Пульпит молочных зубов что это
Лечение пульпита у детей
Симптомы пульпита у детей
При хроническом пульпите боль может возникать только при попадании остатков пищи в кариозную полость. Гангренозная форма болезни характеризуется появлением болезненности через некоторое время после употребления горячей еды, ощущением распирания и тяжести в зубе, неприятным запахом изо рта.
Когда следует посетить врача-стоматолога?
Пульпит молочного зуба: нужно ли лечить?
В том случае, если молочный зуб с пульпитом в ближайшее время должен смениться постоянным, врач может прибегнуть к удалению. В любом случае оставлять без внимания это заболевание не стоит.
Методы лечения пульпита
Тактика действий детского стоматолога зависит от того, в каком состоянии зуб и зубочелюстная система ребенка, какова степень тяжесть его состояния, есть ли сопутствующие заболевания полости рта. В том случае, если пульпит протекает очень тяжело и имеется риск угрозы его здоровью, зуб подлежит удалению. Однако в подавляющем большинстве удается сохранить зуб до его естественной смены постоянным, поскольку удаление может привести к нарушению прикуса или положения остальных здоровых зубов в ряду.
Традиционное лечение пульпита зуба у ребенка заключается в девитальной ампутации пульпы и осуществляется в несколько посещений. Этапы лечения пульпита у детей представлены следующим образом:
Лечение пульпита зуба с несформированными корнями
Корневая система молочного зуба формируется на протяжении долгого времени после прорезывания, поэтому нередки ситуации, когда кариес начинает образовываться на зубе, у корней которого еще не закрылась верхушка. Это приводит к некоторым сложностям лечения:
Как подготовить ребенка к лечению?
Также задачей родителей является психологическая подготовка ребенка. Небходимо:
Возможные осложнения лечения пульпита у детей
Избежать возможных осложнений или свести к минимуму вероятность возникновения проблем можно с помощью нормализации психологического состояния ребенка и обращения к опытному, квалифицированному врачу.
Профилактика пульпита у детей
Что такое пульпит у детей и важность лечения болезни
Записаться на прием
Пульпит – распространенная проблема с детскими зубами. Это воспаление пульпы – находящейся в полости зуба мягкой ткани, в которой расположено множество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. (вставить картинку с пульпой)
К сожалению, некоторые родители безответственно относятся к лечению кариеса молочных зубов, полагая, что вскоре они сами выпадут и сменятся постоянными. Но такое мнение ошибочно, поскольку от пренебрежения к кариесу появляется пульпит.
Временные зубки отличаются специфической структурой. Эмалевый слой у них тонкий и дентин не обладает должной прочностью. Если вовремя не обратиться к врачу для устранения кариозных образований, то инфекция со стремительной скоростью поражает твердые ткани и в результате возникает пульпит молочного зуба, вызывающий разрушение мягких тканей.
Чтобы избежать подобных проблем, необходимо после исполнения ребенку 1,5-2 лет приводить его к стоматологу. Регулярные профилактические осмотры помогут обнаружить кариес на начальных стадиях и устранить его, не доводя до пульпита.
Сколько стоит лечение пульпита
В Санкт-Петербурге цены услуг на устранение пульпита варьируются в разных клиниках. Стоимость процедуры составляет от 2500 рублей и может достигать 6 тыс. руб. и больше. Ценообразование формируется с учетом ряда факторов:
Чем дольше родители откладывают визит к детскому стоматологу, тем сложнее и дороже обойдется лечение.
В нашей клинике работают опытные детские стоматологи, способные качественно и безболезненно устранить любые проблемы с детскими зубами. Стоимость рассчитывается в каждом случае персонально и зависит от сложности проблемы. Средние расценки на лечение пульпита временных зубов указаны в приведенной ниже форме.
Цены на лечение детского пульпита
Одноканальный | 2 700 ₽ |
Двухканальный | 3 800 ₽ |
Трехканальный | 4 900 ₽ |
Постановка пломбы | от 2 400 до 4 900 ₽ |
Каким бывает пульпит молочного зуба и особенности лечения
Пульпит молочных зубов у детей – достаточно опасное заболевание. Если не провести лечение, то это может негативно сказаться на состоянии постоянных единиц. Сразу под молочными зубками расположены зачатки постоянных. Если в них проникнет инфекция, то едва успев вырасти постоянные зубы уже будут нездоровыми. Воспаление пульпы у детей может протекать в двух формах: хронической и острой.
Хронический пульпит
Возникает при поверхностном кариесе. Протекает без выраженных симптомов, поскольку в отличие от взрослых детский организм мягче реагирует на инфекцию. Также известны случаи, когда болезнь развивалась и при глубоком кариозном поражении тканей, и даже под пломбами. Вследствие попадания пищи в межзубные промежутки или при воздействии горячих и холодных напитков малыш чувствует тянущую боль, поэтому старается кушать только на «здоровую» сторону, что уже выступает тревожным симптомом и причиной визита к врачу.
Острый пульпит
Острая форма наблюдается у малышей от 1,5-летнего возраста, когда уже формируется пульпа. Вначале болезнь протекает в серозной стадии, при этом в каналах вследствие воспаления образуется серозная жидкость. Впервые боли мучают в ночное время, но вскоре ребенок жалуется на дискомфорт и болезненность при жевании. В считанные часы заболевание может перейти в гнойную стадию, при которой возникает припухлость щеки и резко повышается температура тела.
Методы лечения
В зависимости от сложности лечить заболевание можно несколькими способами:
Для каждого ребенка составляется персональный план лечения. Если же проигнорировать посещением врача, то риски развития периодонтита, сепсиса, флюса и других патологий повышаются к максимуму.
Преимущества «Фактора Улыбки»
В клинике созданы все условия для комфортного и безболезненного лечения самых маленьких пациентов. Вне зависимости от того, требуется ли провести профилактический осмотр, вылечить кариес или пульпит у детей, в каждом случае у нас вы получите качественную помощь.
Наши врачи умеют лечить детей и владеют детской психологией, ребенок быстро идет на контакт, чувствует себя спокойно и непринужденно.
Обратитесь к нам, и Ваши дети получат:
Даже в сложных ситуациях стоматологи стремятся найти решение в пользу сохранения зуба, вне зависимости какой пульпит диагностирован – острый или хронический. Записывайтесь на прием, и мы сделаем все возможное, чтобы ваш малыш, на радость всей семье, гордо показывал вылеченный зуб.
Наши преимущества
Личный консультант на весь период лечения
Консультация всех специалистов в одном месте
Фиксированная стоимость на весь период лечения
План лечения в распечатанном виде на руки – сразу
Пульпит молочного зуба
С появлением первых молочных зубов перед родителями встают важные задачи — научить ребенка качественной гигиене и регулярно посещать врача, который поможет вовремя предупредить и вылечить заболевания. Так как детские зубы очень уязвимы, самым распространенным заболеванием являются кариес и его осложнение — пульпит. О том, как проводится лечение пульпита молочных зубов и в чем заключаются его особенности, читайте далее.
Содержание статьи
Бывает ли пульпит молочных зубов?
Пульпит — воспалительное заболевание, поражающее пульпу — соединительную ткань, расположенную сразу за дентином. «Может ли быть пульпит в молочных зубах?» — один из самых популярных вопросов, которые родители задают стоматологу. Прежде всего это результат слабой осведомленности и наличия большого количества заблуждений относительно молочных зубов. Пульпит у детей не только бывает, но и возникает гораздо чаще, чем на постоянных зубах. Связано это с целым рядом факторов.
Мы выяснили, что такое пульпит зуба у детей, теперь самое время поговорить о том, как он появляется. Причины возникновения пульпита на молочных зубах весьма банальны. Прежде всего это кариес, который из-за отсутствия серьезного защитного слоя развивается стремительно. Другая распространенная причина — травмы зубов, случающиеся достаточно часто в детском возрасте. Сюда же можно отнести механические повреждения в результате некорректного стоматологического лечения, когда происходит перегрев тканей бормашиной или попадание инфекции во вскрытую полость зуба. Реже пульпит у ребенка возникает из-за использования сильнодействующих антисептиков, токсичных пломбировочных материалов или инфекций, передающихся через кровоток. Различают острый и хронический пульпит. В каждой из этих категорий выделяется еще несколько видов, которые могут отличаться симптомами и характером протекания заболевания.
Острый пульпит. Виды и симптомы
Острый пульпит у детей диагностируется весьма редко. Связано это с тем, что из-за особенностей строения молочных зубов (в частности корневой системы) он очень быстро переходит в хронический. Острая форма имеет наиболее выраженную симптоматику, поэтому родителям важно не упустить момент и при наличии характерных симптомов немедленно отвести ребенка на осмотр к стоматологу.
По степени распространения острый пульпит молочных зубов делится на очаговый и диффузный. В первом случае заболевание поражает лишь небольшой участок пульпы, во втором — и коронковую, и корневую. Обнаружить пульпит на очаговой стадии практически невозможно, поскольку он охватывает всю пульпу молочного зуба буквально за считанные часы. На развитой стадии острый пульпит может переходить в две наиболее опасныt формы.
Хронический пульпит
Хронический пульпит молочных зубов обычно является следующей стадией острого, однако может развиваться самостоятельно вследствие кариеса, травм и инфекционных заболеваний. Хронический пульпит у детей опасен тем, что проходит почти бессимптомно. Резкая боль и ухудшение общего состояния чаще наблюдается только в стадии обострения. При обычном течении болезни болевые ощущения, как правило, слабо выражены и обостряются при воздействии раздражителя. Специалисты выделяют три вида хронического пульпита, которые возникают как на молочных, так и на коренных зубах.
Лечение пульпита у детей
Лечение пульпита молочных зубов у детей проходит по той же схеме, что и у взрослых, за исключением некоторых нюансов, о которых расскажем отдельно. Все методики традиционно делятся на консервативные и хирургические.
Консервативные методики
Методика | Описание |
Биологическая | Применяется на ранних стадиях пульпита (острый или хронический фиброзный) и подразумевает полное сохранение тканей пульпы. В первое посещение врач препарирует кариозную полость и накладывает лечебную повязку с кальцием. На втором сеансе повязка снимается и устанавливается постоянная пломба. Главный риск данной методики — осложнения и дальнейшее развитие заболевания. |
Ампутация | Удаляется часть коронковой пульпы, а корневая сохраняется. Это метод позволяет оставить зуб живым, что особенно важно для молочных зубов, когда происходит формирование корневой системы. Для ампутации пульпы применяются витальный и девитальный методы. Первый подразумевает «ручное» удаление участка пульпы, второй — применение девитализирующих паст. Данный метод невозможно осуществить при гнойном и гангренозном пульпите, когда воспалительный процесс охватил всю пульпу. |
Полное удаление пульпы
Лечение пульпита зуба у ребенка хирургическим способом подразумевает полное удаление пульпы — экстирпацию. Здесь также есть два способа.
В процессе лечения может быть рекомендована физиотерапия. При лечении пульпита молочных зубов антибиотики назначаются как крайняя мера. Для скорейшего восстановления врач может рекомендовать прием противовоспалительных препаратов (предназначенных для детей), кальция и витаминов.
Потенциальные осложнения пульпита молочных зубов
Не лечить молочные зубы («ведь все равно выпадут») — это самая большая ошибка, которую только могут допустить родители в отношении стоматологического здоровья своего ребенка. В частности, не вылеченный вовремя пульпит приводит к целому ряду серьезных осложнений:
Пульпит молочных зубов у детей: профилактика
Что такое пульпит у детей? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Крюкова К. А., стоматолога со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Особенности пульпита у детей
У детей кариес развивается очень быстро из-за особенностей анатомии их зубов: тонкого дентина со слабой минерализацией и широких дентинных канальцев. Инфекция стремительно распространяется в полость зуба, поэтому поверхностный кариес быстро переходит в глубокий. Дентин при этом поражается микроорганизмами, затем размягчается, после чего воспаляется пульпа.
Причины пульпита у детей
Основная причина развития кариеса у детей — плохая гигиена и воздействие микроорганизмов, например бактерий Streptococcus mutans.
Причиной пульпита также может стать грубое механическое воздействие при лечении кариеса, например из-за препарирования без воды или слишком долгого травления ортофосфорной кислотой при установке пломбы.
В редких случаях, при остром инфекционном заболевании, инфекция может распространяться через кровь и поражать пульпу.
Симптомы пульпита у детей
Пульпит у ребёнка может проявляться по-разному, это связано с анатомией детских зубов и со стадией формирования корней.
Симптомы острого пульпита
В молочных зубах острый пульпит может пройти незаметно и быстро перейти в хроническую форму. Это связано со строением молочных зубов: дентинные канальцы широкие, корни и их апикальное отверстие (расположенное на верхушке корня) не сформированы, поэтому инфекция быстро достигает пульпы. Через корневой канал она выходит в периодонт — ткани зуба, которые окружаются корень и удерживают его в костной альвеоле.
Симптомы хронического пульпита
При хроническом пульпите жалобы обычно незначительны. Ребёнок может вспомнить, что раньше зуб недолго болел, но всё прошло самостоятельно. Иногда распад пульпы при хроническом пульпите вызывает неприятный запах изо рта.
Обычно хронические формы пульпита обнаруживаются на осмотре у врача-стоматолога — имеется кариозная полость с размягчённым дентином. Полость зуба может быть вскрыта, либо это произойдёт при удалении мягкого дентина.
Патогенез пульпита у детей
Воспаление в пульпе возникает под действием раздражителей и проходит следующие этапы:
Классификация и стадии развития пульпита у детей
По МКБ-10 ( Международной классификации болезней) пульпит подразделяется на следующие виды:
Все перечисленные пульпиты могут возникать у детей.
Однако чаще детские стоматологи применяют классификацию Т. Ф. Виноградовой [2] :
Острые пульпиты временных зубов
Основное проявление — боли, впервые возникшие вечером, при засыпании или ночью. Сперва они появляются от холодного и ослабевают от тёплого. Однако с развитием процесса возникают и от тёплых раздражителей. При переходе серозного воспаления в гнойное боли, наоборот, усиливаются от тёплого и успокаиваются от холодного.
При остром гнойном пульпите временных зубов со сформированными корнями процесс протекает бурно и ярко, боли длительные и резкие, усиливаются в ночное время. Приступы более продолжительные, ребёнок не может жевать. Детям сложно указать на конкретный зуб, обычно они показывают на ту сторону, где болит.
Острые пульпиты временных зубов нередко сопровождаются реакцией тканей периодонта и регионарных лимфатических узлов. К болям присоединяются:
Острые пульпиты постоянных зубов
Острые формы пульпита постоянных зубов со сформированными корнями протекают также, как и у взрослых. Они сопровождаются самопроизвольной болью, которая продолжается недолго и повторяется через продолжительное время. Ребёнок точно указывает на больной зуб.
Если корни несформированы, процесс протекает бурно, с интенсивными болями, которые могут отдавать в голову и ухо. При гнойной форме появляются сильные боли от тёплого и горячего. Боли невыносимые и усиливаются ночью.
Хронические пульпиты временных и постоянных зубов
Хронический гипертрофический пульпит у детей встречается редко. При такой форме коронка зуба разрушается, пульпа обнажается и при осмотре видно, что кариозная полость заполнена её разросшимися тканями.
Осложнения пульпита у детей
У детей периодонтит возникает чаще и быстрее, чем у взрослых. Это связано с широтой апикального отверстия в корневых каналах — через него инфекция перетекает на периодонт.
Зачастую молочные зубы при периодонтите, особенно при наличии свищевого хода, удаляют.
Периодонтит может привести к следующим осложнениям:
Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациентам следует выполнять рекомендации врача.
Диагностика пульпита у детей
Чтобы поставить диагноз, врачу следует опираться на чёткий план действий:
Сбор анамнеза. Стоматолог выясняет, на что жалуется ребёнок и больно ли ему. К опросу обязательно привлекаются родители, потому что дети могут не всё рассказать незнакомому человеку.
Осмотр. Оценивается общее состояние ребёнка, наличие повышенной температуры, признаки интоксикации организма и размер лимфоузлов. При осмотре полости рта определяется общее состояние зубов и окружающих тканей.
Зондирование. При наличии кариозной полости врач специальным зондом «трогает» зуб и определяет, насколько размягчены эмаль и дентин, и оценивает болевые ощущения.
Перкуссия. Далее производится перкуссия — постукивание, её начинают с соседних неповреждённых зубов, постепенно переходя на причинный. При этом ребёнка не спрашивают про боль, а оценивают его реакцию. При неприятных болезненных ощущениях он слегка дёрнется.
Холодовая проба, или термодиагностика, проводится двумя способами:
Однако сведения, полученные от детей, могут быть ненадёжными.
Рентгенография или КТ — важнейшие способы диагностики.
Рентгеновские снимки бывают двух видов:
Лечение пульпита у детей
Методы лечения пульпитов делятся на консервативные и хирургические. К консервативным относятся прямое и непрямое покрытие пульпы и живая ампутация. К хирургическим — экстирпация, или полное удаление пульпы.
Консервативные методы лечения
Для сохранения пульпы применяются противомикробные и противовоспалительные препараты. Их накладывают на невскрытую (непрямое покрытие) и на вскрытую пульпу (прямое покрытие).
Непрямое покрытие пульпы используется при гиперемии пульпы с несформированными корнями и без признаков клинического или рентгенологического вскрытия полости зуба. Это состояние пульпы «поймать» сложно, поэтому метод практически не используется.
Прямое покрытие пульпы применяется, если до физиологической смены зубов остались один-два года либо поражена полость несформированного постоянного зуба.
Хирургические методы лечения
Экстирпация пульпы, или эндодонтическое лечение, проводится:
Лечение проводится в следующей последовательности:
При пульпитах постоянных зубов с несформированными корнями применяют:
При эндодонтическом лечении постоянных зубов с несформированными корнями важно сохранить ростковую зону в области верхушки корня. Поэтому после экстирпации пульпы, медикаментозной и механической обработки, высушивания корневых каналов они пломбируются на 7 – 14 дней «Каласептом» — препаратом на основе гидроокиси кальция.
Прогноз. Профилактика
Для профилактики следует посещать стоматолога раз в три месяца. Врач проводит осмотр и санацию полости рта, а также профессиональную чистку зубов и глубокое фторирование для их укрепления.
Также важно прививать культуру чистки зубов с раннего детства. Их нужно чистить после прорезывания первого зуба. Чистку проводят в игровой форме, чтобы ребёнку было интересно. Когда он сможет делать это самостоятельно, родители должны становиться примером, можно практиковать совместные чистки.
Всё более популярными становятся уроки гигиены. На них в детских садах или школах стоматологи или гигиенисты рассказывают о пользе чистки зубов. Они учат правильно ухаживать за полостью рта и наглядно показывают, как это нужно делать. Обычно дети охотно посещают такие мероприятия и легко усваивают новые навыки.
Лечение пульпита молочных зубов
Пульпит у детей – это воспалительный процесс в пульпе — мягкой ткани зуба ребенка, которая состоит из сосудов и нервных окончаний. Из-за анатомических особенностей детского организма пульпит гораздо чаще поражает молочные зубы. В частности, это происходит из-за истончения эмали молочных зубов, а также из-за не до конца сформированного иммунитета, который мешает организму бороться с инфекцией.
Патологические процессы у детей развиваются быстро и с более тяжелыми последствиями, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу. В нашей клинике лечение пульпита проводится только с анестезией. Врач обрабатывает место инъекции гелем-анестетиком, поэтому ребенок даже не почувствует укола.
Выбрать услугу
Пульпит молочных зубов у детей: причины появления
Проникновение инфекции – главная причина развития пульпита у детей. Болезнетворному процессу способствуют несколько факторов:
Пульпит может иметь любую локализацию и поражает одинаково часто и резцы, и коренные зубы.
Пульпит у ребенка: симптомы появления
Клиническая картина протекания этого заболевания бывает весьма разнообразной. Болезнь может как не проявлять себя, так и иметь достаточно ярко выраженную симптоматику.
Основные признаки пульпита:
Лечение пульпита у детей
Острый пульпит бывает двух подвидов:
Хронический пульпит имеет больше разновидностей:
Эта форма пульпита – прямое последствие острого диффузного воспалительного процесса, который развился из очагового. Зубная эмаль заметно темнеет, но при этом болевых ощущений не наблюдается. Врач во время осмотра выявляет характерный гнилостный запах, который свидетельствует о наличии болезнетворного процесса. В верхушке десны рядом с поврежденным зубом образуется свищ.
Этот подвид отличается периодическими ноющими болями, возникающими в процессе приема пищи и продолжающимися после завершения.
Основными признаками этого вида пульпита являются: разрушение зубной коронки, отсутствие болевых ощущений (максимум дискомфорт в процессе жевания). Боль возникает во время зондирования зуба и при воздействии различных раздражителей (температурных, химических, механических).
Диагностика пульпита
Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины диагностика пульпита может быть затруднительной, особенно у маленьких детей, которым сложно описать, что их беспокоит. Чтобы не дать кариесу молочных зубов перейти в пульпит и периодонтит, родители должны приводить ребенка на профилактический осмотр хотя бы раз в полгода.
Лечение пульпита у детей в Москве
При лечении пульпита прежде всего необходимо позаботиться о сохранении жизнеспособной пульпы и обеспечении условий для формирования здоровых постоянных зубов. Также в процессе лечения необходимо устранить очаг инфекции и предупредить развитие осложнений, таких как периодонтит.
Как и при лечении пульпита у взрослых, для лечения детского пульпита используют консервативные (биологические) и оперативные (хирургические) методики.
Консервативные методы применяются при острых очаговых и хронических фиброзных пульпитах. После проведения анестезии стоматолог вскроет полость зуба, в котором протекает воспалительный процесс, проведет тщательную зачистку омертвевших тканей и обработает полость зуба с помощью антисептиков. Далее полость просушивается и в нее закладывается лечебная паста для снятия воспалительного процесса и укрепления твердых тканей зуба.
Хирургические методы лечения:
Если не обратиться вовремя к врачу, пульпит может осложниться и привести к полной потере зуба. Этого легко избежать, если регулярно посещать стоматолога и лечить кариес на начальных стадиях его возникновения.