основе). Основные противоаллергические капли: Опатанол, Лекролин, Аллергодил.
В качестве дополнительной терапии, направленной на купирование общевоспалительной симптоматики, могут назначаться сосудосуживающие, увлажняющие, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства.
Активно применяются физиотерапевтические методы (лазерное облучение роговицы, электрофорез лекарственных средств).
Однако главными факторами терапевтического успеха при лечении кератитов, позволяющими сохранить зрение и не допустить хронификации процесса, развития тяжелых осложнений, вовлечения глубоких слоев роговицы – являются:
Обращаясь в наш офтальмологический центр Вы гарантированно получаете качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний признанными специалистами на высокотехнологичном оборудовании! Помните: кератит – серьезное заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до безвозвратной потери зрения.
Осложнения кератитов
Основным осложнением воспаления роговицы является её помутнение (бельмо), которое может существенно снижать зрение и в ряде случаев требовать серьезного хирургического вмешательства – сквозной кератопластики (пересадки роговицы).
В ряде случаев кератит переходит в язву роговицы, которая грозит расплавлением роговой оболочки с образованием десцеметоцеле и её перфорацией.
Лечение кератита у собаки
Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция. Заболевание может прогрессировать, что приводит к расширению зоны поражения. В запущенных случаях появляется риск инфицирования, поэтому питомца нужно срочно показать ветеринару. Опытный доктор подберет эффективное лечение, выявив причину, определив форму и стадию патологии. Своевременная терапия исключает опасные осложнения, которые могут привести к слепоте.
В нашей клинике проводится комплексная терапия кератита, направленная на облегчение страданий животного и устранение/замедление патогенеза. Если обратиться к врачу сразу, можно провести эффективные мероприятия, соблюдая клинические рекомендации. Данная патология похожа на другие заболевания глаз со схожей симптоматикой, которые сложно выявить в домашних условиях. Обследование в больнице просто необходимо и является обязательным.
Причины
В группу риска входят: овчарки, мопсы, таксы, боксеры, бульдоги, пекинесы, терьеры, колли. Образование язв могут спровоцировать внешние повреждения или эндогенные (внутренние) причины, приводящие к повреждению тканей глаза. Сначала формируются небольшие эрозии, которые постепенно могут увеличиваться в размерах, гноиться и кровоточить.
Кератит могут вызвать:
Под действием провоцирующих факторов развивается повреждение роговицы, возникает некроз тканей и кровоизлияние. Патология сопровождается местной клиникой, для которой типичны классические признаки.
Симптомы
Для патологии характерны патологические изменения роговицы с последующим расстройством работы слезного аппарата и функции зрения. У собаки отмечается светобоязнь, питомец постоянно прячется от яркого света, лучше себя чувствует вечером или в затемненных комнатах.
Также появляются местные симптомы, из которых может быть несколько признаков или все:
В зависимости от клиники различают несколько форм кератита: гнойный, катаральный, паренхиматозный, фликтенулезный и т.д. Вид патологии выставляет врач после диагностики. Опытный доктор выставит диагноз еще на ранней стадии, когда еще не нарушена целостность роговицы. Именно поэтому желательно вовремя обращаться в ветеринарную клинику.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо обратиться к ветеринару, доктор проведет осмотр, определит форму и стадию заболевания. В клинике назначается стандартный протокол исследования, который включает:
Лечение
На основании проведенного обследования принимается решение о проведении лечения. Терапию выписывает доктор только по комплексной оценке, взяв во внимание все данные диагностики: от осмотра до лабораторных данных.
Если у питомца запущенная стадия заболевания, назначается промывка глаз слабым раствором борной кислоты и марганцовки. В зависимости от причины назначаются антибиотики, противогрибковые средства или препараты от аллергии. Терапия в нашей клинике осуществляется по современным стандартам, которые никогда не соблюдаются при выборе средств народной медицины. Самолечение может быть опасно.
Ветеринарный ассистент, кардиолог
Специализация: терапия, кардиология, анестезиология
Кератит у собаки чем лечить
Кератит у собаки.
Кератит у собаки.
Роговица – это глянцевая, прозрачная, гладкая и сферичная оболочка глаза, полностью лишённая сосудов. У собак роговица состоит из четырёх слоёв. От наружного к внутреннему это эпителий, строма, десцеметова оболочка и эндотелий. В некоторых источниках указывается, что у собак 5 слоёв роговицы, поскольку некоторые авторы считают, что базальная мембрана (расположена между эпителием и стромой) является отдельным слоем.
Кератит – это патологическое состояние, при котором роговица воспаляется. При воспалении роговицы теряются её нормальные свойства, происходят следующие изменения:
Обычно эти изменения хорошо видны и становятся основной жалобой владельцев. Однако есть несколько кератитов, заметить которые сложно. Это в основном относится к пигментозному кератиту (корнеальному меланозу), который характерен мопсам, пекинесам и ши-тцу. Трудность заключается в том, что при этом кератите на глазах появляется коричневое пятно, которое достаточно сложно увидеть в повседневной жизни (т.к. у собак чаще всего карий цвет глаз). Тем не менее если целенаправленно посмотреть в глаз собаки, посветив обычным фонариком, всё можно увидеть и самостоятельно (это, кстати, рекомендовано периодически делать владельцам перечисленных пород).
Коричневое пятно на глазу у мопса – это пигментный кератит (корнеальный меланоз)
Чаще всего кератит – это дискомфорт, поэтому болевой синдром может присутствовать. При болевом синдроме собака будет прикрывать глаз, появится слезотечение и общая болезненность самого глаза может быть зуд. Тем не менее при пигментозном кератите, паннусе и неврологических нарушениях болезненности обычно не бывает.
Причина кератита у собаки.
Диагностика кератита
начинается с офтальмологического обследования, проверки неврологических рефлексов, измерения количества слезы, окрашивания роговицы. Дополнительно может быть назначена цитология роговицы. Очень важно понимать весь спектр возможных причин кератита и причин, вызвавших эти причины. Уж простите за тавтологию.
Лечение кератита у собаки
будет полностью зависеть от причины, вызвавшей его. Криодеструкция при дистрихиазе, блефаропластика при неправильном положении век, терапия синдрома сухого глаза, иммуносупрессоры при аутоиммунных болезнях. Прогноз на выздоровление также зависит от причины болезни. В большинстве случаев правило одно: чем меньше по времени длится кератит, тем прозрачнее после лечения будет роговица. И наоборот: чем дольше тянется болезнь, тем больше изменений претерпевает роговица, а это означает, что даже после самого лучшего лечения можно остаться с серьёзным дефицитом зрения.
Первая помощь при кератите
В качестве первой помощи показаны глазные гели и лубриканты, возможно применение глазных препаратов с антибиотиком широкого спектра действия. Противопоказаны стероидные противовоспалительные препараты (гормональные капли).
Именно потому, что кератит может быть вызван многими причинами, мы рекомендуем обследоваться у референтного специалиста офтальмолога, если состояние глаз Вашего питомца вызывает подозрение на эту болезнь.
Ветеринар офтальмолог Ястребов Олег Владимирович
Лечение простого и осложнённого язвенного и неязвенного кератитов у собак и кошек
Brian C. Gilger, DVM, MS, Dipl. ACVO, Professor of Ophthalmology College of Veterinary Medicine North Carolina State University, Raleigh, NC
Введение
Хронические, незаживающие или прогрессирующие заболевания роговицы являются наиболее трудно поддающимися лечению заболеваниями глаз у собак. В данной лекции представлен обзор методов диагностики этих заболеваний, а также обсуждаются подходящие методы их лечения.
Язва роговицы развивается при разрыве эпителия роговицы, что наиболее часто происходит при травме. Владелец животного может заметить такие клинические признаки язвы роговицы, как слезотечение, блефароспазм, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы и помутнение глаза, вероятно, из-за развития отёка роговицы, aqueous flare (скопление белков и клеток в передней камере глаза — прим. перев.) и, возможно, гипопион.
Поверхностные неосложнённые язвы роговицы
Простые неосложнённые язвы роговицы характеризуются потерей клеток эпителия роговицы с обнажением роговичной стромы, возникают внезапно, не имеют характеристик, типичных для инфекций (размягчение стромы, клеточный инфильтрат, дефекты стромы), инородное тело также отсутствует. Диагноз поверхностной неосложнённой язвы роговицы основан на присутствии в анамнезе острой болезненности глаза и выявлении на полном офтальмологическом обследовании возможного фокального отёка роговицы и удерживания флуоресцеина тканями глаза. Обычно флуоресцеин удерживается интенсивно и равномерно на всей поверхности области изъязвления. Рекомендуется всегда, даже при подозрении на неосложнённые язвы, брать пробы на посев и проводить цитологическое исследование роговицы. При поверхностной неосложнённой язве должны отсутствовать микроорганизмы (по результатам посева и цитологии), клеточные инфильтраты, инородные тела и вторичный увеит. Медикаментозная терапия неосложнённой поверхностной язвы должна включать местные антибиотики широкого спектра каждые 6 часов (например, неомицин, бацитрацин, грамицидин, офлоксацин); местно 1%-ный раствор атропина один раз в день, а также лечение вторичного увеита при его наличии (например, системными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)). Местные кортикостероиды при язвенном кератите противопоказаны, а местные НПВП могут замедлить реэпителизацию роговицы и поэтому также противопоказаны.
Осложнённые язвы роговицы
Осложнёнными язвами роговицы являются язвы, которые не заживают в течение 72 часов, имеют коллагеназный компонент (т. е. расплавленные язвы роговицы), имеют механическое препятствие заживлению (инородное тело, вялотекущие язвы), являются инфицированными (бактериями или грибками) и/или язвами с угрозой прободения.
Вялотекущие (индолентные) язвы роговицы
Вялотекущие язвы (рецидивные язвы, язвы боксёров) — распространённый тип хронической язвы роговицы у пожилых собак. Характерной особенностью данного поверхностного дефекта роговицы является скопление на границах язвы клеток эпителия, не соединённого со стромой роговицы. Эти язвы не проникают в строму роговицы и обычно не связаны с инфекционными агентами.
Первопричиной может служить дефект базального слоя эпителия или поверхностной стромы, не допускающий нормального сцепления эпителия со стромой роговицы. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, однако недавно было описано несколько способов медикаментозной терапии, использованных вместе с хирургическими методами или самостоятельно и давших различные результаты (например, использование фибронектина, факторов роста эпидермиса и полисульфидных гликозоаминогликанов).
Множественная точечная кератотомия (МТК) изначально описывалась в качестве метода лечения рецидивных эрозий у человека. При данном методе, после местного обезболивания, на поверхность эпителия с помощью иглы размером 20G наносились множественные проколы с последующим удалением отторгающегося эпителия сухим хлопковым тампоном. При данном методе седация или общий наркоз требуются только в случае беспокойных или агрессивных собак. Проколы располагают на расстоянии 0,5–1 мм друг от друга на всей области поражения, захватывая также 1–2 мм непоражённого эпителия роговицы. Недостатком данного метода является возможность перфорации роговицы.
Грид-кератотомия (сетчатая кератотомия), являющаяся модификацией поверхностной точечной кератотомии, может уменьшить вероятность развития осложнений (таких как перфорация роговицы) и более проста в выполнении, по сравнению с МТК. При данном методе, после местного обезболивания, на поверхность вялотекущей язвы наносятся лёгкие насечки иглой размером 25G. Горизонтальные и вертикальные насечки образуют сетку, причём насечки должны захватывать зону непоражённого эпителия и располагаться на расстоянии примерно 1 мм друг от друга. После грид-кератотомии, как и после МТК, назначаются антибиотики и повторный осмотр животного через 5–7 дней. Использование мягких контактных линз в послеоперационный период может ускорить заживление.
Третьим методом хирургического лечения вялотекущих язв является поверхностная кератотомия. После удаления эпителия и патологически изменённой поверхностной стромы вялотекущей язвы обычно наблюдается быстрое заживление роговицы. Данный метод может использоваться в качестве основного метода лечения или при отсутствии положительных результатов после проведения МТК и грид-кератотомии. Недостатком данного метода является необходимость применения общего наркоза.
Бактериальный кератит
Бактериальный кератит обычно вызывает блефароспазм, глазные выделения, светобоязнь и помутнение роговицы. Однако в отличие от неосложнённых язв роговицы при бактериальных язвах, как правило, в патологический процесс вовлечена строма роговицы, что приводит к заметному отёку, клеточной инфильтрации и углублению ложа язвы, что может сопровождаться кератомаляцией или «плавлением» (размягчением роговицы — прим. перев.). Может присутствовать сильный вторичный передний увеит, приводящий к миозу, инфильтрации клеток в переднюю камеру глаза, гипопиону и низкому внутриглазному давлению. Расплавленные язвы роговицы — это быстро прогрессирующие (в течение 4–6 часов) дефекты роговицы, «расплавленный» вид которым придаёт наличие значительного коллагеназного/протеиназного компонента. Эти язвы обычно инфицированы Pseudomonas spp. или Streptococcus spp. Изначально лечение должно быть направлено на устранение инфекции и коллагеназного компонента. Следует обратить внимание на такие антиколлагеназные препараты, как окситетрациклин, ацетилцистеин, ЕДТА и аутогенная сыворотка. В нашей клинике обычно применяются доксициклин перорально и аутогенная сыворотка местно. Сыворотку применяют каждый час. Также необходима агрессивная почасовая антибактериальная терапия. Идеально подходит 0,5%-ный моксифлоксацин (Vigamox®, Alcon Laboratories), 4-е поколение фторхинолонов. Данный препарат обладает меньшей глазной токсичностью, лучшим проникновением и более широким бактериальным спектром (особенно в случае грамположительных стафилококков и стрептококков), по сравнению с другими фторхинолонами и аминогликозидами. Хирургическая терапия показана для язв, прогрессирующих, несмотря на лечение или вовлекающих в патологический процесс более 50% стромы роговицы.
Лекции из курса «Современные методы терапии глаза» — «Лечение простого и осложнённого язвенного и неязвенного кератитов у собак и кошек» и «Лечение внутриглазного воспаления у собак и кошек» — предоставлены организаторами III Московского международного конгресса по ветеринарной офтальмологии. Перевод и публикация осуществляются с любезного разрешения автора — доктора Брайна Гилгера.