Киг что это за исследование
Кардиоинтервалография: просто о сложном
Мы ежедневно пользуемся многими вещами, не имея ни малейшего понятия о том, как они устроены. Компьютерная пульсовая диагностика «ВедаПульс» не является исключением из этого правила. Ею вполне можно пользоваться, не понимая, как она работает. Но, тем не менее, если дать себе труд разобраться в том, как ритм биения сердца преобразуется в набор графиков и индексов, отражающих физиологическое состояние организма, то это поднимет пользователя на значительно более высокий уровень понимания возможностей диагностического комплекса «ВедаПульс», да и физиологии в целом.
В этой статье я постараюсь максимально наглядно проиллюстрировать каждую мысль, но веселых комиксов не обещаю.
Давайте проведем занимательный опыт. На запястья наденем прищепки-электроды, как мы обычно делаем, когда проводим обследование, но при этом модуль регистрации сигнала подключим не к компьютеру, а к стрелочному гальванометру.
Каждое отклонение стрелки гальванометра реагирует на возбуждение и последующее сокращение сердца, повторяя его ритм.
Работает это устройство так:
1. Сердце генерирует электромагнитные импульсы. В этой статье мы не будем рассматривать детально то, как в синусовом узле (СА-узел) возникает импульс и как он передается на атриовентрикулярный узел (АВ-узел) и далее распространяется на сократительный миокард. Отметим лишь сам факт, что каждое сокращение сердца начинается с электромагнитного импульса и что таким образом происходит управление работой сердца.
2. Электрический сигнал от сердца проходит по всему телу человека и через электроды по проводам поступает к прибору. Там сигнал усиливается и передается на обработку в программу компьютера. А в нашем опыте, для наглядности, усиленный электрический сигнал от сердца был подан на гальванометр. Кстати, очень часто, когда люди видят, что к их рукам прикрепляют электроды, то спрашивают, не опасно ли это для здоровья. Отвечаю: не опасно, так как происходит только регистрация тех биопотенциалов, которые генерирует сердце, при этом никакого воздействия на человека не оказывается.
Показанный опыт демонстрирует, как прибор регистрирует сердечные сокращения. Конечно, возможности компьютера гораздо больше, чем у простого гальванометра. Если стрелка гальванометра может только лишь реагировать на электрические импульсы, идущие от сердца, то компьютерная программа способна их точно измерить и проанализировать.
Данный метод анализа сигнала называется кардиоинтервалография (КИГ), он оценивает вариабельность ритма сердца. Исходным сигналом для кардиоинтервалографии является электрокардиографический сигнал (ЭКГ). Стандартное обследование, проводимое с помощью «ВедаПульса», – это пятиминутная запись электрических импульсов сердца, снятых в первом стандартном отведении (электроды на руках).
На рисунке внизу изображен схематический фрагмент получаемой записи.
При регистрации сигнала программа «ВедаПульс» автоматически распознает R-зубцы и расставляет на их вершинах символы-сердечки. Так программа показывает пользователю, что она выделила R-зубцы.
При этом происходит измерение длительности каждого сердечного цикла.
Это только на первый взгляд сердце бьется совершенно равномерно. Но это не так. Обычно разница между самым коротким и самым длительным сердечным циклом у здорового человека составляет 250 миллисекунд. Эта разница называется вариационный размах.
На рисунке снизу я специально убрал изображение ЭКГ и оставил только отмеченные на прямой линии длительности сердечных циклов.
А для тех, кому понятнее цифры, привожу их в столбике:
Вот и все, что осталось от ЭКГ, – один столбик цифр. (Кстати, многие спортивные пульсометры именно в таком виде записывают текстовый файл, после чего пользователь его открывает на компьютере в программе для анализа вариабельности пульса.)
Абзац про столбик цифр — это было небольшое отвлечение от подачи материала в картинках. Продолжим наше преобразование сигнала: рядом с каждым отрезком на векторе времени нарисуем прямоугольник, длина которого соответствует длительности этого участка.
Затем повернем эти прямоугольники на 90°. Получился график, похожий на забор из частокола различной длины.
А теперь обведем его плавной линией. Стало красивее.
Я схематически нарисовал кардиоинтервалограмму. А в программе она выглядит так:
При учащении ритма сердца кривая линия на кардиоинтервалограмме идет вниз, а при урежении ритма сердца – вверх. Каждый изгиб линии на кардиоинтервалограмме (изменение ритма сердца) является следствием влияния регуляторных систем. Так организм реагирует на текущие потребности органов и систем и оперативно подстраивает под эти задачи работу сердца.
При оценке вариабельности ритма сердца проводят анализ волновой структуры кардиоинтервалограммы и выделяют действие трех регуляторных систем: симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы, и действие центральной нервной системы.
То, как эти три регуляторные системы проявляются на кардиоинтервалограмме, было подробно рассмотрено в статье «Популярно о базовых принципах вариабельности ритма сердца».
А в недавней статье «Динамика вариабельности ритма сердца при выполнении йогических упражнений» было рассмотрено, как с помощью математического преобразования Фурье можно количественно оценить действие этих систем.
А сегодня мы детально познакомились с самым началом этого процесса, с тем, как регистрируются сердечные сокращения и строится кардиоинтервалограмма – волновой график изменения ритма сердца. Советую читателям после прочтения этой статьи обновить в памяти те две предыдущие. Это позволит воспринять кардиоинтервалографию более целостно.
В заключение хочу еще раз обратить внимание читателей на один нюанс, который часто вводит в заблуждение новичков. Этот факт уже был кратко описан в этой статье, но хочу остановиться на нем еще более детально и с пояснением его философского значения.
Принципиальное отличие метода кардиоинтервалографии (КИГ) от электрокардиографии (ЭКГ) состоит в том, что в ЭКГ объектом изучения является только один цикл, но при этом детально изучаются все 5 зубцов (P, Q, R, S, T), которые подробно характеризуют работу сердца. А в кардиоинтервалографии объектом исследования является вариабельность (разница в длительности) сердечных сокращений.
Это очень важное отличие! В кардиоинтервалографии после вычисления временных промежутков между зубцами R вся исходная информация, находящаяся в ЭКГ-сигнале, отбрасывается.
Очень часто, когда я провожу обучение пользователей, только-только начинающих осваивать «ВедаПульс», убеждаюсь, что данный факт вызывает недопонимание. И когда они находят артефакты, которые по их разумению портят девственную красоту ЭКГ, то начинают методично исключать из обработки эти немножко подпорченные артефактами участки.
Вот, к примеру, такой участок (56 кардиоинтервал). Подобные артефакты начинающие пользователи любят исключать из обработки.
Но делать этого не нужно, так как вполне возможно разглядеть, где именно находится R-зубец, и если программа его не сможет опознать автоматически, то нужно помочь ей в этом, добавив новый маркер вручную.
Образно говоря, абстрагировавшись от математики и взглянув на все это с философской стороны, анализ ЭКГ можно представить как пристальный взгляд в лупу.
А кардиоинтервалографию — как взгляд на мир с высоты птичьего полета.
И как издалека невозможно разглядеть отдельных букашек, но зато можно оценить все красоты открывающегося внизу вида, так и в кардиоинтервалографии невозможно детально разобрать отдельные фазы работы сердца, но зато с «высоты полета» кардиоинтервалографии становятся видны особенности работы систем регуляции физиологических функций. Говоря простым языком – работа нервной системы, которая отражает физиологическое состояние организма.
КИГ – кардиоинтервалография
КИГ или кардиоинтервалография — один из методов оценки ритма сердца. Также, это исследование проводится для выявления нарушений в работе вегетативной нервной системы.
Это новый способ изучения синусового сердечного ритма с использованием современных приемов математического анализа в приложении к физиологическим представлениям последних лет об адекватности реакций организма.
Что такое кардиоинтервалография
Синусовый узел сердца, как особый аппарат регуляции физиологических процессов, реагирует на все внешние и внутренние изменения в организме. Об этом можно судить по изменчивости частоты сердечных колебаний (ЧСС). Постоянное реагирование при нормальном функционировании позволяет выбирать адекватные конкретной ситуации значения ритма сердца. В понятие «значение ритма» входят не только ЧСС, продолжительность интервалов R — R, но и их последовательность.
Анализ КИГ лучше всего производить в отведении, где хорошо выражены зубцы Р и R чаще это I или II стандартное отведение. Длительность записи выбирается в зависимости от целей исследования от 100 до 800 кардиоциклов. Для изучения статистических параметров ритма сердца обычно достаточно 100 кардиоциклов.
По стандарту Северо-американского общества стимуляции и электрофизиологии различают кратковременные записи – 5 минут, и длительные – 24 часа. Записи выполняются в спокойном, расслабленном состоянии или при функциональных пробах.
Расчет ведется на основании длительности интервалов R — R записанных в статистический ряд. Метод основан на:
Рис. 1. Принцип построения кардиоинтервалограммы (ритмограмма отмечена плавной линией на нижнем графике), где t — величина RR-интервала в миллисекундах, а n— номер (число) RR-интервала.
Принципиальное отличие метода кардиоинтервалографии от электрокардиографии (ЭКГ) состоит в том, что в ЭКГ детально изучаются все 5 зубцов (P, Q, R, S, T), которые подробно характеризуют работу сердца. А в кардиоинтервалографии объектом исследования является вариабельность (разница в длительности) сердечных сокращений.
Это очень важное отличие! В кардиоинтервалографии после вычисления временных промежутков между зубцами R вся исходная информация, находящаяся в ЭКГ-сигнале, не используется.
Что дает КИГ?
Исследование ВНС методом КИГ позволяет не только выявить сбои в работе вегетативной нервной системы и определить характер изменений, но и подобрать адекватную терапию.
Используется как скрининг — тест при массовых осмотрах для выявления детей с субклиническими и клиническими формами заболевания. Посмотрите отличия скрининга от диагностики.
Показания к применению
Наличие проявлений вегетативной дисфункции у детей и взрослых (старое название ВСД – вегетативно-сосудистая дистония):
Для определения степени адаптации (компенсации) организма при заболеваниях, в основе которых лежат нарушения в работе ВНС (аллергические заболевания, язвенная болезнь желудка, бронрхиальная астма и т.д.).
Для подбора, коррекции и оценки эффективности лекарственной терапии.
По методике проведения кардиоинтервалография — напоминает обычную ЭКГ. Специальной подготовки к этому обследованию нет. Желательно исключить физические нагрузки перед прохождением анализа. Следите, чтобы малыш не бегал перед проведением обследования. По возможности, исключите применение антиаритмических средств и других препаратов, которые могут влиять на сердечный ритм.
Сколько по времени делается кардиоинтервалография?
Исследование проводят от 15 до 60 минут.
Показатели
Вначале рассчитываются следующие показатели:
Результаты
У здоровых взрослых мужчин и женщин средние показатели КИГ составляют Мо — (0,80±0,04) с, Амо — (43,0±0,9) %, DХ (0,21±0,01) с. ИН у хорошо физически развитых лиц колеблется в пределах от 80 до 140 усл. ед. При увеличении симпатического тонуса возрастает значение ИН и, наоборот, снижается при усилении тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Относительная устойчивость качественных и количественных характеристик синусового сердечного ритма в период бодрствования позволяет использовать показатели кардиоинтервалографии, полученные однократно в любое время суток.
Кардиоинтервалография нашла признание и применение при массовых обследованиях взрослого населения (как скринирующий метод для выявления лиц, находящихся на грани патологии, в космической, авиационной и спортивной медицине, при оценке тяжести умственного и физического труда, а также в клинической медицине (блоки интенсивной терапии, в анестезиологии, кардиологии, терапии, педиатрии и др.).
Динамика показателей КИГ во многих случаях опережает изменения клинико-лабораторных, рентгенологических, электрокардиографических и других данных. Нередко они бывают первым сигналом надвигающейся патологии или указывают на то, что внешне благополучное состояние здоровья обеспечивается напряжением адаптационно-компенсаторных механизмов.
Консультации по Конкурсу Президентского фонда культурных инициатив проводятся в онлайн-формате. Результаты высылаются в виде текстов на электронную почту. Количество консультаций ограничено.
Консультации соответствуют разделам подготовки заявки на конкурс и включают:
Методические рекомендации к тренингам БОС по кардио показателям
Кардиоинтервалография (КИГ) – это относительно новый и очень перспективный метод оценки функционального состояния человека. Он не является строго специфичным и позволяет специалистам использовать его во многих различных областях медицины и психологии. При этом, необходимо отметить, что КИГ не является основным методом диагностики того или иного заболевания, но он призван дать врачу значительно более полную картину функционального состояния человека. Метод предназначен для лучшего понимания причины тех или иных патологий у пациента, или для их прогнозирования.
Эти методы уже прекрасно зарекомендовали себя в процессе применения как в государственных лечебных заведениях, так и в коммерческих. Оценка КИГ и БОС-тренинги КИГ уже достаточно уверенно входят в перечень диагностических и коррекционных медицинских процедур в России.
Понимая значимость и возможности кардиоинтервалографии, а также то, как это работает, мы можем проводить БОС-тренинг с использованием КИГ. Основой для такого БОС-тренинга служит кардиоинтервалограмма.
Кардиоинтервалограмма – динамический ряд кардиоинтервалов, т.е. R-R интервалов на ЭКГ. Полученные при измерении данные анализируются, обсчитываются по соответствующим формулам и преподносятся специалисту в виде числовых значений. Прежде чем понять, как работает метод, необходимо вспомнить, что иннервация сердца осуществляется за счет вегетативной нервной системы, которая, в свою очередь, делится на симпатическую и парасимпатическую. Активность симпатической нервной системы вызывает увеличение ЧСС. Включение в процесс блуждающего нерва (парасимпатика), напротив, приводит к брадикардии. Деятельность синусового и AV узлов это результат работы, в основном, блуждающего нерва; деятельность желудочков – симпатического нерва. Таким образом, можно сделать вывод, что какие-либо активирующие воздействия внешних средовых или внутренних физиологических процессов на симпатическую нервную систему, равно как и угнетение блуждающего нерва (выдох, например) будут укорачивать R-R интервал, а стимуляция парасимпатики приведет к стойкому удлинению R-R.
Но откуда же регулируется деятельность вегетативной нервной системы? Что дает ей «инструкцию» как реагировать на те или иные изменения окружающей среды или физиологических процессов? Этим «инструктором» будет являться продолговатый мозг, несущий в себе, помимо всего прочего, парасимпатический и симпатический центры. Также необходимо отметить роль гуморальной регуляции сердечного ритма. А самыми высокими звеньями в этой цепи являются кора головного мозга и подкорковые узлы – именно на этом уровне информация о тех или иных событиях собирается и анализируется. Соответственно, их деятельность мы можем подвергнуть коррекции путем БОС-КИГ.
В системе Колибри присутствует две модальности БОС-тренинга по показателям ритма сердца – по частоте сердечных сокращений (ЧСС) и по индексу напряжения регуляторных систем (ИН) – критерию Баевского.
Общие сведения по БОС-ЧСС
Частота сердечных сокращений является самым базовым методом оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Показатель ЧСС отражает, сколько раз должно сократиться сердце для того чтобы обеспечить организму необходимое количество кислорода. Нормальными показателями ЧСС у человека вне физической нагрузки считаются от 60 до 90 ударов в минуту.
В общей популяции средняя частота сердечных сокращений у взрослых людей в покое находится в районе 80 ударов в минуту. У людей с гиподинамией ЧСС покоя, может быть около 90-100 ударов в минуту и выше, то есть сердцу приходится сокращаться гораздо чаще, чтобы человек мог выполнять самые обычные бытовые действия, не говоря уже о физических нагрузках.
В свою очередь, у спортсменов или «бывших» спортсменов ЧСС будет стремиться к значениям 60-70 ударов в минуту, и это, отчасти, будет говорить об их высокой толерантности к физическим нагрузкам и о том, что нормальное физиологическое состояние в покое стабильно и не требует чрезмерных затрат энергии. Так же, при таких значениях существенно снижается потребность потребления кислорода клетками миокарда, что немаловажно в случае реабилитации и профилактики кардиологических больных.
Целью БОС-тренинга является снижение средней суточной ЧСС, но не ниже 60/мин, а в редких случаях 55/мин. Помимо ЧСС покоя необходимо отметить важность показателей ЧСС при нагрузке, например, спортивной. Для повышения эффективности спортивных нагрузок необходимо, чтобы частота находилась в определенном диапазоне, в зависимости от целей тренировок. При этом, БОС помогает контролировать и корректировать эффективность спортивных нагрузок.
Показания к применению БОС тренинга по ЧСС
Кардиология
Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда и его профилактика, уменьшение приступов стенокардии напряжения. Улучшение эффекта постоянной антигипертензивной терапии.
Спортивная медицина
Повышение эффективности спортивного тренинга. При грамотном проведении плановых физических нагрузок есть такое понятие, как максимально-допустимая частота сердечных сокращений. Она соответствует формуле «220 – возраст тренируемого» (например, для 45 лет МЧСС будет приблизительно 175 уд./мин.). Зона оптимальной физической нагрузки выражается в процентах от МЧСС. В зависимости от целей тренировки и возможностей тренируемого, можно выделить пять зон физической нагрузки:
Исходя из этих данных можно заключить, что для похудения следует тренироваться в фитнес и аэробной зонах. Для дальнейшего повышения выносливости можно включать анаэробные нагрузки. Для общего улучшения физической формы чередовать физические нагрузки в пределах первых 4 зон.
Общие сведение по БОС–ИН (индекс напряженности)
Индекс напряжения регуляторных систем (ИН) разработан Р.М. Баевским. В норме ИН составляет 80-150 единиц. Небольшая физическая либо эмоциональная нагрузка повышает ИН в 1,5-2 раза, а при сильных и критических нагрузках происходит повышение индекса в 5-10 раз. Для примера, во время приступа стенокардии, ИН повышается до 1500 ед. В группах пациентов с постоянным повышенным тонусом вегетативной нервной системы ИН может доходить до 500 единиц.
Исходя из показателей ИН, пациентов можно разделить на три группы: нормальный, повышенный, высокий. То есть, БОС-тренинги должны быть направлены только на снижение ИН в случае необходимости. Низкий (нормальный) показатель ИН означает что организм функционирует нормально, адекватно реагирует на эмоциональные и физические раздражители при минимальном напряжении регуляторных систем – тогда показано лишь поддерживать подобное состояние.
При всех состояниях, когда у тренируемого в обычных условиях, без видимых причин, ИН постоянно выше 150-200 единиц показан тренинг на снижение. Проводя БОС-тренинг по ИН, для более адекватного подбора программ при работе с пациентами необходимо учитывать такие особенности:
Показания к применению БОС тренинга по ИН
Метод БОС-тренинга по ИН находит применение как в амбулаторных и стационарных лечебных учреждениях, так и в кабинетах психологической разгрузки, специальных учебных заведениях, спортивных школах и центрах подготовки спортсменов, на предприятиях у лиц, чья деятельность связана с операторским трудом или с повышенной ответственностью. БОС-ИН, как уже было отмечено, весьма универсальный метод и успешно применяется в таких областях, как:
Неврология
Кардиология
Общая терапевтическая практика
Психология
Спортивная медицина
Требования к проведению тренинга для ЧСС и ИН
Рекомендации по проведению для ЧСС и ИН
Длительность тренинга должна составлять около 20 минут, при идеальных условиях, проводиться ежедневно. Визиры диапазона успешного выполнения на каждом тренинге следует устанавливать посередине от максимального значения ИН, но специалист вправе устанавливать их по-другому, исходя из способностей и динамики тренируемого. БОС-тренинг проводится в 3 этапа (в каждом от 3-х до 15 тренингов, по усмотрению специалиста):
Достижение автоматизма воспроизведения полученных навыков, чтобы они работали в обычной жизни, без использования комплекса БОС.
Отдельно необходимо остановиться на вариантах проведения тренинга помимо вышеописанного базового. Когда пациент успешно овладел навыками ауторегуляции в покое, либо, если это абсолютно здоровый человек, например, спортсмен, можно переходить к тренингам с эмоциональной, либо физической нагрузкой.
Эмоциональную нагрузку можно создать, например, выбором соответствующих аудио-, видео- мотиваторов в игре. Физическая нагрузка может быть достигнута ходьбой по беговой дорожке, либо выполнения других упражнений по решению специалиста.
Рекомендуется использование данных методов на этапе закрепления навыков. Как и любая методика БОС-тренинга, БОС по показателям сердечного ритма весьма субъективен, поэтому за специалистом остается поиск правильного подхода к пациенту, оценка и контроль динамики результатов, решение об изменении параметров тренинга и количества по его усмотрению.
Оглавление
Ряд серьезных заболеваний требует точной и быстрой постановки диагноза, благодаря чему удается не только избавить человека от неприятных симптомов, но и спасти его жизнь. В клиниках МЕДСИ используются современные диагностические методики, одна из которых – коронарография – чрезвычайно важна при наличии ишемической болезни сердца, нарушениях ритма и проводимости сердца и других патологиях сердечнососудистой системы. ИБС – заболевание, которое является одной из основных причин смертности во всех странах мира. ИБС диагностируется преимущественно у мужчин после 40 лет, однако коронарографию следует проходить при наличии показаний, вне зависимости от пола. Исследование применяется с середины 20 века, и в развитых странах является вторым по распространенности среди малоинвазивных процедур.
Что такое коронарография
Коронарная ангиография – малоинвазивное исследование сосудов сердца, в ходе которого врач получает рисунок сосудов сердца с помощью введения в артерии рентгенконтрастного вещества. Сегодня данная процедура считается одной из самых информативных в кардиологии в отношении патологии сосудов.
Инвазивность коронарографии заключается в выполнении прокола вены для введения специальной тонкой трубки – катетера, которая в ходе процедуры будет продвинута к сердцу. Ход продвижения катетера контролируется врачом с помощью оборудования. При коронарографии вводят рентгенконтрастное вещество – такое, которое способно поглощать рентгеновские лучи. Благодаря данному веществу и работе рентген-аппарата на экране монитора формируется картина сосудов, и врач может в деталях изучить места сужения артерий и степень данной патологии. Коронарография сосудов сердца редко требует общего наркоза, в подавляющем большинстве случаев достаточно местной анестезии. Исследование не требует длительной госпитализации и имеет высокую диагностическую ценность для определения состояния здоровья пациента, методики его лечения и объема необходимых хирургических манипуляций.
Виды коронарографии отличаются объемом проведения исследования:
В зависимости от методики проведения коронарография сердца может быть следующих видов:
Показания к коронарографии
Показаний к процедуре достаточно много, их список постоянно расширяется, но к наиболее часто встречающимся относят следующие:
Коронарографию сосудов проводят в том числе перед серьезными операциями по трансплантологии, а также для людей с профессиями повышенных рисков – летчиков, космонавтов и других.
Противопоказания
Процедура может быть проведена для любого пациента, однако ее откладывают или проводят с большой осторожностью в некоторых случаях.
При наличии у пациента таких состояний исследование по возможности не проводят до стабилизации здоровья, однако в экстренных случаях коронарография сосудов допустима, так как она имеет большую диагностическую ценность и может быть чрезвычайно важной для спасения жизни человека.
Подготовка к коронарографии
Перед процедурой пациент проходит различные исследования – крови, УЗИ сердца, электрокардиографию, нагрузочный тест и сдает другие анализы, полный список которых назначается лечащим врачом.
Коронарография выполняется в первой половине дня, натощак, и длится от 30 до 120 минут. Если исследование проводят амбулаторно, предварительной госпитализации не требуется, и пациент приходит утром сразу на коронарографию. В стационаре же госпитализация выполняется накануне.
Для уменьшения нервозности перед исследованием проводится инъекция препарата, успокаивающего нервную систему. В процессе выполнения процедуры пациент может наблюдать на экране ход коронарной ангиографии, общаться с врачом, но в некоторых случаях возможно также использование общего наркоза.
Для введения рентгенконтрастного вещества выполняется пункция артерии на руке или бедре, поэтому место пункции следует заранее освободить от волосяного покрова.
Как производится коронарография
Коронарография сердца проводится в специально оснащенной рентген-оборудованием операционной. Пациента подключают к датчикам электрокардиограммы, обрабатывают место прокола вены антисептиками и выполняют местное обезболивание. Когда операционное поле готово, сосуд прокалывают для введения катетера. Он представляет собой тонкую трубочку, которую врач продвигает к устью артерии, контролируя это продвижение с помощью аппаратуры. Когда устье артерии достигнуто, через конец катетера в месте пункции врач начинает подавать контрастное вещество, которое через катетер доходит до сосудов сердца. В это время выполняются рентген-снимки и видеозапись процесса заполнения сосудов веществом. И пациент, и врач могут следить за выполнением коронарографии на экране. Когда снимки сделаны, врач завершает процедуру, извлекая катетер и накладывая на место пункции давящую повязку.
Возможные осложнения
В перечень возможных осложнений входят следующие.
Однако все эти осложнения маловероятны, их суммарная частота составляет не более 2 %, а проведение исследований до процедуры и врачебное наблюдение после нее делают риски для пациентов минимальными.
После коронарографии
Сразу после завершения исследования на место прокола артерии накладывают салфетку и с силой фиксируют ее специальным прибором для остановки кровотечения. Через 10-15 минут салфетку меняют тугой повязкой. В ближайшие 5-10 часов пациент должен находиться под врачебным наблюдением в обычной палате. Срок пребывания в лечебном учреждении зависит в том числе от показателей свертываемости крови. Все это время пациент должен сохранять горизонтальное положение, не разрешается также сгибать руку или ногу, на которой проводилась пункция. Прием пищи возможен сразу после процедуры. Обычно пациент на второй день после процедуры полностью работоспособен и может покинуть палату. Врачи тщательно изучают полученные снимки и видео.
Преимущества проведения коронарографии в МЕДСИ
В клиниках МЕДСИ коронарография сосудов сердца проводится только врачами высшей категории. Для удобства пациентов и получения точных результатов мы предлагаем:
Коронарография сосудов в МЕДСИ позволяет быстро и точно установить диагноз и выбрать наиболее эффективную методику лечения болезни. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию и записаться на прием к врачу.