застудила нерв под лопаткой что делать
Продуло спину и болит
Многим знакомо состояние, когда после пребывания на сквозняке появляется боль в спине, как говорят в народе — просквозило спину. Однако в ортопедии не существует такого диагноза, как простуда мышц спины: боль в позвоночнике после переохлаждения может быть вызвана целым рядом причин, среди которых могут быть как безобидные, так и весьма опасные. Если после применения домашних средств боль в спине не проходит, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы установить причины болезненного состояния и принять меры по восстановлению здоровья позвоночника. Лучшее, что можно сделать, если продуло спину и боль долго не проходит — это обратиться в нашу клинику, в которой применяются самые эффективные методики лечения позвоночника и суставов.
Почему болит спина после переохлаждения
После того как продуло спину, симптомы могут появиться и у здорового человека, особенно если он перед этим активно работал физически и вспотел. Но чаще переохлаждение приводит к появлению боли в позвоночнике, который уже подвергся патологическим изменениям. Часто именно визит к врачу после того, как продуло поясницу вентилятором или сквозняком, помогает диагностировать начальные стадии остеохондроза. Своевременно начатое лечение и соблюдение мер профилактики позволяют избежать таких тяжелых осложнений остеохондроза, как позвоночная грыжа, секвестрированная грыжа, которые могут привести к полной обездвиженности.
Если с межпозвонковыми дисками все в порядке, то появление симптомов после того, как продуло поясницу или шею, свидетельствует о воспалении мышц — миозите. Это заболевание также может возникать из-за перенапряжения мышц, неудобного положения во время сна или работы. При миозите воспалительный процесс возникает только в мышечной ткани и не затрагивает суставы и нервные корешки спинного мозга.
По каким признакам можно отличить миозит
Понять, что продуло поясницу или шею, можно по главному отличительному признаку миозита — ноющей боли. В состоянии покоя ощущается тупая боль, которая усиливается при напряжении пораженных мышц. Боль может быть несимметричной — беспокоить только с одной стороны. В месте локализации болевых ощущений возможно появление отечности, покраснение и увеличение чувствительности кожи. Могут наблюдаться чувство онемения в пораженных мышцах, повышенный тонус, при их прощупывании иногда обнаруживаются небольшие уплотнения и чувство натяжения.
Без эффективного лечения признаки того, что продуло поясницу, могут сохраняться долгое время — заболевание переходит в хроническую форму с периодическими обострениями при любом переохлаждении и увеличении физической нагрузки. В самых запущенных случаях движения причиняют постоянную боль, в результате человек вынужден постоянно принимать обезболивающие препараты и ограничивать подвижность, что приводит к развитию слабости и атрофии мышц.
Как можно себе помочь
Не все знают, что делать, если вдруг застудил спину. До того как обратиться в лечебное учреждение, можно попробовать снять болевой синдром самостоятельно. Первая помощь включает в себя:
Если эти меры не помогут избавиться от неприятных ощущений в течение двух-трех дней с момента, как продуло спину, лечение необходимо продолжить под руководством врача.
Что дает обращение в клинику
Главное преимущество обращения в лечебное учреждение по поводу боли в спине — это возможность пройти точную диагностику. Ведь боли после переохлаждения могут возникать не только при миозите, но и при гораздо более серьезных заболеваниях позвоночника: протрузиях, обычной и секвестрированной грыжах.
Пройдя диагностику на современных высокоинформативных аппаратах, вы будете точно знать причину появления болевых ощущений после переохлаждения. Если боли вызваны не простым мышечным воспалением, а дегенеративными изменениями в структуре межпозвонковых дисков, то вам будет назначено лечение, которое поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, которая без своевременно назначенной терапии может привести к инвалидности.
Но может продуть поясницу и при здоровом позвоночнике. В этом случае лечение, назначенное врачом, поможет быстро справиться с болезнью и вернуться к привычному ритму жизни. При этом вероятность перехода заболевания в хроническую форму будет сведена к минимуму.
Что включает в себя лечение миозита в нашей клинике
Наши специалисты используют в лечении миозита самые эффективные методы. Ускорить заживление воспаленных мышц и избежать хронизации воспалительного процесса помогают такие назначения, как:
Если диагностированы отклонения в структуре межпозвоночных дисков, то назначается лечение с целью предотвращения прогрессирования остеохондроза и даются рекомендации по соблюдению мер профилактики.
Как избежать заболеваний, связанных с переохлаждением спины
Рекомендации по профилактике заболеваний позвоночного столба включают в себя все, что касается здорового образа жизни. Чтобы успешно противостоять воспалительным болезням и дегенеративным процессам в суставах, необходимо вести активный образ жизни, но не перегружаться. Отлично укрепляют суставы занятия общей физической подготовкой, гимнастикой, плаванием. При занятиях бегом и другими видами спорта, которые создают ударные нагрузки на позвоночник, нужно принимать меры предосторожности: покупать разработанную для этих целей высокотехнологичную обувь, не бегать по твердым покрытиям, всегда выполнять разминку для разогрева суставов. Также необходимо укреплять иммунитет правильным питанием и закаливанием, избегать травмоопасных ситуаций.
Боль, пришедшая со сквозняком – как её лечить?
Многим людям знакома ситуация, когда сквозняк из приоткрытого окна или кондиционера вызывает болевые ощущения в области шеи, порой не позволяя даже немного повернуть голову, но также может возникать в области лопаток или в плечах.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Чаще боль подобного рода появляется на фоне уже существующих патологий или заболеваний позвоночника и суставов. Ослабленный уже имеющимися заболеваниями организм становится уязвим и легко подвергается новым болезням. Однако даже многим здоровым людям знакомо такое понятие, как «продуло на сквозняке» — это результат резкого перепада температуры. Чаще всего подобные боли вызваны миозитом – воспалением скелетной мускулатуры. Миозит делится на множество типов по различным признакам.
Причины возникновения
Шейный миозит — это воспаление в мышцах шеи и плеча. Возникает он резко, и основными причинами его появления являются:
Какова симптоматика заболевания
Главным симптомом является локализованная мышечная боль, которая может усиливаться при движении, смены температуры или погоды. Как правило, подобная боль возникает только с одной стороны шеи и может распространяться от головы в сторону поясницы. На ранней стадии может проявляться повышением температуры.
Без должного лечения миозит может прогрессировать и вызывать полную или частичную атрофию скелетных мышц. Также он может распространяться, поражая соседние группы мышц, в частности шейный миозит может поразить мышцы гортани, глотки, пищевода и даже дыхательную мускулатуру, вследствие чего появляются затруднения при проглатывании пищи, кашель, одышка.
Для воспаления мышц шейно-плечевого отдела характерны такие признаки, как:
Как будет проходить терапия
Врач-терапевт даст направление к врачу-невропатологу, который в свою очередь определит курс лечения, куда могут входить такие рекомендации, как:
В основном, все действия направлены на снятие воспаления, повышение иммунитета и избавление от симптомов заболевания. В тяжелых случаях во избежание спазма мышц, снижения отека и болевого синдрома врач может назначить проведение новокаиновой блокады.
Некоторые доктора также рекомендуют проведение мануальной терапии, что позволяет расслабить мышцы и ускорить выздоровление.
Доврачебное лечение
Далеко не всегда у заболевшего человека есть возможность незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной помощью. И что же делать, если такой возможности нет?
Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающий препарат, желательно с противовоспалительным эффектом. Лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
Также можно согреть место, где ощущается боль, «сухим теплом», которое также рекомендуют и врачи. Для этого на плите с помощью сковороды согревается обычная поваренная соль, когда она будет достаточно горячая, её надо пересыпать в полотенце и, аккуратно завернув, приложить к очагу боли.
Можно воспользоваться согревающими пластырями – их надо наклеить на нужный участок на долгий промежуток времени, или использовать горчичник – его достаточно будет подержать около 10-15 минут.
Эффективны и растирки на спиртовой основе.
Диета для восстановления организма
Любой воспалительный процесс в организме влечет за собой множество неприятных последствий. Для минимизации ущерба телу при воспалении рекомендовано придерживаться диеты, которая поможет нейтрализовать накопление в мышцах вредных веществ. Это овощи, фрукты и ягоды, которые дадут организму необходимые витамины.
Уменьшают и купируют воспаления жирные кислоты, которые содержаться в морской рыбе.
Кроме того, причиной появления спазмов может служить нехватка магния, кальция или цинка, которые содержатся в крупах, злаках, молочных, кисломолочных продуктах, печени, сыре мясе соответственно.
Помогают при миозите легкоусвояемые белки и салицилаты. Их содержат соя, куриное мясо, миндаль, свёкла, морковь и др.
Эти продукты следует употреблять в пищу ежедневно. Также ежедневно рекомендуется пить не менее двух литров жидкости: воды, зеленого чая, компотов или витаминных отваров. Как при многих любых заболеваниях, негативно сказаться на состоянии больного могут продукты соленые, жирные и содержащие алкоголь.
Профилактика
Основные профилактические меры для защиты от этого заболевания совпадают с профилактикой заболеваний позвоночника.
Стоит уделить внимание легкой разминке и упражнениям, особенно для людей с сидячей работой. Стараться не допускать перенапряжения мышц при выполнении тяжелых физических упражнений и физнагрузки. Также врачи рекомендуют следить за осанкой и заниматься такими видами спорта, как гимнастика, плавание и велосипед.
Не допускать заболевания вирусными инфекциями, а в случае инфицирования – не запускать болезнь и вовремя обратиться к врачу. Не переносить заболевания «на ногах» — это может привести к тяжелым осложнениям.
Одним из основных факторов профилактики, как и у большинства заболеваний, является питание. Риски подхватить заболевание снижаются, когда организм получает все необходимые вещества и микроэлементы, поэтому основной рекомендацией врачей всегда является здоровое питание. И главный совет — это избегать, по возможности, сквозняков и переохлаждения мышц.
Что такое межреберная невралгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., кинезиолога со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Межреберная невралгия (МРН) — совокупность болевых симптомов, возникающая в результате повреждения межреберных нервов.
Межреберный нерв составляют вегетативные, чувствительные, двигательные волокна. Травматические, компрессионные, воспалительные воздействия оказывают на межреберный нерв раздражающее влияние, в итоге происходит болевой рефлекторный ответ по ходу межреберных промежутков. [1]
Сегодня в научной среде выделяется целый ряд причин межреберной невралгии:
Существует и межреберная невралгия посттравматического характера, возникающая вследствие:
б) физической активности;
в) длительного, сильного кашля;
г) хирургических операций, которые фиксируют пациента в определенных положениях в течение длительных периодов времени;
е) травм грудной клетки и спины.
В некоторых случаях МРН возникает в результате медицинских манипуляций. Сообщается о случаях межреберной невралгии, возникающей как осложнение внутренностной радиочастотной абляции (RFA), из-за нарушения целостности изолирующей оболочки иглы RFA. [11]
Боль при МРН является результатом повреждения или воспаления межреберных нервов и локализуется в одном или нескольких местах межреберного пространства. Хотя зачастую заболевание возникает после торакотомии, сообщалось о межреберной невралгии у пациентов после грудной и абдоминальной хирургии, травм и инфекций. МРН из-за хирургического повреждения межреберного нерва традиционно трудно поддается лечению.
Симптомы межреберной невралгии
Основной симптом МРН описывается больными как «прострел, электрический ток» по ходу нерва, затем возникает боль в грудной клетке (торакалгия). Как правило, распространяясь между ребрами, от позвоночника к грудине, боль сначала не такая интенсивная, однако может усиливаться, принимая нестерпимый характер; отдает в лопатку, сердце, область эпигастрия. Болевые припадки могут длиться от нескольких секунд до двух-трех минут, появляясь вследствие неловкого движения, вздоха, кашля или смеха.
Если по ходу нерва возникает гиперемия, бледность кожи или гипергидроз, парестезии, значит поражены вегетативные волокна, входящие в состав нерва. Описанная симптоматика нередко сопровождается паническими атаками.
Герпетическая инфекция при МРН провоцирует кожные высыпания, которые возникают на второй-четвертый день, локализуясь на коже между ребрами.
Во время пальпации определенных частей тела (в области между ребрами вдоль спинальных дисков и грудной клетки) пациент может почувствовать острую боль. Кроме того, пациенты часто жалуются на боль во время активной ингаляции и выдоха, описывая свои ощущения как «перехватывает дыхание». Присутствует также «отражение» боли, которая обычно локализуется в других частях тела и может возникать под лопаткой, в спине и области паха. Характерной особенностью является также «боль в пояснице». МРН может сопровождаться не только болью и стеснением межреберного пространства, но также непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В области повреждения периферийных нервов кожа может краснеть, бледнеть или утратить чувствительность. Общие симптомы (лихорадка, одышка, потоотделение) при МРН, как правило, отсутствуют. [9]
Патогенез межреберной невралгии
В классическом варианте механизм острой межреберной невралгии связан с активацией болевых рецепторов (периферических ноцицепторов) цитокинами, выделившимися из поврежденной ткани. В результате механического действия костных структур на нерв происходит массивный выброс медиаторов воспаления (цитокинов), которые провоцируют отек и воспалительный процесс в окружающих нерв тканях. Межпозвоночные и межреберные мышцы рефлекторно спазмируются по механизму биологической обратной связи и тем самым усиливают воспаление и боль.
Но при воздействии на нерв токсических веществ, физических факторов, вирусов и бактерий, опухолей, остеобластоме, [4] глиозе спинного мозга, ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, плеврита или пневмонии возникают схожие симптомы.
Межреберная невралгия может быть проявлением функционального заболевания нервной системы, истерии, неврастении. В исключительных случаях может возникать как следствие оперативного вмешательства на грудной клетке. [5]
Основные проявления МРН — резкие интенсивные стреляющие боли, часто — жжение. Боль носит постоянный характер и может включать любой из межреберных нервов и нерв 12-го ребра. Болевые ощущения обычно начинаются у задней подмышечной линии и иррадируют вперед в область пораженного межреберья. Это обычно боль костно-мышечного происхождения (например, боль в суставах или перелом ребра). [1] [2] Глубокий вдох или движения грудной клетки усиливают болевые ощущения.
При МРН в грудной клетке ощущается сильная, острая, стреляющая боль, которая излучается спереди назад (или наоборот). Кожа может быть болезненной на ощупь, чувствительна к прикосновениям или наоборот — может иметь пониженную чувствительность.
Классификация и стадии развития межреберной невралгии
Специальной классификации межреберной невралгии не существует, различают отдельные формы в зависимости от причины заболевания, а также первичные и вторичные поражения.
Осложнения межреберной невралгии
Когда говорят об осложнениях межреберной невралгии, как правило, упоминают о наиболее распространенном — постпроцедурной боли в результате интервенционного лечения. Местная боль возникает в течение нескольких дней после почти всех видов процедур. 20% пациентов, которые получали радиочастотную терапию, сообщили, что послепроцедурная боль продолжалось несколько недель. [10]
Основные осложнения межреберной блокады нерва — пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Для обнаружения этих осложнений необходим тщательный постпроцедурный мониторинг.
Другие редкие осложнения, связанные сблокадой межреберного нерва:
Диагностика межреберной невралгии
Физический осмотр обычно дает минимальные результаты, если только у пациента есть в анамнезе операции на грудной клетке (грудная или подреберная хирургия) или опоясывающий герпес. Предпочтительно проводить осмотр грудного отдела позвоночника с пациентом в сидячем положении и включать осмотр в покое и пальпацию позвонков и паравертебральных структур. Провокация боли путем проведения пассивных поворотов вперед, сгибание, обратное сгибание и боковые сгибания, в частности, могут указывать на то, что боль имеет спинальное происхождение. [9]
Как правило, на осмотре пациент наклоняет туловище в здоровую сторону, уменьшая таким образом давление на пораженный межреберный нерв. Если повреждено несколько нервов, невролог при осмотре может определить зону понижения или выпадения чувствительности определенных участков кожи туловища.
Если боли локализуются в области сердца, проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, стенокардией, которая, в отличие от МРН, купируется приемом нитроглицерина). МРН провоцируют движения в грудной клетке и прощупывание межреберных промежутков. Стенокардия характеризуется болевым приступом сжимающего характера, ее провоцирует физическая нагрузка, и она не связана с поворотами туловища, чиханием и т. п. Чтобы исключить ишемическую болезнь сердца, нужно провести ЭКГ и при необходимости направить пациента на консультацию к кардиологу.
Если поражены нижние межреберные нервы, болевой синдром имеет сходства с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, острый панкреатит). Следует отметить, что при заболеваниях желудка боль обычно носит более длительный и менее интенсивный характер и, как правило, связана с приемом пищи. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями двустороннего характера.
Чтобы исключить патологию органов ЖКТ, целесообразно провести дополнительные обследования: анализ панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.
Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.
МРН встречается при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого).
При диагностике межреберной невралгии следует иметь в виду сирингомиелию, менингорадикулиты, интрадуральные опухоли, а также отраженные боли от внутренних органов – зоны Геда. [2]
Лечение межреберной невралгии
В остром периоде заболевания прежде всего необходимо исключить вирусную этиологию межреберной невралгии, если условия не позволяют выполнить подтверждающие исследования, противогерпетические препараты (ацикловир) следует назначить в профилактических целях.
Для купирования воспалительного процесса и боли назначают:
При дискогенной причине МРН показана мануальная терапия: новокаиновые блокады; физиотерапевтические процедуры.
Если терапевтическими методами с болью справиться не удалось, проводят хирургическое удаление межреберных нервов. [8]
Если межреберная невралгия не поддается лечению и носит стойкий характер, нужно пересмотреть ее происхождение и дополнительно обследовать пациента относительно наличия межпозвоночных грыж, опухолевых процессов и возможного оперативного вмешательства. [8]
Эпидуральная аналгезия рассматривается как золотой метод борьбы с болью после торакотомии. Криоанальгезия межреберного нерва может также приводить к удовлетворительным анальгетическим эффектам, но, как предполагается, увеличивает частоту хронической боли. [10] Если для межреберной блокады нерва применялись местные анестетики, то могут возникнуть осложнения: пневмоторакс, гемоторакс, кровохарканье, гематома, некроз тканей, респираторная недостаточность, субарахноидальный блок, аллергическая реакция на местные анестетики. [9]
Прогноз. Профилактика
Для профилактики межреберной невралгии нужно: